Фронтит — воспаление слизистой оболочки лобной пазухи, неграмотное лечение которого чревато серьезными осложнениями.
Специфика симптоматики и лечебной тактики обусловлена особенностями анатомии этой пазухи. Ее сообщение с полостью носа происходит через узкий костный канал, патологические процессы в области которого вызывают нарушение вентиляции и эвакуации слизи из просвета пазухи. Как следствие, развивается воспаление.
Симптомы острого воспаления довольно типичны:
- головная боль, ощущение «тяжести» в области лба и переносицы
- болезненность при надавливании/постукивании по области передней стенки пораженной пазухи и по верхнему краю глазницы
- заложенность носа, выделения из носа;
- слезотечение, покраснение глаз, светобоязнь
- симптомы интоксикации (повышение температуры тела, общее недомогание).
Хронические формы фронтита могут длительно протекать бессимптомно или с минимальными проявлениями острого воспаления, но опасны своими осложнениями.
Причины фронтита:
- запущенное воспаление в полости носа и прилегающих пазухах носа (решетчатых, гайморовой)
- нарушение анатомии полости носа (искривление носовой перегородки, буллы средних носовых раковин), синехии (рубцы) полости носа, полипы;
- зубная патология (хронический периодонтит);
- аллергический ринит;
- общее ослабление иммунитета.
Диагностика:
— осмотр у ЛОР-врача;
— рентгенография придаточных пазух носа (как первичная диагностика);
— компьютерная томография придаточных пазух носа (наиболее информативна);
— ряд лабораторных исследований крови и отделяемого из полости носа.
Лечебная тактика зависит от формы воспаления и тяжести клинических проявлений. При катарально-отечной (не гнойной) форме эффективны консервативные методы противовоспалительной терапии (санация полости носа, использование синус-катетера «Ямик», общая антибактериальная терапия, физиолечение).
При гнойном фронтите, в случае неэффективности консервативной терапии или наличии местных осложнений, приходится прибегать к методикам дренирования пазухи (трепанопункция лобной пазухи, эндоскопическая эндоназальная фронтотомия). При тяжелом течении заболевания и наличии септических осложнений применяются радикальные хирургические методы — фронтотомия наружным доступом.
Важно помнить о близком соседстве лобной пазухи с полостями глазниц и черепа. Именно это и обуславливает необходимость своевременного и адекватного лечения фронтита.