Актуальная и спорная тема в отоларингологии. Она была и остаётся предметом многочисленных дискуссий, начиная с 1794г (1-я статья J. Frank).
В результате обсуждений доктора из разных стран пришли к выводу, что постназальный синдром является не самостоятельным заболеванием, а гиперреакцией организма, в частности клеток эпителия, продуцирующих слизь. Считается, что это ответ на патологические процессы в полости носа, пазух глотке и пищеводе, а также на агрессивные факторы внешней среды.
⠀
Причины:
▪︎Аллергический ринит
▪︎Риносинусит
▪︎Полипы носа и пазух
▪︎»Нафтизиновая зависимость»
▪︎Сумка Торнвальдта
▪︎Аномалии строения полости носа
▪︎Курение, воздействие химических веществ
▪︎Атрофический ринит
▪︎Гиперсекреторный фенотип, генетически обусловленный
▪︎Рефлюксная болезнь
⠀
Пациента беспокоит:
▫️ощущение скопления слизи в задних отделах полости носа, стекания ее по задней стенке глотки. Симптомы усиливаются по утрам: больные просыпаются с дискомфортом в глотке
▫️кашель, особенно ночью и утром
▫️частое отхождение слизистых сгустков, которые иногда бывают оранжево-коричневого цвета
⠀
Лечение может быть
— симптоматическим (орошение полости носа солевыми растворами, длительное применение интраназальных кортикостероидов и др)
— направленным на решение основной проблемы, в том числе хирургическим.
Но, к большому сожалению, даже комплексная терапия с учётом всех нюансов не всегда даёт положительный результат.
Поэтому эта тема продолжает активно обсуждаться на конференциях во всём мире.
⠀
Использованы материалы:
Postnasal drip syndrome: how to help a difficult patient? Prof. Andrey Lopatin 2017г
Справочник поликлинического врача №12 2009 — Постназальный синдром. Автор: В.М.Авербух, А.С.Лопатин