КИСТЫ ПАЗУХ НОСА — это доброкачественные полостные образования воспалительного генеза, имеющие эластичную стенку и жидкое содержимое.
Основной причиной возникновения кист является нарушение вентиляции полости носа и пазух, к которому приводят следующие факторы:
- Искривление носовой перегородки
- Хронический ринит (в том числе аллергический)
- Длительное использование сосудосуживающих капель в нос
- Буллы средних носовых раковин, клетки Галера, аномалии крючковидного отростка
- Особенности строения пазух (добавочные соустья)
- Хронический синусит
- Зубная патология
Симптомы:
- Чувство тяжести, распирания и болезненность в проекции пазух
- Головная боль
- Чувство давления на глаза
- Заложенность носа, выделения из носа
- Стекание слизи по задней стенке глотки
Диагностика:
При подозрении на кисту наиболее информативным и адекватным методом исследования является компьютерная томография придаточных пазух носа.
Один из самых часто задаваемых вопросов ЛОР врачу — надо ли оперировать все кисты? Нет!
Пациенту показано оперативное вмешательство, если выявлены:
— кисты больших размеров (занимающие более 50% пазухи)
— кисты с плотным слизистым содержимым (мукоцеле)
— нагноившиеся кисты (пиоцеле)
— одонтогенные кисты (вследствие зубной патологии)
— кисты, препятствующие дентальному лечению (синус-лифтинг, установка зубных имплантов)
— кисты, причиняющие дискомфорт (тяжесть и боль в проекции гайморовых пазух, чувство давления на глаза)
— подозрение на неопластический процесс
В остальных случаях, при обнаружении кисты, можно занять выжидательную тактику.
Однако, если приходится прибегать к оперативному лечению, то золотым стандартом является FESS (Functional Endoscopic Sinus Surgery) — эндоназальная хирургия пазух носа. Преимущества такой эндоскопической техники неоспоримы:
- Нет внешних разрезов, все манипуляции производятся через полость носа
- Отсутствие косметических дефектов (синяки, отеки)
- Риск неврологических осложнений сведен к нулю
- Короткий срок госпитализации (в рамках дневного стационара)