Вегето-сосудистая дистония (ВСД)
Субъективный взгляд ЛОРа на проблему.
ВСД — это, по сути, нарушение регуляции тонуса сосудов в органах и тканях, который обеспечивается работой вегетативной нервной системы.
Проявления ВСД очень разнообразны: головная боль, дискомфорт в грудной клетке, «ком» в горле, кишечные расстройства, панические атаки и др. В современной медицине ВСД рассматривается не как самостоятельное заболевание, а скорее как проявление других патологических процессов в организме, например:
— ️внутричерепное давление, ишемия головного мозга, новообразования и другая патология центральной нервной системы
— ️заболевание щитовидной железы и других органов эндокринной симтемы
— ️хронический стресс
— ️хронический болевой синдром
— ️травмы головы и шеи
— ️выраженный остеохондроз, грыжи шейного отдела
— ️и, как ни странно — нарушение носового дыхания, патология придаточных пазух носа.
Что же происходит при отсутствии носового дыхания??
При дыхании через нос давление в сосудах головного мозга повышается и понижается в соответствии с дыханием примерно 16 раз в минуту (900 раз в час или 24000 в сутки), что также обеспечивает поддержание нормального внутричерепного давления и оптимальное движение цереброспинальной жидкости. Если человек дышит преимуществено ртом, особенно ночью, этот механизм, обеспечивающий хорошее кровообращение головного мозга и нормальное внутричерепное давление, перестаёт работать. А если при этом пациент еще и пользуется сосудосуживающими каплями, то сосуды не просто перестают работать, они спазмируются, ощутимо ухудшая кровоснабжение головного мозга. Всё это, естественно, ведет к провоцированию или ухудшению течения ВСД. Пациент зачастую просыпается с головной болью, тяжестью в голове, глазах, общей разбитостью и списывает всё на пресловутую дистонию, не осознавая, что корень проблем кроется несколько глубже…
И вот такой пациент, мучающийся головными болями, сердцебиением, комом в горле, усталостью и паническими атаками по ночам, очень часто посещает невролога и кардиолога, упорно пьёт фенибут, мексидол и магнеВ6, ходит на курсы массажа и иглотерапии, но стойкого положительного эффекта не получает.. А всё потому что истинная причина, провоцирующая ВСД, не устранена.
И вот наконец-то этот пациент долгими путями, чаще случайно, оказывается на приеме у ЛОРа! И какую картину перед собой видит врач? Пациент с синяками под глазами и с усталым видом, дышит через раз ртом, за 30 мин приема может пару раз закапать нафтизин (снуп, ринонорм, тизин и др) и даже при небольшой физической нагрузке начинает испытывать одышку..
При осмотре лор органов в большинстве случаев выявляется искривление носовой перегородки, остатки аденоиодов (не всегда), хронический гипертрофический ринит и признаки тонзиллита. Тактика лечения всегда индвидуальна, определяется после ряда исследований и направлена на восстановление носового дыхания без использования сосудосуживающих капель!
Подытоживая, хочу сказать, что проблема ВСД сложна, неоднозначна и не решается приемом новопассита и ему подобных препаратов, если есть более глубокая причина, чем легкий стресс и переутомление. Призываю коллег более широко смотреть на проблему, а пациентов не пренебрегать рекомендациями лечащего доктора и выполнять все назначенные обследования.
Будьте здоровы!
Я приехал без записи (только было направление) к врачу в кардиоцентр и вообще-то по правилам меня не должны были принимать. Но врач вошла в положение, учитывая, что я из другого города, и организовала мне прохождение анализов. Туда входили: кардиограмма, холтер, тредмил-тест (это тестирование в нагрузке на беговой дорожке), эхо сердца, узгд артерий и др. В общем полный набор. Все кроме холтер исследования я прошел за один день. С холтером приключилась интересная история. Это такое исследование – снятие кардиограммы в течение суток. Вам надевают носимый аппарат, прикрепляют датчики к телу. Вы ведете запись своего состояния в тетрадь с указанием времени и дел – во столько-то поел, затем погулял, тогда-то испытал волнение. Все это нужно для того, чтобы правильно интерпретировать показания. Когда я возвращался в больницу с холтером, на мне была надета белая полупрозрачная рубашка и были видны провода на теле. Я ехал в метро. Опасность была в том, что накануне в Москве были терракты в метро). Меня вполне могли вырубить или скрутить на всякий пожарный.