Дюфалак доза для взрослых

Недостаток движения, клетчатки в рационе и чистой питьевой воды приводят к нарушению функционирования желудочно-кишечного тракта, которое приводит к появлению неприятной проблемы — запора. И если он долго не проходит, возникает необходимость в применении лекарств.

Сегодня аптеки пестрят разнообразием слабительных средств в виде таблеток, суспензий, сиропов и порошков. И, исходя из особенностей своего организма и степени проявления недуга, несложно подобрать подходящий препарат. Образно все слабительные можно разделить на быстродействующие и слабительные с постепенным «мягким» эффектом. Одним из таких лекарств является уже успевший себя зарекомендовать Дюфалак.

Действие Дюфалака

Для удобства применения Дюфалак имеет две формы выпуска: суспензия (порошок) и сироп, сладкий на вкус (для удобства прилагается мерный стаканчик). Суспензия менее распространена. Отпускается из аптек без рецепта.

Лекарство с мягким слабительным эффектом в своей основе содержит вещество лактулозу, которое среди врачей считается безвредным и находит свое применение у взрослых, грудных детей, беременных и кормящих женщин. Лактулоза — это сыворотка, которая остается после изготовления сыра.

Вещество попадает в желудок в своем первоначальном и неизменном виде и там начинает действовать, дополнительно помогая нашему организму вырабатывать больше бифидо- и лактобактерий, что благоприятно сказывается именно на восстановлении естественной микрофлоры кишечника. Здоровая микрофлора играет важнейшую роль в регулярном опорожнении, которое должно происходить без приема специальных препаратов.

Как происходит действие

Поступая в кишечник, препарат увеличивает осмотическое давление. Содержимого в кишечнике становится больше, что влияет и на консистенцию, а также повышается перистальтика. В толстом кишечнике изменяется концентрация воды, дополнительно размягчаются «сбитые» каловые массы и, как следствие, опорожнение происходит мягко и безболезненно. Восстанавливается физиологический ритм и запор исчезает.

Инструкция по применению, прилагаемая к любой форме выпуска препарата, содержит полную информацию о нем:

• состав;
• описание;
• фармакологическое действие;
• фармакокинетика;
• показания к применению;
• противопоказания;
• беременность и период лактации;
• способ применения и дозы;
• побочное действие;
• передозировка;
• взаимодействие с другими лекарственными средствами;
• особенности применения;
• форма выпуска;
• условия хранения;
• срок годности;
• условия отпуска из аптек.

Назначать препарат необходимо строго по показаниям с учетом противопоказаний.

Применение

Большим плюсом лекарственного средства является отсутствие ограничения по срокам применения. Его можно использовать при необходимости как один раз, так и весь необходимый лечебный период.

Для пожилых людей целесообразность приема лекарства обусловлена появлением хронического или очень частого запора. Недуг наступает из-за снижения кровоснабжения в малом тазу, ослабления мускулатуры передней брюшной стенки и слабости мышц тазового дна. Препарат в целом хорошо переносится пожилыми людьми и не ухудшает их биохимических показателей крови. Дозировка для пациента подбирается индивидуально.

Детям лекарство назначает участковый педиатр с учетом возраста, этапа лечения и отсутствия аллергии на основной действующий компонент.

Ребенок может переносить препарат с 6 недель жизни. Однако приём Дюфалака строго запрещён при подозрении на аппендицит, кишечной непроходимости или кишечных кровотечениях.

Показания к применению

При запорах принимать Дюфалак рекомендуется для регуляции физиологического ритма толстой кишки.

От запора и его профилактики в медицинских целях назначают при наличии операций на толстой кишке, геморроидальных узлах. Широко применим при лечении печеночной комы.

Не следует применять Дюфалак в случаях:

• особого нарушения обмена веществ (галактоземии);
• при кишечной непроходимости;
• непереносимости компонентов препарата.

Лекарство содержит минимальное количество сахаров, что делает возможным его использование у людей, страдающих сахарным диабетом при соблюдении строгих доз, рекомендованных врачом.

Способ применения

Для достижения максимального эффекта лекарственное средство рекомендуют применять правильно: в одно и то же время суток.

Утро – лучшее время для приема. Когда еда поступает в пустой желудок (в идеале до завтрака должен быть выпит стакан чистой, питьевой воды), начинается выделение особого желудочного гормона гастрина и запускаются перистальтические волны. Поступая в желудок вместе с едой, препарату легче попасть в толстый кишечник. Суспензию стоит проглатывать быстро, не задерживая в полости рта.

Для наступления желательного слабительного действия необходимо нормализовать водно-питьевой баланс. Размягчение каловых масс и мягкое опорожнение кишечника подразумевает использование жидкости из водного резерва организма. Поэтому во время применения Дюфалака стоит больше пить.

В отдельных случаях лекарственное средство назначают в виде клизм в соотношении 300:700 (сироп: вода).

Дозировка

Доза для приема прописана в инструкции и подбирается врачом индивидуально. Она бывает первичная и последующая. Начинать прием рационально после консультации с врачом.

Первичный объем лекарства обычно составляет 15-45 мл, поддерживающий — в количестве 10-25 мл. Бывают случаи, что принятой одной утренней дозы недостаточно, и для улучшения эффекта рекомендуют принять лекарство в вечернее время. Увеличение дозы на протяжении нескольких дней может привести к нежелательным побочным явлениям.

Первый день приема, как правило, не даст желаемого слабительного эффекта. Препарат начинает действовать через двое суток после начала использования.

При лечении печеночной энцефалопатии препарат назначают в виде порошка по 20-30 г или по 30-50 мл сиропа 3 раза в сутки. Применение Дюфалака при печёночной коме помогает улучшить психическое состояние больных, уменьшить выраженность недуга и снизить уровень концентрации ионов аммония в крови.

• Метеоризм — самый распространенный нежелательный эффект в первые дни приёма Дюфалака. Обычно вскоре исчезает.
• Боли в животе отмечаются реже.
• Тошнота и рвота — крайне редко.

Все это способно привести к нарушению электролитного баланса в организме, который является следствием потери значительного количества жидкости. Такое состояние опасно, так как нарушаются сердечный ритм, сокращения мышц и функции мозга.

При первых проявлениях следует компенсировать недостаток воды, прекратить прием препарата и проконсультироваться со специалистом по вопросу целесообразности его дальнейшего использования.

Аналоги

В качестве аналогов Дюфалаку аптеки предлагают также препараты, действующие на основе лактулозы:

Отзывы о Дюфалаке

Отзывы о препарате разнообразные. Положительных в разы больше. Пациенты, прошедшие лечение запоров Дюфалаком, полагают, что он действует на порядок лучше сенны, но уступает Гутталаксу.

Считают лекарственное средство доступным по цене, безопасным и эффективным, имеющим положительную динамику. Препарат хорошо переносится и быстро и мягко нормализует стул. Не вызывает зависимости и благодаря сладкому вкусу его с удовольствием в разведенном виде пьют дети. Перед операциями на органы малого таза превосходно помогает освободить кишечник, что позволяет хирургу свободно проводить манипуляции. Отмечают удобную дозировку и широкий спектр применения по назначению врача.

Высоко оценивают Дюфалак специалисты, лечащие запоры у пожилых людей с проблемами сердечно-сосудистой системы, а также врачи, которые помогают бороться пациентам с проявлениями печеночной энцефалопатии. Результатом от действия Дюфалака при лечении печёночной комы является снижение нейропсихического клинического проявления болезни.

Среди недостатков называют приторно-сладкий вкус, невозможность использования у пациентов с атонией кишечника и сахарным диабетом, а также сильное вздутие живота, метеоризм, доставляющий дискомфорт в течение нескольких дней, и диарею, предполагающую временную отмену препарата.

Регистрационный номер: П N 011717/02

Торговое название: Дюфалак®

Международное непатентованное название:

Химическое название: 4-0-В-В-галактопиранозил-В- фруктоза

Лекарственная форма:

Состав:

100 мл раствора содержит: активное вещество: лактулоза 66,7 г. вспомогательное вещество: вода очищенная до 100 мл.

Описание: прозрачная вязкая жидкость от бесцветной до светло-желтой с коричневатым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX: A06AD11

Фармакодинамика

При печеночной энцефалопатии или печеночной (пре)коме эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий), переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки, опорожнению кишечника вследствие снижения рН в толстой кишке и осмотического эффекта, а также уменьшению азотсодержащих токсических веществ путём стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.

Лактулоза как пребиотическое вещество усиливает рост полезных бактерий, таких, как бифидобактерий и лактобактерий, в то время как становится возможным подавление роста потенциально патогенных бактерий, таких, как Clostridium и Escherichia coli, что обеспечивает более благоприятный баланс кишечной флоры.

Фармакокинетика

Абсорбция низкая. После приема внутрь доходит до толстого кишечника в неизмененном виде, где расщепляется кишечной флорой. Полностью метаболизируется

при дозах до 40-75 мл; при более высокой дозировке частично выводится в неизмененном виде.

Показания к применению

— Запор: регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки.

— Размягчение стула в медицинских целях (геморрой, состояния после операции на толстой кишке и в области анального отверстия).

— Печёночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной комы или прекомы.

— повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

С осторожностью

— пациенты с печеночной (пре)комой, страдающие сахарным диабетом;

— ректальные кровотечения недиагностированные;

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Не предполагается никакого влияния на плод или грудного ребенка, так как системное воздействие лактулозы на беременную или кормящую женщину незначительно. Дюфалак® можно назначать во время беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Препарат предназначен для приема внутрь.

Раствор лактулозы можно принимать как в разведенном, так и в неразведенном виде. Необходимо сразу проглотить принятую однократную дозу, не задерживая во рту. Все дозировки должны подбираться индивидуально.

В случае назначения однократной суточной дозы, ее необходимо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака.

Во время терапии слабительными средствами рекомендуется принимать достаточное количество жидкости (1,5-2 литра, что равно 6-8 стаканам) в день.

Дозировка при лечении запора или для размягчения стула в медицинских целях: Суточную дозу лактулозы можно принимать однократно, либо разделив ее на две, используя мерный стаканчик.

Начальная доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы в зависимости от реакции на прием препарата. Терапевтический эффект может проявиться через 2-3 дня после начала приема препарата.

Возраст	Начальная суточная доза	Поддерживающая суточная доза
Взрослые и подростки	15-45 мл	15-30 мл
Дети 7-14 лет	15 мл	10-15 мл
Дети 1-6 лет	5-10 мл	5-10 мл
Дети до 1 года	до 5 мл	до 5 мл

Дозировка при лечении печеночной комы и прекомы (взрослые):

Начальная доза: 3-4 раза в день по 30-45 мл.

Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу так, чтобы мягкий стул был максимально 2-3 раза в день.

В первые дни приема лактулозы возможно появление метеоризма. Как правило, он исчезает через несколько дней. В случае применения повышенных доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии у пациента могут развиться нарушения электролитного баланса вследствие диареи.

Сообщения о побочных эффектах носили спонтанный характер, и для точной оценки частоты случаев имеющихся данных недостаточно.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

Метеоризм, боль в животе, тошнота, рвота. При приеме очень высоких доз — диарея.

Передозировка

Симптомы: при приеме очень высокой дозы возможны боль в животе и диарея. Лечение: прекращение приема препарата или уменьшение дозы и коррекция электролитного дисбаланса в случае большой потери жидкости вследствие диареи или рвоты.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Исследования по взаимодействию с другими лекарственными препаратами не проводились.

Особые указания

В случае отсутствия терапевтического эффекта в течение нескольких дней следует проконсультироваться с врачом.

Лактулоза должна назначаться с осторожностью пациентам с непереносимостью лактозы.

Необходимо учитывать, что Дюфалак® может содержать незначительные количества связанных Сахаров (например, лактоза, галактоза, эпилактоза и фруктоза). При приеме дозировки, рекомендуемой для лечения запора, содержание сахара не должно представлять проблемы для пациентов с сахарным диабетом. При лечении печеночной (пре)комы обычно назначают более высокие дозы препарата, и содержание в нем сахара должно учитываться в отношении пациентов с сахарным диабетом. Пациенты с редкими врожденными нарушениями, такими как непереносимость галактозы или фруктозы, дефицит лактазы лопарей (саамов) или мальабсорбция глюкозы-галактозы, не должны использовать данный лекарственный препарат. При лечении детей слабительные средства должны применяться в исключительных случаях и под наблюдением врача. Необходимо учитывать, что во время лечения могут возникнуть расстройства рефлекса опорожнения.

Влияние на способность к управлению автомобилем и другими механизмами

Применение препарата Дюфалак® не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к управлению автомобилем и механизмами.

Форма выпуска

200 мл, 500 мл или 1000 мл во флакон из полиэтилена высокой плотности белого цвета с навинчивающейся крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия. Поверх

крышки надевается колпачок (из полипропилена), служащий мерным стаканчиком. На флакон наклеивают этикетку с инструкцией по применению.

По 15 мл в одноразовых пакетиках из полиэтилена и алюминиевой фольги. По 10 пакетиков вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Владелец регистрационного удостоверения

Эбботт Хелскеа Продактс Б.В. С.Д. ван Хоутенлаан 36, 1381 СПВеесп, Нидерланды.

Производитель

Эбботт Биолоджикалз Б.В. Юридический адрес: С.Д. ван Хоутенлаан 36, 1381 СПВеесп, Нидерланды. Фактический адрес: Веервег 12,

8121 АА Ольст, Нидерланды.

Претензии потребителей направлять по адресу:

ООО «Эбботт Продактс» 119334, Россия, Москва, ул. Вавилова, д. 24.

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Состав и форма выпуска

Сироп	100 мл
лактулоза	66,7 г
вспомогательное вещество: вода очищенная — до 100 мл

в полиэтиленовых флаконах по 200, 500 или 1000 мл с навинчивающейся крышкой, в комплекте с мерным стаканчиком; в одноразовых пакетиках из полиэтилена и алюминиевой фольги по 15 мл; в коробке картонной 10 пакетов.

Описание лекарственной формы

Прозрачная вязкая жидкость от бесцветной до светло-желтой с коричневым оттенком.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей Ca 2+ , способствует выведению ионов аммония.

Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, которые приводят к снижению pH , и, за счет повышения осмотического давления, к увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. Запор исчезает, и восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника.

При печеночной энцефалопатии и печеночной (пре)коме эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например лактобактерий); переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки; опорожнению кишечника вследствие снижения pH в толстой кишке и осмотического эффекта; а также уменьшению азотсодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.

Ингибирует рост сальмонелл в кишечнике, сокращает период бактериовыделения.

Фармакокинетика

Абсорбция низкая; не всасываясь, доходит до толстого кишечника, где расщепляется кишечной флорой. Полностью метаболизируется при дозах до 45–70 мл; при более высокой дозировке — частично выводится в неизмененном виде.

Показания препарата Дюфалак ®

запор: регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки;

размягчение стула в медицинских целях (геморроидальные узлы, операции на толстой кишке и в области анального отверстия);

печеночная энцефалопатия — лечение и профилактика печеночной комы и прекомы;

дисбактериоз кишечника; энтерит, вызванный сальмонеллами, шигеллами, сальмонеллез в стадии бактерионосительства; синдром гнилостной диспепсии (у детей раннего возраста в результате острых пищевых отравлений).

Противопоказания

повышенная чувствительность к активному компоненту или фруктозе, галактозе, лактозе;

Применение при беременности и кормлении грудью

Лактулоза может безопасно применяться у беременных и кормящих матерей.

Побочные действия

В первые дни возможно появление метеоризма (проходит через 2 дня), при передозировке могут наблюдаться боли в области живота, диарея, что требует коррекции дозы. В случае применения повышенных доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии возможны нарушения электролитного баланса вследствие диареи.

Желудочно-кишечные расстройства: метеоризм, тошнота, рвота. При использовании высоких доз — диарея.

Взаимодействие

Из-за механизма действия лактулозы, заключающегося в снижении pH в толстой кишке, ЛС , высвобождение которых зависит от pH в толстой кишке (такие как препараты 5-аминосалициловой кислоты) могут быть инактивированы.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды (утром), дозу устанавливают индивидуально.

При лечении запора или для размягчения стула приняты следующие дозировки (см. таблицу).

Дозирование Дюфалака ® при лечении запора или для размягчения стула

Возраст	Начальная доза, мл	Поддерживающая доза, мл
Взрослые	15–45	10–25
Дети 7–14 лет	15	10
Дети 3–6 лет	5–10	5–10
Дети до 3 лет	5	5

Как правило, доза может быть снижена после 2 дней приема в зависимости от потребности больного. Клинический эффект наступает через 2 дня. Это свойственно действию лактулозы. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течение 2 дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного.

При лечении печеночной комы и прекомы: начальная доза — 30–45 мл 3 раза в день. Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу, чтобы мягкий стул был максимально 2–3 раза в день, а показатель рН стула находился в пределах 5,0–5,5.

В острых случаях Дюфалак ® может назначаться в виде клизм в соотношении 300 мл препарата и 700 мл воды.

При лечении дисбактериоза кишечника: детям до 1 года суточная доза — 1,5–3 мл, 1–3 года — 3 мл, 4–7 лет — 5 мл, старше 7 лет и взрослым — 10 мл.

При лечении сальмонеллеза, шигеллеза: в первые 10–12 дней — по 15 мл 3 раза в день, после недельного перерыва — в той же дозе 5 раз в день.

Передозировка

Симптомы: при использовании больших доз — боль в животе, диарея.

Лечение: прием препарата следует прекратить или уменьшить дозу.

Особые указания

В случае отсутствия терапевтического эффекта в течение 2 дней или при возобновлении запора после лечения следует проконсультироваться с врачом.

Пациентам с непереносимостью лактозы, при применении данного препарата, необходимо учитывать содержание лактозы в препарате (Дюфалак ® содержит до 1,7 г галактозы и до 0,9 г лактозы в 15 мл сиропа).

Доза, обычно используемая при запоре, не должна представлять проблему для пациентов с сахарным диабетом. Доза, используемая при лечении печеночной (пре)комы, обычно намного выше и поэтому должна быть уточнена при назначении пациентам с сахарным диабетом.

При длительном лечении (более 6 мес) повышенными дозами препарата следует регулярно контролировать уровень электролитов в плазме крови.

Препарат не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к вождению автомобиля и управлению машинами и механизмами.

Производитель

Солвей Фармасьютикалз Б.В., Нидерланды.

Условия хранения препарата Дюфалак ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Дюфалак ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.