Москва +7-964-780-9069

Эхинококк сообщение 7 класс

Цикл развития гельминта в человеке

image

image

Среди всевозможных паразитных заболеваний, а их в медицине насчитывают более 240 видов, самым опасным считают эхинококкоз, возбудителем которого выступает ленточный червь эхинококк. Среди цепней этот гельминт имеет самые маленькие размеры, но специфический жизненный цикл эхинококка подразумевает огромную опасность для организма человека.

Особое отличие этого цепня от других паразитов состоит в том, что человек для него является промежуточным хозяином, внутри его организма он находится на стадии личинки. Длительность существования финн эхинококка может предполагать от 1 до 6 лет.

Жизненный цикл, промежуточный и окончательный хозяин эхинококка

Весь цикл развития эхинококка предполагает наличие двух хозяев – человек и животное (чаще собака, реже кошки и домашний скот). Практически все виды паразитов предполагают временное обитание в животных и окончательное развитие эхинококка в организме человека. У эхинококка жизненный цикл эхинококка и схема миграции представляет обратную картину.

Окончательный хозяин – собака, кошка, а также представители крупного и мелкого рогатого скота. В организме животного может накапливаться несколько тысяч особей половозрелого состояния. То есть одна такая особь предполагает 2-7 мм в размерах, туловище состоит из головки с присосками и крючьями, и 3-4 члеников. В последнем членике накапливаются яйца (до 400 штук), а когда гельминт будет готов к размножению, этот членик отделяется и вместе с каловыми массами попадает в окружающую среду.

Цикл развития эхинококка кратко на схеме:

image

Промежуточным хозяином сначала становится крупный и мелкий рогатый скот, например, овцы, свиньи и коровы, которым достаточно съесть зараженной яйцами глистов травы и стать новым обладателем эхинококка. И в организме таких животных чаще всего формируется кистозная стадия такой инвазии. Обычно именно зараженное мясо животных становится источником заражения и человека, и собаки. Таким образом, весь цикл развития эхинококка и схема замыкают свой круг.

Жизненный цикл эхинококка в организме человека: кратко

Для того чтобы паразит попал в организм человека, ему достаточно случайно съесть яйца гельминтов, которые остаются на руках и предметах быта после контактов с больным животным. Также можно просто съесть немытые фрукты или овощи, чтобы достаточно устойчивый к внешним факторам паразит попал внутрь организма человека. В зоне риска находятся работники животноводства – фермеры, пастухи, кинологи, охотники и т. п.

После проникновения в органы пищеварения яйца расщепляют свою оболочку и высвобождают личинок. Они, в свою очередь, сразу же проникают в кровоток организма и вместе путешествуют по внутренним органам двумя способами – гематогенно и лимфогенно. Чаще всего в промежуточном хозяине личинки оседают в капиллярах печени. Среди всех случаев заражения человека 80% составляют эхинококкоз печени. К остальным процентам относят легкие и другие внутренние органы человека.

На протяжении месяца происходит развитие эхинококка на стадии личинки, после чего она формирует однокамерные либо двухкамерные пузыри, которые уже за 6 месяцев достигают размеров в 55 мм. Поглощая питательные вещества человека, этот пузырь постоянно наращивает свои габариты, по итогу жидкость внутри них может составлять 10-20 литров. Такие новообразования (кисты) наносят ущерб здоровью человека и нарушают функции внутренних органов.

Киста в процессе увеличения расширяет ткани вокруг нее, но не имеет способности врастать в их структуру. Сам пузырь с финной предполагает наличие янтарной кислоты, поверх него находится защитная пленка ростковый слой, а снаружи он предполагает хитиновую оболочку. Спустя долгое время оболочка кисты наращивает толщину до 1 см, а внутри самого пузыря так и находится зародыш такого паразита.

Цикл развития внутри человека после заражения

После попадания яиц эхинококка в организм промежуточного хозяина человека, онкосферы могут выбрать любой внутренний орган человека для роста и развития. Как уже уточнялось ранее, в 80% ситуация под прицел попадает печень, остальные 20% отведены легким, и лишь в редких случаях эхинококк может поселиться в спинном мозге, головном мозге, почках, костях и других органах. Очень часто в органе поражения гельминт наращивает сразу несколько кист. Все зависит от того, сколько онкосфер было занесено внутрь. В этом случае речь пойдет об альвеолярном или многокамерном эхинококкозе.

Черви негативно воздействуют на внутренние органы либо путем аллергических реакций, либо механическим путем. Если размеры кисты превышают 5 см, она воздействуют механическим путем и нарушает функционирование этого органа. В редких случаях без своевременной помощи орган полностью отказывает.

image

Аллергические реакции чаще всего проявляются крапивницей на коже, повышением эозинофилов в крови, что возникает из-за просачивания жидкости кисты во внутренние органы. А из-за выделения продуктов жизнедеятельности паразитов, окружающие кисту ткани воспаляются, что провоцирует развитие характерных симптомов. Это повышение температуры тела, озноб, лихорадочное состояние, боли и многое другое.

Профилактика заражения

Как уже становится понятно, предотвратить заражение эхинококком гораздо легче, нежели потом избавиться от новообразований, которые он формирует. Поэтому современная медицина настоятельно рекомендует придерживаться таких правил:

  1. В зоне риска находятся люди, которые работают с животными – пастухи, кинологи, охотники, работники зоопарков и дрессировщики. Этим людям необходимо как можно чаще проходить профилактический осмотр в больнице, а также усиленно соблюдать меры санитарии и личной гигиены.
  2. Обязательно нужно мыть руки с мылом после контактов с животными и почвой, а также после туалета, прогулок на улице и перед употреблением пищи.
  3. Употреблять воду, которую сначала фильтруют, а потом еще кипятят. Избегать рисков заглатывания воды в общественных водоемах.
  4. Употреблять в пищу продукты питания, купленные в надежных магазинах.
  5. В процессе приготовления пищи тщательно мыть продукты, а также термически обрабатывать мясо и рыбу.

При наличии маленького ребенка в доме лучше отказаться от владения домашними питомцами, а именно кошками и собаками. Именно они чаще всего выступают источниками гельминтозных заболеваний.

Горы паразитов выйдут из вас, если натощак выпить залпом обычную.

Эхинококк является представителем класса цестод, относящегося к типу плоских червей. Данный род паразитов включает несколько видов: Echinococcus granulosus, Echinococcus multilocularis, Echinococcus vogeli и Echinococcus oligarthrus. Последние два вида выступают возбудителями эхинококкоза у человека достаточно редко. Жизненный цикл эхинококка ничем не отличается в зависимости от вида паразита.

Эхинококки – биогельминты, следовательно, схема жизненного цикла эхинококка должна включать хотя бы одного промежуточного носителя, которым, собственно, выступает человек. Однако человек для эхинококка является биологическим тупиком в развитии, так как дальнейшее развитие паразита после попадания в человеческий организм невозможно, человек не выделяет во внешнюю среду яйца паразита и не участвует в промежуточной пищевой цепи, являясь ее верхним звеном.

Чтобы проще было воспринять информацию о цикле эхинококка, следует предварительно рассмотреть строение взрослой особи паразита.

Строение взрослой особи

Эхинококк имеет достаточно характерное для большинства представителей класса цестод строение. Достигает в длину не более 10 мм, но, зачастую, длина всего взрослой особи паразита составляет около 5 мм, причем E. multilocularis достигает не более 4 мм в длину, то есть длина взрослой особи зависит от вида.

Строение зрелой особи эхинококка состоит из 2-х слоев: хитиновый слой снаружи и мягкий слой под ним. Хитиновый слой выполняет защитную функцию, можно обозначить, как панцирь (аналогичное строение встречается у насекомых). По истечению времени хитиновый слой становится более толстым и грубым, различные нарушения целостности. Внутренний слой (герминативный) представляет собой клеточную мягкую ткань, которая собственно, является активной частью эхинококка.

Внешний слой покрыт тегуменом, который образует микротрихии (клеточные выросты), благодаря которым происходит процесс всасывания питательных веществ, то есть паразит производит питание всем телом.

Стробила (тело) паразита состоит из сегментов (проглоттид, так же называемых члениками), которые имеют свою пищеварительную систему, некоторые имеют органы и соответствующие функции. Количество проглоттид, составляющих тело взрослой особи, варьируется от 2 до 7 штук в зависимости от вида и фазы жизнедеятельности эхинококка. Первые 2-3 сегмента являются незрелыми, последующие проглоттиды является гермафродитными, содержащими мужские и женские репродуктивные органы. Соответственно, в этих члениках протекает спаривание и образование яиц. Последняя проглоттида самая большая по размеру и имеет матку, которая настолько разрастается за счет скопления оплодотворенных яиц, что занимает практически всю полость сегмента. В последующем проглоттида, содержащая яйца, отсоединяется от стробила и выводится из организма окончательного хозяина.

Стробила берет начало от шейки эхинококка, представляющую собой область, в которой происходит клеточное деление и формирование новых проглоттид. За шейкой идет скролекс (головка) паразита. Имеет форму груши, на вершине располагаются специальные прикрепительные органы: 4 присоски и корона, включающая до 50 хитиновых крючьев, имеющих разную длину в зависимости от вида. Количество крючьев также зависит от вида эхинококка.

Жизненный цикл эхинококка

Жизненный цикл начинается с яиц эхинококка, выводимых из организма конечного хозяина в процессе дефекации. Количество яиц, откладываемых взрослой особью паразита в сутки, может составлять до 800 штук. А с учетом того, что в организме окончательного хозяина, в роли которого выступают представители псовых (собаки, волки, лисы, песцы и т.д.), может существовать множество взрослых особей, то количество производимых яиц в сутки резко увеличивается.

Яйца имеют овальную форму, на одной стороне располагается крышечка, на другом полюсе – бугорок. Яйца попадают в окружающую среду вместе с каловыми массами хозяина. Заражение промежуточного хозяина, которым могут быть различные травоядные и всеядные животные, происходит посредством употребления в пищу травы, ягоды или непосредственно каловых масс, содержащих яйца паразита. Зачастую, промежуточными носителями эхинококка являются свиньи, овцы, коровы, лошади.

Примечание. Примечателен тот факт, что цикл развития эхинококка может иметь определенную систему. Например, Echinococcus granulosus «предпочитает» простой цикл, включающий овцу в качестве промежуточного носителя и собаку в качестве окончательного хозяина (схема цикла развития эхинококка в таком случае следующий: овца-собака-овца). Соответственно, попадание яиц эхинококка в человеческий организм – незапланированная случайность.

Человек может быть заражен не только при употреблении немытых и необработанных ягод, фруктов или овощей, но и посредством попадания яиц в дыхательные пути. Это может происходить в жарком и засушливом климате. Под влиянием высокой температуры яйца высвобождаются их каловых масс (кал ссыхается) и воздушными потоками могут разноситься на приличное расстояние. Но самым распространенным способом заражения эхинококкозом человека является контакт с домашней собакой или шкурой волка, лисицы, содержащей яйца паразита.

И так, заражение промежуточного носителя произошло, дальнейший путь яйца эхинококка следующий:

  • Попадая в организм промежуточного носителя, из яйца высвобождается личинка, имеющая крючья. Она пробуравливает слизистые ткани и попадает в кровоток. Током крови личинка разносится по организму;
  • В дальнейшем личинка задерживается во внутренних органах и тканях. В человеческом организме личинка эхинококка локализуется, преимущественно, в печени и легких;
  • Затем личинка образовывает лавроцисту (эхинококковый пузырь). Пузырь покрывается снаружи фиброзной тканью. Данный процесс происходит в связи с ответной реакцией организма на вторжение вредоносной формы жизни;
  • Растет пузырь очень медленно. По некоторым данным скорость роста лавроцисты составляет 1 см в диаметре за полгода, однако, все зависит от случая и индивидуальных особенностей организма носителя;
  • Заражение окончательного хозяина происходит при употреблении в пищу подвергшихся заражению эхинококком мягких тканей и внутренних органов, содержащих кисты, которых может быть множество в организме одного промежуточного носителя;
  • После попадания в организм окончательного хозяина кист эхинококка, из них высвобождается жидкость, содержащая незрелые скролексы, ввернутые вовнутрь. Скролексы выворачиваются, прикрепляются к слизистым тканям, и червь начинает формировать тело, а через некоторые время достигает половой зрелости и начинает откладывать яйца. В последующем цикл повторяется;

Строение эхинококкового пузыря

Эхинококковый пузырь формируется достаточно быстро. Внешний слой хитиновый и выполняет защитную функцию, препятствуя механическим повреждениям внутреннего слоя пузыря. Внутренняя оболочка (герминативная) осуществляет весь жизненный функционал паразита. Делится на 3 зоны: камбиальная, зона известковых телец и зона выводковых капсул. Выводковые капсулы являются своего рода пузырьками, заполненными жидкостью, в которых содержаться скролексы. Строение выводковых капсул обратное (мягкий слой – снаружи, хитиновый – внутри).

Примечание. Пузыри могут достигать размеров, превышающих 20 см в диаметре и содержать более 20 литров жидкости.

Разрыв материнской кисты может привести к образованию дочерних кист, внутри которых могут развиваться внучатые кисты. Они могут образовываться как внутри самой материнской кисты, так и снаружи (редко).

При многокамерном эхинококкозе строение эхинококкового пузыря отличается, но немногим, а именно, особенностью строения и формирования пузырьковых капсул, содержащих скролексы. Возбудителем данной формы заболевания выступает личинка Echinococcus multilocularis. Отличительная особенность — является экзогенное деление пузырьков. Паразитарный узел (центральная часть, вокруг которой формируются пузырьки) в этом случае представляет собой некротическую область.

Заключение

Эхинококкоз – опасное заболевание человека, которое не редко становится причиной смерти. Летальный исход обеспечивается разрывом кист и излиянием содержимого в полость органа или тела, последующим обсеменением и инфекционно-воспалительным процессом. В связи с этим, следует придерживаться правил профилактики эхинококкоза.

Систематическое положение: Тип Плоские черви. Класс ленточные черви. Эхинококк (Echinococcus granulosus) — возбудитель эхинококкоза.

Географическое распространение: Заболевание встречается по всему земному шару, но чаще всего в тех странах, где развито животноводство.

Локализация: в личиночной стадии находится в различных внутренних органах: печени, легких, головном мозге, трубчатых костях.

Морфология: Половозрелая форма паразита имеет длину 2—6 мм и состоит из 3—4 члеников. Предпоследний гермафродитный (т. е. имеет женские и мужские половые органы). Последний членик является зрелым и содержит матку с яйцами в количестве до 5000, в которых находятся онкосферы. Яйца эхинококка по форме и размерам схожи с яйцами свиного и бычьего цепней. На головке (сколексе) имеются 4 присоски и хоботок с двумя венчиками из крючьев.

Цикл развития: Окончательные хозяева — хищные животные семейства Псовые (собаки, шакалы, волки, лисы). Промежуточные хозяева — травоядные животные (коровы, овцы), свиньи, верблюды, кролики и многие другие млекопитающие, а также человек. Окончательный хозяин заражается, поедая ткани зараженного промежуточного хозяина. Фекалии окончательных хозяев содержат яйца паразита. Кроме этого, зрелые членики эхинококка могут активно выползать из заднепроходного отверстия и распространяться по шерсти животных, оставляя на ней яйца. Это увеличивает вероятность загрязнения пастбищ.

Человек и другие промежуточные хозяева заражаются, проглатывая яйца (чаще всего они сначала попадают на руки с шерсти собак, а затем заносятся в рот). В пищеварительном тракте человека из яйца выходит онкосфера, которая проникает в кровеносное русло и с током крови разносится по органам и тканям. Там она превращается в финну. У эхинококка она представляет пузырь, нередко достигающий огромных размеров (до 20—30 см в диаметре). Стенка пузыря имеет наружную слоистую капсулу и внутреннюю паренхиматозную оболочку. На ней могут образовываться дочерние особи, которые отпочковываются от стенки. Внутри пузыря содержится жидкость с продуктами жизнедеятельности паразита.

Лечение эхинококкоза только хирургическое.

Методы лабораторной диагностики: По реакции Кассони: подкожно вводят 0,2 мл стерильной жидкости из эхинококкового пузыря. Если в течение 3—5 мин образовавшийся пузырь увеличивается в пять раз, реакцию считают положительной.

Профилактика: Соблюдение правил личной гигиены, особенно при общении с животными. Уничтожение бродячих собак, обследование и лечение домашних и служебных животных. Уничтожение трупов больных животных.

Патогенное воздействие. В личиночной стадии он может располагаться в самых разных органах: печени, головном мозге, легких,

трубчатых костях. Финна может сдавливать органы, вызывая их атрофию. Ткани разрушаются, орган работает намного хуже. Во внутреннюю среду организма человека постоянно поступают продукты обмена веществ паразита, вызывая тяжелую интоксикацию. Опасен разрыв эхинококкового пузыря. Так как в нем содержится жидкость с продуктами диссимиляции паразита, при попадании ее в кровь может возникнуть токсический шок, что чревато гибелью больного. При этом дочерние сколексы обсеменяют ткани, вызывая развитие новых финн.

Систематическое положение: Тип Плоские черви. Класс ленточные черви.

Географическое распространение: регистрируется реже эхинококка. Очаги заболевания замечаны в Европе, Азии, Северной Америке, Средней Азии, Башкирии и др.

Локализация: в личиночной стадии находится в различных внутренних органах: печени, легких, головном мозге, трубчатых костях.

Морфология: морфология ленточных форм гельминтов-возбудителей эхинококка и альвеококка сходна, отличительными признаками является количество крючьев и шаровидная форма матки у альвеококка( у эхинококка а боковым выпячиванием)

Цикл развития: окончательные хозяева лисицы, собаки, кошки;

Промежуточные- мышевидные грызуны, изредка человек. Альвеококкоз –природно-очаговый гельминтоз. Существование его связано с циркуляцией паразита среди диких животных.

Методы лабораторной диагностики: использование иммунодиагностики, лечение только хирургическое.

Профилактика: Соблюдение правил личной гигиены, особенно при общении с животными. Уничтожение бродячих собак, обследование и лечение домашних и служебных животных. Уничтожение трупов больных животных.

КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ. (NEMATODA)-описано более 500 тыс. видов круглых червей обитающих в различных средах:морских и пресных водах, почве, разлагающихсяи бродящих органических веществ. Многие приспособились к паразитическому образу жизни. Ряд видов представляют медицинский интерес, являясь паразитами человека.

класс собственно круглые черви, или нематоды (nematoda) ( только эти у нас в программе):Р

класс брюхоресничные черви (gastrotricha)

класс киноринхи (kinorhyncha)

класс волосатики (nematomorpha)

класс коловратки (rotatoria)

класс приапулиды (priapulida)

Характерные черты организации:

Трехслойность, т.е. развитие экто- , энто- и мезодермы у эмбрионов

Наличие первичной полости тела и кожно-мускульного мешка.

Вытянутое несегментированное тело, имеющее в поперечном сечении более или менее округлую форму

Наличие систем органов- мышечной, пищеварительной, нервной и половой.

Появление третьего, заднего отдела пищеварительной системы с заднепроходным отверстием.

Подробнее (для тех, кто любит погорячее)

У всех круглых червей тело несегментированное, имеет в поперечном сечение более или менее округлую форму. Тело трехслойное, развивается из эндо-, мезо– и эктодермы. Имеется кож-но-мускульный мешок. Он состоит из наружной нерастяжимой плотной кутикулы, гиподермы (представленной единой многоядерной цитоплазматической массой без границ между клетками – синцитием) и одного слоя продольных гладкомышечных волокон. Кутикула играет роль наружного скелета (опоры для мышц), защищает от воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. В гиподерме активно протекают процессы обмена веществ. Она же задерживает все токсические для гельминта продукты.

Мышечный слой состоит из отдельных клеток, которые сгруппированы в 4 тяжа продольных мышц – спинной, брюшной и два боковых.

Круглые черви имеют первичную полость тела – псевдоцель, которая заполнена жидкостью. В ней расположены все внутренние органы. Они образуют пять дифференцированных систем – пищеварительную, выделительную, нервную, половую и мышечную. Кровеносная и дыхательная системы отсутствуют. Кроме этого, жидкость придает телу упругость, играет роль гидроскелета и обеспечивает обмен веществ между внутренними органами.

Пищеварительная система представлена в виде сквозной трубки, которая начинается ротовым отверстием, окруженным кутикулярными губами, на переднем конце тела, а заканчивается – анальным отверстием на заднем конце тела. Пищеварительная трубка состоит из трех отделов – переднего, среднего и заднего. У остриц имеется бульбус – расширение пищевода.

Нервная система состоит из головных ганглиев, окологлоточного кольца и отходящих от него нервных стволов – спинного, брюшного и двух боковых. Наиболее развиты спинной и брюшной нервные стволы. Между стволами имеются соединительные перемычки. Органы чувств развиты очень слабо, представлены осязательными бугорками и органами химического чувства.

Выделительная система построена по типу протонефридиев, но количество выделительных клеток гораздо меньше. Функцией выделения обладают также особые фагоцитарные клетки, которые накапливают продукты обмена веществ и инородные тела, попавшие в полость тела.

У круглых червей появляется раздельнополость. Половые органы имеют трубчатое строение. У самки они обычно парные, у самца – непарные. Мужской половой аппарат состоит из семенника, семяпровода, который переходит в семяизвергательный канал. Он открывается в заднюю кишку. Женский половой аппарат начинается парными яичниками, далее идут два яйцевода в виде трубок и парные матки, которые соединяются в общее влагалище. Размножение круглых червей только половое.

Количество клеток, входящих в состав тела круглых червей, всегда ограничено. Поэтому они имеют небольшие возможности в плане роста и регенерации.

имеют представители только одного класса – собственно Круглые черви. Выделяют биогельминтов, которые развиваются с участием промежуточных хозяев, и геогельминтов, сохранивших связь с внешней средой (их яйца или личинки развиваются в почве).

Систематическое положение: Тип Круглые черви (Nemathelminthes), Класс Собственно круглые черви (Nematoda) Аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides) – возбудитель аскаридоза.

Географическое распространение: Заболевание распространено практически повсеместно. Вид аскариды человеческой близок по морфологии к свиной аскариде, которая встречается в Юго-Восточной Азии, где может легко заражать человека, а человеческая аскарида – свиней.

Локализация: тонких кишках

Морфология: это крупный геогельминт, самки которого достигают в половозрелом состоянии длины 40 см, а самцы – 20 см. Тело аскариды цилиндрическое, сужено к концам. У самца задний конец тела спирально закручен на брюшную сторону.

Зрелые яйца паразита имеют овальную форму, окружены толстой многослойной оболочкой, бугристые. Имеют желтовато-коричневый цвет, размеры до 60 мкм.

Цикл развития: Аскарида человеческая – это геогельминт, который паразитирует почти исключительно у человека. Оплодотворенные яйца выводятся из организма человека с фекалиями и для дальнейшего развития должны попасть в почву. Яйца созревают при высокой влажности, наличии кислорода и оптимальной температуре 24–25 °C через 2–3 недели. Они резистентны к действию неблагоприятных факторов окружающей среды (могут сохранять жизнеспособность в течение 6 лет и более).

Человек заражается аскаридами чаще всего через немытые овощи и фрукты, на которых находятся яйца. В кишечнике человека из яйца выходит личинка, которая проделывает сложные миграции по организму человека. Она прободает стенку кишечника, проникает сначала в вены большого круга кровообращения, потом через печень, правое предсердие и желудочек попадает в легкие. Из капилляров легких она выходит в альвеолы, затем в бронхи и трахею. Это вызывает формирование кашлевого рефлекса, что способствует попаданию паразита в глотку и вторичному заглатыванию со слюной. Попав в кишечник человека повторно, личинка превращается в половозрелую форму, которая способна размножаться и живет около года. Число аскарид, одновременно паразитирующих в кишечнике одного человека, может достигать нескольких сотен или даже тысяч. При этом одна самка за сутки дает до 240 000. яиц.

Патогенное действие: Общая интоксикация продуктами жизнедеятельности аскарид, которые весьма токсичны. Развиваются головная боль, слабость, сонливость, раздражительность, снижаются память и работоспособность. Инвазия большим количеством аскарид может привести к развитию механической кишечной непроходимости, аппендицита, закупорке желчных протоков (при этом развивается механическая желтуха), в печени могут образовываться абсцессы. Известны случаи атипичной локализации аскарид в ухе, горле, печени, сердце. При этом необходимо срочное хирургическое вмешательство. Мигрирующие личинки вызывают разрушение ткани легкого и формирование очагов гнойной инфекции.

Профилактика: 1. Личная. Соблюдение правил личной гигиены, тщательное мытье овощей, ягод, фруктов, короткая стрижка ногтей, под которыми могут быть яйца паразита.

2. Общественная. Санитарно-просветительская работа. Запрет удобрения огородов и ягодников фекалиями, не прошедшими специальной обработки.

Методы лабораторной диагностики: Обнаружение яиц аскариды человеческой в фекалиях больного.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации