Энтеробиоз клиника лечение

Энтеробиоз
МКБ-10	B 80 80.
МКБ-10-КМ	B80
МКБ-9	127.4 127.4
МКБ-9-КМ	127.4 [1]
DiseasesDB	13041
MeSH	D017229

Энтеробиоз (новолат. enterobiosis ; лат. Enterobius «острица»; от др.-греч. ἔντερον «кишечник» + βίος «жизнь») — гельминтоз из группы нематодозов, вызываемый червями из рода остриц ( Enterobius sp. ). Облигатный антропоноз. На 10-е годы XXI века — самый распространённый гельминтоз человека.

Содержание

Этиология [ править | править код ]

Острица — круглый червь белого или сероватого цвета. Длина самки до 10 мм, самца — до 5-6 мм. Задний конец тела самца закручен на брюшную сторону, у самки шиловидно заострён.

На переднем конце тела остриц находится везикула — вздутие, окружающее ротовое отверстие. С его помощью острица прикрепляется к стенке кишечника. Половая система остриц типична для всего класса нематод. Черви питаются содержимым кишечника и способны заглатывать кровь. Яйца остриц овальные, с бесцветной оболочкой. Одна сторона овала уплощенная, другая выпуклая.

Острицы обитают в слепой кишке и аппендиксе человека, не вызывая каких-либо болезненных симптомов. При аппендэктомии иногда находят остриц, но доказательств их участия в воспалительном процессе нет.

Во время сна хозяина самки остриц вылезают на кожу (через анус), вызывая сильный зуд, а затем откладывают яйца и погибают. Человек расчесывает кожу, при этом яйца остриц попадают ему на руки и под ногти. После этого они легко переносятся на игрушки и другие вещи, а также попадают в рот человека.

Яйца паразита также переносятся мухами, тараканами или с пылью.

Для дальнейшего развития яиц необходим особый микроклимат с температурой 34—36°С и высокой влажностью (70—90 %) в аэробной среде. Подходящие условия для этого — в промежности и перианальных складках, а также под ногтями человека.

Уже через 4—6 часов внутри яиц созревают личинки, способные шевелиться, видимые на малом увеличении (8х х 7х). В кишечнике личинки выходят из яиц и в течение 2—4 недель развиваются во взрослых особей. Затем цикл повторяется.

В заражении человека острицами главную роль выполняют грязные руки. Поэтому чаще всего энтеробиозом болеют дети младшего возраста, посещающие дошкольные учреждения. Основным признаком наличия в организме остриц является зуд в области заднего прохода, возникающий чаще всего в вечернее и ночное время.

При исследовании кала в нем обнаружваются взрослые острицы, иногда в огромных количествах, а яйца остриц выявляются не всегда, так как они откладывают яйца за пределами ануса. Яйца остриц проще обнаружить при исследовании соскоба с кожных покровов перинанальной области.

Эпидемиология [ править | править код ]

Источник инвазии — больной энтеробиозом. Яйца вирулентны через 4—6 часов после откладки. Они попадают на предметы, окружающие больного (игрушка, бельё) и разносятся мухами. Заражение происходит при заглатывании яиц с пищей, при вдыхании с пылью. Чрезвычайно важно самозаражение — при расчёсывании зудящего ануса яйца остриц попадают под ногти рук и затем проглатываются.

Клиника [ править | править код ]

Инкубационный период составляет 3—6 недель. Наиболее частым симптомом энтеробиоза является зуд в перианальной области. При легкой форме энтеробиоза на протяжении 1—3 суток в ночное время у больного возникает легкий зуд, который затем самопроизвольно исчезает, но через 2—3 недели может появляться вновь в результате ауто- или реинвазии. При наличии в кишечнике больного большого количества остриц зуд становится постоянным, мучительным. Расчёсывание больным перианальной области приводит к ссадинам, вторичной бактериальной инфекции кожи, возникновению дерматитов, что отягощает течение болезни. У некоторых больных возникают кишечные расстройства — боли и урчание в животе, метеоризм, тошнота, рвота, учащённый кашицеобразный стул, иногда с примесью слизи, реже с примесью крови, тенезмы. Помимо этого у пациента возможен скрежет зубами во сне. [2]

При тяжёлом, длительном течении инвазии возникают острицами и вторичной бактериальной инфекцией; энтеробиозный эндометрит и раздражение тазовой брюшины в результате миграции самок остриц через половые пути; пиодермия, сфинктерит, редко — парапроктит.

Диагностика [ править | править код ]

Для диагностики используют соскоб с перианальных складок (желательно — трёхкратный, ежедневно или через день). Ранее соскоб производили ваткой, смоченной в глицерине, рано утром до подмывания и дефекации. Теперь для этого используют прозрачную липкую ленту.

Лечение [ править | править код ]

Важным элементом лечения, помимо приёма антигельминтных препаратов (пирантел, вермокс, мебендазол, альбендазол, вормил, пирвиний памоат, пиперазин), являются гигиенические мероприятия: тщательное мытьё рук после каждого посещения туалета, коротко постриженные ногти, частая смена белья, стирка белья в горячей воде и проглаживание всех вещей горячим утюгом, воздержание от расчёсывания зудящих мест. В квартире нужно произвести влажную уборку. Гигиенический режим при энтеробиозе следует соблюдать 2—3 недели, при котором следует использовать ватные тампоны или цинковую мазь для анального отверстия, трусы с бедренными резинками для исключения рассеивания яиц энтеробиоза. Если в семье болен один человек — то лечение необходимо всем, а если в детском коллективе — то лечат всех детей и персонал. Повторный курс через 12 дней.

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Ярославская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации» Кафедра инфекционных болезней с эпидемиологией

Н. Н. Благова З. Г. Худоян

Учебное пособие подготовили:

Кандидат медицинских наук доцент Н.Н.Благова Кандидат медицинских наук доцент З.Г.Худоян

Под общей редакцией заведующего кафедрой инфекционных болезней с эпидемиологией, член-корр. РАЕН, профессора Н.А.Благова.

Заведующий кафедрой биологии с генетикой кандидат медицинских наук доцент А.Г.Диунов.

Доцент кафедры инфекционных болезней с эпидемиологией кандидат медицинских наук М.Д.Барышев.

Энтеробиоз: учебно-методическое пособие/ БлаговаН.Н., ХудоянЗ.Г. (Под общей редакцией заведующего кафедрой инфекционных болезней с эпидемиологией, член-корр. РАЕН, профессора Н.А.Благова) – Ярославль: ЯГМА, 2013.- 31 с.

В учебно-методическом пособии представлены вопросы этиологии, эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения и профилактики энтеробиоза. Пособие предназначено для студентов V и VI курсов медицинских ВУЗов. Составлено в соответствии с «Федеральным государственным стандартом высшего профессионального образования по направлению подготовки: 040100 – Лечебное дело; 040200 – Педиатрия; методическими рекомендациями № 39 Департамента Здравоохранения города Москвы от 05.09.2008 г., приказом Главного санитарного врача РФ Г.Г.Онищенко от 24.04.2003г. «Профилактика паразитарных болезней. Профилактика энтеробиоза. СП 3.2.1317-03».

В качестве дополнительного источника информации может быть использовано врачами-интернами и ординаторами, слушателями факультета последипломного образования, инфекционистами, педиатрами, гастроэнтерологами, терапевтами.

Рекомендовано к изданию ЦМК по терапевтическим дисциплинам (протокол № 4 от 15.05.2013г.)

Разрешено к печати Центрально-координационным методическим советом (протокол № 7 от 18.06.2013г.)

© Н.Н.Благова, З.Г.Худоян, 2013

©ГБОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия» Минздрава России, 2013

Эталоны ответов для тестового контроля……. 20

Ситуационные задачи ………………………………………………. 21

Приказ Главного санитарного врача РФ Г.Г.Онищенко о введение в действие с 25.06.2003 санитарно – эпидемиологических правил «Профилактика энтеробиоза. СП 3.2.1317-03» ……. …………………………………………..23

Список использованной литературы…………………………………………. 31

Энтеробиоз – самый распространенный в мире гельминтоз. Известен более 250 лет. Встречается во всех частях света и у всех народностей. По официальной статистике им поражено более 350 млн. человек, подавляющее большинство из которых составляют дети. В настоящее время на территории

России, как и во всем мире,

дошкольного и младшего школьного возраста в тех организованных коллективах, где вследствие несоблюдения мер профилактики возникают условия для передачи инвазии контактным путем. В организованных коллективах пораженность людей может достигать 20 – 30 %. Интенсивность пораженности людей во многом зависит от уровня санитарной культуры населения.

Изучая литературу посвященную энтеробиозу, возникает впечатление об огромной распространенности половых продуктов остриц во внешней среде и, как следствие, — широкая инвазированность острицами разных контингентов населения, особенно детского. С другой стороны в последние годы наблюдается отсутствие достаточного количества фундаментальных исследований по данной проблеме и пренебрежение к заболеванию, как населения, так и медицинских работников.

Показательна в этом плане работа по акцентированию родителей, у которых дети болели клинически выраженным энтеробиозом, однако за помощью к врачам они не обращались. Потом почти каждый четвертый родитель (22 %) считал заболевание не вредным для организма, 15 % — занимались самолечением, 14 % — объясняли нежелание заниматься болезнью хлопотностью и потерей времени, а также возможным обследованием других членов семьи, 3 % – боялись запрета посещать детское учреждение, 4 % — разуверились в эффективности лечения, 13 % — не знали профилактики заболевания и поэтому не обращались, а 23 % — вообще игнорировали анкету. На вопрос «что препятствовало выявлению заболевания», 76 % респондентов ответили, что не имели возможности ежедневно следить за состоянием ребенка, а 24 % — не серьезно отнеслись к жалобам детей.

Официальная статистика показывает незначительные уровни пораженности энтеробиозом – в пределах 2,4 – 11,6 % в разных регионах страны.

Однако, специальные исследования выявляют уровни инвазированности, превышающие официальные в 2 – 3 и более раз. По данным А.В. Меркина заболеваемость энтеробиозом составила 100 на 100 тыс. населения, а процент инвазированных в разных городах составлял от 67,1 до 95,0. Особенно высокими были показатели пораженности острицами в коллективах неблагополучных по дизентерии, кишечным инфекциям, гепатиту А. Сравнение данных инвазированности в современных условиях с данными 20

– 30 – летней давности показывает, что ситуация мало изменилась. По данным, опубликованным в 1967 г. в г. Ярославле распространенность энтеробиоза в разных коллективах и контингентах колебалась от 13,9 до 70 % при среднем показателе 56,5 %.

Современные показатели по официальным данным снизились, специальные же исследования, как указано выше, а также по данным других авторов показывают пораженность в пределах 40 – 60 %. Даже в благополучной по паразитарным болезням Литве энтеробиоз выявляется у 23

– 50 обследованных. Причины высоких показателей распространенности энтеробиоза зависят от многих факторов: возраста, санитарно – гигиенических навыков, организованности детей и др. Все факторы в современных условиях настолько значимы, что ряд авторов указывает о нецелесообразности проведения массовых обследований на энтеробиоз, массового лечения, и даже, неоправданным ,обследование вновь поступающих детей в организованные коллективы. Последнее они мотивируют тем, что уровень инвазированности неорганизованных детей в 2

– 4 раза ниже детей, посещающих детские учреждения. По сути, фактам, данные авторы правы, тем более, что это подтверждается другими исследователями, но по идее с данным предложением трудно согласиться.

В коллективе дети чаще заражаются через загрязненные руки, постельные принадлежности, игрушки, значимыми для распространения яиц остриц

являются состояние водоснабжения, наличие или отсутствие групп с круглосуточным пребыванием детей, комплектность групп. Укомплектованность обслуживающим персоналом, а также длительность пребывания в детском учреждении. Роль личной гигиены в распространении энтеробиоза показала О.К. Мажирене. По ее данным, прекращение контроля за личной гигиеной в организованных коллективах приводит в течении 6 месяцев к повышению пораженности острицами с 1,4 % до 26,1 % к числу обследованных. Поэтому правы авторы, рекомендующие профилактическую работу в детских коллективах, в том числе химиотерапию и выделение специальных групп риска по материально – жилищным условиям, по весу, аномалиям развития.

Энтеробиоз ( шифр по МКБ 10 – В80) – контагиозный гельминтоз, проявляющийся перианальным зудом, диспепсическими расстройствами и невротическими реакциями (особенно у детей).

Возбудителем энтеробиоза является острица Entrobius vermicularis (L.,

1758), относящаяся к роду Enterobius Leach 1853, семейству Oxiuride Cobbold, 1864. Прежнее название Oxyuris vermicularis. Острица (русск.), seatworm, pinworm (англ.), oxyure vermiculaire (франц.), springwurm, madenwurm (нем.).

Длина самки 9 – 12 мм, самца 3 – 4 мм. Головной конец остриц снабжен кутикулярным расширением (везикула), служащим для присасывания к тканям хозяина. Ротовое отверстие окружено 3 маленькими губами. Передний отдел пищевода имеет вид широкой трубки, отделенной от заднего отрезка глубокой перетяжкой.

Задний отрезок специфически расширен (бульбус).Хвостовой конец самки загнут спирально и имеет по бокам кутикулярные разрастания – хвостовые крылья. Спикула только одна. У самок хвостовой конец шиловидно заострен. Матка сильно растянута, заполняет почти всю полость тела и набита яйцами. Вульва открывается в передней четверти тела в виде поперечной щели. Яйца остриц бесцветны, прозрачны с тонкой двухконтурной оболочкой, слегка ассиметричны. Внутри располагается почти сформированная личинка.

Размер яйца 0,050 – 0,060 + 0,020 – 0,030 мм.

Паразитируют острицы в нижних отделах тонких кишок и в верхних отделах толстого кишечника человека. Заражение происходит при проглатывании зрелых яиц, содержащих подвижные личинки. Под действием пищеварительных соков личинка выходит из яйца и прикрепляется к слизистой оболочке кишечника. Фиксация остриц осуществляется с помощью головной везикулы, плотно прилегающей к тканям хозяина, и присасывающего действия пищеводного бульбуса. У взрослых самок сильно растянутая матка сдавливает пищеводный бульбус, вследствие чего гельминты теряют способность фиксации и под действием перистальтики спускаются в нижние отрезки кишечника. Самки активными движениями перемещаются вдоль стенки прямой кишки, выползают из анального отверстия и выделяют яйца на перианальных складках. Выползание остриц чаще происходит по ночам, когда сфинктер несколько расслаблен. Самки, попавшие на влажную кожу, могут некоторое время ползать по телу больного в пределах влажной зоны. Сухость кожи стимулирует яйцекладку, после которой самки погибают. Гибель самцов наступает вскоре после оплодотворения самки, так что длительность жизни остриц не превышает 3 –

4 недель. Яйца, выделяемые самками, содержат почти сформированную личинку. Хотя эмбриональное развитие остриц в большей своей части совершается в организме хозяина, полное созревание яиц происходит лишь во внешней среде, так как развитие до стадии инвазионной личинки возможно только при доступе такого количества кислорода, которое паразит не может получить из тканей хозяина (М.М. Завадовский и Л.Г. Шалимов,1929). Созревание яиц во внешней среде наступает через 4 -5 часов.

Яйца остриц могут развиваться непосредственно на теле человека, благодаря чему создаются условия для непрерывных повторных самозаражений больного (аутореинвазия). Это обстоятельство приводит к тому, что, несмотря на весьма короткий жизненный цикл остриц, энтеробиоз может длиться годами и является одним из наиболее трудно излечимых гельминтов.

Единственным источником инвазии является зараженный человек. Яйца остриц, выделенные самками на перианальных складках больного, находят там все условия, необходимые для развития: свободный доступ кислорода, соответствующую температуру и достаточную влажность, оптимальной температурой для созревания остриц является 36, т. е. температура поверхности тела человека. Однако развитие может происходить и при температуре от 22 до 40. При температуре выше 41 – 42 яйца погибают (Э.Р.Геллер,1944, 1945).Низкие температуры также действуют на яйца губительно. При температуре от -4 до -13 яйца остриц выживают не более 7 дней (М.М. Завадовский и Л.Г. Шалимов,1929), а под действием температуры -15 погибают уже через 40 – 50 минут (Э. Р. Геллер). Оптимальной влажностью для развития яиц остриц, по данным Э.Р. Геллера, является влажность 90 -100 %; при влажности 70 % развитие яиц прекращается. Инвазионные яйца являются наиболее устойчивыми к внешним воздействиям, так как по мере созревания яйца оболочка его утолщается и становится менее проницаемой. Зрелые яйца при температуре 10 – 12 выдерживают 3- недельное высушивание, однако при повышении температуры погибают быстрее. Так, при температуре 22 – 28 яйца переносят понижение влажности до 60 – 80 % не более 8 суток, а при 40 -50 % влажности и при 18 – 20 гибнут уже через 64 часа.

В связи с тем, что весь жизненный цикл остриц завершается в непосредственной близости к телу человека, распространение энтеробиоза не зависит от климатических факторов. Энтеробиоз передается от человека к человеку непосредственно контактным путем. Или же через предметы обихода.

Большую роль в эпидемиологии энтеробиоза играют руки больного, так как яйца остриц могут легко попадать на его пальцы и подногтевые пространства. К.И.Скрябин и Р.С.Шульц (1927) обнаруживали яйца остриц под ногтями у 11 % детей, страдающих энтеробиозом; Г.А. Соколова и А.Н. Добровольская(1926) – у 18,2 %; С.В Олейников (1929) – 15,6 % и т.д.

Нередко яйца остриц обнаруживаются и на кожных покровах различных участков тела больного, особенно в кожных складках ( паховые, пупочная, подмышечные впадины). С тела больного яйца попадают на нательное и постельное белье, а также на пол. Во время движения воздуха при подметании или просто при хождении они поднимаются вместе с пылью с пола и оседают затем на различных предметах обстановки. Подробное

Что это такое энтеробиоз?

Энтеробиоз своего рода разновидность гельминтоза, говоря народным языком, определенный вид глистов.

Энтеробиоз в переводе с латинского означает «Острица» – разновидность гельминтов, паразитирующих в кишечнике человека, которые являются возбудителем данной болезни.

Причины возникновения

Причины данного заболевания вызваны в основном антисанитарией. Это могут быть:

• отсутствие частого мытья рук;
• грязные предметы обихода;
• насекомые паразитарного типа (мухи, тараканы).

Все эти факторы способствуют поражению организма человека инфекцией энтеробиоза.

На картинке представлена самозаражение энтеробиозом

Человек прикасаясь к кожному покрову возле заднего прохода, может с легкость перенести яйца паразитов на руки, одежду или постельное белье (см. изображение выше). Тем самым увеличивает радиус действия остриц, подвергая своих ни в чем не подозревающих близких на заражение энтеробиозом.

Учеными доказано, что мелкие насекомые такие, как тараканы, мухи, комары так же способны переносить яйца гельминтов с пораженной поверхности на чистую кожу, предметы и продукты.

Энтеробиоз это распространенная проблема мирового масштаба, на борьбу с которой уходит много средств и сил.

Симптомы энтеробиоза

Основные признаки инфекционного заболевания паразитами могут быть 2 типов: неврологические и физиологические.

• легкий или сильный зуд в области ануса (задний проход) на постоянной основе;
• частые позывы к опорожнению (иногда путают с легким отравлением или несварением кишечника);
• колющая боль с правой стороны живота;
• плохой аппетит на фоне тошноты;
• различные сыпи, напоминающие крапивницу (в области солнечного сплетения, верхней части бедер и в редких случаях, сыпь на спине);
• у женщин в связи с близким расположением влагалища с задним проходом, при попадании инфекции может возникнуть молочница, а также вульвовагинит (воспаление слизистой оболочки влагалища).

• мигрень;
• бессонница;
• быстрая утомляемость;
• невнимательность, рассеянность;
• повышенная раздражительность.

Признаки детского энтеробиоза

Дети более подвержены данной паразитарной инфекции, чем взрослые или люди в зрелом возрасте. При этом детский организм намного тяжелее переносит как симптомы болезни, так и лечение энтеробиоза.

Симптомы у детей (см. фото выше) практически такие же по своим проявлениям, как и у старших по возрасту.

Разница лишь в то, что дети вследствие сильного зуда чешут места проявления заболевания (сыпь на теле, кожа возле заднего прохода).

Оставляя расчесанные раны, которые также могут подвергаться, еще большему заражению локализуя области организма в больший радиус поражения яйцами остриц.

Место расчеса на теле ребенка может вызвать разного рода дерматиты или появление сильной аллергической реакции.

Нервная система острее реагирует на появление паразитов в кишечнике ребенка. Это отсутствие концентрации, повышенная возбудимость быстро переходящая в истерику, необоснованные капризы и слезы, тем более, если ребенок всегда отличался спокойным характером.

Диагностика

Диагностика остриц насчитывает несколько этапов выявления.

Первым делом врач проводит беседу с пациентом:

• выясняет жалобы;
• уточняет появление первоначальных признаков;
• спрашивает о подобных заболеваниях у других членов семьи;
• уточняет соблюдение санитарных правил гигиены.

Вторая фаза выявления энтеробиоза – это соскоб в районе заднего прохода или мазок в области анального отверстия. Чаще всего такой анализ берут у людей старшего или пожилого возраста.

Ректальный соскоб берется специальным инструментом (шпатель).

Мазок для анализа делают непосредственно в анальном отверстии с помощью спички с намотанным ватным тампоном или ушной палочкой. После взятия материала в первом и втором случае, содержимое соскабливают на стеклышко для исследований и рассматривают под микроскопом.

Энтеробиоз у детей диагностируют с помощью анализа методом Грэхема – берется отпечаток заднего прохода ребенка на небольшой кусок ленты с липким слоем, в основном проводится в утреннее время ( до 12 дня ) до первого опорожнения кишечника.

Третий этап диагностики – анализ крови пациента. Кровь сдается для развернутого исследования, которое выявляет в крови присутствие специфических для паразитов определенных тел под название «эозинофилы».

Эти клетки наносят значительный вред крови, нейтрализуют существенное количество биологически активных компонентов, разрушают молекулы гистамина, который играет незаменимую роль в физиологии тела человека.

Осложнения при энтеробиозе

При отсутствии своевременного лечения паразитарное заболевание может вызвать ряд серьезных осложнений, к которым относятся:

• аппендицит (острая боль с правой стороны в области живота);
• проктит (воспалительный процесс слизистой оболочки прямой кишки);
• экзема и острый дерматит (воспаление кожных покровов, сопровождается сыпью и сильным зудом);
• инфекционное воспаление половых органов и путей у представительниц прекрасной половины.

Важно при любом из этих осложнений диагностировать истинную причину болезни, поскольку симптомы энтеробиоза схожи признаками с другими заболеваниями. Не стоит сразу обращаться к специалисту определенного профиля, а провести исследование всего организма в целом.

Способы лечения энтеробиоза у взрослых и детей

Главным и неотъемлемым правилом лечения данного заболевания является строгое соблюдение санитарно – гигиенических норм:

• частое мытье рук с антибактериальными средствами после визитов в туалет, прогулки по улице, посещения мест большого скопления людей (спортклуб, кино, торговый центр) и после контакта с животными;
• тщательный уход за ногтями, а также избавится от привычки грызть ногти, если таковая имеется;
• взять за правило чаще менять постельное белье и предметы гигиены (полотенце, зубная щетка, мочалка для тела);
• стирать нижнее белье и одежду в воде не ниже 40°C и проглаживать с использованием пара после сушки;
• делать влажную уборку с помощью дезинфицирующих средств, не реже чем раз в 2-3 дня.

Препараты для лечения энтеробиоза

Вместе с первым правилом соблюдения гигиены стоит оказывать губительное воздействие непосредственно на паразитов в середине организма приемом антигельминтных лекарств.

Общеизвестные препараты широкого спектра действия, вызывают гибель и взрослых остриц и яиц паразитов. Это такие лекарственные средства как:

• Вормил;
• Пиперазин;
• Левамизол;
• Пирантел (Гельминтокс);
• Немозол;
• Вермокс;
• Альдазол;
• Мебендазол.

Выбор препаратов борющихся с гельминтами достаточно велик. В основном все противогельминтные средства разрешены для приема детям.

При приеме данных препаратов, во время гибели взрослых особей остриц, в желудочно-кишечный тракт ребенка выбрасываются внушительные дозы токсических веществ, что может повлечь нежелательную интоксикацию растущего организма. В этом случае врачи рекомендуют принимать сорбенты через сутки после употребления лекарства от паразитов.

Для новорожденных и детей до 2 лет стоит применять препараты:

Эти средства выпускаются в виде капель или сиропов, что облегчает прием сорбента для маленького ребенка. Детям от 2 лет можно давать активированный уголь, препарат Полисорб и Энтеросгель.

В случае, когда в семье один человек болеет энтеробиозом, профилактические меры стоит провести всем членам семьи для предотвращения повторения ситуации.

Строгий режим гигиены нужно соблюдать в течение месяца. Если первое лечение не помогло в достаточной мере можно повторить курс через 12-14 дней.

Лечение энтеробиоза при беременности

В период вынашивания ребенка иммунитет матери часто ослаблен и есть риск заболеть энтеробиозом. Большинство лекарств от гельминтов содержат компоненты, которые противопоказаны при первом триместре беременности.

Вред от энтеробиоза намного меньше, чем от действия некоторых лекарственных средств, которые могут вызвать нежелательный тонус (частое сокращение) матки и повлечь за собой осложнения протекания беременности или даже потерю плода.

Пиперазин – единственный препарат, предназначенный для приема в период беременности, но только по назначению и под наблюдением медицинских специалистов. Дозировка лекарства составляет в таблетках: по 1 штуке два раза в день, суспензия: 2-3 грамма (0,5 ч.л.) два раза в день. Принимать 5 дней подряд с перерывом в одну неделю.

Чтобы избежать интоксикации при приеме препарата стоит соблюдать правила гигиены, мыть овощи, фрукты и зелень достаточно горячей водой.

Профилактика

Профилактика заболевания медикаментозными препаратами проводится не чаще, чем раз в полгода и осуществляется всеми членами семьи.

Что касается профилактики санитарно-гигиенического характера, рекомендуют такие меры предосторожности появления паразитов:

• Влажная уборка жилого помещения не реже трех раз в неделю, включая дезинфекцию:

• ручки входных и межкомнатных дверей;
• выключатели и розетки;
• полки шкафов, где лежит чистая одежда, полотенца, постельное белье;
• зеркала, стекла на кухонных гарнитурах и мебели для гостиной;
• полы, плинтуса, вентиляционные решетки и все места присутствия пыли.

Раз в месяц выбивать подушки, одеяла, пледы. Раз в пол года чистить ковры и дорожки в химчистке, в случае если в доме лежит ковровое покрытие (ковролин), раз в месяц пользоваться антисептическими средствами на основе хлорки (если нет аллергии), что бы удалить из ворсы коврового покрытия грязи и пыли. При наличии детей, два раза в неделю мыть детские резиновые и пластмассовые игрушки, выбивать или стирать мягкие игрушки не реже одного раза в месяц. Мыть руки после каждого посещения туалета, улицы и мест скопления людей. Ухаживать за руками и ногтями взрослым и коротко стричь ногти ребенку, чтобы у него не было желания сгрызть их, одновременно приучая не тянуть все в рот (игрушки, немытые фрукты). Если в доме имеются домашние животные, которые гуляют на улице (коты, собаки) стоит купать их минимум 3 раза в неделю, использовать для этого средства с противомикробными компонентами (шампунь с хлоргексидином, дегтярное мыло).

Вытирать животное нужно отдельным полотенцем и стирать его после каждого купания отдельно от вещей членов семьи при температуре не ниже 60°C , держать полотенце для питомца в месте недоступном для детей.

При наличии блох или клещей на коже домашнего питомца, немедленно избавится от них с помощью ошейника от блох, а также спрея против блох и клещей.

Рекомендации по питанию для профилактики энтеробиоза

Все фрукты, зелень и овощи следует тщательно мыть под горячей водой с использованием губки, отдельно от той, которую используют для мытья посуды.

Регулярно употреблять в пищу чеснок, репчатый лук и имбирь. Это самые лучшие продукты питания, которые помогают избавиться от яиц остриц так, как обладают сильным противомикробным действием.

Лук и чеснок рекомендуется употреблять в сыром виде, для непосредственного воздействия на паразитов, имбирь можно добавлять при приготовлении подлив и гуляшей, подмешивать сок в заправки к салатам или просто заваривать чай предварительно очистить и мелко нарезать корень имбиря.

К тому же репчатый лук, имбирь и чеснок благотворно влияют на пищеварительную систему, являются незаменимыми продуктами для очистки сосудов и хорошей работы сердечнососудистой системы.

Чай с чарбецом также является профилактическим средством от паразитов любого вида гельминтов.

Свекла, тыква и тыквенное семя, отличные соратники для борьбы с энтеробиозом. Свеклу и мякоть тыквы можно употреблять в вареном виде или готовить фрешы (свежевыжатый сок), обязательно разбавлять водой, что б избежать аллергии. Сырые семечки тыквы натощак прекрасно способствуют выводу взрослых особей остриц.

Разного вида пряности и специи (гвоздика, перец, куркума) при постоянном употреблении в пищу замечательно устраняют и предотвращают проблему появления остриц.

Все эти рекомендации естественно противопоказаны людям с проблемами желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва желудка, НЯК, хронический панкреатит) и при аллергии или личной непереносимости любого продукта организмом человека.

Заключение

Энтеробиоз – распространенное заболевание среди людей. Но его появление можно просто предотвратить, если соблюдать нехитрые советы по санитарно-гигиеническим нормам, иногда применять профилактические меры и при малейших признаках паразитарной инфекции обращаться к врачу, чтобы легко и без осложнений устранить нежелательную болезнь.

Видеозаписи по теме