Каким путем передается чесотка

Чесотка – наиболее распространенное заразно–паразитарное кожное заболевание. Чаще всего она возникает в период социальной нестабильности, во время военных действий, снижения уровня жизни населения. Вызывает болезнь чесоточный клещ Sarcoptes scabiei, которого еще называют чесоточным зуднем. Наиболее часто болезнь диагностируют у детей или подростков. Люди старше 35 лет болеют чесоткой намного реже.

Основные места заражения чесоткой

Потенциально опасными считаются места скученности людей, поскольку заражаются чесоткой при прямом или непрямом контакте с больным.

Чаще всего клещ может попасть на кожный покров человека в таких людных местах, как:

• школы, детские сады;
• интернаты, летние лагеря;
• общежития, съемные квартиры, казармы;
• хостелы, гостиницы;
• психиатрические больницы;
• тюрьмы;
• детские площадки;
• поезда;
• сауны, бани;
• места работы, связанные с постоянными контактами с людьми (банки, магазины, больницы, косметические салоны, парикмахерские и пр.).

Если в группе людей есть только один человек, у которого чесотка, речь идет о потенциальном очаге болезни. В случае двух или больше зараженных можно говорить о действующем очаге.

Быстрое распространение болезни связано с живучестью ее возбудителя Sarcoptes scabiei: в обычной среде чесоточный зудень живет от одного до трех дней. Инкубационный период заболевания длиться от нескольких дней до месяца. Это зависит от того, попал на кожу клещ или только его личинка, которой необходимо определенное время, чтобы созреть и превратиться в полноценного чесоточного клеща. Чаще всего заболевание проявляется через 7-14 дней после контакта здорового человека с больным.

Влияние определенных факторов на распространение чесотки

Этой болезнью может заразиться как бедствующий человек без определенного места жительства, так и сознательный, социально защищенный, преуспевающий гражданин.

Тем не менее некоторые факторы могут способствовать широкому распространению чесотки среди населения:

• экономический кризис;
• увеличение количества нелегальных мигрантов;
• развитие преступности;
• злоупотребление алкоголем и наркотиками;
• финансовая нестабильность;
• беспорядочные сексуальные связи;
• возрастание количества беспризорных детей, лиц без определенного места жительства;
• стихийные бедствия;
• антисанитария;
• ведение военных действий и т.д.

Заболеванию также часто подвержены люди с ослабленным иммунитетом: длительно принимающие гормональные препараты, проходящие курс химиотерапии, носители ВИЧ-инфекции, болеющие туберкулезом.

Как передается чесотка?

Есть несколько способов передачи чесотки, но основным все же остается контактный, когда клещ попадет с кожи одного человека на дерму другого. Этот путь передачи называется контактным. Для того, чтобы заразиться чесоткой, иногда достаточно одного рукопожатия. Передаваться возбудитель может во время общих игр, занятий контактными видами спорта, массажа, совместного сна, когда соприкасается кожа больного с эпидермисом здорового человека.

Если речь идет о контактно-бытовом способе передачи чесотки, то особую опасность несут предметы личного пользования: полотенца, постельное белье, одежда, посуда, мягкие игрушки и т. д. Заболевание таким путем передается не очень часто, так как чесоточный клещ остается активным вне кожного покрова человека непродолжительное время – всего несколько часов, после чего переходит в пассивное состояние и через 1-2 гибнет. Несмотря на это, заразиться можно даже взявшись за ручку двери, которую несколько минут назад открывал больной чесоткой.

Часто выделяют и половой путь передачи, но его иногда относят к контактному, поскольку клещ попадает на кожу здорового человека при длительном тесном взаимодействии с больным, что характерно для сексуального контакта.

Каким способом происходит заражение?

Заражается человек после того, как на его кожу попал клещ – самка, которая начинает делать ходы под верхним слоем эпидермиса, чтобы отложить яйца. Личинки появляются дня через три, в течение последующих пяти дней они превращаются в обычных клещей, которые готовы к дальнейшему размножению и соответственно – увлечению численности чесоточных зудней на коже человека. Самка живет около 30 дней. Для того, чтобы полностью обновилось поколение клещей, достаточно двух недель. Это приводит к быстрому развитию чесотки у заразившегося человека.

При попадании на кожу только яиц или личинок паразитов основные симптомы заболевания проявляются немного позже, пока не произойдут все необходимые метаморфозы для того, чтобы клещ стал взрослой особью.

Виды чесотки

Выделяют несколько видов чесотки, среди которых такие, как:

1. Типичная чесотка – распространенная разновидность кожного заболевания, для которой характерны участки повышенного зуда и расчесывания, находящиеся в месте нахождения чесоточных ходов.
2. Чесотка без ходов возникает в тех случаях, когда на кожу здорового человека попадает личинка Sarcoptes scabiei, которая еще не успела превратиться в клеща. Как только это случиться, чесоточный зудень начнет прокладывать ходы под верхним слоем эпидермиса, чтобы отложить новые личинки. Если во время не начать лечение, эта форма заболевания перейдет в типичную чесотку. Для этого потребуется всего лишь около 14 дней.
3. Норвежская (корковая) чесотка характеризуется появлением корок на кожном покрове. Обычный зуд при этом отсутствует. Заболеванием чаще других страдают люди с пониженным иммунитетом вследствие длительного влияния негативных факторов: систематических расстройств психики, иммунодефицитных заболеваний, продолжительной гормональной терапии и пр. Впервые этот вид чесотки описали в Норвегии, поэтому и разновидность болезни получила название «норвежская».
4. Чесотка чистоплотных характеризуется слабовыраженными признаками, поскольку возникает у людей, с особым усердием соблюдающих правила гигиены. Часть клещей в процессе принятия душа или ванны смывается, поэтому такой вид чесотки иногда трудно выявить. Несмотря на практически полное отсутствие характерных симптомов (зуд, высыпания), эти люди несут опасность для здоровых людей, так как могут их заразить. Довольно часто о наличии такого заболевания, как чесотка чистоплотных, человек может и не догадываться.

Симптоматика заболевания

Чесотка проявляется некоторыми основными признаками – зудом, покраснениями в месте расчесов, характерной сыпью. На кожном покрове над чесоточными ходами появляются характерные белые полосы. Места, пораженные клещом, больше всего чешутся в вечернее и ночное время, так как чесоточный зудень в этот период наиболее активный.

Участки локализации чесоточного клеща следующие:

• между пальцами;
• в месте локтевого сгиба;
• на запястьях;
• в области живота, паха, половых органов (чаще у мужчин), молочных желез (у женщин);
• по бокам туловища;
• на подошвах и по бокам ступней.

Диагностировать чесотку в большинстве случаев несложно, благодаря ярко выраженной симптоматике. Проведенное лечение дает возможность человеку полноценно контактировать со здоровыми людьми, так как после полного выздоровления он не может заразить других.

При наличии определенных знаний не заразиться чесоткой довольно легко. Эта болезнь быстро распространяется, несмотря на возможности современной медицины. Чесотка передается различными способами, поэтому нужно защитить себя. Как быстро вылечить заболевание, не заразиться от уже больного человека, откуда берется чесотка – эти проблемы должны волновать каждого.

Особенности клеща

Паразит быстро распространяется, поэтому в медицине существует особое понятие – очаг заражения. Под ним принято понимать совокупность носителя заболевания и условий передачи от него инфекции. Если заболел только один человек, такой очаг называют потенциальным. Если заболевших уже двое, и их число растет, то очаг называют действующим или иррадиирущим.

Также принято выделять три уровня развития популяции чесоточного клеща:

1. Первый уровень — размножающийся, когда заболел только один человек.
2. Второй уровень — очаг заражения, когда заболевших намного больше, они взаимосвязаны между собой различными характеристиками, например, образом жизни. Чесотка передаётся от человека к человеку через кожу, но паразитарные особи скрещиваются между собой очень мало.
3. Третий уровень — поселенческая популяция, представленная распространением большого количества заболевших в определённом регионе, например, районе города, области или даже республики.

Осторожность при посещении общественных мест будет не лишней, так как чесотка передается моментально и распространяется очень быстро.

Симптомы и признаки болезни

Первыми признаками чесотки являются появление зуда и прыщей на коже. Как только произошло инфицирование и появились первые симптомы, следует обязательно обратиться к врачу за терапевтическим лечением.

Чесоточный клещ попадает в кожу человека и начинает там развиваться. Самка паразита откладывает яйца. Сделать это можно, только находясь в эпидермисе. Вне организма человека клещи умирают через некоторое время. Половозрелая самка способна откладывать несколько яиц, через 3 дня появляются личинки, и уже через 14 дней они становятся взрослыми особями. Поэтому уже через несколько недель, прошедших с момента заражения, человек начинает чувствовать постоянный зуд и жжение.

Так как чесоточные клещи преимущественно ночные насекомые, симптомы активнее проявляются именно в это время суток. Паразит жизнеспособен только в коже. Зоны обитания, где больше всего распространяются клещи:

• ладони;
• стопы;
• запястья;
• мужские половые органы;
• локтевые сгибы, их внутренняя часть.

На этих участках кожи отсутствует волосяной покров, находится множество потовых желез в эпидермисе, что в совокупности создает идеальные условия для развития клещей.

Симптоматика заболевания такая:

• усиливающийся в ночное время зуд;
• множество мелких прыщиков;
• появление ходов между ними;
• беловатые чешуйки.

Помимо личинок, яиц и чесоточных ходов под кожей могут быть продукты жизнедеятельности клещей. Из-за этого очень часто развивается инфекционно-воспалительный процесс. Чрезмерная чистоплотность, постоянное мытье способствуют скорейшему распространению заболевания, так как защита кожных покровов у таких людей нарушена. Существуют несколько разновидностей подобной болезни. Однако возбудитель чесотки в любой из них – один и тот же паразит.

Типы чесотки

Чесотка чистоплотных. Появляется у людей, которым приходится принимать душ очень часто. Обычно это те пациенты, которые из-за постоянного воздействия воды не обращают внимания на свои симптомы. Они очень слабо выражены, так как клещи смываются с тела. Редкие высыпания, отсутствие желания почесать место укуса способствуют тому, что их игнорируют. Опасность заболевания заключается в том, что от человека окружающие могут заразиться, так как он не получает лечения, а иногда даже не знает о своей болезни.

Норвежская чесотка. Впервые описана в Норвегии, поэтому носит такое название. Также может назваться корковой. Особенностями заболевания являются его проявления при иммунодефиците, гормональных сбоях в организме, психических нарушениях или парезах. Симптомами норвежской чесотки считаются отсутствие зуда, развитие толстых корок по поверхности тела, неравномерные высыпания и покраснения.

Типичная чесотка. Места укусов покрываются корочками с кровью, так как сильно чешутся, особенно вечером. Чесоточные ходы проявляются явно, в них можно наблюдать яйца и личинки клещей. Очень распространенный вид.

Псевдосаркоптоз. Эту разновидность также еще называют чесотка без ходов. Она появляется из-за личинок, не успевших превратиться во взрослые особи. Они не способны отложить яйца и проложить ходы между кладками. Но уже через 2 недели, когда созревание личинки закончится, появятся и чесоточные ходы, так как личинка сможет откладывать яйца. Лечение важно начать до 2 недель.

Лечение чесотки

Чтобы быстро вылечиться, важно использовать проверенные лекарственные средства, так как болезнь сама не исчезает.

• Постоянная смена постельного белья, полотенец и одежды перед нанесением лекарственного препарата, способствуют предотвращению повторного заражения клещами с этих предметов. Каждый день необходимо проводить дезинфицирующую уборку, уничтожающую паразитов.
• После нанесения мази запрещено мочить кожу, поэтому оптимальное время для проведения процедуры — перед сном.
• Перед процедурой больному следует вымыться полностью, включая волосяной покров головы, тщательно вытереться полотенцем.
• Затем следует нанести назначенное лекарство на всё тело, исключая только волосы и лицо.
• Надеть чистую одежду и лечь в заново застеленную постель.
• С утра средство необходимо смыть и надеть сменный комплект одежды.

В зависимости от запущенности болезни рекомендуют проводить не менее трех процедур. Однако если ситуация этого требует, то можно увеличить срок лечения до недели. После того, как все процедуры закончены, обязательно следует сходить на осмотр в поликлинику к врачу.

Обычно для лечения чесотки назначают следующие средства: Серную мазь, Бензилбензоат, Спрегаль, Кротамитон и Ивермектин. Для облегчения симптомов также можно пользоваться средствами народной медицины.

Основные пути передачи

Выделяют три основных пути передачи заболевания.

1. Контактный. Самый распространенный способ, через контакт во время игр или при рукопожатиях. Грудные дети могут заразиться и от взрослых, если они спят вместе.
2. Бытовой. Заражение через предметы быта, например, полотенца, посуду, белье или спортивный инвентарь. Однако в последнее время отмечается, что клещу для контакта и проникновения под кожу от больного человека необходимо более получаса. А с предметами быта такое длительное взаимодействие наблюдается очень редко.
3. Половой. Заражение во время полового акта считается одним из самых распространенных способов среди взрослых людей. Длительный контакт кожи способствует проникновению чесоточных клещей с одного партнера на другого. К тому же активность чесоточного клеща наблюдается в вечернее или ночное время.

Пути передачи называют еще прямыми, когда заражение происходит только от контакта с заболевшим человеком, и непрямым, в таком случае источником заражения служит совместное использование различных предметов. Непрямой способ считается самым распространенным, так как иногда люди могут и не догадываться о том, что уже заражены.

Дети особо подвержены этому заболеванию, так как могут контактировать друг с другом на детских площадках, в песочницах или спортивных секциях. Ограничивать круг общения детей не стоит, так как болезнь быстро диагностируется и довольно просто лечится. После окончания лечения пациент полностью здоров и не заразен для окружающих.

Можно ли заразиться чесоткой от животных?

Домашние питомцы не подвержены воздействию чесоточного клеща, однако они могут служить переносчиком этого паразита. К тому же клещи на шерсти, например, собачьей, могут попадать с пола в постель. Гигиена любого домашнего животного очень важна, его нужно купать и мыть вовремя.

У домашних питомцев чесотка может передаваться другим видом чесоточного клеща. Такая разновидность заболевания не опасна для человека, так как паразит не может завершить полный цикл жизнедеятельности и погибает на коже. Непродолжительный кожный зуд это единственный симптом, и он быстро проходит.

Меры профилактики

Чтобы защитить себя и своих близких от заражения чесоткой следует соблюдать простые меры профилактики.

• Мыть руки после посещения общественных мест, магазинов, любого контакта с домашним или уличным животным.
• Периодический осмотр детей, особенно тех, кто самостоятельно ещё не может объяснить и рассказать о своих ощущениях, также поможет вовремя обнаружить признаки чесотки. После игры в песочнице или контакта с животными их нужно обязательно проверять на наличие мест укуса. Дети должны очень часто мыть руки, так как это убережет не только от чесоточного клеща, но и других вредных микробов.
• При наличии заболевшего члена семьи в доме следует как можно быстрее начать его лечение, и на время ограничить контакты с ним.
• После того, как лечение окончено, всю одежду, постельное белье и другие предметы быта, с которыми соприкасался заболевший, следует прокипятить. В очень горячей воде клещи погибают сразу же, через 5 часов они умирают на морозе. При обычной температуре продолжительность жизни клеща составляет около 5 дней. Этот срок увеличивается, если среда для насекомого благоприятная, то есть влажная. В таких условиях они могут жить около двух недель.
• Следует подвергать заморозке и любые игрушки, которые невозможно очистить от паразитов другим способом: стиркой или дезинфекцией.
• Проведение влажной уборки с применением дезинфицирующих средств позволит существенно сократить количество клещей, а после окончательного выздоровления уничтожит оставшихся.

Если был контакт с заболевшим человеком, то следует немедленно обратиться к врачу, который проведет осмотр и при необходимости назначит лечение.

Чтобы снизить риск заражения чесоткой, необходимо укреплять иммунитет, так как люди, организм которых достаточно закален, реже заражаются чесоткой. А если человек всё же заболел этим недугом, не стоит переживать. Ведь вылечить чесотку сейчас очень просто.

Одним из наиболее распространенных паразитарных заболеваний является чесотка. Данная патология отличается чрезвычайно высоким уровнем контагиозности и сопровождается специфическим зудом. Возникать такой патологический процесс может абсолютно в любой возрастной группе, независимо от социального положения человека.

Первые упоминания о чесотке встречаются в документах, которым более двух с половиной тысяч лет. Однако полное описание данной болезни было сделано только в тысяча восемьсот сорок четвертом году немецким ученым Ф. Гебра. В настоящее время точных данных об уровне распространенности этого заболевания нет. Однако предполагается, что на территории Российской Федерации ежегодное количество случаев чесотки превышает один миллион. Интересным фактом является то, что существует ряд стран, в которых показатель заболеваемости в разы выше. К таким странам относятся Новая Зеландия и Австралия. Наиболее часто диагностируется такая патология в юношеском возрасте.

Как мы уже сказали развитие чесотки связано со специфическим паразитарным микроорганизмом. Он называется Sarcoptes scabiei или другими словами — чесоточный клещ. Чесоточный клещ способен паразитировать на поверхности кожного покрова только у человека. Самки чесоточного клеща значительно крупнее, чем самцы. Средняя продолжительность их жизни может составлять от четырех до шести недель. Важным моментом является то, что у данного паразита имеется очень хорошо развитый челюстной аппарат, который позволяет ему с легкостью проделывать туннели в роговом слое эпидермиса. Устойчивость этого паразита в окружающей среде невысока. Вне человеческого организма он может существовать очень короткий промежуток времени.

Механизм развития данной болезни заключается в том, что самка и самец спариваются на поверхности кожи человека. Сразу после этого наступает гибель самца. Самка же в свою очередь проникает в роговой слой эпидермиса и формирует в нем ходы. Именно в этих ходах она начинает откладывать яйца, количество которых варьирует от двух до четырех за ночь. Стоит заметить, что самка чесоточного клеща проявляет активность только ночью, а днем находится в спящем состоянии. Через несколько дней из яиц вылупляются новые особи, которые вновь выходят на поверхность кожного покрова и спариваются.

Чесотка передается от больного человека посредством контактного пути. При этом здесь большую роль играют не только тесные контакты, но и использование общих предметов гигиены. В некоторых случаях заражение может происходить даже через дверные ручки, лестничные поручни и так далее. Наиболее часто, особенно в молодом возрасте, инфицирование происходит при половом контакте с больным человеком.

В зависимости от признаков чесотки выделяют несколько форм этого патологического процесса:

Сопровождается абсолютно стандартной клинической картиной, на первое место в которой выходит зуд, усиливающийся по ночам. Каких-либо особенностей в этом случае не отмечается;

Встречается довольно редко и преимущественно у лиц с состоянием выраженного иммунодефицита. Она характеризуется тяжелым течением и появлением на поверхности кожного покрова корковых наложений, под которым обнаруживаются эрозии. Очень часто такая форма без соответствующего лечения осложняется присоединением вторичной бактериальной инфекции;

Ее развитие связано с тем, что организм выдает избыточную реакцию на вещества, выделяющиеся в ходе жизни чесоточного клеща. В большинстве случаев данная форма выступает в качестве осложнения при неправильном лечении типичной формы. Основными морфологическими элементами в этом случае являются небольшие узелки, которые сопровождаются сильным зудом;

Наиболее характерно развитие такое формы для тех людей, которые уделяют повышенное внимание своей гигиене. При этом клиническая картина имеет стертый характер.

Основные признаки чесотки

Первые признаки чесотки, как правило, возникают в диапазоне от семи до десяти дней с момента заражения. Основным клиническим проявлением в этом случае является интенсивный кожный зуд, который особенно усиливается в вечернее и ночное время суток. На поверхности кожного покрова обнаруживаются специфические папуловезикулезные высыпания. Наиболее типичными местами их локализации являются живот, внутренняя поверхность бедер, межпальцевые промежутки, а также кожа половых органов. При осмотре можно заметить наличие чесоточных ходов, выглядящих как белесоватая возвышающаяся линия, на конце которой имеется папула или везикула.

В результате сильного зуда присутствуют такие признаки чесотки, как многочисленные расчесы, покрытые кровянистыми корочками. В некоторых случаях существует вероятность вторичного присоединения бактериальной флоры, вследствие чего появляются пустулы.

Диагностика этой болезни

Первоначально заподозрить данную болезнь можно на основании жалоб и общего осмотра больного человека. Существует ряд специфических симптомов, которые наводят на мысль об этом заболевании. К таким симптомам относятся кровянистые корочки и пустулы в области локтевых отростков, аналогичные высыпания в крестцовой области и пальпируемые чесоточные ходы. С целью подтверждения диагноза рекомендуется провести выделение клеща. Это можно делать с помощью различных методов. Самым стандартным из них является извлечение чесоточного клеща иглой.

Лечение чесотки и ее профилактика

Лечение чесотки проводится с помощью специальных скабицидных препаратов. К ним относятся бензилбензоат, перметрин и многие другие. Для каждого конкретного лекарственного средства существует своя схема применения. Кроме этого, важным моментом является тщательная обработка всех предметов, с которыми контактировал больной человек, для исключения повторного заражения.

Для профилактики этого заболевания следует избегать контакта с зараженными лицами. Следует отказаться от использования общих с ними предметов до момента полного излечения. Кроме этого, рекомендуется уделять особое внимание соблюдению личной гигиены.