Макмирор от золотистого стафилококка

Антибактериальный препарат нового поколения Макмирор предназначен для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний пищеварительной и мочеполовой системы, вызванных болезнетворными бактериями, простейшими и грибами. В составе комплексной терапии он назначается для избавления от глистной инвазии. Хорошо зарекомендовало себя это средство в лечении протозойной инфекции и амебиаза.

Макмирор является действенным и эффективным препаратом с низкой токсичностью. Поэтому его нередко назначают для лечения детей и беременных женщин. Но его, как и любой другой антибиотический препарат, можно принимать только по назначению врача, четко соблюдая инструкцию по применению. Наша статья предназначена для ознакомления с этим лекарственным средством и его инструкцией по применению и потому не может считаться руководством к самостоятельному его назначению.

Что представляет собой антибактериальный препарат Макмирор

Макмирор – это препарат широкого спектра действия, который активно используется для лечения вагинальных инфекций у женщин и уретральных недугов у мужчин, а также ЗППП. Он способен активно подавлять деятельность болезнетворных микроорганизмов, не нарушая при этом хрупкий баланс флоры влагалища и не вызывая дисбактериоз.

Дело в том, что этот препарат не только уничтожает возбудителя инфекции, но и способствует росту численности полезных лакто- и бифидобактерий, чем нормализует микробиоценоз и кислотно-щелочной баланс слизистой оболочки органов малого таза. Все это гарантирует скорейшее выздоровление и полностью исключает риск развития вторичной инфекции, создавая естественную защиту от болезнетворных микроорганизмов.

Состав данного препарата

Основным действующим веществом, входящим в состав препарата Макмирор, является нифурател. Этот компонент способствует подавлению следующих микроорганизмов:

• Золотистый стафилококк;
• Кишечная и сенная палочка;
• Сальмонелла;
• Клебсиелла;
• Хеликобактер пилори и т.д.

Поэтому препарат Макмирор в форме таблеток активно назначается для лечения бактериальных заболеваний желудка и кишечника, а также для протозойной терапии и избавления от амебиаза. Низкая токсичность этого лекарственного средства и небольшое количество побочных эффектов позволяют использовать Макмирор в таблетках для лечения детей, к примеру, для того, чтобы избавиться от клебсиеллы или вылечить цистит. Дозировку и курс лечения врач выбирает индивидуально для каждого случая. Самолечение данным препаратом недопустимо.

Макмирор комплекс для лечения гинекологических и уретральных инфекций

Для лечения гинекологических инфекций используется Макмирор комплекс, в состав которого входят вагинальные свечи Макмирор и крем. В их состав, кроме уже упомянутого нами действующего вещества нифурател дополнительно входит нистатин, обеспечивающий данному комплексу эффективность в лечении грибковых заболеваний и, в частности, молочницы, которая часто преследует женщин во время беременности.

Выраженный антибактериальный эффект и активное противогрибковое действие позволяют использовать суппозитории Макмирор для борьбы с огромным количеством вагинальных инфекций. Назначаются они для терапии:

Для лечения полового партнера используется Макмирор крем.

При местном использовании все действующие компоненты данного лекарственного средства попадают в кровь в минимальном количестве и потому риск их проникновения сквозь плацентарный барьер минимальный. Поэтому свечи Макмирор при беременности назначают довольно часто. Они позволяют полностью вылечить инфекции, не нанося вред плоду и здоровью будущей мамы.Эффективны они при заболеваниях передающихся половым путем, дисбактериозе влагалища и при цистите.

Показания к применению

Антибактериальный препарат Макмирор действенен и эффективен в отношении широкого спектра инфекций, вызывающих инфекционные процессы в кишечной и мочеполовой системах организма человека. Показаниями к его применению являются:

• Воспалительные заболевания желудка и верхних отделов кишечника, вызванные возбудителем Хеликобактер Пилори, протекающие в острой и в хронической форме;
• Инфекционные заболевания мочевыводящих путей – уретрит, цистит и т.д.;
• Гинекологические воспалительные недуги, спровоцированные рядом болезнетворных микроорганизмов – вагинальный кандидоз, трихомониаз, хламидиоз, бактериальный вагиноз и т.д.;
• Глистная инвазия, в том числе амебиаз кишечника и лямблиоз.

Данный препарат может использоваться, в том числе и в составе комбинированной терапии

Противопоказания и побочные эффекты

Что касается противопоказаний к применению этого лекарственного средства, то к ним можно отнести индивидуальную непереносимость к входящим в его состав компонентам. Макмирор вагинальные свечи разрешен к применению при беременности и при грудном вскармливании. По назначению врача этот препарат в форме таблеток назначается детям.

На фоне приема этого лекарства крайне редко наблюдаются побочные эффекты. Они выражаются в виде тошноты и рвоты, кожной сыпи, головокружений. При их появлении прием препарата следует приостановить и повторно обратиться к врачу. При сильной выраженности побочных явлений, специалист может назначить аналог Макмирор – Метронидазол, Немозол и Фуразолидон. Аналоги свечей Макмирор комплекс – Лактожиналь, Сафлаб, Осарбон, Трихомонаден и др.Чем заменить Макмирор решать будет лечащий врач.

Инструкция по применению таблетированной формы препарата Макмирор

Препарат Макмирор в наши дни выпускается в 3 фармакологических формах:

• Таблетки;
• Вагинальные свечи (суппозитории);
• Крем.

Выбор способа применения этого препарата, его дозировки и длительности курса лечения остается за лечащим врачом. Специалист также выбирает, чем заменить Макмирор при возникновении побочек или при обнаружении непереносимости к входящим в его состав компонентам.

Что касается инструкции по применению, то в ней указаны следующие дозировки этого лекарства в таблетках:

• Для лечения инфекционных заболевания ЖКТ взрослым следует принимать по 2 – 3 таблетки в сутки на протяжении 7 – 10 дней. Рассчитать суточную дозу ребенка следует из расчета его массы тела, на 1 кг веса – 15 мг лекарственного средства. Курс лечения детей также составляет 7 – 10 дней.
• Для лечения инфекций мочевыводящих путей взрослые люди в течение суток принимают 0,4 г препарата после еды на протяжении 7 – 14 дней. Дозировка лечения ребенка будет такой же, как и при терапии инфекционных заболеваний желудка и кишечника – 15 мг/1 кг массы тела.
• При бактериальном вагинозе в составе комбинированной терапии этот препарат принимается по 1 таблетке 3 раза в день. Если с подобным недугом столкнулся ребенок, его суточная дозировка составит 0,01г/1 кг веса.

Случаи передозировки данного лекарства до настоящего времени зарегистрированы не были.

Инструкция по применению Макмирор комплекса

Макмирор комплекс принимается вагинально. Инструкция гласит, что одну суппозиторию следует вводить глубоко во влагалище непосредственно перед сном. Так снижается риск вытекания препарата и, соответственно, увеличивается его лечебный эффект. Курс лечения обычно составляет 8 дней. Детям эта фармакологическая форма не назначается.

Для лечения полового партнера применяется крем Макмирор, который может быть и аналогом влагалищных свечей. В комплекте к нему идет удобный аппликатор. Свечи и крем могут использоваться, и во время беременности, и при кормлении грудью, в то время, как прием таблеток, в этот период противопоказан.

Подытоживая вышесказанное, можно отметить, что данный антибактериальный препарат действенен и эффективен против большинства возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний женской и мужской мочеполовой сферы, а также инфекций ЖКТ и глистной инвазии. Этот препарат имеет минимальное количество противопоказаний и низкий риск появления побочных эффектов. При наличии показаний он может быть назначен беременным и кормящим грудью женщинам, а также детям старше 6 лет. Клинические исследования доказали, что Макмирор отлично помогает при ЗППП и ИППП, он не нарушает влагалищную микрофлору и способствует быстрому выздоровлению.

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 2 блистера (с инструкцией по применению).

Описание лекарственной формы

Двояковыпуклые таблетки, в оболочке, белого цвета.

Характеристика

Относится к группе нитрофуранов.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Нифурател, противомикробное средство из группы нитрофуранов; оказывает противопротозойное, противогрибковое и антибактериальное действие.

Нифурател обладает высокой эффективностью и низкой токсичностью, что обуcловливает широкий спектр его клинического применения.

Высокоэффективен в отношении Papiliobacter и Helicobacter pylori, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: при минимальной подавляющей концентрации ( МПК ) 12,5 –25 мкг/мл подавляет от 44,3 до 93,2% культур.

Проявляет высокую активность как в отношении аэробных, так и в отношении анаэробных возбудителей.

Спектр действия включает: Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis, Escherichia coli, Shigella flexneri 2a, Shigella flexneri 6, Shigella sonnei, Salmonella typhi, Salmonella typhimurium, Salmonella enteritidis, Klebsiella spp., Enterobacter sph., Serratia spp., Citrobacter spp., Morganella spp., Rettgerella spp., Pragia fontium, Budvicia aquatica, Rachnella aquatilis и Acinetobacter spp., прочие атипичные энтеробактерии, а также простейшие (амебы, лямблии); менее активен в отношении Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa.

Является препаратом выбора для терапии сальмонеллезов, шигеллезов и др. кишечных бактериальных инфекций.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, высокоактивен в отношении грибов рода Candida.

Особенно эффективен в отношении штаммов Helicobacter pylori, устойчивых к метронидазолу.

Получены данные, свидетельствующие о высокой активности нифуратела ( in vitro и in vivo ) в отношении Atopobium vaginae — основного маркера бактериального вагиноза.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ . Проникает через ГЭБ и гематоплацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени и мышечной ткани. Полностью выводится из организма почками (30–50% — в неизмененном виде), оказывая сильное антибактериальное действие в мочевыводящем тракте.

Показания препарата Макмирор

вульвовагинальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату возбудителями (патогенные микроорганизмы, кандида, трихомонады, бактерии, хламидии);

хронические воспалительные заболевания верхних отделов ЖКТ , ассоциированные с Helicobacter pylori (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);

кишечный амебиаз и лямблиоз;

пиелонефрит, уретрит, цистит, пиелит и другие заболевания мочевыводящей системы.

Противопоказания

Гиперчувствительность к активному веществу или какому-либо компоненту препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Нифурател проникает через гематоплацентарный барьер после передозировки, поэтому применение препарата возможно только по строгим показаниям, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Нифурател экскретируется в грудное молоко, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия

Диспептические расстройства: тошнота, рвота, горечь во рту, диарея, изжога, гастралгия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Взаимодействие

Усиливает противогрибковое действие нистатина.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, следуя рекомендациям.

При вагинальных инфекциях: взрослым — по 1 табл. 3 раза в день после еды в течение 7 дней (принимать препарат должны оба половых партнера); детям рекомендуемая доза — по 10 мг/кг массы тела 2 раза в день в течение 10 дней.

Инфекции ЖКТ , ассоциированные с Helicobacter pylori: взрослым — по 2 табл. 2 раза в день в течение 7 дней; детям рекомендуемая доза — по 15 мг/кг массы тела 2 раза в день в течение 7 дней. Длительность курса может меняться в зависимости от выбранной эрадикационной схемы.

При кишечном амебиазе: взрослым — по 2 табл. 2–3 раза в день в течение 10 дней; детям — по 10 мг/кг массы тела 3 раза в день. Курс лечения — 7–10 дней.

При лямблиозе: взрослым — по 2 табл. 2–3 раза в день в течение 7 дней; детям — по 15 мг/кг массы тела 2 раза в день в течение 7 дней.

При инфекциях мочевыводящих путей: взрослым, в зависимости от тяжести течения заболевания, — 3–6 табл. ежедневно в течение 7–14 дней; детям рекомендуемая доза — по 15–30 мг/кг массы тела 2 раза в день в течение 7–14 дней. По рекомендации врача курс лечения инфекций мочевыводящих путей может быть продлен или повторен.

Особые указания

При монотерапии вагинальных инфекций препаратом Макмирор рекомендуется увеличить дневную дозировку до 4–6 табл. В период лечения следует воздерживаться от половых контактов.

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами: какого-либо отрицательного действия не выявлено.

Производитель

Poli Industria Chimica S.p.A., manufactured by Doppel Farmaceutici S.R.L. (Италия).

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Макмирор

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Макмирор

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Кокки — это бактерии овальной или сферической формы (греческое слово kokkos переводится как “зернышко”). Сотни самых разнообразных кокков окружают человека в течение всей его жизни, но нет, пожалуй, микроба более известного, чем стафилококк. Микробиологический термин staphylococcus был введен в медицинскую практику в далеком 1881 году. Под микроскопом видно, что кокки собираются в группы, похожие на гроздь винограда, отсюда и название, ибо staphylos по-гречески как раз и означает “гроздь”. Слово это — “стафилококк” — известно сейчас практически всем и мало у кого вызывает положительные эмоции. Десятки болезней людей и зверей обязаны своим возникновением стафилококку, при лечении этих болезней врачи испытывают серьезные трудности, нет на земном шаре человека, у которого хотя бы раз в жизни не возникли проблемы со здоровьем, связанные именно со стафилококком. Стафилококки — это целый род микроорганизмов, на сегодня известно уже 27 видов, при этом 14 видов обнаружены на коже и слизистых оболочках человека. Большинство стафилококков абсолютно безвредны: из упомянутых 14 видов, только 3 способны вызывать болезни, но и этих трех более чем достаточно. Опасность и болезнетворность любой бактерии, а стафилококк в данном аспекте не исключение, определяется присутствием так называемых “факторов патогенности” — т. е. опасен не микроб сам по себе, а совершенно конкретные вещества (либо входящие в состав микроба, либо образуемые микробом в процессе жизнедеятельности). Образно говоря, не солдата следует опасаться, а ножа в его руке. Уникальность стафилококка как раз и состоит в том, что это солдат, увешанный самым разнообразным оружием с ног до головы. Микробный спецназ, короче говоря. Маленькое, невзрачное и неподвижное зернышко, — а именно так выглядит стафилококк под микроскопом, — оказывается грозным противником: каждая частица, каждый элемент его структуры, каждый биохимический процесс — источник опасности. Окружающая стафилококк микрокапсула отражает атаки фагоцитов (клеток пожирателей микробов), способствует проникновению бактерий в ткани организма. Клеточная стенка вызывает воспалительные и аллергические реакции, нейтрализует иммуноглобулины, обездвиживает фагоциты. Многочисленные ферменты разрушают структуры клеток, обезвреживают антибиотики. А еще образуются так называемые гемолизины — вещества, повреждающие эритроциты, лейкоциты и многие другие клетки. Гемолизинов целых четыре разновидности, одна противнее другой. И без того немалый арсенал стафилококка дополняют токсины — сильнейшие яды, каждый со своим действием, а всего их не меньше десятка. Подробное перечисление стафилококковых “вредностей” может показаться читателю очередной и весьма злонамеренной медицинской страшилкой. Но обойтись без этих описаний невозможно, ибо подлинная сущность стафилококковых инфекций как раз и состоит в огромном количестве повреждающих факторов — удивительном и не имеющем в микробном мире аналогов. С одной стороны, становится понятным разнообразие стафилококковых болезней. Это вам не какая-нибудь дифтерийная палочка с одним-единственным токсином и одной-единственной болезнью. От вооруженного до зубов стафилококка ожидать можно чего угодно — и гнойника на коже, и менингита, и воспаления легких, и сепсиса, и кишечной инфекции. С другой стороны, подлинная опасность конкретного стафилококка определяется именно наличием вышеупомянутых факторов патогенности. Ибо совсем не обязательно, что у данного микроба все эти ужасы присутствуют. Большинство стафилококков — ребята мирные, мы ведь уже говорили о том, что из 14 видов, на человеке обитающих, только 3 способны вызывать болезни — именно потому, что только они имеют оружие (те самые факторы патогенности). Вот об этой троице и стоит поговорить подробнее. Итак, имеются три вида болезнетворных стафилококков: золотистый стафилококк (по-латыни — staphylococcus aureus, в анализах и других медицинских документах никогда не пишут полностью название рода staphylococcus, а ограничиваются большой буквой “S” — т.е. S. aureus), эпидермальный стафилококк (S. epidermidis) и сапрофитный стафилококк (S. saprophyticus). Сапрофитный стафилококк — самый “мирный” и очень редко поражает детей. Большой любитель женского пола — чаще всего и именно у женщин вызывает воспаления мочевого пузыря (реже почек), поскольку основное место его обитания — кожа в области гениталий и слизистая оболочка мочеиспускательного канала. Эпидермальный стафилококк — менее разборчив, жить может где угодно — на любых слизистых оболочках, на любом участке кожи — это нашло отражение и в названии микроба (эпидермис — поверхностный слой кожи). Способность S. epidermidis вызывать болезни невелика — организм здорового человека любого возраста (даже новорожденного) легко с ним справляется. Парадокс: живет эпидермальный стафилококк на коже, но никаких кожных гнойничков не вызывает практически никогда. Абсолютное большинство инфекций возникают у людей ослабленных, перенесших операции, находящихся в реанимационных отделениях. Микроб с поверхности кожи через раны, дренажи, сосудистые и мочевые катетеры проникает в организм. Может возникнуть и заражение крови, и эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца). Именно эпидермальный стафилококк — подлинное наказание для хирургов, занимающихся внутренним протезированием: любые искусственные клапаны, сосуды, суставы если и инфицируются, то почти всегда именно этим стафилококком. И наконец, самый известный, печально, к сожалению, известный стафилококк, — золотистый. На его фоне все остальные представители стафилококкового племени кажутся мирными домашними зверушками. Только золотистый стафилококк обладает полным арсеналом повреждающих факторов. Только он способен упорно и изобретательно отбиваться от антибиотиков и антисептиков. Никаких поблажек, никаких скидок на пол и возраст — и новорожденные, и взрослые, и старики: все уязвимы, чувствительны, подвержены. Нет такого органа в организме человека, куда бы не смог проникнуть золотистый стафилококк и где бы он не смог вызвать воспалительный процесс. Возникновение не менее 100 опаснейших человеческих болезней прямо связано с золотистым стафилококком и только с ним. Под микроскопом колонии золотистого стафилококка имеют оранжевый или желтый цвет — отсюда и название. Микроб удивительно устойчив во внешней среде. Такой устойчивостью обладают многие другие бактерии, но при воздействии неблагоприятных факторов они образуют споры — микробы погибают, споры остаются. После того как внешние условия улучшатся, споры превращаются в бактерии, а те уже атакуют организм человека. Стафилококк спор не образует. И, тем не менее, устойчив. И всегда готов. Золотистый стафилококк не теряет активности при высушивании. 12 часов живет под воздействием прямых солнечных лучей. В течение 10 минут выдерживает температуру в 150 С! Не погибает в чистом этиловом спирте. Не боится перекиси водорода, мало того — вырабатывает особый фермент каталазу, которая разрушает перекись водорода, а сам микроб усваивает образующийся при этом кислород. Уникальная особенность именно стафилококка — способность выживать в растворах натрия хлорида — т. е. поваренной соли. 3 чайных ложки соли на стакан воды — выдержит легко. Почему это так важно? Да потому, что только стафилококк может выжить в потовой железе — соленый человеческий пот ему ни по чем! А еще микроб вырабатывает фермент липазу, которая разрушает жиры вообще и сальную пробку в устье волосяного мешочка в частности. Очевидное и печальное следствие: практически 100% кожных гнойников (чирей, ячменей, фурункулов, карбункулов и т. д.) — это золотистый стафилококк и только золотистый стафилококк. Уже само знание этого факта легко убедит читателя в том, что нет на земном шаре человека, никогда не имевшего стафилококковой болезни: жизнь прожить и ни разу не обнаружить на себе какого-нибудь прыща — практически невозможно. Но есть у стафилококка и своя ахиллесова пята — совершенно странная, толком непонятная, но очень высокая чувствительность к анилиновым красителям — прежде всего, к раствору бриллиантового зеленого — той самой обычной зеленке, что есть в каждом доме. Упомянутые кожные проблемы — пример типичных для золотистого стафилококка местных инфекций. Воистину это цветочки, в сравнении с ягодками — инфекциями общими, или системными. Микроб вырабатывает особый фермент — коагулазу (этот фермент в принципе есть только у золотистого стафилококка). Когда с поверхности кожи стафилококк попадает в сосудистое русло, то под действием коагулазы начинается свертывание крови и бактерии оказываются внутри микротромбов — надежно спрятанные от защитных факторов иммунитета. С одной стороны, так может возникнуть стафилококковый сепсис (т. е. заражение крови, вызванное стафилококком), с другой стороны, стафилококк может попасть в любой орган и, соответственно, в любом органе вызвать гнойный воспалительный процесс. Чаще всего возникают стафилококковая пневмония, поражение клапанов сердца, гнойники могут обнаруживаться где угодно — и в печени, и в головном мозге, и в почках. Одна из самых частых проблем — остеомиелит (воспаление костной ткани). Парадоксально, но при открытых переломах костей остеомиелит далеко не всегда стафилококковый, а вот когда он возникает “ни с того, ни с сего” — виновником “торжества” почти всегда оказывается золотистый стафилококк. С поверхности кожи стафилококк может проникать в грудную железу (именно он главная причина гнойных маститов), а со слизистых оболочек верхних дыхательных путей — в полость уха, придаточные пазухи носа, опускаться вниз в легкие (еще один вариант развития стафилококковой пневмонии). И это еще не все!! Стафилококки вырабатывают сильнейшие яды (токсины), которые сами по себе способны вызывать очень тяжелые заболевания. Один из таких токсинов (эксфолиатин) поражает новорожденных. Яд действует на кожу, вызывая образование пузырей, как при ожогах. Эта болезнь даже получила название “синдром ошпаренных младенцев”. Со стафилококковыми токсинами связан и синдром токсического шока, описанный в 1980 г на заре применения женщинами сорбирующих тампонов в период менструаций. Самая распространенная токсическая стафилококковая болезнь — пищевое отравление. Почти 50% всех золотистых стафилококков выделяют энтеротоксин — яд, вызывающий сильнейший понос, рвоту, боли в животе. Стафилококки прекрасно размножаются во многих пищевых продуктах, особенно любят масляные кремы, овощные и мясные салаты, консервы. В процессе размножения в пище накапливается токсин, и именно с токсином, а не с самим микробом, связаны симптомы заболевания у неосторожного едока. Немалую роль играет устойчивость и микробов, и токсинов к консервирующим концентрациям соли, а также способность выдерживать кипячение. Вот какое зловредное существо стафилококк! Самое же интересное состоит в том, что, На поверхности кожи, на слизистых оболочках носоглотки и влагалища, в кишечнике, наконец, стафилококки могут жить годами, мирно сосуществуя с человеком и не причиняя ему никакого вреда. Знакомство со стафилококком начинается сразу же после рождения — инфицируются практически все новорожденные, но большинство в течение нескольких дней или недель от микроба избавляется. В носоглотке стафилококк постоянно живет у 20% людей, у 60% — эпизодически, и лишь каждый пятый обладает настолько сильной защитой, что носительство микроба оказывается невозможным. Таким образом, стафилококк сплошь и рядом оказывается абсолютно нормальным и естественным представителем опять-таки абсолютно нормальной и естественной микрофлоры человека. Но поскольку потенциальная вредность такого соседства очевидна, неудивительно, что Любые обусловленные стафилококком медицинские проблемы предусматривают возникновение факторов, снижающих иммунную защиту человека. Повреждения кожи (травмы, занозы, трение об одежду, нарушение правил гигиены) — предпосылка к местным гнойным инфекциям, снижение иммунитета вследствие других болезней, расстройства питания, стрессы, гиповитаминозы — предпосылки к общим инфекциям, нарушение правил приготовления и хранения продуктов питания — предпосылки к пищевым отравлениям. Но, и это При всей однозначной теоретической справедливости приведенного выше правила, практические действия. На практике все очень часто происходит с точностью, до наоборот. В молоке здоровой кормящей женщины обнаруживается стафилококк (как правило, вообще попавший туда с поверхности кожи) и это служит поводом для прекращения кормления! В анализе кала на дисбактериоз или в мазке из зева выявлено присутствие стафилококка, и при отсутствии даже намеков на инфекционную болезнь, при нормальной температуре тела и ненарушенном общем состоянии дитя кормят антибиотиками! Более того, стафилококку часто приписывают болезни, в принципе ему не свойственные, обвиняя его то в запоре, то в аллергическом дерматите, объясняя его присутствием повышенное газообразование в кишечнике, срыгивания, икоту, дрожание подбородка, избыточное образование слюны, хрюканье носом и т. д. и т. п. Повторимся, учитывая важность вопроса: Лечение стафилококковых болезней — удивительно сложная задача, ибо нет микроба, способного сравниться со стафилококком по способности вырабатывать устойчивость к антибиотикам и другим антибактериальным средствам. Опыт первого применения пенициллина показал его эффективность именно по отношению к стафилококкам. Прошло чуть более полувека, и сейчас о таких стафилококках можно только мечтать. Фармакологи синтезируют все новые и новые антимикробные средства, а микробиологи, с не меньшей частотой, обнаруживают стафилококки, к этим средствам не чувствительные. Главная причина этого явления не только сам стафилококк, но и неоправданно широкое применение антибиотиков в ситуациях, когда без этого вполне можно обойтись. Парадокс, но даже некоторые стафилококковые болезни в лечении антибиотиками не нуждаются — например, пищевые отравления, связанные, как мы уже говорили, не с самим микробом, а с его токсинами. Стафилококк стафилококку рознь. Самые опасные и устойчивые ко многим лекарствам обитают в больницах. Жизнь там нелегкая (и для бактерий в том числе), но стафилококки, выжившие в условиях постоянного применения дезинфицирующих средств и массового использования антибиотиков, — серьезнейший фактор риска, основа так называемой госпитальной инфекции. Повторимся: лечение стафилококковых болезней — задача сложная, путь к ее решению долог и дорог, но вполне реален. Конкретный стафилококк, устойчивый ко всем антибактериальным средствам, — явление очень редкое. Бактериологические методы позволяют не только обнаружить виновника болезни, но и определить его чувствительность к лекарствам, после чего провести курс эффективной терапии. Гнойные очаги в соответствующих органах устраняются оперативными вмешательствами, используются также антистафилококковые плазма и иммуноглобулины, посредством которых в организм вводятся уже готовые антитела. Огромное значение имеет устранение упомянутых нами провоцирующих факторов — тех, что снижают иммунную защиту и определяют принципиальную возможность возникновение болезни. Печально, но перенесенная стафилококковая инфекция не оставляет после себя длительного иммунитета. Уж слишком велико количество возможных факторов патогенности. К токсинам одного стафилококка в крови появились антитела, но итог встречи с другим микробом не предсказуем, ибо он может обладать другими токсинами, организму еще не знакомыми. Человечество обречено жить по соседству со стафилококком. Соседство это не самое приятное, но терпимое. Все, что мы можем в этой ситуации, — избегать конфликтов. Поддерживать в порядке, укреплять и вовремя латать забор (т. е. систему иммунитета) и строго соблюдать пакт о ненападении — не бросать в соседа камни (антибиотики) до тех пор, пока он нас не трогает.