Москва +7-964-780-9069

Мазок со слизистой полости рта

Кандидоз полости рта – это болезнь, вызываемая дрожжеподобными грибами рода Candida (смотрите: кандида).

Этиология кандидоза полости рта.

imageРазвитие заболевания вызывают дрожжеподобные грибы, которые в обычное время находятся в неактивном состоянии и становятся патогенными при снижении иммунитета человека, при злокачественных новообразованиях, ВИЧ-инфекции, туберкулезе, патологий эндокринной системы, заболеваниях ЖКТ, особенно в случаях сниженной продукции желудочного сока. Очень часто кандидоз развивается на фоне сахарного диабета, который протекает в бессимптомной форме.

На фоне применения антибиотиков часто формируется дисбактериоз, из-за чего нормальная микрофлора полости рта не может дать отпор патогенным грибам, и развивается кандидозный стоматит. Дисбактериоз кишечника может вызвать гиповитаминоз витаминов В1, В2, В6,РР, С, что увеличивает подверженность слизистой полости рта к влиянию грибковой инфекции.

Немаловажную роль в патогенезе заболевания играют употребление наркотиков, алкоголя, гормональных контрацептивов per os, лучевое воздействие. Также кандиды могут передаваться от больного человека здоровому при поцелуе, половом контакте, во время родов.

Факторы риска возникновения кандидоза полости рта: хроническое травмирование слизистой острыми краями разрушенных зубов, краями искусственных коронок и протезов, аллергизация, выделяемым пластмассовым протезом, полимером.

Клиническое проявление и формы кандидоза полости рта.

По течению выделяют острое и хроническое. Всего бывает 4 формы кандидоза, которые могут встречаться как отдельные клинические формы, так и преобразовываться одна в другую.

Кандидоз полости рта бывают нескольких видов:

  • острый псевдомембранозный;
  • острый атрофический;
  • хронический атрофический;
  • хронический гиперпластический:
  • кандидозная (дрожжевая, микотическая) заеда.

Острый псевдомембранозный кандидоз (молочница) – наиболее распространенная форма этой болезни. Он проявляется в виде точечного и легкоснимающегося белого налета, который сливается в более крупные очаги. Они могут напоминать творожистые массы или беловато-серые пленки. После давления этих масс обнажается красная и гладкая неповрежденная поверхность слизистой оболочки. При затяжном течении и отсутствия лечения при этом кандидозе образуется более плотный налет, который плотно спаян с подлежащими тканями и снимается с трудом, под ней обнаруживается гиперемированная и эрозированная поверхность.

Эта клиника сопровождается болью во рту, жжением, дискомфортом при приеме пищи.

Поражение углов рта выделяют в отдельную форму, она очень часто возникает у пожилых людей, у которых наблюдается снижение нижней тpети лица. Эти заеды могут быть покрыты белым налетом или чешуйками, корочками, располагаются в кожных складках по углам рта.

При этой форме заболевания также может наблюдаться псевдокандидозный глоссит – грибковое поражение языка. Его нужно отличать от десквамативного глоссита, при котором по поверхности языка мигрируют очаги десквамации, которые окружены слущивающимся эпителием в виде венчика. При лейкоплакии и красном плоском лишае белый налет образуется за счет гиперкератоза, которые снять практически невозможно, при определенных формах лейкоплакии не исключено образование эрозий.

Подтверждение диагноза происходит по результатам бактериоскопического исследования налета, во время которого обнаруживаются нити мицелия грибов, почкующиеся бластопоры.

Острый атрофический кандидоз сопровождается болью, сухостью им жжением во рту. Язык при нем воспаляется, становится малиновым, сухим, блестящим, с атрофированными сосочками. Налета нет или он обнаруживается лишь в глубоких складках. Симптоматика этой формы кандидоза схожа с аллергической реакцией на мономер пластмассовых протезов, чтобы подтвердить диагноз надо провести элиминационную пробу (отмена протеза) и бактериоскопию.

Хронический атрофический кандидоз сопровождается примерно такими же симптомами – жжение, боль при артикуляции, еде, использовании зубного протеза. Часто слизистая под протезом гиперемирована, может наблюдаться папилломатоз, эрозии, трещины, микотический глоссит и заеды. Определяется сухость полости рта, покраснение, слюна тянется нитями при снятии протеза. Заеда, глоссит и воспаление неба – классическая картина хронического атрофического кандидоза.

Хронический гиперпластический кандидоз – на воспаленной и покрасневшей слизистой оболочке образуется толстый слой налета в виде бляшек или узлов, который плотно с ней спаян. Чаще всего он располагается на небе и спинке языка. При длительном течении этого заболевания налет покрывается фибриновыми пленками, становится желтовато-серым и снимается очень неохотно, обнажая кровоточащую эрозированную поверхность.

Постановка диагноза «кандидоз».

Диагностика кандидоза основывается на оценке жалоб пациента, клинике заболевания, проведенных лабораторных исследований. Микроскопическое исследование мазков или соскобов со слизистой проводят натощак перед чисткой зубов или через несколько часов после еды. В мазке обнаруживают зрелые или молодые клетки гриба, нити псевдомицелия. Это исследование надо будет повторить после курса лечения.

Общее и местное лечение кандидоза полости рта.

Лечение кандидоза включает в себя симптоматическое, направленное на уменьшение клинических проявлений, и общее – лечение сопутствующих заболеваний, повышение иммунитета и т.д.

Противогрибковые лекарственные средства : 1)леворин или нистатин (1000000 ЕД после еды 4-6 приемов в день, курсом 10 дней) рассасывать во рту; 2) декамин (1-2 карамели каждые 3-4 часа); 3)амфоглюкамин (200000 ЕД после еды 2 раза в день); 4) амфотерицин В (на каждый 1 кг массы человека 250ЕД); 5)дифлюкан(1 капсула в сутки).

Прием 2-3% калия йодида 2-3 раза в день по столовой ложке уменьшит сухость полости рта и остановит рост патогенной микрофлоры. Также общее лечение предусматривает активную витаминотерапию – прием витаминов РР, С, группы В.

  • смазывание слизистой декаминовой мазью, мазью амфотерицина, клотримазола;
  • полоскании 2-3% раствором натрия тетрабората (бура), 2% р-ром гидрокарбоната натрия, 2% р-ром кислоты борной;
  • смазывание слизистой раствором Люголя в глицерине или 20% буры в глицерине;
  • санация полости рта;
  • тщательная гигиена, обработка протезов антисептиками.

Мазок – это метод забора клинического материала.

Его берут из различных участков человеческого тела, в том числе из ротовой полости.

Поговорим о том, на что берут мазок изо рта и с какой целью врач это делает.

Зачем берут мазок изо рта?

Мазок изо рта берут с целью выявления инфекций.

Это может быть:

  • специфическая бактериальная флора (например, инфекции, передающиеся половым путем);
  • неспецифическая бактериальная флора (стафилококки, стрептококки и т.д.);
  • условно-патогенная грибковая флора (кандидоз);
  • вирусные инфекции.

Мазок изо рта на инфекции может исследоваться различными способами. Обычно вначале врач проводит микроскопическое исследование. Некоторые микроорганизмы можно увидеть под микроскопом, установив таким образом диагноз в течение короткого времени.

К ним относятся:

image

Взятый клинический материал может исследоваться и другими, более информативными методами:

  • ПЦР (определение ДНК возбудителя);
  • бак посев (нанесение полученного материала на питательную среду и наблюдение за ростом колоний).

image

Мазок изо рта на ЗППП: какие из них там могут обитать?

Во рту могут обитать многие ЗППП – практически все. Другое дело, что они достаточно быстро там погибают, вызывая лишь кратковременные симптомы. Такие заболевания протекают по типу ангины или фарингита. Хотя некоторые половые инфекции способны проникать в кровь и оставаться в организме длительное время.

Во рту могут обитать:

  • хламидии;
  • бледная трепонема;
  • гонококки;
  • уреаплазмы;
  • микоплазмы;
  • половой герпес;
  • ВПЧ;
  • кандиды.

Симптомы, при которых берут мазок изо рта

Основные симптомы, при которых требуется мазок изо рта:

  • боль в горле, сухость, першение, покраснение задней стенки глотки;
  • выделения изо рта, в том числе с примесью крови или гноя;
  • налеты на слизистой оболочке рта или миндалинах;
  • появление безболезненного изъязвления, напоминающего сифилитический шанкр;
  • образование пузырьков на слизистой оболочке или участки ярко выраженной гиперемии;
  • формирование бородавок и папиллом;
  • образование участков гнойного воспаления.

Соскоб изо рта на сифилис

Сифилис относится к числу высококонтагиозных половых инфекций. Он часто передается при оральном половом акте.

Бледная трепонема способна внедряться в слизистую оболочку не только половых органов, но и любых других участков тела, включая ротовую полость.

Показанием к соскобу изо рта служит первичный сифилис с локализацией на миндалинах, глотке или слизистой оболочке рта.

Появление безболезненного изъязвления дает возможность обнаружить в нем возбудителя сифилиса и подтвердить диагноз.

Соскоб изо рта на герпес 2 типа

При половом акте могут передаваться герпес 1 и 2 типов. При этом 1 тип вируса чаще вызывает лабиальный герпес, а 2 тип – генитальный. Но нередко во рту обнаруживается и 2 тип вируса.

Диагностируется эта патология путем взятия соскоба клеток и проведения ПЦР (реакции амплификации нуклеиновых кислот).

Обнаружение ДНК вируса подтверждает диагноз и является поводом для назначения лечения. Обычно исследование на герпес 1 и 2 типа проводится одновременно. Лечатся эти инфекции тоже одинаково.

Мазок ПЦР на ВПЧ изо рта

ВПЧ – одна из самых распространенных вирусных инфекций. Большая часть взрослого населения является его носителями.

Мазок и исследование соскоба эпителиальных клеток методом ПЦР из области локализации папиллом и бородавок позволяет установить диагноз и определить тип ВПЧ.

Это необходимо для оценки онкогенного риска (вероятности злокачественного перерождения папилломы).

Удаление образований и иммуномодулирующая терапия позволят снизить риск малигнизации доброкачественных образований, локализованных в полости рта и верхних отделов пищеварительного тракта (глотка, пищевод).

Мазок на гонококк изо рта

Гонорея может передаваться при оральном сексе. В этом случае заболевание вызывает фарингит. Он по симптоматике напоминает обычную простуду с болью в горле, першением, хриплостью голоса.

Как правило, болезнь протекает легче, чем при вирусных респираторных инфекциях.

Микроскопия мазка позволяет обнаружить гонококков в клиническом материале.

Посев на гонококк изо рта

Не всегда при помощи микроскопии удается выявить диплококков в мазке. Более достоверным методом диагностики является посев на гонококк изо рта.

На питательной среде вырастают колонии патогена. После того микроорганизм идентифицируется.

После установления диагноза врач назначает антибиотикотерапию. Бак посев помогает определить резистентность гонококков к некоторым антибиотикам, что позволяет более эффективно спланировать лечебную тактику.

Мазок на кандиду изо рта

Кандидоз – это грибковая инфекция. Она может вызывать воспаление практически на любых участках тела. Чаще всего поражается влагалище у женщин, кишечник, слизистая оболочка полости рта.

Кандида всегда присутствует в организме – она является частью нормальной флоры.

Воспалительный процесс с появлением белого налета развивается обычно на фоне иммунодефицитных состояний. При обнаружении подобных налетов во рту врач может взять мазок.

Кандиды определяются при микроскопическом исследовании.

Еще один вариант диагностики – ПЦР. Метод позволяет установить вид возбудителя. Чаще всего это кандида альбиканс. Но есть и другие грибы рода кандида, способны спровоцировать воспалительный процесс.

Мазок изо рта на микрофлору

Мазок изо рта на микрофлору ставит своей целью:

  • обнаружение патогенных микроорганизмов, провоцирующих воспалительный процесс;
  • обнаружение бессимптомного носительства, которое может стать причиной инфекционных заболеваний в будущем (например, носительство золотистого стафилококка);
  • подбор оптимальной антибактериальной терапии, особенно при ангинах или фарингитах, вызванных бактериями, резистентными ко многим антибиотикам;
  • оценка эффективности лечения инфекционного заболевания.

Суть исследования состоит в том, что доктор наносит клинический материал, полученный из слизистой оболочки рта и зева на питательную среду. Через несколько дней там вырастают колонии, которые затем идентифицируются. В питательную среду добавляют различные антибиотики и смотрят, как они влияют на рост бактерий. Таким образом, мазок на флору изо рта позволяет не только поставить диагноз, но и выбрать оптимальный препарат для лечения инфекции.

Особой подготовки к взятию мазка не требуется. Достаточно сдать его на фоне 4-5 часового голодания.

Где сдать мазок изо рта?

При подозрении на ЗППП, которые могли передаться через оральный секс, нужно обратиться к врачу и сдать мазок. Приходите в нашу клинику.

Наши преимущества:

  • индивидуальный подход;
  • качественные медицинские услуги;
  • безболезненный забор клинического материала;
  • при необходимости – анонимность.

У нас есть все диагностические возможности, позволяющие быстро установить диагноз. В клинике работают опытные врачи-венерологи. После определения вида возбудителя, они спланируют оптимальную терапевтическую тактику. Адекватное антибактериальное лечение позволит избавиться от инфекции за несколько дней.

Если вам нужно сдать мазок изо рта, обращайтесь к грамотному венерологу.

Мазок из горла считается распространенным диагностическим исследованием, которое проводят при появлении воспаления и инфекциях. Благодаря проведению процедуры удается выявить возбудителя недуга. Также материал помогает исключить дифтерию и другие опасные патологии.

Мазок из горла — что это такое

Мазок из горла проводится для определения доминирующих микроорганизмов в этой области. Благодаря проведению данной процедуры удается определить наличие, виды и количество микробов, расположенных в исследуемой зоне. Это позволяет поставить точный диагноз и подобрать адекватное лечение.

Показания

Данное исследование выполняют в таких ситуациях:

  1. Профилактическое обследование при приеме на работу. Обычно мазок нужен, если человек планирует работать с продуктами питания, детьми, больными и т.д.
  2. Обследование беременных женщин. Это помогает предотвратить развитие и активность бактерий, которые представляют опасность для ребенка.
  3. Обследование детей, которые собираются поступать в дошкольные учреждения. Это помогает предотвратить вспышки недуга в детских коллективах.
  4. Диагностика перед госпитализацией или при подготовке к хирургическому вмешательству. В такой ситуации врач должен убедиться в отсутствии микроорганизмов, которые могут усугубить протекание послеоперационного периода.
  5. Обследование людей, которые имели контакт с заразными пациентами. Это поможет предотвратить последующее распространение недуга.
  6. Исследование для точного определения возбудителя патологий ЛОР-органов. Также процедура помогает установить чувствительность патогенных микроорганизмов к лекарственным средствам.
  7. Выявление тонзиллита, дифтерии, скарлатины, ангины, синусита, отита и других патологий.

Для чего сдают мазок на флору, рассказывает доктор:

Какие анализы сдают, что можно определить

Чтобы взять мазок из горла, специалист просит человека открыть рот и слегка откинуть голову. Затем он аккуратно нажимает на язык плоским инструментом. После чего стерильным тампоном проводит по слизистым оболочкам миндалин и горла.

Процедура не вызывает болевых ощущений, однако может спровоцировать дискомфорта. Касание тампоном горла и миндалин нередко провоцирует рвотный рефлекс.

После сбора слизи специалист помещает ее в питательную среду. Она препятствует гибели микроорганизмов до выполнения исследований, которые помогают установить их разновидность.

В дальнейшем частицы слизи направляют на специальные исследования. Одним из основных методов считается быстрый антигенный гемотест. Данная система быстро реагирует на частицы микробов определенного типа.

Данное исследование помогает обнаружить бета-гемолитический стрептококк категории А. Результаты данного анализа можно получить уже через 5-40 минут. Как правило, антигенные тесты имеют высокую чувствительность.

Посев подразумевает помещение частиц слизи из горла в особую среду, которая приводит к активному размножению микробов. Благодаря этому врач может выявить микроорганизмы, населяющие слизистую. Это позволяет выявить чувствительность бактерий к антибактериальным средствам. Это особенно важно, если стандартная терапия не дает результатов.

ПЦР-анализ помогает установить виды микробов, которые населяют горло. Это осуществляется по элементам ДНК, присутствующим в слизи.

Как правильно взять мазок из горла

Как подготовиться

Чтобы результаты были максимально достоверными, очень важно придерживаться определенных рекомендаций. Перед сдачей анализа необходимо:

  1. Отказаться от применения ополаскивателей для ротовой полости, которые включают антисептические ингредиенты, за 2-3 суток до процедуры.
  2. Исключить применение спреев и мазей, которые содержат антибактериальные и противомикробные вещества, за несколько суток до процедуры.
  3. Исключить употребление продуктов питания или напитков за 2-3 часа до исследования. Лучше всего сдавать анализ натощак.
  4. В день процедуры желательно не чистить зубы или как минимум за несколько часов до исследования не жевать жвачку.

После приема пищи или применения зубной пасты смывается часть бактериальных микроорганизмов, что тоже негативно сказывается на результате.

Расшифровка

Чтобы оценить данные, полученные в результате анализа, нужно знать причины его проведения. Чаще всего смешанная микрофлора, которая имеется в мазке здоровых людей, включает небольшое число вредных микроорганизмов – стрептококков, стафилококков, вируса Эпштейн-Барра, герпеса, вейлонелл, энтерококки и т.д.

Данное явление считается нормой, если вредных бактерий мало, и они не приносят вреда здоровью. Устранить все микроорганизмы не представляется возможным. Через короткое время после завершения курса терапии бактерии снова появляются на слизистой.

Расшифровка результатов зависит от причины проведения исследования. Особое внимание уделяют количеству микроорганизмов, которые могли спровоцировать недуг, беспокоящий человека. Если объем бактерий не более 10 в третьей или четвертой степени, микрофлора является нормальной. Если же показатель более 10 в пятой степени, можно судить об усиленном развитии условно-патогенных микроорганизмов.

Как определить стрептококк в горле

Какие показатели наиболее опасны

К вредным микроорганизмам, которые можно выявить при выполнении мазка из горла, относят следующее:

  • бета-гемолитический стрептококк, входящий в группу А;
  • возбудитель дифтерии;
  • грибки;
  • возбудитель коклюша.

Как отличить вирус герпеса от стрептококковой инфекции, рассказывает доктор Комаровский:

Особенности лечения для устранения болезнетворной микрофлоры

После определения возбудителя недуга оценивают его чувствительность к антибактериальным и противомикробным средствам. Лечить заболевание нужно тем антибиотиком, к которому чувствительны выявленные микроорганизмы.

Любые патологии ЛОР-органов нужно лечить под руководством отоларинголога. Нередко воспалительные процессы удается купировать посредством бактериофагов, которые производятся в виде раствора или спрея. К ним, в частности, относят хлорофиллипт.

Довольно часто справиться с анаэробными бактериями помогают народные рецепты. В состав лечебных сборов должны входить такие компоненты, как мята, шиповник, боярышник. Данный метод терапии считается абсолютно безопасным. Первые результаты достигаются уже через несколько дней. Однако общая длительность терапии должна составлять минимум 3 недели.

Как не заразить окружающих

Чтобы предотвратить заражение окружающих, нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • чаще мыть руки;
  • использовать индивидуальные средства гигиены и посуду;
  • проводить дезинфекцию дома – протирать дверные ручки, выключатели и т.д.

Мазок из горла можно считать информативным исследованием, которое помогает выявить патогенные микроорганизмы и определить их чувствительность к лекарственным препаратам. При этом очень важно тщательно подготовиться к процедуре, чтобы получить объективные результаты.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации