Москва +7-964-780-9069

Раствор магнезии в ампулах

Торговое название препарата: Магния сульфат

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав:

Описание: Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:

Фармакологические свойства Фармакодинамика При парентеральном введении оказывает седативное, диуретическое, артериодилатирующее, противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое, в больших дозах — курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр. Магний является физиологическим антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейронную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС). Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает артериальное давление (АД) (преимущественно повышенное), усиливает диурез. Противосудорожное действие — магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно- мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС. Антиаритмическое действие — магний снижает возбудимость миоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток кальция и односторонний ток калия. Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением общего периферического сосудистого сопротивления и агрегации тромбоцитов. Токолитическое действие — магний угнетает сократительную способность миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения ее сосудов. Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов. Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного (в/в) и через 1 ч после внутримышечного (в/м) введения. Длительность действия при в/в введении — 30 мин, при в/м — 3-4 ч. Фармакокинетика Равновесная концентрация (Css) — 2-3,5 ммоль/л. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, создает в материнском молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме. Выведение осуществляется почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.

Способ применения и дозы Внутривенно. Дозы уточняют с учетом терапевтического эффекта и концентрации ионов магния в сыворотке крови. Преэклампсия и эклампсия. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения — 2-4 г через 5-20 мин (инфузия). Поддерживающая доза- 1-2 г в час. Тетания матки. Доза насыщения — 4 г через 20 мин (инфузия). Поддерживающая доза — сначала — 1-2 г в час, позже — 1 г в час (можно вводить капельно 24-72 ч). Гипомагниемия. У новорожденных. Суточная доза — 0,2-0,8 мг/кг в/в медленно. У взрослых. Легкая. Раствор магния сульфата применяют парентерально, если невозможен или нецелесообразен пероральный путь введения препаратов магния (из-за тошноты, рвоты, нарушенной резорбции в желудке и др.). Суточная доза — 1-2 г в/м. Эту дозу вводят однократно или в 2-3 приема. Место введения следует менять. Тяжелая. Начальная доза — 5 г. Дозу вливают в 1 л инфузионного раствора и медленно вводят в/в. Дозируют в зависимости от концентрации препарата в сыворотке крови. Профилактика гипомагниемии у больных, получающих только парентеральное питание. Если в питательных растворах нет магния, его добавляют дополнительно. Суточная доза — 1,5-4 г. Обычно в 1 л раствора парентерального питания прибавляют 1 г магния сульфата. Максимальная суточная доза магния сульфата взрослым — 40 г. При гипертонических кризах вводят в/в (медленно!!) 5-20 мл 25% раствора магния сульфата. Для купирования аритмий в/в вводят 1-2 г в течение около 5 минут, возможно, повторное введение. Дозы Магния сульфата указаны в граммах. Им соответствует количество раствора: 1 г — 4 мл (25%); 2 г — 8 мл (25%); 3 г — 12 мл (25%); 4 г — 16 мл (25%); 5 г — 20 мл (25%); 10 г — 40 мл (25%); 15 г — 60 мл (25%); 20 г — 80 мл (25%); 30 г — 120 мл (25%); 40 г — 160 мл (25%). Раствор магния сульфата в ампулах разбавляют инъекционными растворами: 0,9% натрия хлорида или 5% декстрозы (глюкозы).

Передозировка Симптомы: исчезновение коленного рефлекса, тошнота, рвота, резкое снижение АД, брадикардия, угнетение дьрсания и ЦНС. Лечение: следует в/в медленно ввести раствор кальция хлорида или кальция глюконата — 5-10 мл 10%, проводят оксигенотерапию, вдыхание карбогена, искусственное дыхание, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматическую терапию.

Особые указания Следует учитывать, что вм инъекции крайне болезненны и приводят к образованию инфильтратов. Магния сульфат следует применять осторожно, чтобы не возникла токсическая концентрация препарата. Лицам пожилого возраста обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек. Больные с нарушением функции почек (если клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg 2+ ) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат в/в слишком быстро. Рекомендуется контроль концентрации ионов магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0,8-1,2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/ч), частоты дыхания (не менее 1 б/мин), АД. При введении магния сульфата необходимо иметь приготовленный для в/в введения раствор кальция, например, 10% раствор кальция глюконата. При необходимости одновременного в/в введения магния и кальция, их вводят в разные вены. При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.

Форма выпуска Раствор для внутривенного введения 250 мг/мл в ампулах по 5 мл и 10 мл. По 10 ампул вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку. По 2 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. В каждую пачку вкладывают нож ампульный или скарификатор. При упаковке ампул с точкой или кольцом излома нож ампульный или скарификатор не вкладывают.

Условия хранения В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек По рецепту.

Производитель:

Претензии потребителей направлять по адресу: ФГУП «Армавирская биологическая фабрика» 352212 Краснодарский край, Новокубанский район, п. Прогресс, ул. Мечникова, 11.

Магнезия инструкция

Инструкция, которая сопровождает каждую упаковку с препаратом Магнезия, содержит в себе всю необходимую для пациента информацию по его применению и режиму дозирования. Здесь можно прочесть о лекарственных формах Магнезии и ее составе, а также ознакомиться с показаниями для лечения.

Помимо того что в сопроводительном листе даны сведения которые предупреждают о противопоказаниях и побочных действиях здесь имеется руководство по применению различными категориями пациентов.

В том случае если препарат Магнезия назначен для лечения, данная инструкция обязательна к прочтению.

Упаковка и форма выпуска

Препарат Магнезия выпускают в различных лекарственных формах.

Магнезия порошок

Препарат в виде порошка поступает в аптеки упакованным по десять, двадцать или двадцать пять грамм. Порошок Магнезии используется для того чтобы приготовить суспензию.

Магнезия в ампулах

Препарат в виде 25% раствора поступает в аптеки в ампулах по пять или десять миллилитров. Каждая из упаковок содержит десяток ампул.

Магнезия – магния сульфат

Магнезия, иначе именуемая сульфатом магния или английской солью не содержит в своем составе примеси и вспомогательные вещества и состоит лишь из магниевой соли кислоты серной. Препарат известен своей эффективностью. Магнезия имеет успешное применение в гинекологической, неврологической, гастроэнтерологической и многих других медицинских областях.

Лекарственное средство обладает широким спектром действия:

  • Расширяет сосуды;
  • Производит обезболивающий эффект;
  • Оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру матки;
  • Обладает противосудорожным эффектом;
  • Устраняет аритмию;
  • Оказывает слабое мочегонное действие;
  • Является успокаивающим средством;
  • Оказывает желчегонное действие;
  • Послабляет.

Однако следует учесть, что проявление свойств Магнезии напрямую зависит от способа поступления препарата в организм пациента.

Уже через полчаса после приема препарата в виде суспензии может наступить слабительный и желчегонный эффект который может длиться до шести часов. Также суспензию можно применять для достижения легкого мочегонного действия, поскольку ее выведение частично осуществляется почками.

Также препарат Магнезии в данной лекарственной форме можно использовать в качестве противоядия для ртути, свинца, солей бария и мышьяка.

Внутривенно и внутримышечно

Введение препарата путем внутривенной или внутримышечной инъекции способно обеспечить наступление противосудорожного и успокаивающего действия, а также расширить сосуды и устранить аритмию. Однако если препарат вводить в больших дозах может быть вызван токолитический, снотворный и наркотикоподобный эффект.

Введенный внутримышечно препарат начинает проявление своей эффективности примерно через час с последующей длительностью до четырех часов. Внутривенное введение обеспечивает мгновенное действие, однако, длительность его не более получаса.

Раствор Магнезии используется для проведения терапевтических процедур, таких как электрофорез, лечебные ванны и компрессы, которые применяют местно на раневую поверхность кожного покрова. Подобные сеансы показаны для достижения успокаивающего и сосудорасширяющего действия. Иногда таким способом лечат бородавки.

При компрессах и перевязках с использованием Магнезии улучшается тканевой кровоток и достигается обезболивающий и рассасывающий эффект.

Магнезия показания

Препарат показан для применения тем пациентам, которые нуждаются в помощи при следующих заболеваниях и состояниях:

  • При отеке мозга;
  • При энцефалопатии;
  • При эпилепсии;
  • При эклампсии;
  • При сложившейся угрозе выкидыша или преждевременных родов;
  • При состоянии дефицита магния в крови;
  • При желудочковых аритмиях, когда концентрация магния и калия в крови слишком снижена;
  • При чрезмерной возбудимости нервной; (эпилепсия, повышенная психическая и двигательная активность, судороги);
  • Для устранения повышенной потливости;
  • При гипотонических дискинезиях путей выведения желчи;
  • При холецистите;
  • Для проведения дуоденального зондирования;
  • При заболевании бронхиальной астмой;
  • При отравлении любым из видов тяжелых металлов;
  • При возникновении запоров;
  • При задержке мочи;
  • При лечении бородавок и раневых поверхностей.

Противопоказания

Препарат Магнезия имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учесть при его назначении для лечения. Итак, Магнезию нежелательно назначать тем пациентам, что имеют подобный диагноз:

  • При артериальной гипотензии;
  • При атриовентрикулярной блокаде;
  • При выраженной брадикардии;
  • При возникновении угнетения дыхательного центра;
  • Для женщин в период после родов;
  • При наличии аппендицита;
  • При состоянии с выраженной почечной недостаточностью;
  • При наличии ректальных кровотечений;
  • При состоянии обезвоживания;
  • При наличии кишечной непроходимости.

Магнезия инструкция по применению

Когда препарат назначается как противосудорожное средство, а также при гипертонии и нарушениях сердечного ритма его применяют путем внутримышечных или внутривенных инъекций.

Магнезия внутримышечно

Магнезия внутримышечно вводится в виде 25% раствора, который не требуется разводить дополнительно. Этот способ приема лекарственного средства, как правило, сопровождают болезненные ощущения.

Магнезия внутривенно

Магнезия внутривенно вводится, как в виде неразведенного готового раствора, так и с применением его разведения раствором хлорида натрия или глюкозы 5%. Однако учитывая тот фактор, что при быстром одномоментном введении препарата могут быть получены осложнения, раствор для инъекций почти всегда разводят.

Максимально для введения пациенту Магнезии любым инъекционным путем в сутки может быть использовано не более 200 миллилитров раствора20%.

Магнезия детям

В детском возрасте Магнезию применяют в основном для лечения запора. Прием осуществляется в виде суспензии, которая получена из порошка путем разведения его в половине стакана теплой воды.

  • Детям от 6 до 12 лет назначают от 6 до 10 грамм в сутки;
  • детям от 12 до 15 лет назначают по 10 грамм в сутки;
  • подросткам старше 15 лет назначают от 10 до 30 грамм в сутки.

Самостоятельно дозу препарата можно определить следующим образом: 1 год умножить на 1 грамм. Например, для восьмилетнего ребенка следует определить дозу равную восьми граммам.

Также для лечения запора ребенку могут быть назначены лекарственные клизмы. Для их приготовления необходимо взять 30 грамм порошка Магнезии и смешать с половиной стакана теплой воды после ее кипячения. Полученный раствор в необходимом по возрасту количестве (от 50 до 100 миллилитров) вводят задний проход.

Когда возникает крайняя необходимость в купировании неотложного состояния (тяжелая асфиксия или внутричерепная гипертензия) ребенку могут назначить введение препарата внутривенно или внутримышечно.

Магнезия при беременности

Когда у беременной женщины создается угроза выкидыша или имеется риск наступления преждевременных родов ей назначают препарат Магнезии для того чтобы способствовать расслаблению гладкой мускулатуры матки.

Назначение предусматривает введение препарата инъекционным путем с обязательным условием нахождения женщины в стационаре под наблюдением медиков. Поскольку препарат имеет способность прохождения плацентарного барьера, медицинский персонал во время процедуры его введения будет следить за состоянием плода.

Путем медленного капельного введения раствора Магнезии беременной женщине можно уменьшить отечность благодаря тому, что препарат обладает мочегонным действием.

Магнезия уколы

В течение многих лет препарат Магнезии считали одним из идеальных средств для лечения столбняка. Помимо этого его применяли для наркоза. Это обусловлено тем, что лекарственное средство способно к активизации влияния на организм веществ наркотического характера.

Когда препарат применялся только инъекционным путем, его введение практиковали различными способами: подкожно, внутримышечно, внутривенно и даже в канал спинномозговой.

Самый малоэффективный способ введения препарата к тому же довольно болезненный и способный повлечь за собой массу осложнений. Этот метод практически не применяется при лечении.

Более действенный способ инъекционного лечения. Дозировка при подобном введении препарата составляет 0,5 г Магнезии на килограмм веса пациента.

Один из самых действенных способов лечения препаратом. Однако его использование чревато смертельными осложнениями, поэтому его практически не применяют.

Интралюмбально (инъекции в спинномозговой канал)

Эффективный способ лечения, однако, он также может стать виновником тяжелейших последствий для пациента.

Побочные действия

Препарат Магнезия в любой его лекарственной форме имеет способность к тому, чтобы вызвать у пациента побочные действия при лечении, которые могут выражаться следующими симптомами:

  • Угнетением сердечной деятельности;
  • Состоянием брадикардии;
  • Снижением АД;
  • Возникновением аритмии;
  • Возникновением приливов к лицу крови;
  • Повышенной потливости;
  • Угнетением ЦНС;
  • Состоянием астении;
  • Головными болями;
  • Возникновением тревожного состояния;
  • Спутанности сознания;
  • Понижением температуры тела;
  • Приступами тошноты и рвоты;
  • Состоянием полиурии;
  • Поносом;
  • Метеоризмом;
  • Ощущением сильной жажды;
  • Возникновением болей носящих спастический характер.

Взаимодействие с лекарствами

При одновременном лечении Магнезией путем инъекций с другими лекарственными средствами могут наблюдаться следующие эффекты:

  • Миорелаксанты периферического действия – усиливается действие этих препаратов;
  • Нифедипин – может быть спровоцирована выраженная мышечная слабость;
  • Антикоагулянты, сердечные гликозиды, Фенотиазин – уменьшается эффективность этих медикаментов;
  • Ципрофлоксацин – повышается антибактериальная способность препарата;
  • Стрептомицин – снижается антибактериальная способность препарата;
  • Тетрациклиновые антибиотики – снижается их эффект и уменьшается всасываемость из ЖКТ.

Также следует учитывать при назначении несовместимость Магнезии с некоторыми элементами: с кальцием, барием, стронцием, а также не подойдут для одновременного приема соли мышьяка, карбонаты, фосфаты и гидрокарбонаты щелочных металлов, прокаина гидрохлориды, тартраты, салицилаты. Нельзя использовать совместное применение с такими медикаментами как Клиндамицин и Гидрокортизон.

Магнезия аналоги

У препарата Магнезия имеется несколько структурных аналогов по активному веществу. Это такие лекарственные препараты как Магния сульфат раствор для инъекций, Кормагнезин, Магния сульфат Дарница и Магния сульфат.

Препарат магнезия

А также с помощью капельниц и внутримышечным ведением, оба таких способа являются более эффективными, так как всасывание в кровь происходит более быстро.

Препарат магнезия в ампулах действует на многие системы в организме, обладает успокаивающим действием, снижает появление судорог, помогает при проблемах в обменных процессах организма. В больших дозах угнетая действует на центральную нервную систему, приводит к засыпанию и наркотическому опьянению, проблемами с дыхательной системой.

Применение магнезии в гинекологии

Магнезия в ампулах используется в гинекологии, при диетах и разных отделах медицины. Может приниматься орально или внутримышечно. Внутримышечное введение довольно-таки болезненный способ, при нем иногда возникают и побочные явления. Назначают магнезию только специалисты, определяя дозу, которая не навредит пациентке. При уколе внутримышечно может образоваться гематома и даже возникнуть отмирание клеток, поэтому укол лучше делать в специальных процедурных кабинетах. Ставят препарат с помощью длинных и тонких иголок, смешивая его с новокаином или ледокаином, чтобы укол не был таким болезненным. Ампулу лучше слегка разогреть, до температуры тела.

Как делать укол магнезии в ампулах?

Укол можно делать двумя способами:

  • подготовить два шприца с препаратами, сначала ввести раствор новокаина, затем не доставая иглу, сменить шприц на раствор с магнезией и ввести его;
  • в одном шприце смешать новокаин и магнезию, применяя пропорцию 1 к 1 раствора в ампулах.

Пациент не должен шевелиться, лучше находится в лежачем положении, поэтому такие уколы вводить самостоятельно не рекомендуется.

При возникновении гематомы можно приложить к ней капустный лист, нарисовать йодную сетку.

Если у вас есть аллергия на вещества необходимо сообщить об этом своему лечащему врачу.

Важно помнить о том, что магнезия в ампулах должна назначаться только лечащим врачом. И сам препарат должен вводиться специалистом, т.к. перидозировка может быть очень опасной для женского организма.

Показания к применению магнезии в ампулах при заболеваниях

Магнезию применяют комплексно для похудения. Используя как слабительное средство или раствор для ванных процедур. Смесь для ванных процедур готовят в таких пропорциях – магнезия 30 гр, морская соль 0,5 кг, поваренная соль 0,5кг. Но применение ванн не возможно при заболеваниях:

  • туберкулезе;
  • простудных заболеваний, с кашлем, насморком, температурой;
  • повышенное артериальное давление;
  • заболеваниях мочеполовой системы;
  • новообразованиях в организме;
  • камней в почках;
  • эпилептической болезни.

Магнезию применяют и при лечении таких проблем у женщин, как:

  • успокоительное средство;
  • нормализовать работу сердца;
  • снять судороги мышц;
  • расширить сосуды;
  • ускорить обменный процесс;
  • при отравлениях;
  • от столбняка;
  • в сочетании с наркозом для улучшения действия;
  • при беременности для снятия тонуса матки, чтобы предотвратить преждевременные роды.

Магнезия в ампулах, применение при беременности

Магнезию широко применяют в гинекологии, особенно для расслабления матки при беременности, когда она становится твердой, похожей на камень и может вытеснить плод, то есть произойдут преждевременные роды во втором и третьем триместре беременности, или выкидыш на первом триместре беременности.

При внутривенном способе ведения препарата может появиться ощущения жара, повыситься потоотделение, закружиться голова. Поэтому магнезия как можно медленнее должна поступать в организм, по капелькам. Пока стоит капельница с препаратом необходимо приготовить рядом приспособление для возможности сходить в туалет, так как от него повышается мочегонный эффект. Если симптомы очень сильные необходимо позвать медсестру.

При беременности магнезию могут применять и как слабительное средство при запорах или мочегонное при сильных отеках. Раствор для капельницы приготавливают в соотношении сульфат магния 250 мг на 1 л воды.

Магнезия в ампулах – противопоказания и побочные эффекты

При сочетании магнезии с другими препаратами возможны снижение или наоборот увеличение эффектов, поэтому важно правильно комбинировать лечение:

  • с миорелаксантами периферического действия увеличивает эффект веществ;
  • с нифедипином – приводит к слабости в мышцах;
  • с антикоагулянтами, сердечными гликозидами, фенотиазином – уменьшается действие лекарств;
  • с ципрофлоксацином – повышается антибактериальная способность;
  • с тобрамицином и стрептомицином – уменьшается антибактериальный эффект;
  • с тетрациклиновыми антибиотиками – снижается действие антибиотиков и уменьшается всасывание из ЖКТ.

Взаимодействие с лекарственными препаратами и противопоказания

Препарат магнезии не применяется с такими препаратами как: кальций, барий, стронций, соли мышьяка, карбонаты, прокаина гидрохлоридом, фосфаты и гидрокарбонатами щелочных металлов, тартратами, салицилатами, гидрокортизоном, клиндамицином из-за их несовместимости.

У магнезии есть и противопоказания к применению:

  • аллергические реакции;
  • низкое артериальное давление;
  • острый аппендицит;
  • кишечная непроходимость;
  • острая почечная недостаточность;
  • кровотечения в кишечнике;
  • обезвоживание организма;
  • за несколько недель перед родами и после них;
  • при брадикардии;
  • заболеваниях сердца.

Магнезия в ампулах для детей — применение препарата в педиатрии

Магнезию применяют для лечения детей от запоров. Обычно используют магнезию в виде порошка, реже вводят внутримышечно или внутривенно, если заболевания носят патологический характер. При применении порошком можно пить его или делать клизмы, под наблюдением специалиста. Расчет нормы делается исходя из возраста пациента, 1 грамм на 1 год жизни.

Детям до шести лет препарат применяется под усиленным контролем специалиста и рассчитывается им же более тщательно.

Что делать при передозировке магнезией?

Симптомы при передозировке магнезией в ампулах:

  • аллергическая реакция при увеличении дозы;
  • недостаток кислорода, дыхание затрудненно;
  • вялость, апатия, заторможенность. При сильной передозировке возможно наступление комы, отсутствие рефлексов;
  • понос;
  • тошнота, рвота;
  • понижение АД;
  • головная боль;
  • жар, приливы, потливость.

Антидотом при случае передозировки является кальций. Препарат кальция нужно медленно внутривенно ввести в организм. Также проводят лечение препаратами, которые нормализуют работу центральной нервной системы и сердечной системы.

Магнезия в ампулах, сколько стоит, цена

Цена на магнезию недорогая, варьируется в пределах 50 руб. за десять ампул 25 % раствора. Цена действовала на момент написания статьи, потому для того, чтобы точно узнать, сколько стоит магнезия в ампулах, рекомендуется обратиться в аптеку.

Обращаем внимание, что применение магнезии возможно только по назначению врача. При всех жалобах на состояние своего здоровья, особенно в период вынашивания ребенка необходимо пройти обследование у специалиста, который назначит правильное лечение препаратом и определит его способ применения и дозу магнезии. Не занимайтесь самолечением во избежание нанесения вреда своему организму.

Похожие статьи

Вагинальные свечи Бифидумбактерин – применение, для чего используются Одним из самых распространенных заболеваний мочеполовой сферы, с которым сталкивается каждая вторая женщина репродуктивного возраста, является молочница (вагинальный кандидоз) – воспаление слизистой влагалища, спровоцированное активным…

Она также известна как витамин В9 или Acidumfolicum. Этот водорастворимый витамин плохо накапливается в организме человека, синтезируясь лишь в малых количествах в толстом кишечнике. Фолаты содержатся во многих продуктах: свежих фруктах, листовых овощах,…

Свечи Клион Д что такое и для чего используется? Клион Д считается одним из самых эффективных средств лечения инфекций мочеполовой системы. Препарат, выпускаемый в виде вагинальных таблеток с заостренным концом, облегчающим процесс введения…

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации