В желчных протоках печени паразитируют

Желчный пузырь – орган, который напоминает небольшой мешочек. Он крепится к нижней поверхности печени и принимает активное участие в работе желудочно-кишечного тракта. В полости желчного пузыря скапливается и концентрируется желчь, которая в активную фазу пищеварения выбрасывается из него, проходит по желчевыводящим путям и с помощью сфинктера Одди выталкивается в просвет двенадцатиперстной кишки.

В течение всей жизни человек не единожды сталкивается с воспалительными процессами билиарной системы, дискинезией желчевыводящих путей, желчнокаменной болезнью. Но не многие знают, что в желчном пузыре могут находиться паразиты, представленные глистами и простейшими. Их наличие часто сопровождается слабо выраженной клинической картиной, что дает повод думать об иных патологических процессах, пренебрегая проведением ряда специфических лабораторных исследований. Далее рассмотрено, какие паразиты могут жить в желчном пузыре, как проявляются заболевания в зависимости от возбудителя и с помощью каких методов лечения можно избавиться от проблемы.

Разновидности паразитов

Билиарная система считается излюбленным местом обитания следующих глистов и простейших:

Далее рассмотрены характеристики каждого возбудителя и их жизненные циклы. Это позволяет понять, на какие этапы размножения и развития паразитов нужно влиять, чтобы от них избавиться.

Лямблии

Ученые утверждают, что лямблиозом страдает треть населения земного шара. Лямблия (жиардия) – представитель класса простейших. Паразит имеет тело, напоминающее по форме грушу, два ядра и два набора органоидов (жгутиков и медиальных телец). Может образовывать цисты, которые и вызывают заражение после выделения с фекалиями одним человеком и проникновения в организм другого человека фекально-оральным путем.

В желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) человека лямблии живут в двух формах: вегетативной, во время которой происходит размножение паразитов, и в виде цист. Последние образуются в толстом отделе кишечника. Принято считать, что желчь губительным образом действует на данных представителей простейших, но они все же могут паразитировать в билиарном тракте, вызывая его воспалительные процессы. В сам желчный пузырь проникнуть лямблиям не под силу, а вот найти себе подходящие места обитания в желчевыводящих путях – идеальный вариант. Результатом становится появление дискинезии и хронического холецистита.

Амебы

Это также представители простейших. Согласно статистике, десятая часть населения Земли больна амебиазом. Источник заражения – больной человек и носитель амеб. В организме человека могут находиться в нескольких формах: тканевой, большой вегетативной, просветной, предцистной. Кишечный тип заболевания развивается в результате поселения паразитов в проксимальных отделах толстого кишечника.

Если речь идет о гепатобилиарной системе, то следует сказать о внекишечном типе болезни. В данном случае возбудители амебиаза попадают с током крови в печень и желчный пузырь, где вызывают изменения различной степени тяжести: от воспаления до формирования абсцессов.

Сосальщики

Речь идет о представителях класса Плоские черви. Они вызывают развитие ряда заболеваний:

• фасциолез (возбудители – печеночная двуустка, гигантская двуустка);
• описторхоз (кошачья двуустка);
• дикроцелиоз (ланцетовидная двуустка);
• шистосомоз (шистосомы).

Возбудители фасциолеза проникают в организм с инфицированной водой и растительной пищей, на которой находятся яйца паразитов. Выводятся во внешнюю среду с каловыми массами. Яйца имеют овальную форму, на одной из сторон располагается крышечка золотистого цвета. Кошачья двуустка проникает в ЖКТ при отсутствии соблюдения правил приготовления рыбы (сырая или малосольная рыба в рационе). Этот паразит поражает не только печень и желчный пузырь, но и поджелудочную железу. Инцистированный церкарий попадает в начальные отделы кишечника, где освобождается от цисты и проникает в билиарный тракт. Здесь формируется зрелая особь и в дальнейшем откладывает яйца.

Ланцетовидная двуустка довольно редко проникает в организм человека. Это случается, если вдруг человек проглотил муравья вместе с садовыми или огородными продуктами питания. Именно муравьи являются промежуточными хозяевами этого гельминта. Яйца ланцетовидной двуустки могут наблюдаться в каловых массах пациента после употребления недостаточно термически обработанной печени. Однако такие случаи называют ложной инфекцией, поскольку выделение яиц останавливается после прекращения включения в рацион такого продукта.

Возбудители шистосомоза могут проникнуть в организм человека при купании в водоемах с инфицированной водой. При попадании в билиарный тракт шистосомы закупоривают венулы воротной системы печени, что становится причиной появления портальной гипертензии пресинусоидального типа.

Ленточные черви

Ленточные паразиты в желчном пузыре представлены эхинококками. Основными источниками заражения считаются собаки, крупный рогатый скот, свиньи и другие животные. Они способны выделять в окружающую среду яйца гельминтов, которые попадают на ягоды, траву, в водоемы. Желчный пузырь намного чаще поражается при эхинококкозе, чем желчевыводящие пути.

Личинки гельминта представлены паразитарными кистами, которые при разрыве могут вызывать серьезные патологические состояния: приступ печеночной колики, гепатит, септический холангит, холецистит и др. Кисты эхинококков могут находиться и в печени, куда они заносятся с током крови. Растут кисты довольно медленно, но в любой момент могут разорваться в ткань железы, желчевыводящие протоки или брюшную полость.

Аскариды

Это представитель гельминтов, живущих в кишечнике. При благоприятных условиях червь обычно его не покидает. Однако неверно подобранное лечение или скопление большого количества глистов приводят к началу активной миграции паразитов в желчный пузырь, печень, желудок, пищевод. Также стимулом к такому перемещению может послужить включение в рацион продуктов, которые раздражающим образом действуют на аскариду (например, чеснок) или недостаток питательных веществ для гельминта.

Характерные симптомы

Обычно симптомы наличия паразитов в билиарном тракте схожи между собой, независимо от возбудителя заболевания. Клиническая картина стертая или выражена слабо. Заражение лямблиями вообще может не иметь проявлений, по которым можно было бы задуматься об их наличии. Чаще простейших обнаруживают во время проведения лабораторной диагностики. Иногда пациенты могут жаловаться на появление поноса/запора, приступов тошноты, кратковременной боли вокруг пупка.

При скоплении значительного количества продуктов жизнедеятельности лямблий развивается интоксикация организма. Больные жалуются на появление субфебрилитета, головной боли, боли в мышцах и суставах. Дискинезия желчевыводящих путей на фоне лямблиоза проявляется тупой распирающей болью в области правого подреберья, которая уменьшается после приема пищи, появлением горечи во рту, слабостью, отсутствием аппетита.

Амебиаз можно заподозрить только по проявлениям кишечной формы заболевания, которая характеризуется незначительным подъемом температуры тела, болью внизу живота, лихорадкой, возможно появление поноса. При поражении печени, как правило, симптомы отсутствуют. Единственный признак – повышение уровня щелочной фосфатазы в биохимическом анализе крови.

Клиническая картина фасциолеза развивается через несколько недель с момента проникновения паразита в организм. Появляется кашель, высыпания на кожных покровах, субфебрильная температура. Ряд пациентов жалуется на болезненность в животе, отсутствие аппетита. Позже могут развиваться проявления гепатита. Симптомы описторхоза могут отсутствовать, но все же стоит сказать о возможных признаках заболевания:

• слабость;
• повышенная утомляемость и раздраженность;
• гипертермия;
• высыпания, особенно на лице;
• усиленная потливость;
• боль в животе и желудке;
• рвота и вздутие живота.

Хроническое течение инфекции опасно, поскольку на протяжении десятков лет больной может не знать о своем диагнозе. Позже возникает тяжесть и боль справа под ребрами, горечь во рту. Постепенно формируется воспаление печени, далее возможно появление цирроза и онкологического процесса.

Эхинококкоз также характеризуется отсутствием симптоматики. Обычно первые проявления возникают в случае разрыва кисты с дальнейшим развитием воспалительного процесса или при достижении ею огромных размеров. Появляется болезненность с правой стороны под ребрами, ощущение давления и тяжести. Больные жалуются на приступы тошноты, могут даже самостоятельно прощупать образование в области печени или желчного пузыря. Специалист пальпирует образование, которое смещается при изменении положения диафрагмы, а также констатирует увеличение размеров печени.

Гигантские эхинококкозные кисты сдавливают соседние органы, вызывая развитие соответствующей клинической картины. Одно из проявлений сдавливания – механическая желтуха, редко – асцит. При накапливании продуктов жизнедеятельности паразитов в организме человека появляется крапивница, аллергические реакции, профузный понос.

Диагностика

Для диагностики наличия гельминтов используется соскоб и анализ кала на гельминты. Соскоб проводится трехкратно с интервалами в 1–2 дня. Подтвердить заражение лямблиозом поможет протозоологическое исследование мазков каловых масс и содержимого, полученного при дуоденальном зондировании. Редко с первого раза удается обнаружить простейших, поэтому лабораторные методы повторяются с периодичностью в несколько дней на протяжении 1–2 недель.

Также эффективным методом считается ИФА, позволяющий определить наличие антител к антигенам возбудителя в сыворотке крови. При помощи ИФА можно подтвердить инфицирование уже через 14 дней с момента заражения. Общий и биохимический анализы крови имеют косвенные признаки наличия паразитов в организме: анемия, эозинофилия, повышение уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы, увеличенный уровень билирубина. При необходимости проводится ультразвуковое исследование гепатобилиарного тракта и кишечника.

Лечение

Терапевтические мероприятия зависят от возбудителя заболевания. Чаще лечение проводится в домашних условиях, но иногда и требует госпитализации пациента.

Лямблиоз

Детей рекомендуют лечить в условиях стационара. Обязательно назначается диетотерапия (стол №4). Рекомендуется прием антипаразитарных препаратов (Трихопола, Метронидазола, Фуразолидона). Параллельно необходимо принимать энтеросорбенты, которые уменьшают уровень интоксикации организма и позволяют быстро вывести продукты жизнедеятельности простейших.

Иммуномодуляторы укрепляют защитные силы, а антигистаминные средства уменьшают проявления аллергических реакций. Представители обеих групп препаратов подбираются в зависимости от возраста пациента. Также необходимо правильно подобрать желчегонные средства (в зависимости от типа дискинезии желчевыводящих путей). После приема антипаразитарных медикаментов рекомендовано пройти курс витаминотерапии.

Амебиаз

Выбор лекарственных средств зависит от того, носителем является пациент или больным. Лечение проводится Метронидазолом или Тинидазолом, а при бессимптомном носительстве выбор останавливают на Паромомицине и Йодохиноле. В некоторых случаях может быть рекомендовано оперативное лечение, также принимаются препараты для устранения проявлений клинической картины.

Эхинококкоз

Наилучший способ лечения – оперативное удаление эхинококковых кист. Если киста расположена так, что ее можно иссечь без повреждения близлежащих сосудов и протоков, она удаляется вместе со всеми оболочками. В ином варианте, вначале проводится пункция кисты с удалением ее содержимого, а затем уже ушивание. После вмешательства обязательно устанавливается дренаж. При наличии большого количества кист операция проводится в несколько этапов (интервал – 2–3 месяца), с последовательным удалением всех патологических элементов.

Поражение сосальщиками

Прием медикаментов – Альбендазол, Триклабендазол, Празиквантел, Хлоксил. Препараты побираются в индивидуальном порядке и только по назначению специалистов. После излечения пациенты должны находиться на диспансерном учете у специалистов не менее полугода.

Аскаридоз

Для лечения назначаются антигельминтные препараты (Тиабендазол, Минтезол, Вермокс, Декарис, Пирантел) в сочетании с антигистаминными средствами и энтеросорбентами. Противопоказанием к применению считается период вынашивания ребенка. Через 30 дней, с момента окончания приема лекарственных средств, проводится контрольное обследование.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в следующем:

• соблюдение правил личной гигиены;
• мытье овощей и фруктов перед употреблением в пищу;
• достаточная термическая обработка мясных и рыбных продуктов;
• запрет купания в грязных водоемах;
• тщательная стирка нижнего белья с кипячением;
• периодическая антигельминтная профилактика домашним животным;
• регулярная диспансеризация населения.

Заражение гельминтами и простейшими легче предотвратить, чем длительно лечить заболевания и их опасные последствия.

Паразиты в печени человека могут длительное время не вызывать никаких симптомов. Тем не менее, нарушение работы этого органа крайне опасно, а восстановить его утраченную функцию практически невозможно. Печень атакуется гельминтами не менее часто, чем кишечник и этому есть объяснение. В тканях печени протекают обменные процессы, связанные с интенсивным выделением тепла, а в клетках этого органа скапливаются питательные вещества, которые необходимы для жизнедеятельности и размножения паразитов.

Пути заражения

В зависимости от того, какие паразиты живут в печени человека, будут отличаться пути заражения, а также симптомы болезни. Как правило, все паразиты проникают в организм человека в неактивной форме с пищей, которая либо недостаточно термически обработана, либо загрязнена. Также яйца и цисты могут попасть на продукты с грязных рук.

Источником заражения может стать больной человек, либо промежуточный хозяин паразита. Например, он может попасть в организм из плохо прожаренной рыбы или мяса. Еще один путь передачи инфекции – контакт с зараженными животными. Это могут быть бродячие кошки, собаки или домашние животные, которые держат в своем хозяйстве сельские жители.

Таким образом, можно выделить основные пути заражения паразитами:

• несоблюдение норм личной гигиены;
• употребление сырой воды, немытых фруктов и овощей;
• употребление в пищу мяса и рыбы, не прошедших достаточной термической обработки;
• тесный контакт с человеком-носителем инфекции;
• контакт с зараженными животными;
• через укусы насекомых.

В группе риска находятся дети, которые в силу своего возраста еще не могут в полной мере соблюдать нормы гигиены, работники сельского хозяйства, сотрудники пищевых производств, связанных с переработкой мяса или рыбы.

Виды паразитов в печени

В печень паразиты проникают из кишечника либо через общий желчный проток, либо с током крови (аскариды). Также возможно их обитание в поджелудочной железе, просвете или стенке кишечника, реже – в других органах. Печень может подвергнуться заражению несколькими видами паразитических червей и простейших, а именно:

• двуустками (печёночный сосальщик, кошачья двуустка);
• аскаридами (личинки и взрослые формы);
• эхинококком, альвеококком;
• кишечными угрицами (стронгилоидоз);
• простейшими паразитами (дизентерийная амёба, лямблия, шистосома).

Описторхи (двуустки)

Имеют наиболее сложный цикл развития. Человека заболевает, поедая заражённую рыбу (чаще всего – семейства карповых, но известны случаи заражения от других речных рыб). Опасность представляет речная рыба, не прошедшая термическую обработку. Таким же путём происходит заражение животных, чаще всего домашних и диких кошек. Больной человек или животное выделяет с испражнениями яйца паразитов. Личинки становятся опасны для людей после созревания яиц и последовательной смены хозяев – карпа и домашнего животного.

Инкубационный период после заражения двуустками составляет от 10 до 20 дней, заболевание может протекать как в острой, так и в скрытой форме. Паразит размножается в желчных протоках печени, что грозит нарушением кровообращения и оттока желчи, повреждением клеток печени.

Аскариды

Источник заражения аскаридами – пища, загрязнённая фекалиями больного человека. Также возможно самозаражение при несоблюдении правил личной гигиены. Больной человек или носитель выделяет яйца аскарид с калом. Загрязнение пищевых продуктов возможно при непосредственном контакте (удобрение огорода), несоблюдении личной гигиены в общественных туалетах, переносе насекомыми (чаще всего в этой роли выступают мухи и тараканы).

Возбудитель аскаридоза – круглый червь, который паразитирует в основном в тонком кишечнике, но во время миграции взрослая особь может проникать в печень, где для нее имеются благоприятные условия для продолжения жизненного цикла. Жизнедеятельность паразита провоцирует воспаление желчных протоков и поражение тканей органа.

Простейшие

Наиболее распространенная инфекция – лямблиоз, которая поражает взрослых и детей. Паразиты могут долгое время размножаться в органе, ничем не проявляя своего присутствия, но обострение скрытой формы заболевания проявляется симптомами холецистита, гепатита, аллергическими реакциями. Такие проявления часто вводят в заблуждение врачей, которые долго не могут поставить правильный диагноз, так как опираются на симптоматику заболеваний внутренних органов.

Шистомы – представители рода трематод, простейшие паразиты, поражающие кровеносные сосуды печени. Если вовремя не диагностировать инфекцию, рост и размножение шистом может привнести к развитию гепатита, а в тяжелых случаях – к циррозу печени.

Амебы тоже относятся к группе простейших. В печень паразит попадает с током крови и лимфы из нижних отделов кишечника. Размножение паразитов способствует формированию тромбов и ухудшает снабжение клеток печени кислородом. Токсины, выделяющиеся в процессе жизнедеятельности амеб, становятся причиной абсцесса печени.

Эхинококкоз

Заражение эхинококкозом происходит аналогично аскаридозу, но в этом случае опасность представляют фекалии домашних и диких хищных животных (кошки, собаки, лисы, волки). Возбудителем заболевания является личинка цепня. Взрослая особь эхинококка однокамерного (цестода) представляет собой ленточного червя крупного размера, который по мере своего развития оказывает давление на сосуды и желчные протоки и становится причиной атрофии и некроза тканей печени.

Альвеолярные разновидности эхинококка нарушают функционирование печени, так как в процессе жизнедеятельности образуют кисты и разрушают ее ткани. Последние стадии эхинококкоза угрожают жизни пациента.

Стронгилоидоз

Самым непредсказуемым и сложным в лечении паразитарным заболеванием является кишечная угрица. Личинка паразита проникает в организм через кожу, даже неповреждённую, при контакте с почвой (например, при хождении босиком). Болезнь распространена в регионах с тёплым климатом, так как в холодной почве яйца не успевают созревать. Источник заражения – больной человек, загрязняющий почву фекалиями.

Паразит очень опасен для людей со сниженным иммунитетом, он способен вызывать тяжелые поражения печени, органов ЖКТ, билиарной системы, что может привести к опасным осложнениям, несущим угрозу жизни.

Проявления заболевания

Симптомы паразитов в печени человека можно условно разделить на проявления поражения собственно органа и специфические признаки паразитоза (выражены не всегда). Чаще всего проявления болезни возникают довольно поздно, поскольку печень имеет большие резервы саморегенерации. К моменту, когда пациент начинает ощущать дискомфорт, паразиты уже присутствуют в печени в значительном количестве. Достаточно частым является бессимптомное течение болезней в течение многих лет.

Основные симптомы паразитарной инфекции:

Воспалительный процесс

Воспаление – нормальная реакция печени на появление в ней паразитов. Как правило, такая реакция не носит ярко выраженного характера – пациент чувствует лёгкое недомогание, возможно небольшое повышение температуры, утомляемость, боль и тяжесть в правом боку. Если одновременно присутствует паразитарное поражение кишечника, то на его фоне признаки воспаления печени проходят незамеченными.

Механическая желтуха

Если паразиты, живущие в печени человека, нарушают отток желчи (чаще всего это характерно для описторхоза), возникают признаки механической желтухи – тяжесть и боль в правом подреберье, кожный зуд, появление желтушности кожи и склер, изменение цвета мочи и кала. Такие эпизоды могут быть как выраженными, так и стёртыми, на которые пациент не всегда обращает внимание.

Нарушения пищеварения

Эти проявления могут быть самыми разнообразными. Чаще всего у пациента формируется отвращение к жирной пище (желчь участвует в её переваривании), чередование диареи и запоров, тошнота после еды. При переедании возможна внезапная рвота. Эти проявления также часто бывают стёртыми, и пациент не связывает их с серьёзным заболеванием печени. Поэтому паразит может длительное время находиться в организме, отравляя внутренние органы токсинами и разрушая печеночные ткани, что в конечном итоге ведет к тяжелым осложнениям.

К прочим признакам поражения организма паразитами относятся общая слабость, вялость, разбитость, отсутствие аппетита, болезненность в правом подреберье, увеличение печени в размерах. Больной жалуется на снижение трудоспособности, раздражительность, депрессивные расстройства, проблемы с памятью, бессонницу. К частым сопутствующим симптомам относятся диспепсические расстройства, аллергические реакции, высыпания на коже, повышенная потливость. При прогрессировании заболевания отмечается длительное повышение температуры до субфебрильных значений, лихорадка, озноб и прочие признаки отравления организма токсинами, выделяемыми паразитами в процессе своей жизнедеятельности.

Что касается разных видов паразитарных инфекций, то они имеют и свои характерные особенности. Так, при эхинококкозе в печени образуются кисты, которые по мере своего роста вызывают очень неприятные и болезненные ощущения в правом подреберье. При аскаридозе пациент может жаловаться на кожный зуд и сыпь. Течение описторхоза сопровождается симптомами со стороны желчного пузыря, болями в животе, желтушностью кожных покровов, субфебрильной температурой. При лямблиозе клиническая картина схожа – это боль в правом подреберье, желтуха, тошнота.

Признаки паразитоза разной степени выраженности могут проявляться годами. Поначалу они не вызывают серьезного беспокойства, но при отсутствии лечения инфекция может привести к опасным осложнениям, необратимому поражению внутренних органов и серьезным проблемам со здоровьем.

Диагностика

Самое точное подтверждение диагноза – обнаружение яиц или цист паразитов в кале. Для этого необходимо сдать кал на анализ, который подразумевает исследование под микроскопом. Анализ необходимо повторить несколько раз с интервалом в 2-3 дня, поскольку не всегда обнаружение паразитов происходит сразу. Этот метод исследования позволяет однозначно установить наличие и вид возбудителя, и полностью безопасен для пациента.

Из недостатков – требуется несколько повторных заборов кала (особенно при описторхозе). Кроме того, анализ не позволяет установить, поражены ли паразитами отельные органы (печень, кишечник или поджелудочная железа).

Определить наличие паразитов непосредственно в печени позволяет абдоминальное УЗИ. Это обследование назначают в следующих случаях:

• при обнаружении яиц или цист в кале;
• симптоматике поражения печени при отрицательном или сомнительном результате анализа кала;
• при кишечных паразитозах для исключения или подтверждения патологии печени.

Метод позволяет увидеть самых паразитов и очаги воспаления. Если данных УЗИ недостаточно, пациента направляют на МРТ.

Чтобы определить, насколько сильно паразитоз повлиял на функцию печени, назначают биохимический анализ крови. Повышение концентрации аминотрансфераз, появление желчных кислот, креатинина и других веществ, характерных для поражения ткани печени, указывает на степень тяжести заболевания. В спорных случаях назначается биопсия печени.

Лечебные меры

Лечение паразитов в печени человека может занять довольно долгое время. Это связано с длительностью процесса диагностики и с тем, что назначить нужный препарат по одним только симптомам невозможно. Необходимо точно установить вид паразитарной инфекции и только после этого приступать к лечению. В тяжелых случаях вопрос о целесообразности госпитализации больного принимает врач.

Первое место в терапии глистных инвазий занимают противопаразитарные препараты. Против простейших наиболее эффективен метронидазол (трихопол), против червей назначаются Празиквантель, Альбендазол и Мебендазол. Дозировка препарата рассчитывается исходя из массы тела пациента. Лекарство принимается внутрь, некоторые схемы лечение предполагают одновременный приём лекарство от паразитов и слабительных средств.

Выведение токсинов и очищение печени обеспечивают приемом энтеросорбентов. С этой целью применяют такие препараты, как Смекта, активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб.

При необходимости назначают антигистаминные препараты – Тавегил, Супрастин, Диазолин, способствующие снижению повышенной десенсибилизации организма. Для коррекции иммунной системы и повышения защитных сил организма рекомендуют иммуномодулирующие средства и поливитаминные комплексы.

На этапе восстановления необходим прием препаратов, способствующих восстановлению функций печени. Это лекарства с гепатопротекторными и желчегонными свойствами – Гепабене, Карсил, Гептрал, Эссенциале Форте.

Второе важное условие выздоровления – соблюдение диеты. Усвоение питательных веществ при заражении паразитами нарушено, поэтому пациенту необходимо перейти на легкоусваиваемую пищу. В рацион нужно включать молочные и кисломолочные продукты, каши, овощные супы, пюре. Следует исключить жирную, острую пищу, категорически противопоказан алкоголь.

Лечебный режим предполагает небольшое ограничение физической нагрузки, соблюдение личной гигиены. Желательно пройти обследование всей семье пациента. Также важно, чтобы пациент понимал важность соблюдения правил личной гигиены и приготовления пищи.

Народные средства

Использование различных народных рецептов от паразитов в печени будет малоэффективным без применения медикаментозных средств. Поэтому народная медицина применяется только в качестве дополнения к основному курсу противопаразитарной терапии и осуществляется после согласования с лечащим врачом.

Наибольшей эффективностью против паразитов в печени обладают рецепты, в состав которых входят природные горечи. Это такие травы, как полынь, пижма, гвоздика, кора крушины. Принимать их можно в сухом виде, предварительно измельчив в порошок и запивая водой, либо готовить из них лечебные отвары. Природные горечи не только уничтожают взрослых особей, но и выводят из организма личинки и яйца паразитов.

Против лямблиоза и простейших эффективны тыквенные семечки. Использовать их нужно в сыром виде, не удаляя зеленую кожицу под скорлупой. Для приготовления лечебной смеси 300 г очищенных тыквенных семян измельчают, соединяют с 1 ст.л. меда и разводят 2 ст.л. воды. Эту смесь нужно съесть утром натощак, через 2 часа принять слабительное средство. Лечение тыквенными семечками рекомендуют проводить 1 раз в месяц.

Профилактика

Предотвратить заражение паразитами можно, зная пути заражения и не допуская их реализации. На этот счёт есть всего два простых правила – соблюдение личной гигиены и термическая обработка продуктов.

Употребляйте в пищу только свежие продукты, не пейте сырую воду, готовые блюда храните отдельно от сырых продуктов. Следите за здоровьем домашних питомцев, избегайте контакта с бродячими животными.

Большая часть паразитов погибает при термической обработке продуктов, но солёная, сушёная или вяленая речная рыба сохраняет описторхов в течение длительного времени и представляет серьезную угрозу заражения. Этот момент стоит учитывать любителям рыбных деликатесов.

Паразитарные заболевания – особая категория патологий, представляющая опасность для здоровья и жизни людей. Печень выполняет ряд жизненно важных функций, часто страдает от «нашествия» паразитов. К наиболее распространенным тканевым глистам относят печеночного сосальщика, кошачью двуустку, лямблии и пр.

Печень полноценно снабжается кровью и полезными компонентами, вследствие чего гепатоциты (печеночные клетки) выступают своеобразным деликатесом для глистов. На начальной стадии симптоматика отсутствует, но когда они начинают размножаться, проявляется клиника.

Железа быстро разрушается на фоне паразитарных заболеваний, терапия – сложный и продолжительный процесс. Нередко требуется хирургическое вмешательство для удаления взрослых червей, кист.

Паразиты, живущие в печени и желчных протоках человека, симптоматика в зависимости от типа гельминтоза, способы лечения – рассмотрим подробно.

Разновидности печеночных червей

Заражение гельминтами происходит разными способами. Наиболее распространенный вариант – через почву. Яйца попадают в организм при контакте с землей или песком.

Инфицирование выявляется во время контакта с уличными животными, больными людьми, при употреблении зараженного мяса свиньи, коровы.

Какие паразиты в печени человека, можно определить только с помощью лабораторной диагностики и инструментальных методов (УЗИ, КТ). Нередко подсказкой выступает профессиональная деятельность человека.

Черви в печени человека:

Название паразитов	Описание
Аскариды	Круглые глисты, паразитируют у взрослых и детей, то есть вне зависимости от возраста. На одном из этапов своего развития обитают в почве. Вместе с частицами земли яйца попадают в организм человека. В группу риска попадают дети, люди, чья профессиональная деятельность связана с сельским хозяйством. Если нет своевременной терапии, появляются сгустки крови в печени, отмирают гепатоциты.
Альвеококки и эхинококки	Наиболее распространены в азиатских странах, переносчиками выступают собаки, некоторые травоядные животные. В группе риска находятся люди, работающие кинологами, животноводами, ветеринарами.
Кошачья двуустка	На определенной стадии развития жилищем гельминтов является организм пресноводных рыб. Причем личинки остаются в плохо прожаренной, соленой и вяленой рыбе. По желчным каналам перебираются в человеческую печень, могут спровоцировать злокачественные опухоли.
Печеночная двуустка	Промежуточным пристанищем являются моллюски. При употреблении зараженных моллюсков вероятность инфицирования составляет 100%. Эта разновидность червей механически повреждает печень, приводит к вторичному бактериальному процессу.
Печеночный сосальщик (шистосомы)	Ленточные черви, переносчиком выступает рыба. На фоне проникновения в организм человека селятся в кишечнике, легких, печени, приводят к поражению гепатоцитов.
Амебы	Сначала попадают в кишечник человека, после проникают в системный кровоток и оказываются в печени. Провоцируют формирование сгустков крови, некроз, возможно развитие абсцесса гнойного характера. Симптоматика при заражении амебами напоминает клинику гепатита.
Лямблии	Одноклеточные черви, передаются при контакте с больным человеком, при употреблении инфицированной воды, немытых фруктов. При инвазии страдает не только печень, но и желчный пузырь с протоками.

Симптоматика в зависимости от вида паразитов

Так, в организме человека может селиться множество паразитов: печеночный сосальщик, амебы, эхинококки и другие паразитарные микроорганизмы. Заболеть может ребенок, взрослый человек, на 100% защитить себя нельзя. Профилактические меры только снижают риск заражения.

Симптоматика у человека обусловлена конкретным видом гельминтов. К общим признакам инфицирования относят беспричинное снижение веса, повышение аппетита, кожные проблемы – гиперемия, зуд, жжение, высыпания, появление пятен разного размера и формы.

Также многие жалуются на ухудшение общего самочувствия, вялость и усталость – при гельминтозе продукты жизнедеятельности глистов отравляют организм. К характерным признакам относят нарушение сна, неприятный запах из ротовой полости, расстройство пищеварительного тракта.

Симптоматика в зависимости от вида гельминтов в печени:

Название заболевания	Описание
Лямблиоз	Если в печени ребенка или взрослого поселились лямблии, то болезнь будет называться лямблиоз. Она проявляется повышением температуры тела – другие признаки простуды отсутствуют. Часто выявляется запор или понос, тошнота. Пациент ощущает слабость, раздражительность, боль в боку. УЗИ показывает, что печень и селезенка увеличились в размере.
Амебиаз	Повышение температуры тела до 38 градусов, уплотнение и увеличение печени в размере. Если гельминты начинают активно паразитировать, то формируется абсцесс – тогда температура тела поднимается до 40 градусов, желтеют кожные покровы.
Шистосомоз	К характерным признакам паразитарной болезни относят периодические приступы кашля с отделением вязкой мокроты, болезненные ощущения в суставах, кровь в фекалиях. На УЗИ видно увеличение печени.
Эхинококкоз	Глистная инвазия прогрессирует медленно, симптоматика может проявиться спустя несколько лет после инфицирования. Когда патология трансформируется в острую форму, проявляются симптомы – желтуха, трудно дышать, рвота и тошнота. Поскольку болезнь часто диагностируют на поздних стадиях, одного применения лекарственных средств недостаточно, без операции не обойтись.
Аскаридоз	Заболевание характеризуется коротким периодом инкубации. Уже через 3-5 дней после попадания аскарид в организм могут проявиться первые признаки. К симптомам относят нарушение работы пищеварительного тракта, боли в животе, расстройство сна, ухудшение аппетита.

Клинические проявления у детей

В группу риска попадают дети.

Они чаще всего страдают от паразитарных заболеваний в силу слабых барьерных функций и неокрепшего иммунитета.

Нередко у них диагностируют лямблиоз, аскаридоз, эхинококкоз.

1. Ребенок отстает в весе, росте.
2. Тошнота.
3. Нарушение работы пищеварительного тракта.
4. Боль в области проекции печени.
5. Нарушение сна.
6. Анемия.
7. Сыпь на кожном покрове.
8. Скрежет зубами во время сна.
9. Дефицит фолиевой кислоты.

Наличие червяков в печени ребенка может спровоцировать холецистит, мочекаменную болезнь, желчный перитонит.

Диагностика гельминтов в печени

Когда врач подозревает наличие червяков в печени человека, он назначает соответствующие диагностические мероприятия. Поскольку все паразиты имеют свой цикл развития, то требуется комплексная диагностика.

С помощью лабораторных и инструментальных методов исследования не только подтверждают факт наличия глистной инвазии, но и устанавливают вид паразитов, их количество, локализацию, наличие/отсутствие осложнений.

Чтобы диагностировать паразитарные микроорганизмы в печени детей и взрослых, используются такие методы диагностики:

• Общее исследование крови (на фоне инвазии растет концентрация эозинофилов).
• Исследование фекалий на наличие яиц паразитов.
• Анализ дуоденального зондирования (можно найти личинки).
• ИФА крови помогает обнаружить антитела к определенной разновидности паразитов.
• С помощью ПЦР диагностики выявляют ДНК гельминтов.
• УЗИ, КТ. Используются инструментальные методы для установления локализации паразитов.

Высокой точностью и информативностью обладает ИФА крови. Благодаря методу можно установить стадию гельминтоза.

Медикаментозное лечение

Глисты в печени человека надо выводить специализированными препаратами. Народные средства не дадут нужного результата. Схема терапии составляется индивидуально. Она зависит от стадии заболевания, возраста больного, вида паразита.

Комплексное лечение подразумевает использование лекарственных средств в несколько этапов. Противопаразитарные медикаменты ориентированы на уничтожение гельминтов. Назначают гепатопротекторы для восстановления печеночных тканей, а антигистаминные средства, чтобы нивелировать аллергические реакции.

Первый этап лечения включает в себя применение лекарств, способствующих очищению организма от токсичных продуктов глистов. Действующие компоненты препаратов нормализуют работу железу.

К таким медикаментам относят:

1. Лактофильтрум. Длительность лечения 14-20 дней. Дозировка для взрослого человека 2 таблетки, кратность – 3 раза в сутки.
2. Смекта характеризуется выраженным адсорбирующим действием, рекомендуется принимать по 1 пакетику три раза в день.

На начальном этапе врачи рекомендуют изменить питание, отказаться от жирного, соленого, копченого. Основу меню составляют кисломолочные продукты, каши.

На следующем этапе рекомендуется применение антигистаминных медикаментов. Таблетки нивелируют аллергические симптомы, снижают уровень чувствительности организма к токсичным веществам.

Антигистаминные лекарства на фоне глистой инвазии:

• Супрастин. Дозировка – 1-2 таблетки, кратность – до 3-х раз в день.
• Тавегил – принимают по 1 мг, кратность – до двух раз в сутки.

После подготовки приступают к проведению противопаразитарной терапии. Назначают лекарства, которые губительно действуют на паразитов. Они подбираются в зависимости от стадии патологии, разновидности глистов.

В лечении используют противопаразитарные лекарства:

1. Пиперазин. Помогает при аскаридозе, доза 1-2 мг, прием 2 раза в сутки.
2. Празиквантел. Практикуется однократное применение. Дозировка составляет 40 мг на один килограмм массы тела.
3. Вормин рекомендуется при смешанных глистных инвазиях, или когда установить вид паразитов не удалось. Дозировка 100 мг, однократный прием.

По завершению терапевтического курса требуется повторно сдать анализы, чтобы подтвердить отсутствие червей в печени.

Как предупредить заражение?

Профилактика снижает вероятность заражения паразитами.

Необходимо соблюдать правила гигиены – мыть руки с мылом после посещения туалета, придя с улицы.

Важно пользоваться только своими гигиеническими предметами – зубной щеткой, полотенцем, мочалкой.

Если имеются домашние животные, то требуется забота и о них.

Надо регулярно обрабатывать от блох и глистов, при симптоматике гельминтоза обращаться к доктору.

Другие меры профилактики: фрукты и овощи перед употреблением тщательно мыть, по возможности обдавать кипятком; мясо и рыбу покупать только в проверенных магазинах; воду для питья следует кипятить; отказаться от потребления сырой рыбы.