Черные какашки у детей

Изменение цвета каловых масс может указывать на многие физиологические и патологические процессы в организме. На цвет стула влияет рацион питания, хронические заболевания и различные патологии кишечника.

Контролировать качество стула бывает важно для самодиагностики. Многие мамы жалуются на то, что у ребенка черный кал. Такие изменения могут наблюдаться по нескольким причинам.

Основные сведения

Черный цвет кала может быть серьезным симптомом

Люди часто обращают внимание на характер своих выделений. Изменение цвета мочи или кала часто вызывает тревогу и становится поводом для обращения к врачу. Для нормального стула характерен коричневый цвет, поскольку в каловых массах содержатся остатки желчи.

Если пища переваривается быстрее положенного, то стул может приобретать зеленоватый оттенок из-за недостаточного разложения желчи. Белый цвет кала может свидетельствовать о закупорке желчных протоков.

В медицинской практике черный смолистый стул в первую очередь ассоциируется с кровоизлиянием в пищеводе или желудке. Дело в том, что кровь, выделившаяся в верхних отделах пищеварительного тракта, подвергается химическому разложению в процессе переваривания пищи.

Проходит много времени перед тем, как такая кровь достигнет прямой кишки. В итоге кровь приобретает черный цвет. Напротив, кровь, выделившаяся в нижних отделах кишечника, будет иметь характерный ярко-красный цвет.

К счастью, кровотечение не является самой частой причиной образования темного стула. Такой цвет может быть результатом съеденной пищи, особенностей метаболизма, заболеваний. Тем не менее, любое изменение стула у ребенка должно быть поводом для диагностики, поскольку здоровье пищеварительной системы имеет приоритетную важность для растущего организма.

Общие причины изменения цвета стула

Светло-желтый цвет кала часто наблюдается у деток и считается нормой

Съеденная пища проделывает длинный путь в пищеварительном тракте человека. После проглатывания пищевые субстраты практически сразу оказываются в желудке.

Пищеварение в желудке продолжается от двух до трех часов, после чего пища попадает в кишечник. Кишечное пищеварение отличается своей длительностью – пища может подвергаться обработке в течение 6 часов и в дальнейшем депонироваться в толстой кишке в течение суток.

Таким образом, употребленная пища превращается в каловые массы через 18-36 часов после употребления. За это время самые разнообразные факторы могут повлиять на цвет стула.

Причины изменения цвета:

• Изменение рациона питания. Употребление свеклы, помидоров, клювы, зеленых листовых овощей и продуктов с пищевыми красителями может повлиять на цвет стула.
• Лекарства. На цвет выделений могут оказать влияние кишечные антибиотики, антикоагулянты и другие препараты.
• Диарея, для которой характерны водянистые выделения.
• Запор. Застой пищевых масс в толстой кишке может привести к изменению цвета выделений из-за разложения отдельных компонентов.
• Геморрой и анальные трещины.
• Рак прямой кишки.
• Ишемия кишечника.
• Полипы толстой кишки.
• Гастрит и гастродуоденит.
• Воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона, язвенный колит.
• Цирроз печени.
• Целиакия. При этом заболевании кишечник не усваивает клейковину. Стул может быть желтым и жирным.
• Травма кишечника при проглатывании инородного тела.

Основные причины появления черного стула:

1. Прием аспирина, варфарина, клопидогрела, нестероидных противовоспалительных препаратов и препаратов висмута. Обезболивающие препараты также могут вызвать кровоизлияние при наличии язвенной болезни.
2. Употребление лакрицы, черники и других красящих продуктов.
3. Употребление добавок с железом.
4. Проглатывание свинца.
5. Кровоточащий варикоз пищевода.
6. Воспалительные заболевания пищевода и желудка.

Перечисленные причины могут вызвать не только изменение цвета каловых масс, но и спровоцировать появление определенных симптомов.

Симптомы различных состояний

На цвет кала влияет и пища

Окрашивание стула в черный цвет может быть не единственным признаком возникшей патологии пищеварительного тракта. Возможно также появление следующих симптомов:

1. Боль в животе и судороги.
2. Вздутие живота из-за повышенного газообразования.
3. Усиленная моторика кишечника.
4. Обильная диарея с кровавыми включениями.
5. Тошнота и рвота.
6. Изменение запаха стула.
7. Плохой аппетит.
8. Боль и жжение в области анального отверстия.
9. Неожиданная потеря веса.

Некоторые из перечисленных симптомов свидетельствуют об опасных процессах в организме. Немедленное обращение к врачу требуется при выявлении следующих симптомов:

• Продолжительная необъяснимая потеря веса, усталость, ухудшение аппетита, резкие боли в нижней части живота. Эти признаки могут указывать на онкологический процесс в толстом кишечнике. Тем не менее, колоректальный рак достаточно редко выявляется у детей.
• Продолжительная рвота с кровавыми включениями. На кровотечение также могут указывать рвотные массы цвета кофейной гущи. Такие признаки указывают на кровоизлияние в верхних отделах пищеварительного тракта.
• Купирование внутреннего кровотечения возможно только в больничных условиях.

Мелена

Каловые массы могут быть разных оттенков у каждого человека

Как уже было сказано, появление черного стула может указывать на кровотечение в верхних отделах пищеварительного тракта.

Красный цвет крови обусловлен железосодержащим гемоглобином. Любые изменения цвет крови также обусловлены химическими изменениями молекул гемоглобина.

В желудке на кровь действует пищеварительный сок, из-за чего возможно появление черного стула или рвоты цвета кофейной гущи. Врачи называют такой стул меленой.

Также важно уметь отличать признаки кровотечения в разных отделах пищеварительного тракта. Кровь, выделившаяся ниже желудка, может иметь ярко-красный, бардовый или малиновый цвет. Такое состояние называют гематохезией.

Появление стула другого цвета объясняется тем, то в кишечнике пища подвергается влиянию других ферментативных сред. Ярко-красная или алая кровь почти всегда указывает на кровотечение в толстой или прямой кишке.

Появление черного смолистого стула при отсутствии кровотечения называют псевдомеленой. Причины такого состояния менее опасны и чаще всего связаны с особенностями рациона питания. Для врачей отличие мелены от псевдомелены является важным диагностическим критерием.

Причины появления мелены:

1. Патологии печени.
2. Злокачественные опухоли.
3. Болезнь Дьелафуа (редкое поражение желудка).
4. Эрозийный эзофагит или гастрит.
5. Варикозное расширение вен пищевода.
6. Травма пищевода и желудка инородным предметом.
7. Недостаточное кровоснабжение кишечника.
8. Пептические язвы.
9. Синдром Маллори-Вейсса.
10. Сосудистые аномалии пищевода и желудка.

Только врач может отличить мелену от менее опасной аномалии.

Диагностика

Есть сомнения — навестите врача!

Одно только изменение цвета каловых масс не является достаточным диагностическим критерием внутреннего кровотечения. Врачу необходимо подтвердить наличие крови в стуле с помощью различных методов.

Иногда бывает достаточно осмотра области анального отверстия, но чаще используются лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Лабораторные методы позволяют выявить даже незначительное количество крови в стуле. Метод называется исследованием кала на скрытую кровь. Для обнаружения компонентов крови используются специальные вещества. Для ускорения диагностики можно собрать материал для анализа в домашних условиях.

После того, как наличие крови в стуле будет подтверждено, врачу будет необходимо определить причину и источник кровотечения. Чаще всего используется эзофагогастродуоденоскопия.

С помощью этого исследования возможно оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Любые повреждения сразу обратят на себя внимание. Другие методы диагностики:

1. Рентгенография с использованием сульфата бария.
2. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
3. Анализ крови.
4. Колоноскопия (эндоскопический осмотр кишечника).

Точное определение причины появления мелены или псевдомелены важно для назначения лечения.

Лечение

У ребенка черный кал

Опции лечения зависят от тяжести состояния ребенка и причины появления черного стула.

Для купирования кровотечения может потребоваться срочное хирургическое вмешательство, однако, чаще всего, появление мелены у детей не связано с обширным кровоизлиянием.

Другие методы терапии могут быть направлены на лечение хронических заболеваний органов пищеварения. Для этого могут быть использованы следующие лекарства:

• Кишечные антибиотики.
• Препараты, снижающие кислотность желудочного сока.
• Противовоспалительные препараты.

Если у ребенка черный кал возник из-за особенностей рациона, может быть достаточно назначения диеты.

О чем говорит цвет стула, разъяснит видеосюжет:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Причины появления черного кала у ребенка

Черный кал у ребенка может быть вариантом физиологической нормы или признаком серьезного расстройства здоровья. Так, если у ребенка не отмечается ухудшения самочувствия, он активен, весел, не апатичен и не вял, то черный кал , скорее всего, является следствием пищи, употребленной накануне. Если же черный кал сочетается с ухудшением самочувствия и подъемом температуры, то причиной этого может быть серьезное расстройство здоровья. В такой ситуации следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Рассмотрим, какие варианты черного кала бывают у детей разного возраста :

1. У новорожденного малыша на 2 – 4 день жизни может выходить черный кал, который не является признаком патологии. Данный тип черного кала называется меконий. Меконий представляет собой кашицу из слущенных клеток эпителия кишечника, волос, желчи, слизи и околоплодных вод, которая образовалась, пока ребенок находился в утробе матери, поскольку он их заглатывал. Таким образом, ребенок апробировал свою пищеварительную систему, подготавливая ее к жизни вне матки. Кроме того, черный кал у ребенка может быть следствие заглатывания крови в родах. Меконий является нормой и бывает у всех новорожденных. Когда из кишечника ребенка будут удалены все слущенные клетки, волосы, слизь и желчь, накопившиеся за период его жизни в матке, стул приобретет нормальный вид и окраску.
2. У ребенка в возрасте 1 года или немного ранее, когда малыш переводится на смешанное питание, также может появиться черный кал. В таком случае черная окраска экскрементов обусловлена употреблением в пищу продуктов, богатых железом. Поскольку ранее ребенок питался молоком матери, его кишечник не совсем приспособлен к усвоению железа из обычных для взрослого человека продуктов. Через некоторое время процесс пищеварения наладится, и стул приобретет обычный цвет. К продуктам с высоким содержанием железа, способным окрасить стул ребенка в черный цвет, относятся яблоки, бананы, черника, ежевика, черная смородина, вишня, черешня, красная свекла, виноград, печень и т.д. Также окрашивать кал могут соки, приготовленные из богатых железом фруктов и овощей. Однако не стоит исключать из меню ребенка данные фрукты только на основании появления черного кала, поскольку это не является патологией.
3. При введении в рацион ребенка новой смеси, обогащенной железом, кал также может окраситься в черный цвет. Однако это не является поводом для беспокойства или для отмены смеси.
4. Когда ребенку дают бананы первые несколько раз в жизни, у него могут появиться небольшие черные полоски в кале или удлиненные вкрапления. Это состояние является нормальным. По мере привыкания пищеварительного тракта к бананам стул вновь станет однородным без черных удлиненных включений.
5. Также окрасить стул ребенка в черный цвет могут витамины, содержащие железо, или активированный уголь. Это состояние является физиологической нормой. После прекращения применения активированного угля или железосодержащих витаминов стул ребенка вновь станет обычного коричневого цвета.
6. Единственная патологическая причина появления черного кала у ребенка – это кровотечение в органах желудочно-кишечного тракта. Однако в таком случае у ребенка наблюдается не только черный кал, но и значительное ухудшение самочувствия, развивается рвота, тошнота, запоры, боли в животе, подъем температуры, слабость, головокружение и обмороки. В такой ситуации следует срочно обратиться к врачу, описать все симптомы и указать на наличие черного кала. Причиной кровотечения в пищеварительном тракте у детей могут быть не только заболевания этих органов, но и проглатывание острых предметов, рыбных костей, обильная еда всухомятку и т.д.

К какому врачу обращаться при черном кале у ребенка?

Если у ребенка появился черный кал, то следует оценить его общее состояние и, в зависимости от этого, действовать. Так, если самочувствие ребенка нормальное и, самое главное, он не стал вдруг тупым (не может ответить на обычные и привычные вопросы, не ориентируется в пространстве и времени, не может принести любимую игрушку, если его попросить об этом и т.д.), то при черном кале следует в плановом порядке в ближайшие дни обратиться к врачу-педиатру (записаться). Перед приемом желательно вспомнить или записать всю пищу, которую ел ребенок, какие витамины и лекарственные препараты принимал, так как это поможет педиатру понять причину окрашивания кала в черный цвет.

Если же черный кал сочетается с плохим самочувствием ребенка, возможно с рвотой, тошнотой, болями в животе, слабостью, обмороком, повышенной температурой тела, то следует в срочном порядке вызывать “Скорую помощь”, сообщив диспетчеру, что подозревается внутреннее кровотечение. Если “Скорую помощь” по каким-либо причинам вызвать нельзя, то следует в кратчайшие сроки самостоятельно обратиться в ближайшую больницу к детскому хирургу (записаться).

Родители должны знать, что очень часто первым признаком внутреннего кровотечения, помимо черного кала, является не слабость, обмороки и другие симптомы, а внезапная тупость ребенка, когда он не может совершить привычные действия, например, малыш дошкольного возраста не может принести любимую игрушку, так как он не в состоянии ее выбрать и вспомнить, какая же она, а ребенок школьного возраста вдруг забывает привычную и хорошо известную дорогу до школы. Если появляется такая внезапная тупость в сочетании с черным калом, нужно срочно вызывать “Скорую помощь” или самостоятельно ехать в больницу в детское хирургическое отделение.

Какие исследования может назначить врач при черном кале у ребенка?

При черном кале у ребенка врач может назначить следующие анализы и обследования для выяснения причин такого явления:

• Общий анализ крови. Важнейшее значение имеют показатели гемоглобина, эритроцитов, СОЭ и гематокрита. Так, если у ребенка имеется внутреннее кровотечение, то количество эритроцитов ниже нормы, концентрация гемоглобина также снижена, СОЭ, напротив, повышено, а гематокрит понижен.
• Биохимический анализ крови (при кровотечении уровень мочевины повышен).
• Коагулограмма для определения степени нарушений свертывающей системы крови.
• Определение объема циркулирующей крови ускоренным методом с применением меченого альбумина для выявления того, имеет ли место внутреннее кровотечение (исследование назначается только при наличии технической возможности).
• Рентген органов брюшной полости с контрастом (записаться) для выявления источника кровотечения.
• Компьютерная томография. Применяется для выявления источника кровотечения в органах пищеварительного тракта.
• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) (записаться). Применяется для выявления возможного источника кровотечения в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке.
• Селективная мезентериальная артериография.
• Бронхоскопия (записаться).

На практике при черном кале у ребенка и подозрении на внутреннее кровотечение в первую очередь назначают общий анализ крови, биохимический анализ крови, а из инструментальных методов диагностики – либо рентген в сочетании с ЭГДС, либо компьютерную томографию, так как этих методов вполне достаточно для выявления источника кровотечения в подавляющем большинстве случаев. Селективная мезентериальная артериография назначается только в случае невозможности проведения эзофагогастродуоденоскопии по причине сильного кровотечения.

Если все проведенные исследования не выявили источника кровопотери, то назначается бронхоскопия, так как черный стул может быть связан с кровотечением в бронхах или легких, когда кровь проглатывается ребенком и оказывается в желудке, что в дальнейшем имитирует кровотечение из органов пищеварительного тракта.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Любой родитель желает здоровья своим деткам. Поэтому когда мама или папа видят черный кал у ребенка, их это очень пугает. Разберемся, так ли опасны черные какашки, от чего происходит окрашивание и в каких случаях следует обратиться за медицинской помощью.

Почему у ребенка бывает черный кал

Кал черного цвета у ребенка может появиться вследствие физиологических процессов, но может указывать и на развитие патологии.

Физиологические причины изменения окраски стула:

• Недостаток ферментов.
• Желудочно-кишечное кровотечение.

У новорожденных

Первый стул у новорожденных называется меконий. Он имеет существенные отличия от будущих испражнений грудничка. Черный кал у новорожденного выделяется первые 2-3 дня, он имеет липкую вязкую консистенцию без запаха. Цвет может варьироваться от темно-зеленого до черного оттенка. В состав мекония входит вода, желчь, пренатальные волоски, остатки эпителия, амниотическая жидкость и слизь. Именно эти составляющие образуют черный кал у младенца.

Родителям не стоит беспокоиться, через 5 -7 дней у ребенка начет устанавливаться нормальный стул. Он приобретет кашицеобразную консистенцию и желто-коричневый оттенок.

В связи с незрелостью пищеварительной системы у некоторых детей кал может оставаться темным и иметь непереваренные кусочки длительное время. Чаще наблюдается у недоношенных детей. Это говорит о нехватке ферментов. Если ребенок часто плачет, у него болит животик, следует обратиться за медицинской помощью. Педиатр назначит ферментные препараты и пребиотики для улучшения пищеварения. После приема лекарственный средств цвет стула нормализуется, он становится переваренным и однородным.

Еще одна причина появления темного стула-непереносимость лактозы. Слизистая кишечника раздражается непереваренной лактозой, усиливается перестальтика и каловые массы быстро проходят по кишечнику, окрашиваясь в темно-зеленый цвет. При лактазной недостаточности стул может быть разжиженный с примесями слизи, пены, имеет кисловатый запах. Также ребенка беспокоят газы в кишечнике, боль в животе, обильные срыгивания.

Продукты питания

Некоторые продукты могут влиять на цвет человеческих испражнений. Окрашивание происходит через 24-72 часа после употребления того или иного продукта.

Продукты, влияющие на цвет кала:

1. Виноград черных и красных сортов.
2. Чернослив.
3. Свекла.
4. Яблоки.
5. Гранат.
6. Томаты.
7. Черника.
8. Ежевика.
9. Черная смородина.
10. Черноплодная рябина.
11. Печень.
12. Кровяная колбаса или мясо с кровью.

Прежде, чем паниковать и задаваться вопросом «почему у ребенка черный кал?», вспомните, что из этих продуктов он кушал накануне. Изменение цвета без нарушения консистенции и посторонних примесей не опасно. Понаблюдайте за стулом в течение 2 -3 дней, если это было влияние определенных продуктов, цвет должен нормализоваться.

Если ребенок плачет, плохо спит, отказывается от еды и все это сопровождается изменением стула, следует обратиться за медицинской помощью.

Также употребление некоторых напитков может окрасить кал в черный цвет. Например: кофе, красное вино, черный крепкий чай.

Введение прикорма

Введение непривычных продуктов питания может негативно отразиться на работе пищеварительного тракта ребенка. По причине незрелости пищеварительной системы организм может дать ответную реакцию на новый продукт. Она нередко проявляется в изменении цвета и консистенции стула.

Черный кал у грудничка может появиться, если он получает докорм смесью. При грудном вскармливании стул у ребенка желтого цвета кашицей. На искусственном вскармливании цвет испражнений может быть от коричневого до черного.

Если у грудничка появился черный стул, обратите внимание на содержание железа в смеси. Смеси с высоким содержанием железа, порядка 5 мл/100 г, имеют побочный эффект в виде потемнения стула. Это не является поводом к смене смеси!

У ребенка 1 года часто наблюдаются изменения стула. Родителям кажется, что малыш уже достаточно вырос для получения взрослой пищи. Они начинают вводить большое количество новых продуктов, что отрицательно сказывается на работе детского ЖКТ. Пищеварительная система в этом возрасте все еще формируется, заселяется полезными бактериями, начинает вырабатывать необходимые ферменты для нормального пищеварения. Поэтому следует любой новый продукт вводить постепенно. Если после введения новой пищи вы заметили темные какашки у ребенка, уберите на время этот продукт из рациона.

Прием витаминов и медпрепаратов

Некоторые лекарственные средства могут окрашивать кал в темный цвет. Группы препаратов, которые действуют на цвет кала:

1. Витаминные комплексы.
2. Энтеросорбенты.
3. Нестероидные противовоспалительные препараты.
4. Препараты против анемии.

При приеме препаратов железа (Феррумлек, Тотема и т.д.) и витаминных комплексов, содержащих высокое количество этого минерала, кал приобретает черный цвет. Это является побочным эффектом и не требует отмены лекарства. После окончания лечения стул нормализуется.

Некоторые энтеросорбенты (активированный уголь) меняют цвет кала. Это объясняется тем, что препарат не всасывается в стенках желудочно-кишечного тракта, он абсорбирует токсичные вещества в просвете кишечника и выводиться в неизменном виде.

Противовоспалительные средства (нурофен, аспирин, немисулид) вызывают изменения в стуле. Это обусловлено содержанием в их составе висмута, но могут быть и более серьезные последствия. Препараты этой группы при длительном приеме вызывают кровотечение, т.к. негативно влияют на слизистую оболочку желудка.

Кровотечение в области ЖКТ

Желудочно-кишечное кровотечение в каждом возрасте имеет свои причины. У ребенка 2 года и младше:

1. Инвагинация кишечника. Возникает у детей грудничкового возраста на стадии введения прикорма, кишечник не всегда может подстроиться под новый рацион. Вследствие этого петли кишечника складываются, возникает непроходимость.
2. Дивертикул Меккеля. Является врожденной аномалией тонкого кишечника. Может протекать бессимптомно, выявляется уже на стадии осложнений. Осложняется кровоточащими язвами, которые приводят к перфорации кишки.
3. Удвоение толстого кишечника. Врожденное заболевание. Встречается крайне редко. При этой патологии требуется срочное оперативное вмешательство, так как происходит сдавливание других внутренних органов. Основным симптомом является кровотечение.
4. Грыжа пищеводного отверстия. Может возникнуть у ребенка любого возраста. Наблюдаются срыгивание или рвота с кровью, урчание в животе, цианоз кожных покровов, кровь в кале.
5. Трещины прямой кишки. К развитию трещин приводят частые запоры, неумелое использование клизм. Твердые каловые массы, проходя по отделам кишечника, травмируют слизистую. Причиной трещин в прямой кишке могут стать глисты. Их токсичные продукты жизнедеятельности разъедают слизистую оболочку кишечника.

Частой причиной кровотечения из жкт в детском возрасте является Болезнь Крона, хроническое воспалительное заболевание тонкого кишечника. Характеризуется воспалением всех отделов пищеварительного тракта с образованием глубоких язв. Диагностируется чаще в возрасте 10-18 лет.

У ребенка 3 лет часто диагностируются полипы в кишечнике, которые могут кровоточить. Они представляют собой наросты, образовавшиеся в просвете кишечника. При наличии этой патологии кровь в стуле появляется полосами. Ребенка беспокоит боль при дефекации.

Полипы необходимо удалять, иначе они могут перерасти в злокачественные образования.

Черный кал у ребенка в 8 лет нередко является следствием язвенного колита или гастрита. В подростковом возрасте дети очень любят есть фаст-фуд, употребление которого в итоге приводит к язвенным поражениям ЖКТ. Поэтому черный кал у подростка может быть симптомом язвенной болезни. Эрозированная слизистая при попадании на нее пищи начинает кровоточить, каловые массы смешиваются с кровью и окрашиваются в черный цвет. Также в подростковом возрасте часто выявляется расширение вен пищевода и желудка, которое провоцируется из-за высокого давления в области воротной вены. На ранних стадиях протекает бессимптомно. На поздних стадиях вены теряют прочность и кровоточат. Кровотечение может возникнуть внезапно или на фоне повышения температуры.

Дети грудничкового возраста и в годик могут проглотить мелкий острый предмет, который при прохождении по пищеварительному тракту травмирует кишечник, что приводит к мелким кровотечениям.

Если ребенок уже умеет самостоятельно передвигаться по квартире, ни в коем случае не оставляйте его без присмотра.

Сопутствующие симптомы

Изменение стула при патологиях ЖКТ является не единственным симптомом. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта наблюдаются следующие нарушения:

• Метеоризм.
• Рвота или тошнота.
• Боли в области живота.
• Усиление моторики кишечника.
• Понос.
• Примеси в кале.
• Покраснение области ануса.
• Резкая потеря веса.

Когда обращаться к врачу?

Чаще всего черный кал не представляет опасности, но при появлении некоторых симптомов лучше обратиться к врачу:

1. Если проблема темного стула продолжается более 3 дней, у ребенка снижен аппетит, он капризничает.
2. Ребенок стал вялым, апатичным и при этом наблюдаются изменения в стуле.
3. Испражнения черного цвета сопровождаются температурой, рвотой.
4. Появился черный стул, но вы точно знаете, что ребенок не кушал никакую новую пищу и не принимал препаратов, которые способны повлиять на его цвет.

При осмотре врач осмотрит ребенка и выявит возможный источник кровотечения. При необходимости назначит дополнительное обследование.

Диагностика

Диагностические мероприятия при изменении стула включают: кал на микроскопию, колоноскопия, ирригоскопия, томография, общий анализ крови.

Микроскопия кала позволяет оценить внешний вид, посторонние включения, наличие крови или гельминтов.

Кровь в кале является главным симптомом кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Ирригоскопия является рентгенологическим методом исследования, проводится с использованием контрастного вещества. Процедура проводится, если возраст ребенка 4 года и старше. В этом возрасте у них полностью сформирована пищеварительная система, они легче идут на контакт. Назначается при подозрении на непроходимость кишечника, инвагинацию, кровянистых выделениях из прямой кишки.

Колоноскопия предполагает введение эндоскопа в полость кишечника и осмотр ее с помощью камеры. Используется при подозрении на внутренние кровотечения, трещины кишечника, полипы. Позволяет взять для исследования биологический материал из стенок кишечника. При необходимости проводится в любом возрасте, но, учитывая высокую подвижность детей, применяется общая анестезия.

Томография. Используется для обследования ЖКТ у ребенка 5 лет и младше, если имеются противопоказания к использованию общего наркоза. Помогает обнаружить язвенный колит, дивертикулы, аномалии строения, болезнь Крона

Изменения в общем анализе крови: снижение уровня гемоглобина и повышение СОЭ может свидетельствовать о внутреннем кровотечении.

Лечебная терапия

Черный стул в детском возрасте редко бывает следствием обширного кровотечения. Но если таковое все же обнаружено, то необходимо хирургическое лечение.

Остальные заболевания можно вылечить консервативным путем. Лечебная терапия будет зависеть от возраста, состояния ребенка и от причины, вызвавшей темный оттенок кала.

Обычно лечение включает антибактериальные, ферментные препараты, лекарства, понижающие кислотность желудка и восстанавливающие микрофлору кишечника. Рекомендуется также соблюдение диеты до нормализации стула.