Уреаплазмоз — инфекция, передающаяся половым путём (ИППП), и по этому признаку относится к венерическим заболеваниям. Чрезвычайно распространена во всём мире. Страдают и мужчины, и женщины в любом возрасте. До недавнего времени уреаплазма относилась к семейству микоплазмы. Но после проведенных исследований была вынесена в отдельный подкласс, т. к. выяснилась её способность к уреализу — расщеплению мочевины до аммиака и углерода. Это свойство является пусковым механизмом для образования конкрементов в мочевыводящих путях и развития мочекаменной болезни (МКБ), а также уратного нефролитиаза. При усиленном размножении уреаплазмы последствия для организма могут быть очень тяжёлыми.
Особенности возбудителя и заболевания
Микроб выявлен в организме каждого человека. Он содержится в некритичных количествах, никаких клинических признаков не проявляет, поэтому относится с некоторых пор к условно-патогенной микрофлоре. Если при воздействии каких-либо неблагоприятных факторов, приводящих к снижению иммунитета, уреаплазма начинает стремительно размножаться, возникают симптомы воспаления. У женщин инфекция протекает остро, с яркими клиническими проявлениями.
Чтобы понять, последствия уреаплазмоза у женщин, необходимо знать, что 60% женщин являются носителями, и только у 30% из них она проявляется клинически. В остальных случаях это — бессимптомное носительство, которое при определённых обстоятельствах может стать активной болезнью, и если не начать лечение, быстро развиваются тяжёлые осложнения.
В 25% обнаруживается уреаплазма у мужчин, уреаплазма для мужчин чревата более тяжёлыми осложнениями, несмотря на то, что степень колонизации в мочеполовых путях у них намного ниже, чем у женщин. Но диагностируется гораздо реже в связи с бессимптомным носительством и отсутствием в течение длительного времени признаков болезни. По этой причине в медицинских кругах уже долгие годы идёт дискуссия: опасно ли носительство уреаплазмы.
Патогенными для людей являются только два вида — Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Они объединены в общую группу — Ureaplasma species (spp).
Так же, как и микоплазмы, являются промежуточными микроорганизмами между вирусами и бактериями. Отсутствие клеточной стенки, мельчайшие размеры (может проходить через поры презерватива) и внутриклеточное паразитирование роднят их с вирусами, а наличие некоторых клеточных органелл и чувствительность к определённым видам антибиотиков делает похожими на бактерии.
Уреаплазма, не имея собственной оболочки, прикрепляется к лейкоцитам, к клеткам эпителия слизистой оболочки мочеполовых путей, разрушая их. У мужчин может присоединяться ещё и к сперматозоидам, что ведёт к снижению их активности, уменьшает вязкость, изменяет форму. В мазке уреаплазма у женщин встречается намного чаще, чем у мужчин, поэтому вопрос, чем опасен уреаплазмоз у женщин, волнует многих.
Какие осложнения могут возникнуть у мужчин и женщин
На основании исследований, которые проводились по изучению микроорганизма, стало ясно, чем опасна уреаплазма.
Женщин инфекция поражает в два раза чаще, чем мужчин. Это во многом связано с анатомическими особенностями женского организма: короткой и широкой уретрой (в отличие от мужской — извилистой и узкой), по которой патологические агенты проникают в верхние отделы мочеполовой системы. При сниженном иммунитете в результате стрессов, переохлаждений, сопутствующих заболеваний, беременности, хирургических вмешательств развиваются симптомы уреаплазмы. У мужчин поражаются уретра, мочевой пузырь, простата и яички. У женщин, помимо уретры — матка, придатки и влагалище.
Соответственно у мужчин развиваются уретриты, циститы, простатиты, орхоэпидидимиты. У женщин, помимо уретритов и циститов, возникают пиелонефриты, эндометриты, миометриты, вагиниты, сальпингоофориты.
При этом появляются следующие симптомы:
- болезненность, рези и ощущение жжения при мочеиспускании;
- дискомфорт и боли во время полового акта;
- слизистые (или с примесью крови у женщин) выделения в конце мочеиспускания;
- тяжесть в яичках у мужчин, болезненность в нижней части живота у женщин.
Читайте также по теме
Бесплодие у мужчин
Последствия уреаплазмоза у мужчин очень тяжёлые. Если своевременно не обратиться при первых признаках болезни за консультацией, исход будет неприятным — развивается бесплодие. Это связано с непосредственным паразитированием уреаплазмы внутриклеточно, в т. ч. внутри сперматозоидов. Опасность уреаплазмоза у мужчин выясняется спустя некоторое время после того, как болезнь после скрытого течения, когда длительное время симптомы отсутствуют, проявится своими осложнениями.
Протекает бессимптомно у 80% мужчин, и обращения с описаниями жалоб происходят уже на стадии осложнений. Это может произойти спустя много месяцев после заражения. Но у людей с резко сниженным по какой-либо причине иммунитетом развёрнутая клиническая картина может проявиться спустя 2 недели после инфицирования: происходит стремительное размножение микроорганизмов и результат их влияния выражается в немногочисленных, но неприятных жалобах:
- сильные рези во время мочеиспускания;
- частые позывы;
- затруднённое мочеиспускание;
- боль в области уретры;
- нарушение эрекции.
Нарушение сперматогенеза
Последствие воздействия уреаплазмы на организм выявляется при обследовании, которое проводится часто по поводу других заболеваний, либо при невозможности наступления беременности у женщины (в этом случае анализы должны сдавать оба партнера). Самое тяжёлое осложнение, которое возникает в результате жизнедеятельности в организме уреаплазмы — бесплодие.
У мужчин происходит нарушение сперматогенеза, меняется:
- количество (олигоспермия — в результате апоптоза клетки саморазрушаются, их число резко уменьшается);
- строение сперматозоидов (возникают клетки с патологически изменённой формой);
- подвижность (астеноспермия — сперматозоиды становятся «медленными»).
Кроме того, снижается эректильная функция мужчин, подавляется общая резистентность организма. Уреаплазма влияет не только на урогенитальную систему, но и на другие органы: часто развиваются менингиты, пневмонии, инфекционные артриты. Лечение длительное, дорогостоящее, т. к. придётся проходить лабораторную диагностику для контроля качества терапии.
Кроме бесплодия часто возникает патология мочевыводящих путей, включая нередко развивающуюся мочекаменную болезнь, уретриты, воспаления половых путей.
Симптомы при данной инфекции, в зависимости от степени поражения, мучительны, требуют тщательного лечения антибиотиками. На весь период приёма антибактериальной терапии необходимо отказаться от половой жизни, соблюдать строгую диету, ограничить пребывание на солнце, вовремя сдавать анализы. Соблюдать эти правила нужно всем половым партнёрам.
Проявления уреаплазмоза у женщин
Клинические проявления наблюдаются при остром течении. Если процесс вялотекущий и хронический, всё может протекать незаметно для женщин. Период инкубации составляет около 3 недель.
Появляется частое мочеиспускание, сопровождающееся зудом и жжением, возможна сыпь на коже, боли в правом подреберье. Также характерны частые простуды, эрозии шейки матки с гнойными выделениями, боли в суставах, воспаление мочеиспускательного канала. При оральном сексе поражается слизистая ротовой полости. Может появиться гиперемия, эрозии на слизистой, боли и жжение во рту, усиливающиеся при употреблении сильно горячей или холодной пищи, а также острой еды и газированных напитков. Данные процессы наиболее актуальны в период вынашивания плода.
Читайте также по теме
При беременности обостряются многие скрытые инфекции. Это связано с развитием плода, который содержит антигены отца, являющимися чужеродными для организма беременной. Из-за сниженного иммунитета происходит активное размножение уреаплазмы. Если женщина являлась носителем небольшого количества уреаплазмы, при отсутствии лечения после зачатия активно развивается уреаплазмоз с развёрнутой клинической картиной и всеми осложнениями.
Влияние уреаплазмы на процесс беременности
У женщин, помимо воспалительных заболеваний — уретрита, кольпита, аднексита — может возникнуть внематочная беременность, т. к. уреаплазма обитает в придатках матки, вызывая воспаление. Развивается спаечный процесс в трубах и уплотнение капсулы яичников. Без лечения уреаплазмоз может привести к полной обтурации (непроходимости) маточных труб — зачатие и беременность становятся невозможными, что влечёт за собой женское бесплодие. В некоторых случаях удаётся восстановить их проходимость путём оперативного вмешательства, но иногда проблема неустранима.
При уже наступившей беременности нередко происходит инфицирование плода и плодных оболочек. Это приводит к резкому снижению веса плода, возможно наступление преждевременных родов, развитие пневмонии у новорождённых. Существует опасность выкидыша. Встречается нечасто, в основном, у женщин с иммунодефицитом.
На раннем сроке беременности у плода может развиться серьёзное осложнение уреаплазмоза в виде бронхолёгочной дисплазии. Это приводит к тому, что плод перестаёт развиваться, останавливается в своём формировании, беременность становится «замершей». Это происходит в случае инфицирования оболочек плода и околоплодных вод. Тяжесть последствий, дальнейшая патология у ребёнка зависит от срока, на котором произошло инфицирование. Но в любом случае ребёнок появляется с врождённым уреаплазмозом. Это один из вариантов вертикального пути заражения.
Ещё один из видов патологии — фетоплацентарная недостаточность. Инфекция, воздействуя на сосуды плаценты, становится угрозой для беременности, вызывая недостаток питательных веществ и кислорода у плода. Результатом является рождение недоношенных или незрелых детей.
Реактивный артрит
Реактивный артрит развивается примерно через две недели после заражения. Начинается с поражения коленных, локтевых, межфаланговых суставов стоп. Возникают все симптомы воспаления: боль, отёк, гиперемия. Позже в патологический процесс вовлекаются кисти. Артрит сопровождается клинической картиной развивающегося уретрита. Одновременно могут появиться боли и жжение в глазах, их покраснение, слезотечение, нарушение зрения. Это проявления конъюнктивита.
Диагноз реактивного артрита, вызванного уреаплазмой, выставляется при получении положительных анализов на инфекцию. В таких случаях проводится комплексная терапия, направленная на излечение инфекции, вызвавшей воспалительный процесс в суставах, и на локализацию артрита. Лечение назначается одновременно обоим половым партнёрам, иначе терапевтический процесс будет неэффективным — повторится рецидив.
Необходимость диагностики
Для определения степени опасности заболевания для женщины и ребёнка нужна специальная диагностика. Если женщина уже ждёт ребёнка, но не обследовалась на уреаплазму, лабораторные анализы можно проводить только при наличии веских подозрений на инфекцию.
Если уреаплазма была определена у женщины и успешно пролечена, то планирование беременности возможно только через 3 месяца после проведенного курса лечения. Это время необходимо, чтобы организм полностью освободился от лекарственных препаратов, способных оказать негативное воздействие на плод.
Нельзя ставить себе самостоятельно диагноз и заниматься самолечением. У мужчин и у женщин это может закончиться серьёзными, порой непоправимыми последствиями. Необходимо обязательно обращаться к врачу для своевременной диагностики и лечения. Только в таком случае удастся избежать негативных последствий.
Уреаплазмоз у женщин встречается чаще, чем у мужчин, причем не является не вирусным, не бактериальным заболеванием. Это связано с анатомической особенностью расположения органов малого таза.
Уреаплазма поражает слизистую влагалища, а при отсутствии должного лечения распространяется на мочеполовую систему и репродуктивные органы.
Микроорганизмы имеют свои отличительные особенности: передаются половым путём, не являются патогенными, сосредоточены в органах мочевыделительной системы, не имеют мембраны и ДНК, обладают способностью действовать разрушающе на мочевину.
В большинстве случаев уреаплазмоз протекает бессимптомно, только в стадии обострения женщину могут мучить незначительные выделения и кратковременные боли внизу живота!
Больше половины женщин всей планеты являются носителями уреаплазмы. Микроорганизмы, обычно не заявляют о себе, но при воздействии провоцирующих факторов, естественная микрофлора с молниеносной силой поражается уреаплазмой, приводя к серьёзным заболеваниям.
Нужно ли лечить уреаплазмоз у женщин если он находится в стадии ремиссии и никак не мешает жить женщине? Рассмотрим данный вопрос в статье.
Опасность уреаплазмоза для здоровья женщины
Иммунная система человека всегда стоит на страже здоровья. Если защитные силы ослабевают, все инфекционные и патологические процессы активизируются и распространяются на здоровые органы и ткани. Уреаплазма, в данном случае, не является исключением.
Пока иммунные силы крепки, микроорганизмы дремлют и являются частью микрофлоры влагалища. Как только происходит сбой в организме, уреаплазма атакует органы малого таза женщины, провоцируя развитие опасных патологий.
В ответ на раздражающий фактор возникает воспаление. Заболевания, вызванное микроорганизмами, проявляются:
- Воспалительными процессами в придатках;
- Кандидозом;
- Эндометритом;
- Эндометриозом;
- Гормональными нарушениями;
- Сбоями в менструальном цикле;
- Не вынашиванием плода;
- Воспалительными процессами в мочевом пузыре;
- Отсутствием возможности зачатия;
- Уретритом;
- Эрозиями шейки матки.
Так, нужно ли лечить уреаплазму у женщин? Ведь сами по себе микроорганизмы не представляют опасности для женского здоровья?
Внимание! Лечить уреаплазму нужно обоим партнёрам, во избежание риска рецидива!
От уреаплазмоза обязательно нужно избавиться, особенно при планировании беременности. Диагноз ставят на основании полученных данных мазка на флору и наличие ЗППП. При повышении лейкоцитарной формулы и наличии уреаплазмы в мазке, женщине показана антибактериальная терапия.
Уреаплазма при беременности
Стоит ли лечить уреаплазму, если женщина уже беременна? Гинеколог обязательно назначит курс лечения, направленный на подавление патогенной микрофлоры.
Риск обострения заболевания в период беременности очень велик. Желательно просанироваться от сторонних микроорганизмов ещё задолго до беременности. Зачатие у здоровых родителей в разы увеличивает вероятность рождения малыша без врождённых аномалий и патологий.
Если же уреаплазма выявилась при обследовании беременной, не стоит бить панику.
Существует множество препаратов, помогающих решить проблему уреаплазмоза на 5 – 7 дней.
С минимальным риском для плода уреаплазмоз лечат при помощи вагинальных свечей с антибиотиками.
Важно! Уреаплазмоз может вызвать серьёзные осложнения в послеродовый период, поэтому о лечении нужно позаботиться до беременности!
Что будет если уреаплазму не лечить? Есть ли риск родить неполноценного ребёнка? Нет, микроорганизмы никак не влияют на развитие плода. Уреаплазмы могут нарушить процесс вынашивания.
У беременных со скрытой формой уреаплазмоза повышается риск:
- Рождения малыша раньше срока;
- Отслойки нормально расположенной плаценты;
- Выкидыша;
- Инфицирования околоплодных вод.
После рождения ребёнка организм женщины слабеет и микроорганизмы пускаются в атаку, вызывая:
- Эндометрит;
- Воспалительный процесс в придатках;
- Воспаление в уретре.
Чтобы избежать опасных осложнений, нужно своевременно проходить обследования у гинеколога и сдавать анализы, указывающие на изменение в микрофлоре.
Последствия заболевания
Под уреаплазмозом могут маскироваться сопутствующие патологии, такие как:
- пиелонефрит;
- цистит;
- воспалительный процесс в матке;
- мочекаменная болезнь.
Нередко обострение уреаплазмы связано с наличием трихомонадной, гонококковой и хламидиозной инфекции.
Смешанные процессы протекают гораздо тяжелее, и симптоматика будет выражена ярче. Женщину будут мучить:
- слабость;
- боли внизу живота;
- выделения слизистого характера из влагалища;
- зуд в промежности;
- повышение температуры тела до субфебрильных цифр.
Важно помнить, что уреаплазмоз является следствием ослабления защитных сил организма, поэтому в терапию обязательно включаются препараты, повышающие иммунитет.
Уреаплазмоз очень легко поддаётся антибактериальной терапии. Важно на ранних этапах выявить патологию, чтобы избежать осложнений в дальнейшем.
Уреаплазма 10 в 4 степени в результатах анализа говорит о физиологической концентрации паразитов уреаплазмы в организме человека. Такая степень является верхней границей нормы и считается условно-патогенной, чаще всего не требующей лечения. Согласно статистике, немало людей являются носителями уреаплазмы, однако она, как правило, не опасна для здоровья. Рассмотрим подробнее, что такое уреаплазмоз, о чём говорят степени и когда требуется лечение.
Что такое уреаплазмоз и как он проявляется
Уреаплазма – паразитирующий одноклеточный микроорганизм, формально являющийся бактерией, но по свойствам имеющий сходство с вирусами. Существует множество разновидностей бактерий, но самыми опасными из них для человека являются уреаплазма парвум и уреаплазма уреалитикум, вызывающие уреаплазмоз.
Изначально бактерии принадлежали к роду микоплазма, однако позже были выведены в отдельный род за счёт свойства расщеплять мочевину. Микроорганизмы обитают в основном на слизистых половых органов и мочевыводящих путей, а также в лёгочной ткани.
Согласно статистике носителями бактерий являются не менее 50% женщин и 30% мужчин. Несмотря на это многие могут даже не догадываться об их наличии, поскольку уреаплазмы часто никак не проявляют себя и не наносят вреда организму. Заражение происходит в основном во время незащищённого полового акта. Передаются бактерии также от матери ребёнку во время родов, хотя таких случаев зарегистрировано крайне мало.
Активации микроорганизмов могут способствовать:
- хронические заболевания: ВИЧ, туберкулёз и другие;
- частая смена половых партнёров;
- нарушения иммунной защиты;
- частые простуды;
- приём гормональных препаратов;
- бесконтрольное лечение антибиотиками;
- переохлаждения.
Часто уреаплазмы никак не проявляются, однако, когда деятельность паразитов провоцирует воспалительный процесс, бывают следующие симптомы:
- неприятные ощущения при мочеиспускании;
- выделения из влагалища у женщин и из уретры у мужчин.
Степени уреаплазмоза
Уреаплазмоз определяется несколькими методами:
- Бактериологический посев. Такой метод называется ещё культуральным и считается самым точным. Для исследования берут пробы со сводов влагалища, из канала шейки матки либо мочеполового канала, подходят также утренняя моча и секрет простаты. После биоматериал помещают в специальную питательную среду. При наличии в нём микроорганизмов, они начнут размножаться. Такой анализ является наиболее точным, однако не самым быстрым, необходимо ждать 4-8 суток. Метод также позволяет определить резистентность бактерии к определённым видам антибиотиков, что позволит в дальнейшем подобрать оптимальное лечение, в случае необходимости.
- Полимеразная цепная реакция – сокращённо ПЦР, один из самых быстрых анализов, позволяющий выявить возбудителя инфекции, даже при низкой концентрации. Для исследования, как и при бакпосеве, используется биоматериал. В некоторых случаях результат бактериального исследования бывает отрицательным, несмотря на присутствие уреаплазмы в организме. Тогда с помощью ПЦР удастся обнаружить микроорганизмы.
- Иммуноферментный анализ проводят в комплексе с одним из вышеперечисленных. Для исследования берут кровь из вены, с помощью которой выявляют антитела, образующиеся в организме человека в ответ на развитие инфекции. Метод имеет недостаток – из-за сбоя в иммунной системе не всегда выявляются антитела, поэтому инфекцию не удастся выявить.