Hymenolepis nana жизненный цикл

КАРЛИКОВЫЙ ЦЕПЕНЬ, Hymenolepis nana – контактный гельминт, возбудитель гименолепидоза. Заболевание распространено повсеместно, чаще болеют дети дошкольного возраста.

Морфологические особенности : цепень имеет длину от 1 до 5 см,

содержит около 200 проглоттид, на сколексе расположены 4 присоски и хоботок с двойным венчиком крючьев. Матка закрытая, но тонкая стенка проглоттид легко разрушается, и яйца выходят в просвет кишечника (рис. 33).

Рис. 33. Морфология Hymenolepis nana. А – схема развития в тонком кишечнике, Б – ленточная форма (х20), В – сколекс (7х8), Г – зрелые проголоттиды (7х8), Д – яйцо (7х40). 1- онкосфера, 2 – цстицеркоид, 3 – сколекс

Цикл развития : человек для карликового цепня является и основным и промежуточным хозяином (рис. 34).

Заражение происходит при несоблюдении правил личной гигиены и проглатывании яиц карликового цепня, из которых в тонком кишечнике выходят онкосферы, внедряющиеся в ворсинки слизистой кишечника. Там они превращаются в финны (цистицеркоиды), которые, разрушая ворсинку, через несколько дней попадают в просвет кишечника и прикрепляются к слизистой оболочке. Через две недели образуются половозрелые формы. Продолжительность жизни паразита – 1-2 месяца. Развитие в яйцах онкосфер

возможно и без выхода их во внешнюю среду, что приводит к аутореинвазии. Заражать человека могут также мышиный и крысиный карликовые цепни.

Рис. 34. Схема цикла развития Hymenolepis nana

Механическое ( разрушение ворсинок тонкого кишечника развивающимися цистицеркоидами, раздражение слизистой органами фиксации паразита).

Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности).

Питание за счет организма хозяина и нарушение обменных процессов

(поглощение питательных веществ, витаминов).

Характерные симптомы: боль в животе, снижение аппетита, тошнота, расстройство стула, общая слабость, раздражительность. При интенсивных инвазиях возникают рвота, головокружение, судороги, обморочные состояния. Дети отстают в умственном и физическом развитии.

Лабораторная диагностика: обнаружение яиц цепня при микроскопии фекалий. Яйца округлые (диаметр около 45 мкм), покрыты двумя прозрачными оболочками, между которыми проходят извивающиеся нити. Внутри просвечивается лимонообразная онкосфера. Фекалии для анализа собирают утром.

Профилактика: личная – строжайшее соблюдение правил личной гигиены. Меры общественной профилактики:

1) привитие гигиенических навыков детям;

2) выявление, изолирование и лечение больных;

3) тщательная влажная уборка детских помещений и санитарная обработка игрушек;

4) санитарно-просветительная работа среди родителей и работников детских учреждений,

Гименолепис – это заболевание кишечника, симптомы которого вызывает паразит карликовый цепень. Узнайте, как выглядит паразитарный червь на фото, какие бывают пути заражения, как избавиться от карликовых гельминтов, и освойте простые профилактические меры, чтобы не допустить болезнь.

Жизненный цикл карликового цепня

Инфицирование цепнем Hymenolepis nana происходит самым простым способом: через рот. Из пищевода мелкие яйца паразитов попадают в желудок, а после оседают в тонком кишечнике. Здесь личинка покидает свою оболочку и проникает в толщу фолликула, где в течение 6-8 суток развивается до взрослого гельминта. Жизненный цикл карликового цепня на общих предметах пользования составляет двое суток, на пальцах рук или других частях тела заразный агент будет активен на протяжении 2-4 часов.

Карликовый цепень у человека

Подхватить заболевание можно практически в любой стране мира, но чаще остального цепень встречается в южных климатических широтах. В России это Северный Кавказ, Томская, Амурская и другие области, а также республика Крым. Карликовый цепень у человека приводит к массе негативных последствий и заболеваний, частыми из которых являются:

• потеря крови и анемия;
• появление дисбактериоза;
• повреждение ворсинок тонкого кишечника;
• аллергия;
• появление авитаминоза;
• снижение иммунных сил организма.

Пути заражения

Хозяин, в кишечнике которого активно размножаются и паразитируют карликовые гельминты, выделяет яйца вместе с испражнениями в окружающую среду. Поэтому основные пути заражения карликовым цепнем — это грязные овощи-фрукты, вода из открытых источников. При контакте с больным пациентом — общие бытовые предметы:

• полотенца;
• игрушки;
• постельные принадлежности;
• общая посуда;
• поручни в общественном транспорте или дверные ручки.

Определенную роль при развитии заболевания гименолепис играют и обычные мухи. Эти насекомые способны переносить карликовые яйца на своих лапках, которые впоследствии оседают на продуктах питания или твердых поверхностях. Из-за слабого иммунитета крысиный цепень чаще встречается у детей детсадовского возраста, но при несоблюдении общих правил гигиены бывают случаи заболевания и у взрослых.

Симптомы

В зависимости от характера протекания заболевания и возраста пациента симптомы карликового цепня разнятся. Первые признаки глистной инвазии, как правило, выражаются:

• болями в животе;
• снижением аппетита;
• нерегулярным стулом;
• слабостью и повышенной утомляемостью;
• головной болью.

После того, как яйца крысиного цепня созрели, возникают более тяжелые проявления:

• признаки интоксикации – тошнота и сильная рвота;
• потеря сознания;
• судорожные припадки;
• сухость во рту;
• астматические приступы;
• бессонница;
• нарушение обмена веществ;
• повышение температуры тела.

У детей, которые чаще подвержены гименолепидозу, к основным жалобам добавляются такие симптомы крысиного цепня:

• резкое снижение веса;
• частая отрыжка во время приема пищи;
• ухудшение восприимчивости к новой информации;
• постоянная жажда;
• проявление заболеваний эозинофилия или лейкопения.

Диагностика

Определить тип или стадию карликового гельминтоза по наличию одних лишь симптомов нереально, поэтому при обращении к врачу будьте готовы пройти ряд не всегда приятных анализов. В целом диагностика карликового цепня сводится к следующему:

• Надо сдавать свежие образцы кала, при этом забор придется проводить утром на протяжении 2-3 недель.
• Если есть признаки обширной инвазии крысиного цепня, то обойтись можно одним мазком верхний слоев слизистой. Обследование на наличие гименолепидоза проводят мягкой ватной палочкой через анальное отверстие.
• В редких случаях, когда цепни успели поразить печень и другие органы, придется сделать анализ на гименолепидоз по методу обогащения.

Лечение

Карликовые ленточные паразиты устойчивы к большинству противоглистных препаратов. Поэтому лечение заболевания проходит в несколько этапов:

1. Больному гименолепис назначается специальная диета по Певзнеру на весь период терапии.
2. Для лечения цепня назначаются кишечные адсорбенты, по типу Белого угля, Энтеросгеля и прочих медикаментов, и лекарства для печени: Гепабене, Овесол, Карсил.
3. Чтобы приостановить аллергические проявления, врач выписывает антигистаминные средства: Зодак, Кларитин, Цетрин.
4. Основное лечение карликового цепня заключается в приеме Фенасала. Из-за того, что таблетки действуют лишь на взрослых цепней, терапию проводят курсом по 4 дня с интервалом в 4-7 недель.

Профилактика

Во время лечения заболевания и чтобы предотвратить повторное появление цепней крайне необходимо не только регулярно проходить обследование, но и придерживаться общих правил быта. Профилактика карликового цепня заключается в необходимости:

• Тщательно обрабатывать пищу. Любые овощи-фрукты необходимо мыть, а лучше обдавать кипятком, пить воду можно только из проверенных источников.
• Чтобы избежать появления личинок крысиного цепня нужно делать влажную уборку, не допускать размножения насекомых, мышей или других грызунов.
• Хорошо вымывать обувь, дезинфицировать детские игрушки, обрабатывать лапы домашним питомцам, ввести за правило обязательное мытье рук перед едой.

Чем опасен червь?

Карликовый цепень отличается повышенной паразитической активностью в организме своего хозяина. Чаще всего, он атакует людей и грызунов. Попадая в организм, ленточный червь начинает процесс миграции по телу. И что не менее важно, сопровождается это неблагоприятными для носителя заболевания факторами, одним из которых является выработка токсинов. Все эти процессы способны нанести вред организму. У человека могут появиться проблемы с функционированием пищеварительной системы. Выражается это механическими повреждениями стенок кишечника гельминтами, а также интоксикацией организма, вызванной продуктами жизнедеятельности паразитов.

Паразитируют карликовые цепни в кишечнике. Они негативно сказываются и на функционировании органа, повреждая его слизистую оболочку. В результате, такие процессы могут привести к кровопотерям. Также, эти гельминты нарушают обмен веществ, поедая большое количество витаминов и минералов в организме.

Как происходит заражение гименолепидозом?

Карликовый цепень имеет несколько промежуточных хозяев и одного основного, которым и является человек. Передача гименолепидоза происходит фекально-оральным способом. Основными причинами заражения, являются такие факторы:

• употребление в пищу, зараженных продуктов питания (основная причина – недостаточная термическая обработка);
• несоблюдение правил личной гигиены;
• содержание яиц или личинок на поверхности бытовых предметов, а так же в обычной пыли или питьевой воде.
• употребление фруктов и овощей, с некоторыми насекомыми (промежуточные хозяева паразита).

Что такое гименолепидоз? Этот вопрос актуален не только для пациентов паразитолога, но и для здоровых людей. Ведь, это заболевание отличается высокой заразностью. Эта разновидность глистных инвазий, вызывается червем Hymenolepis nana (с лат. карликовый цепень). Размеры его не превышают 5 см, а тело имеет белесый окрас.

Яйца этого ленточного червя, попадают в окружающую среду вместе с фекалиями. Жизнеспособность их в такой период не велика и обычно не превышает 2 дней. С грязной пищей или немытыми руками, яйца снова попадают в организм человека или же, заражают животных. А сам жизненный цикл карликового цепня может быть коротким (без участия промежуточных хозяев) или длительным (с их участием).

Патогенное действие карликового цепня

Воздействие паразита на организм, часто приводит к некоторым проблемам со здоровьем. Чаще всего, возникают:

1. Некроз ворсистой поверхности слизистой оболочки органов пищеварения, часто проявляющиеся с образованием язв на них. Такие процессы проявляются в местах прикрепления паразита к стенкам внутренних органов.
2. Аллергические реакции, вызванные токсичными продуктами, которые вырабатывают сами паразиты. Также на эти процессы, влияет и распад гельминтов.
3. Кровопотери, вызванные механическими повреждениями. Такие факторы, часто приводят к развитию анемии.
4. Дисбактериоз и авитаминоз.

То или иное патогенное действие, вызываемое карликовыми цепнями, полностью соответствует циклу развития этих паразитов, в котором они прибывают. Эти ленточные черви, прикрепляются к стенкам кишечника еще на первой стадии своего созревания, которую называют тканевой. Цистицеркоиды созревают около 7 дней, после чего открепляются от ворсинок кишечника. С этого момента, наступает кишечная стадия. С ее началом, паразиты повторно прикрепляются к слизистой органа, где и происходит дальнейшее созревание паразита.

Симптоматика гименолепидоза

Гименолепидоз может иметь различные симптомы. Обычно, их проявление, зависит от того, в какой форме протекает эта разновидность глистной инвазии. Чаще всего, больных гименолепидозом беспокоят:

1. Повышение температуры.
2. Нарушения работы ЖКТ, проявляющиеся в виде тошноты, повышенного слюноотделения, а также рвоты, боли в животе и диареи.
3. Аллергические реакции (чаще кожные, выражаемые в виде крапивницы). Может появиться даже бронхит астматического характера.
4. Нарушения нервной системы (снижение работоспособности, слабость, бессонница). У детей возможны задержки в физическом и даже в умственном развитии.
5. Резкое снижение веса, плохой аппетит и бледность кожи.
6. Вторичные симптомы (видимые только после проведения анализа крови). Уровень эозинофилов повышен, а лейкоцитов понижен. Также значительно превышает норму СОЭ.

Гименолепидоз чаще всего не проходит бессимптомно. По статистическим данным, заболевание остается незамеченным самим человеком, менее чем в 25% случаев.

Особенности диагностирования гименолепидоза

Поставить точный диагноз «гименолепидоз», паразитолог не сможет без проведения диагностических исследований. Обследование, которое проводит сам врач, собирая данные для клинического анамнеза, могут показать только часть общей клинической картины «картины». Чаще всего, она основывается на показаниях самого больного, и по некоторым внешним симптомам (бледность кожи, сыпь и др.). Поэтому, необходимо проводить лабораторные исследования биологических материалов, взятых у пациента. Чаще всего, это кал. Сдается анализ на гименолепидоз для проведения исследований по:

• методу копроовоскопии (микроскопическое исследование на наличие яиц паразита);
• методу обогащения.

Взятие биологического материала при копроовоскопии, проводится в несколько этапов (для выявления яиц карликового цепня, рекомендуется 3-х кратное взятие). Это необходимо для получения более точного результата, что обусловлено особенностями развития самого паразита. Вероятность точного ответа по проведению такого исследования 95-97%. Особенно полезна копроовоскопия при массивной инвазии. Когда яиц гельминта в фекалиях не много, метод обогащения будет наиболее эффективным.

Не редко применяется и иммуноферментный анализ крови, который показывает наличие антител к антигенам карликовых цепней. Только в некоторых (особо тяжелых) случаях, требуется аппаратное обследование.

Особенности лечения гименолепидоза

Симптомы и лечение глистных инвазий – тесно взаимосвязанные между собой понятия. После проведения диагностики, перед лечащим врачом открывается полная клиническая картина заболевания. Только после этого, он начинает лечение карликового цепня.

Отдельное место в лечении уделяется антигельминтикам. Карликовый цепень отличается сильной жизнеспособностью, поэтому некоторые средства будут малоэффективными. Лечение гименолепидоза, чаще всего проводится препаратом Фенасал или его аналогом – Бильтрицидом. Более популярным, является Фенасал. Его можно принимать людям любого возраста. Единственное отличие – количество дневной дозировки лекарства. Она имеет свои особенности:

• детям до 2 лет, суточная норма 2 таблетки;
• 2-5 лет – 4 таблетки;
• 5-12 лет – 6 таблеток;
• старше 12 лет – 8-12 таблеток.

Средняя длительность курса лечения – 2 дня. После этого, следует выдержать «паузу» и прервать прием средства на неделю, после чего курс проводится повторно.

Также важно придерживаться определенных этапов лечения, которыми являются:

• подготовка;
• цикличный прием медикаментов;
• восстановление.

Отдельное внимание уделяется именно «цикличности» курса. Ведь, как Фенасал, так и Бильтрицид, эффективно справляются только с половозрелыми карликовыми цепнями. Поэтому, повторный курс приема лекарства так важен.

Под подготовительным этапом, понимают мероприятия, организованные с целью предотвращения некоторых побочных действий от приема лекарства, а также повторного заражения. Обычно, для этого, хватает соблюдения специальной диеты и приема адсорбирующих препаратов (энтеросгель, лактофильтрум и др.), а также медикаментов для печени (гепабене, овисол, карсил и др.).

Восстановительный этап проводится уже после приема антиглистных препаратов. Он необходим для восстановления иммунитета больного и создания благоприятной флоры для нормального функционирования кишечника. Для этого используют пробиотики (бифиформ, линекс, бион 3 и др.).

Народные методы лечения гименолепидоза

В качестве дополнительной терапии, часто используют народные методы лечения гименолепидоза. Иногда, такое применение относят к профилактике глистной инвазии. Гименолепидоз, лечение которого основано на рецептах народной медицины, чаще всего проводит с использованием:

• пижмы;
• полыни;
• гвоздики;
• тараканьего коровяка;
• восковника;
• золототысячника зонтичного.

И что важно, фитотерапия, может показать хорошую эффективность, если соблюдать все необходимые правила, связанные с выбором подходящего рецепта и правильностью приема самого лекарства. Из большого количества известных народных методик лечения гименолепидоза, наиболее популярными являются:

1. Отвар полыни. На один стакан кипятка приходится 1 ч.ложка травы. Пьют средство уже настоянным и процеженным, по 50 мл, 3 раза в день.
2. Отвар пижмы. На 1 стакан горячей воды – 1 чайная ложка соцветий. Пьют лекарство 3 раза в день, по 10-15 мл.
3. Отвар из пижмы, гвоздики и полыни. Компоненты берутся в равных количествах, измельчаются до состояния однородной массы и засыпаются в кипяток. Карликовый цепень лечение такое не выдержит, из-за одновременного воздействия антигельминтного, биоцидного и противовоспалительных свойств.

Профилактика гименолепидоза

Жизни людей карликовые цепни не угрожают, чего нельзя сказать о здоровье. Продукты жизнедеятельности паразитов негативно сказываются на функционировании внутренних органов, что в последствии может привести к некоторым заболеваниям. Поэтому, необходимо выполнять некоторые правила, которые позволят защитить собственный организм от «нежелательных гостей». К ним относят:

• тщательное мытье рук перед едой и после туалета;
• тщательную обработку пищевых продуктов, перед их употреблением (овощи и фрукты следует мыть под проточной водой или ошпаривать кипятком);
• систематически проходить обследования у врачей, с последующей сдачей анализа кала;
• при заражении гельминтозом хотя бы одного члена семьи или близких людей, необходимо провести профилактический курс приема антигельминтиков или обратиться к врачу.

О чем говорят паразитологи насчет карликового цепня?

Все что требуется от больного глистной инвазией – это своевременно обратиться к врачу. Чем раньше, человек это сделает, тем больше у него шансов на полное выздоровление. А при запущенных или острых формах гименолепидоза, существует большой риск того, что курс будет длительным. Не редко, попавшие в стационар пациенты, наблюдаются врачами на протяжении нескольких месяцев, так как существует большая вероятность того, что заболевание вернется.