Особенности токсоплазмоза
Клеточные паразиты, невидимые для человека, могут навредить ему не меньше, чем черви, поражающие кишечник. Носители токсоплазмы – домашние животные: кошки или собаки. Возбудители паразитарного заболевания часто содержатся в почве, и попадает в организм человека через немытые овощи или воду. Мясо слабой степени прожарки может стать причиной развития токсоплазмоза.
Токсоплазмоз IgG положительный свидетельствует о том, что произошло заражение токсоплазмами – паразитирующими микроорганизмами, которые не исчезают сами по себе. Человеческий организм устроен таким образом, что любые изменения, которые расцениваются иммунитетом, как потенциальная угроза, получает ответную реакцию – вырабатываются антитела. Иммунные белки (IgG и IgM), отвечающие за обнаружение патогенных микробов и микроорганизмов (антигены) присутствуют в крови и их можно обнаружить с помощью анализов и лабораторных исследований.
Иммуноглобулины сохраняются в организме человека до конца его жизни, поэтому при повторном заражении того или иного заболевания, они способны противостоять их возбудителям. В случае, когда пациент страдает от токсоплазмоза, АТ типа IgG обнаруживаются на третий день после заражения, а IgM сразу.
Пути заражения заболеванием
Локализация микроорганизма определяет точный вид и тип инфекционного заболевания, которое лечится с применением различных медикаментозных средств. Антитела IgG к токсоплазме, обнаруженные при помощи анализа плазмы, вместе с возникшими симптомами указывают на точный диагноз – токсоплазмоз. Признаки опасного заболевания, которые должны насторожить человека:
- увеличение лимфатических узлов;
- повышение температуры тела;
- слабость и апатия;
- боли в конечностях;
- постоянные мигрени;
- утрата полной чувствительности;
- боли в глазах и утрата остроты зрения;
- глухота;
- желтушность белков глаз (склер).
Выделяют острую, церебральную, офтальмологическую и генерализированную форму токсоплазмоза. Инфекционное заболевание возникает у беременных женщин или является врожденной болезнью. Симптомы токсоплазмоза могут отличаться в зависимости от места поражения. Глаза страдают от офтальмологической формы болезни, а вот патологии у новорожденных могут быть вызваны заражением плода в утробе матери. Любой вид заболевания нуждается в срочном лечении (с применением сильнодействующих препаратов). АТ (выявленные антитела) помогают выявить угрозу, но разновидность паразитирующих организмов может определить только дальнейшая диагностика.
Токсоплазмоз у беременных
Анализ на АТ назначается при подозрении на токсоплазмоз у женщин на любом сроке беременности. Обследование женщины, ожидающей будущего ребенка, происходит один раз в три месяца (без ярко выраженной симптоматики). Сложное течение заболевания трудно выявить на ранних стадиях, а осложнения токсоплазмоза для плода трудно предугадать заранее. Каких классов паразитов следует опасаться беременной женщине? Клеточные микроорганизмы, которые передаются от матери к ребенку, могут вызвать развитие внутриутробных патологий у плода. Расшифровка анализов на наличие антител у беременных женщин:
- Отсутствие в крови женщины любых маркеров (не обнаружены IgG и IgM) означает, что клеточных паразитов в организме не обнаружено.
- Положительный IgG и отрицательный IgM. Такой показатель свидетельствует о том, что антитела к токсоплазмозу в крови обнаружены, но время их появления остается неизвестным. Получив противоречивые результаты, задачей лечащего врача является определение точного времени, когда были выработаны антитела.
- Отрицательный IgG и положительный IgM.Маркеры указывают на заболевание, которое находится в активной фазе.
- Положительные маркеры указывают на заражение токсоплазмами.
Расшифровкой результатов лабораторных исследований крови занимаются только опытные специалисты, способные назначить беременной женщине эффективное и безопасное лечение.
Расшифровка показателей крови
Антитела (АТ) могут меняться с течением времени (возрастная категория). IgG относится к более поздним образованиям, поэтому их наличие свидетельствует о запущенном токсоплазмозе. На двадцать первый день после заражения, в крови человека достигается самая большая концентрация иммуноглобулинов класса IgМ, а уже спустя два месяца они бесследно исчезают из организма пациента. Позднее иммунитет вырабатывает IgG, который достигает максимума (по количеству) только спустя месяц, после инфицирования. Иммуноглобулин с маркировкой «G» остается с человеком на всю жизнь (именно эти антитела обеспечивают борьбу с заболеванием при повторном инфицировании).
Любые результаты считаются «пороговыми», то есть условными. Индивидуальные особенности человеческого организма учитываются при расшифровке анализов. Результаты лабораторного исследования крови основываются на показателях двух видов иммуноглобулинов – IgG и IgМ. Расшифровки полученных анализов плазмы пациента:
- Отрицательные IgG и IgМ. Норма количества антител указывает на то, что токсоплазмоз не подтверждается.
- IgG (-) и IgМ (+). Показатели свидетельствуют о том, что определенные антитела в организме человека присутствуют. Дополнительные исследования (определение адвидности G) позволят определить степень запущенности инфекционного заболевания.
- IgG (+) и IgМ (-). Показатели указывают на обострение инфекционного заболевания. Положительно-отрицательные результаты для беременной женщины являются сигналом тревоги, который предшествует заражению плода.
- IgG(+) и IgМ(+) – двойной положительный результат говорит о первичном инфицировании пациента. Дальнейшая диагностика позволит воссоздать картину заболевания и назначить действенное лечение.
Условные результаты могут пригодиться для первичной диагностики человека, который обратился за помощью. Неприятные симптомы заболевания трудно связать между собой, поэтому будущий пациент ищет поддержку и помощь. Исследования плазмы – это составляющая, равноправная часть лечения, которой не следует пренебрегать. Расшифровать результаты лабораторных исследований простому человеку будет трудно.
Диагностика патологии
АТ (антитела) служат маркерами серьезных изменений в организме пациента. После первой консультации у врача, пациенту назначается полная диагностика всего организма. Одним из эффективных методов считается серологическое исследование. Для определения антител у пациента берется биожидкость (кровь), которая вступает в биологическую реакцию со специальными растворами. Рассматривая результаты исследования, следует обратить особое внимание на некоторые аспекты серологического метода диагностики:
- Антитела к токсоплазмозу, которые обнаружены в крови, свидетельствуют об инфицировании крови пациента, но это еще не является стопроцентным подтверждением диагноза.
- Количество антител так же не указывает на степень запущенности паразитарного заболевания.
- Промежуточные анализы (в период лечения паразитарного заболевания), указывающие на избыточное количество антител в плазме, не всегда зависят от эффективности терапии.
- ИФА (иммуноферментный анализ) является одним из самых эффективных способов диагностики токсоплазмоза.
Иммуноглобулины IgM и IgG считаются всего лишь маркерами, свидетельствующими о том, что организм борется (или боролся в прошлом) с паразитирующим микроорганизмом, вызывающим токсоплазмоз. Проведение сразу нескольких анализов позволит воссоздать полную картину заболевания. Только комплексная диагностика дает возможность назначить эффективное лечение с минимальными побочными эффектами для здоровых внутренних органов пациента.
Современные методы диагностики – это шанс, который позволяет выявлять опасные заболевания на ранних стадиях. Уже на третий день после заражения человека токсоплазмами, анализ крови указывает на тип возникшей проблемы. Паразитарное заболевание не должно оставаться без должного внимания, ведь последствия болезни могут быть необратимыми и самыми страшными (летальный исход). При возникновении малейших симптомов развития токсоплазмоза следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, самолечение и самодиагностика недопустимы.
Токсоплазмоз является паразитарной инфекцией, возбудитель – Toxoplasma gondii. Заболевание сопровождается нарушением деятельности центральной нервной системы, патологическим увеличением печени, лимфоузлов и селезенки. Патология не представляет серьезной опасности для человека. Люди болеют, но даже не догадываются об этом. Однако на фоне резкого понижения иммунитета активность паразитов приводит к осложнениям. В группы риска попадают беременные женщины и дети. Анализ на токсоплазмоз подразумевает проведение серологических реакций разными методами. Рассмотрим, как сдавать кровь на токсоплазмоз, какие показатели говорят о норме.
Основные методы диагностики токсоплазмоза
Паразитарное заболевание диагностируется с учетом клинических проявлений и результатов лабораторных и инструментальных методов исследования. За основу берутся серологические реакции.
К сведению, диагностика носит дифференциальный характер. Токсоплазмоз нужно отличить от ряда болезней – мононуклеоз, туберкулез, хламидиоз, герпес и др. бактериальные, вирусные и паразитарные инфекции.
Серологический метод предстает наиболее информативным способом диагностики инфекционных и воспалительных процессов в организме человека. Для исследования берут анализ крови, затем из биологической жидкости получают сыворотку – жидкую часть крови.
В диагностике паразитов используют такие серологические реакции:
- ИФА, РИФ.
- Реакция связывания комплемента. Когда связываются антитела и антигены, то наблюдается прикрепление специфических белковых компонентов, что в свою очередь провоцирует образование иммунного комплекса. Если антитела и антигены не связались друг с другом, то комплемент к ним прикрепиться не может, это говорит об отсутствии комплекса. При токсоплазмозе исследование даст положительный результат.
- Метод Себина-Фельдмана. Суть этой методики заключается в том, что в норме содержимое живых клеток окрашивается в синие цвета. Если же в сыворотке биологической жидкости присутствуют антитела, окрашивание не наблюдается.
Анализ на токсоплазмоз может проводиться посредством аллергического метода. Больному вводят возбудителей внутрикожно. В области введения препарата могут выявляться покраснения и инфильтраты. В зависимости от размера кожного проявления говорят о наличии или отсутствии токсоплазмоза.
Иммуноферментный анализ
Итак, на токсоплазмоз как сдавать кровь, где это можно сделать? Кровь сдают в поликлинике по направлению лечащего доктора либо в частной лаборатории. Исследование требует определенной подготовки. Сдают на голодный желудок, можно пить только воду, но кушать категорически запрещено. За сутки нельзя употреблять алкогольные напитки. Если пациент принимает какие-либо лекарства, то прежде чем сдать анализ крови на токсоплазмоз, необходимо поставить в известность медицинского специалиста.
Исследование иммуноферментным способом на токсоплазмоз – это лабораторная диагностика высокой степени восприимчивости. В ходе обследования обнаруживают антитела, которые называют иммуноглобулинами.
Важно: иммуноферментный анализ крови на токсоплазмоз позволяет выявить антитела класса IgM, IgG, IgA либо антигены определенных инфекционных заболеваний. В результатах указывают не только существование антител, но и их уровень в сыворотке крови.
Для постановки диагноза наиболее важными являются иммуноглобулины IgM, IgG. Они дают информацию не только о наличии паразитарной болезни, но и показывают ее давность:
- Этот иммуноглобулин начинает продуцироваться сразу после инфицирования человека. На 2-3 день его можно обнаружить в биологической жидкости. Если расшифровать анализ на токсоплазмоз, то максимальная концентрация иммуноглобулина наблюдается на 4 неделе болезни;
- IgM выявляется в сывороточной жидкости сразу после заражения, но с течением времени имеет свойство нивелироваться. Если его нашли, то это говорит об остром периоде патологического процесса.
Расшифровка анализа крови должна проводиться медицинским специалистом, поскольку учитывают не только уровень иммуноглобулинов и их наличие, но и авидность к токсоплазмозу.
Диагностика инфекции методом ПЦР
Часто применяют способ полимеразной цепной реакции (метод ПЦР) на токсоплазмоз, поскольку это особо информативный вариант диагностики. Благодаря методике можно точно выявить ДНК возбудителя в крови. Для проведения исследования используют любой биологический материал – моча, кровь, мокрота, кал, околоплодные воды (при беременности).
В большинстве клинических картин советуется исследовать урину либо кровь. Полимеразная цепная реакция имеет определенные достоинства и минусы. К преимуществам относят точность, низкую вероятность ложноположительного либо ложноотрицательного результата.
Недостатком является относительно высокая стоимость. Помимо этого, такая диагностика требует только качественного оборудования, которое имеется не в каждом медицинском учреждении.
Факт: в большинстве случаев ПЦР – это дополнительный способ диагностики, когда уже была проведена расшифровка анализа на токсоплазмоз методом ИФА и требуется подтвердить либо опровергнуть имеющуюся информацию.
Расшифровка результатов на токсоплазмоз методом полимеразной цепной реакции бывает положительной (+) либо отрицательной (-). В первом случае говорят об инвазии, во втором варианте – о ее отсутствии. Преимущество методики состоит в том, что она выявляет даже ничтожно малое количество паразитирующих микроорганизмов.
Оценка авидности антител
На токсоплазмоз анализ крови предоставляет результаты не только наличия либо отсутствия иммуноглобулинов, но и цифру авидности. Что это такое? Авидность обозначает, что в сданном образце биологической жидкости присутствуют антитела, которые имеют определенное сходство с токсоплазмой.
Чем выше авидность к тосоплазме, тем более специфические иммуноглобулины синтезируются иммунной системой человека. Можно провести сравнение, где антитела это ключ, а антигены являются замком. Так вот, чем больше процент авидности, тем лучше ключик подходит к замку.
В свою очередь, это свидетельствует о том, что иммунитет имел достаточный период времени, чтобы выработать специфические антитела. Анализ на токсоплазмоз характеризуется тремя видами авидности:
- Если показатель меньше 40%, это говорит о малой авидности. Иными словами, молекулы не созрели – после первого контакта с паразитом прошел относительно небольшой период времени. Как правило, в этом случае подозревают острый инфекционный процесс на ранней стадии развития.
- Когда показатель варьируется от 41 до 59% включительно, то говорят о переходной стадии либо серой зоне. Нельзя в полной мере утверждать, что токсоплазмы присутствуют в организме, но и нельзя сказать обратное. Чтобы уточнить предварительный диагноз, проводится еще одно исследование спустя 1-2 недели.
- Более 60% — высокая авидность результатов. Иными словами, иммунитет получил достаточно времени, чтобы ознакомиться с возбудителем патологического процесса, соответственно, успел выработать специфические антитела, ориентированные на его уничтожение.
Стоит знать: авидность свыше 60% — это хроническое носительство либо перенесенное заболевание ранее, что подразумевает стойкий иммунитет. Данный вариант наиболее приемлем в плане прогноза беременности у женщин.
Расшифровка анализов на токсоплазмоз
Итак, какая норма анализа на токсоплазмоз? Постановка диагноза зависит от выявления иммуноглобулинов различного класса. IgG относят к значениям хронической патологии, IgM свидетельствует об острой фазе.
Результаты анализов в норме, когда IgM (-), а IgG (+). Такие показатели диагностируются примерно у 65% населения. Если женщина беременна и были получены такие параметры, то обязательно рекомендуется дополнительное проведение полимеразной цепной реакции, поскольку метод более чувствителен даже к мизерному количеству ДНК возбудителей.
- IgM (-) на фоне IgG (-). Такой результат – человек никогда не болел этой инфекцией, следовательно, стойкого иммунитета к ней нет. Женщина во время беременности с такими показателями попадает в категорию риска. Нужно сдавать кровь каждый триместр, чтобы исключить вероятное заражение и последующие осложнения;
- IgM (+) на фоне IgG (+). Трактовать можно по-разному. Человек болеет в данный момент, либо организм справился с инфекцией, но прошло очень мало времени. IgM с плюсом обычно после выздоровления выявляется еще несколько месяцев, иногда и вовсе в течение одного года. Чтобы уточнить результаты требуется проведение ПЦР, установление процентной авидности;
- IgM (+) на фоне IgG (-) – острый инфекционный процесс. Если пациентка беременна, то высока вероятность внутриутробного заражения. Требуется проведение дополнительной диагностики. При положительном повторном результате назначается медикаментозное лечение.
При выявлении острой фазы токсоплазмоза необходимо провести инструментальную диагностику, поскольку болезнь поражает внутренние органы и системы. Рекомендуется проведение УЗИ органов брюшной полости, для исследования сердечно-сосудистой системы – электрокардиограмма, рентген легких.
Лабораторные исследования – это не окончательный диагноз. Несмотря на высокую достоверность описанных методов, нельзя исключать ложноположительный либо ложноотрицательный результат. Прежде чем поставить диагноз, нужно учесть и др. моменты – жалобы пациента, анамнез, результаты дополнительных медицинских манипуляций.
Антитела класса М к Toxoplasma gondii. Анти-Toxo-IgM появляются в течение 2 недель после инфицирования и могут сохраняться до года и более. Их присутствие не является, таким образом, строгим показателем острой инфекции. Но обнаружение у ранее серонегативных (то есть не имевших антител к Toxoplasma gondii) женщин при беременности анти-Toxo-IgM антител указывает на свежую инфекцию, которая может приводить к врождённому токсоплазмозу. Особенности инфекции. Возбудитель токсоплазмоза — токсоплазма (Toxoplasma gondii) — относится к простейшим. Жизненный цикл возбудителя проходит внутри клеток организма-хозяина. Окончательный хозяин паразита — заражённые кошки и прочие представители семейства кошачьих выделяют с испражнениями особую форму токсоплазм — ооциты. Ооцисты устойчивы во внешней среде. Попавшие в организм промежуточного хозяина (грызуны, птицы, скот, человек) ооцисты продолжают жизненный цикл, в мышечной и других тканях организма, где образуются псевдо- и истинные цисты. Инфицирование возможно:
Важно! Токсоплазмоз входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях — Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребёнка. В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно за 2 — 3 месяца до планируемой беременности, поскольку в этом случае будет возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры, а также при необходимости в будущем сравнить полученные результаты исследований до беременности с результатами обследований во время беременности.
Определение IgM играет решающую роль при постановке диагноза токсоплазмоза у новорожденных, поскольку специфические IgG, в отличие от IgM, могут передаваться плоду от матери. Высокая чувствительность анализа позволяет диагностировать ранние стадии заболевания, что особенно важно для пациентов с иммунодефицитами и для младенцев, у которых уровень антител в крови, как правило, очень низкий.