Ленточные черви широкий лентец

Дифиллоботриоз – хроническая паразитарная инфекция, вызванная широким лентецом. Этот гельминт относится к ленточным паразитам. Основной путь инвазии человека – употребление в пищу зараженной рыбы. Широкая распространенность этого вида гельминтоза в популяции рыб, обитающих в регионах с умеренным климатом, заставляет с опасением относиться к употреблению в пищу этого продукта. Это заболевание диагностируется в Канаде и Северной Америке, в Германии, Франции, Италии, Голландии, Финляндии и других странах Европы. В России дифиллоботриоз встречается в бассейнах сибирских рек – Енисей, Амур, Лена, Обь, а так же в озерах и реках Татарстана, Самары, Нижнего Новгорода, Волгограда.

Кто такой лентец широкий?

Diphyllobothrium latum – это ленточный червь длиной от 2 до 10 метров. Некоторые экземпляры превышают эту длину. Широкий лентец относится к классу цестод (Cestoda), семейству Diphyllobothriidae. Он состоит из шейки, на которой находится сколекс (головка) с двумя щелевидными приспособлениями для прикрепления гельминта к слизистой оболочке тонкого кишечника, и тела.

Туловище лентеца состоит из огромного количества члеников, их количество доходит до 4 тысяч. В зрелых члениках формируются крупные яйца овальной формы. Они защищены двухслойной оболочкой, на одном из полюсов имеют крышечку. Находясь в кишечнике промежуточного или окончательного хозяина, лентец выделяет незрелые яйца, достигающие полной зрелости только в пресной воде водоемов.

Симптомы дифиллоботриоза

С момента внедрения лентеца широкого в организм человека до появления первых значимых симптомов может пройти от 20 до 60 дней. Проявления болезни развиваются постепенно, они долгое время могут быть слабо выражены.

Боль в животе схваткообразного характера;

Повышенное слюноотделение (гиперсаливация);

Небольшое повышение температуры до субфебрильных значений;

Снижение или повышение аппетита, снижение массы тела;

Появление в кале фрагментов тела лентеца в виде обрывков лент белесой окраски;

Кишечная непроходимость при скоплении гельминтов в просвете тонкого кишечника;

Признаки анемии с витаминной B12 недостаточностью (слабость, тахикардия, головокружение, бледность кожи, отеки лица, рук и ног, трещины языка, атрофия вкусовых сосочков, повреждения слизистой оболочки ротовой полости);

Поражение нервной системы (онемение конечностей, нарушение чувствительности, шаткая походка);

Нарушения состава крови (снижение количества лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина крови, увеличение цветового показателя, появление мегалобластов, мегалоцитов).

Интенсивность симптоматики зависит от степени поражения организма, сопутствующих патологий, рациона питания. В тяжелых случаях отмечается гепатомегалия, увеличение селезенки, крайне низкая секреция желудочного сока. Скопление множества особей гельминта в просвете кишечника приводит к обтурационной непроходимости кишечника. Отмечаются случаи латентного (скрытого) течения инфекции.

Последствия дифиллоботриоза для здоровья человека

Последствия пребывания гельминта в желудочно-кишечном тракте человека:

В месте прикрепления ботрий сколекса лентеца к слизистой оболочке кишечника развивается некроз тканей и атрофические процессы;

Возникают нарушения деятельности жкт из-за повреждения нервных окончаний слизистой и расстройств трофики кишечника;

Продукты жизнедеятельности широкого лентеца сенсибилизируют организм, вызывая аллергические реакции;

Появляется мегалобластная анемия вследствие того, что витамины B1_, B6, B12, адсорбируются паразитом.

Тяжелая форма анемии приводит к неврологическим нарушениям: депрессии, повышенной раздражительности, гиперрефлексии, парестезиям.

Пути заражения лентецом широким

Заражение лентецем широким происходит алиментарным путем. Инвазия паразита происходит во время употребления зараженной рыбы или икры, которая может быть как слабосоленой или недостаточно обработанной термически. В мышцах или во внутренних органах такой рыбы (кета, горбуша, судак, налим, ерш, щука) находится плероцеркоид – промежуточная форма развития широкого лентеца.

Наиболее вероятно, что такая икра или рыба были посолены в домашних условиях с нарушением пропорций или технологии посола. Иногда заражение происходит через загрязненную посуду, ножи, разделочные доски. Очень рискуют те, кто предпочитает употреблять рыбу или икру в сыром виде, готовить рыбный шашлык.

Цикл развития паразита:

Из тонкого кишечника зараженного человека или животного яйца лентеца широкого попадают во внешнюю среду.

В части яиц, попавших в воду, развивается зародыш лентеца. Если температура воды не опускается ниже +15°C, зародыш (корацидия) спустя 1-2 недели выходит в открытую воду.

При температуре не выше +20°C он сохраняет жизнеспособность в пресной воде до полугода.

В организме пресноводного рачка, заглотившего зародыш, он превращается в личинку (процеркоид).

Хищные рыбы или рыбы семейства кетовых проглатывают рачков вместе с процеркоидами.

В организме рыб личинки проникают сквозь стенку кишечника в мускулатуру и продолжают свое развитие, преобразовываясь в течение месяца в плероцеркоид размером от 1 до 5 см вместе с ботриями. Эту форму развития лентеца можно увидеть невооруженным глазом.

Плероцеркоид вместе с рыбой попадает в организм окончательного хозяина (человека) и продолжает свое развитие в тонком кишечнике.

Спустя 2-4 недели личинка превращается в половозрелую особь и начинает новый цикл развития.

От стадии яйца до появления половозрелой особи при благоприятном стечении обстоятельств проходит 6-7 месяцев. В человеческом организме широкий лентец может паразитировать до 20 лет. Половозрелая самка широкого лентеца в состоянии произвести за сутки до 2 млн яиц.

Кроме человека окончательным хозяином этого паразит могут быть кошки, собаки, свиньи, лисы и медведи. Хотя они интенсивно выделяют яйца паразита вместе с фекалиями, но для окружающих напрямую не опасны, так как зародыши не прошли путь развития до инвазивного состояния.

Лечение дифиллоботриоза

Перед тем, как провести лечение дифиллоботриоза, врач проводит диагностику гельминтоза. Предварительно собирается анамнез эпидемиологических проявлений. Он включает в себя такие пункты, как проживание около пресного водоема, занятия рыбалкой, употребление самостоятельно пойманной и засоленной рыбы.

Анализ кала на обнаружение яиц лентеца и частей его тела;

Анализ крови на определение признаков гиперхромной анемии;

Общий анализ крови на выявление нейропении и тромбоцитопении;

Биохимический анализ крови на содержание гаптоглобина и лактатгидрогеназы.

После анализа всех показателей врач-гельминтолог рекомендует эффективные препараты для лечения дифиллоботриоза. На подготовительном этапе проводится терапия авитаминоза и железодефицитной анемии. В течение месяца пациент принимает препараты железа, осуществляет инъекции витамина B₁₂.

Препараты с противогельминтным действием:

Празиквантел – приводит к параличу мускулатуры паразита, применяется для лечения детей с 4 лет, побочное действие – снижение концентрации внимания.

Бильтрицид – противопоказан беременным женщинам, лекарственная доза – 60-75 мг/кг массы тела, суточная доза делится на 3 приема.

Никлозамид – применяется для лечения детей с 2 лет (0,5 г/сутки), лечебная доза для взрослых и подростков с 14 лет – 2-3 г/сутки, сопровождается применением слабительных средств.

Для снижения интенсивности токсического отравления и аллергии прием этих препаратов сопровождают антигистаминными препаратами – Тавегил, Супрастин, Цетрин, Диазолин.

Прогноз развития дифиллоботриоза

При тщательном выполнении рекомендации врача прогноз выздоровления оптимистичный. После проведенной антипаразитарной терапии возникает нестойкий иммунитет, не исключено повторное заражение дифиллоботриозом.

Профилактика инвазии широким лентецом

Чтобы обезопасить себя от заражения латенцем широким, нужно тщательно следить за полноценной кулинарной обработкой рыбы: жарить ее не менее 30-40 минут, засолку проводить в течение 10 дней, замораживать рыбные продукты для уничтожения личинок паразитов.

Рыбаки и работники перерабатывающей промышленности должны проходить своевременно профосмотры, особенно во время наибольшей активности личинок паразита. При появлении первых симптомов заболевания следует немедленно пройти углубленное обследование у паразитолога.

Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.

10 способов снять стресс

15 научно доказанных полезных свойств кунжута!

О том, что паразиты в организме человека стремятся к максимально незаметному существованию хорошо известно. Тем не менее, наш организм обмануть очень непросто, и он подает сигналы человеку о том, что произошло заражение. Главное уметь распознать эти сигналы и грамотно их интерпретировать.

Аскаридоз – это разновидность гельминтоза, вызванная круглыми червями, принадлежащие к классу нематод, семейству Ascarididae (аскариды). Они паразитируют в кишечнике человека и животных. Существует несколько видов этих паразитов, поражающих различных представителей позвоночных: кошек, собак, птиц, свиней.

Симптоматика токсокароза настолько разнообразна, что с его проявлениями могут встретиться врачи, практикующие в различных отраслях медицины, – невропатологи, окулисты, гематологи, гастроэнтерологи, терапевты. Хотя исследователи назвали человека «экологическим тупиком» токсокароза, за то, что он – несвойственный.

Антигельминтные препараты используются для лечения различных видов гельминтоза – поражения организма паразитами. Эти средства могут быть, как универсальными (широкого спектра действия), так и избирательно действующими на какой-либо вид гельминтов. Фармацевтическая индустрия еще недавно не могла предложить пациентам для изгнания паразитов.

В случае заражения острицами профилактическому лечению подвергаются все близкие родственники заразившегося человека. Проведение анализов на наличие остриц нередко дает ложноотрицательный результат. Легкость заражения энтеробиозом через предметы быта и общее постельное белье, контакты с животными и рукопожатия, а также.

Широкий лентец является одним из видов ленточных червей, промежуточным хозяином которых выступают пресноводные рачки и рыбы, а окончательным – люди и хищные животные.

Паразит передается во время употребления в пищу сырой или некачественно прожаренной, проваренной или просоленной пресноводной рыбы.

Строение широкого лентеца

Жизненный цикл

Механизм заражения

Пути попадания в организм человека

Симптоматика

• боли в животе, напоминающие спазмы;
• повышенное слюноотделение;
• тошнота;
• расстройства аппетита – его усиление, чередующееся полным отсутствием желания употреблять какую-либо пищу;
• похудение при полноценном питании;
• анемия;
• воспаление тканей языка (глоссит).

• слабостью;
• снижением работоспособности;
• усилением сердцебиения;
• болью и кружением головы;
• гипотонией;
• побледнением кожных покровов;
• обморочными состояниями.

• парестезии;
• онемение;
• нервозность и раздражительность;
• атаксия;
• угнетенное настроение.

Методы избавления от паразита

Использование препаратов

Народные средства лечения

Средства народной медицины используются в качестве дополнения к основному лечению и позволяют значительно ускорить выздоровление. Заболевшим рекомендуются следующие растительные препараты от паразитов, разрешенные к использованию в домашних условиях.

1. Экстракт плодов мужского папоротника. Лечение производится следующим образом. Вечером перед сном принимают таблетку слабительного препарата, с утра до еды делают очистительную клизму, а затем пьют средство от паразитов каждые две минуты (количество желатиновых капсул устанавливает врач). Через полчаса снова выпивают слабительное средство, а затем завтракают (завтрак должен быть легким). Если через три часа не происходит опорожнения кишечника, снова делают клизму, позволяющую очистить кишечник от паразитов.
2. Тыквенные семечки. Триста граммов тыквенных семечек заливают шестьюдесятью подогретой воды, измельчают и употребляют на пустой желудок (съесть семена нужно на протяжении часа). Через три часа пьют слабительный препарат, а спустя полчаса, очищают кишечник при помощи клизмы.
3. Полынь. Содержит фитонциды, вещества, приводящие к параличу личинок и притормаживающие общую активность широкого лентеца. Для приготовления средства от паразитов берут маленькую ложечку полыни, гвоздики и льна, измельчают, заливают литром свежевыжатого сока моркови. Пьют непосредственно после пробуждения и во время употребления пищи.
4. Лук. Используется как вовнутрь, так и для приготовления клизм. В первом случае две луковицы среднего размера измельчают, заливают 400 миллилитрами воды и оставляют на 12 часов в прохладном месте. Готовый настой пьют натощак на протяжении пяти дней. Во втором – столовую ложку шелухи лука смешивают с равным количеством измельченной полыни, заливают литром воды, перемешивают, ставят на огонь и доводят до кипения. Затем средство от паразитов фильтруют через марлю. Клизму ставят два раза в сутки на протяжении четырех дней.

Профилактические меры

Меры по профилактике заражения широким лентецом включают в себя:

• использование защитных перчаток при приготовлении рыбных блюд;
• предупреждение употребления в пищу плохо просоленной, прожаренной или проваренной рыбы.

Широкий лентец (Diphyllobothrium latum) – паразит из класса Цестоды, который вызывает болезнь дифиллоботриоз. Она проявляется проникновением червя в кишечник человека с прогрессированием характерной клинической симптоматики и B12-дефицитной анемии.

широкий лентец очень опасный паразит

Дифиллоботриоз: общая информация

Заболевание относится к числу кишечных гельминтозов. Зараженная рыба является главным фактором передачи паразита человеку. При употреблении ее в пищу, незрелые формы лентеца попадают в организм. Распространенность дифиллоботриоза связана с проживанием и жизнедеятельностью людей в районах около водоемов.

Общая длительность жизни червя в кишечнике пациента может составлять до 20 лет. Длина его тела колеблется от 2 до 10 метров. Оно состоит из отдельных члеников, общее число достигает 4000. Каждый из них может быть отделен от тела паразита и выведен из организма.

Кроме того, в этой части червя формируются яйца. В теле человека они не могут созреть, поэтому должны быть выведены с фекалиями наружу. Они имеют овальную форму, покрыты двойной оболочкой и крышечкой с одной стороны. Достигают размеров 70 мкм.

Сам по себе червь в процессе развития меняет трех хозяев:

1. Окончательным остается человек, большая рогатая скотина, кошки, собаки.
2. Промежуточным является маленькие рачки циклопы.
3. Дополнительным остаются пресноводные рыбы.

После того, как яйцо попало в окружающую среду, оно в водоемах заглатывается маленькими рачками. В их кишечнике происходит развитие промежуточной формы паразита – процеркоида. Дальше хищные рыбы (окунь, горбуша, ерш и другие) заглатывают уже самого рачка. В их мышцах червь преображается в плероцеркоид, который может уже заражать человека.

В процессе употребления недоброкачественного мяса рыб, незрелые формы лентеца попадают в кишечник пациента и начинают там свою активную деятельность.

Патогенез возникновения симптомов болезни

Основные клинические признаки дифиллоботриоза вызваны его активностью в просвете желудочно-кишечного тракта человека.

Выделяют несколько наиболее важных моментов, которые ведут к прогрессированию симптоматики:

• Механическое повреждение слизистой оболочки кишечной трубки, которое возникает в местах крепления паразита. Эти участки атрофируются, иногда развивается их некроз. Как результат, значительно ухудшается качество пищеварения.
• Постоянное раздражение отдельных нервных окончаний кишечника ведет к нарушениям его моторной активности. Это является причиной расстройств дефекации.
• Иммунный ответ организма на продукты жизнедеятельности червя виде аллергии. На месте прикрепления гельминта к слизистой оболочке формируется очаг локального воспаления.
• Гиповитаминоз B12. Причиной тому является связывание мукопротеина желудка, который отвечает за усвоение соответствующего биологического вещества. Гельминт в данном случае поглощает большую часть витамина, вызывая соответственные клинические проявления недуга.

Помимо указанных выше механизмов, наблюдается общее снижение иммунитета, что ведет к присоединению сопутствующих инфекционных возбудителей.

Какие симптомы у человека при этой болезни?

Гельминтозная инвазия ведет к развитию целого ряда патологических явлений. Все они прогрессируют постепенно и связаны с увеличением активности паразита в кишечнике.

Начать стоит с того, что инкубационный период дифиллоботриоза составляет от 20 до 60 дней. В это время пациент может не отмечать никаких особенных жалоб. Червь только начинает свою активную деятельность, которая пока незаметна.

Первые симптомы широкого лентеца у человека проявляются нарушениями в системе пищеварения.

Они представлены:

• Ухудшением аппетита.
• Тошнотой, рвотой.
• Болезненными ощущениями в области живота.
• Изменением стула. Он становится нерегулярным и жидким.
• Возрастанием общей температуры тела.

При скоплении большого количества гельминтов в кишечнике, они могут вызывать даже механическую непроходимость, которая является серьезной угрозой здоровью и жизни пациента. Она требует хирургического вмешательства с оперативным удалением комка червей. При легкой степени прогрессирования, этот грозный симптом может быть ликвидирован с помощью медикаментозного лечения. Однако нужно обязательно проводить терапию под наблюдением врача.

Одним из наиболее распространенных признаков дифиллоботриоза остается B12-дефицитная анемия.

Она вызвана нарушением всасывания соответствующего биологически активного вещества в желудке и проявляется рядом характерных симптомов:

• Общая слабость.
• Головокружение и головная боль.
• Быстрое утомление.
• Нарушение трудоспособности.
• Тахикардия (учащенное сердцебиение).
• Бледность кожных покровов.
• Отеки на ногах и лице.

Одним из особенных признаков, которые характерны именно для подобного нарушения в системе крови остается «лакированный язык». Он представлен явлением глоссита (формирование трещин на языке с последующей атрофией сосочков). Подобное поражение может также возникать на слизистой оболочке всей ротовой полости, деснах, пищеводе.

Нередко дифиллоботриоз поражает нервную систему человека. Появляются незначительные расстройства поверхностной и глубокой чувствительности кожи. Часто прогрессирует симптом «мурашек по телу».

Широкий лентец симптомы и лечение практически всегда одинаковы у всех пациентов. Очень редко дифиллоботриоз может протекать в латентной форме без выраженной клинической картины. Это может быть обусловлено сильной иммунной системой, которая способна длительное время блокировать развитие гельминта. Однако при отсутствии соответственного медикаментозного вмешательства проблема рано или поздно перейдет в активную стадию.

Лабораторные симптомы гельминтоза

Одним из важных проявлений наличия червя в организме остается изменение анализа крови пациента. Благодаря простому обследованию можно установить ряд характерных признаков, которые подтвердят предполагаемый диагноз.

Наиболее важными остаются:

• Снижение количества эритроцитов и гемоглобина при увеличении цветового показателя.
• Появление в крови фрагментов Жоли или колец Кебота.
• Наличие мегалобластов и мегалоцитов.
• Снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов.

Степень выраженности этих симптомов зависит от массивности инвазии.

Диагностика

Выявление наличия гельминтов в организме человека базируется на нескольких ключевых этапах:

1. Употребление недостаточно обработанной рыбы в последние 1-2 месяца.
2. Наличие комплекса характерных симптомов, связанных с нарушениями пищеварения.
3. Параклинические данные (изменение анализа крови и тому подобное).
4. Специфическая диагностика. Она базируется на выявлении фрагментов (члеников) гельминтов в фекалиях пациента.

В процессе обследования данную патологию необходимо дифференцировать с другими формами анемий или заболеваний желудочно-кишечного тракта.

При обнаружении члеников в экскрементах больного, сомнений в диагнозе быть не должно.

Как лечится широкий лентец?

Лечение широкого лентеца медикаментами предусматривает использование противопаразитарных средств.

Наиболее эффективными и востребованными на данный момент остаются:

• Никлозамид (Фенасал). Он применяется однократно в дозе от одного до трех грамм внутрь. Количество активного вещества, необходимого к употреблению, устанавливается врачом в зависимости от степени выраженности проблемы и массы больного.
• Бильтрицид. Хороший противогельминтный препарат, который применяется в дозе 25 мг на 1 кг массы тела пациента. Употребляется однократно. Положительный отзыв практически каждого инфекциониста подтверждают эффективность данного лекарства.

Вспомогательная терапия предусматривает соблюдение диеты с ограничением употребления жиров и тяжелых белков. Кроме того, хороший терапевтический эффект демонстрируют очистительные клизмы, которые проводят для механического освобождения кишечника от частичек червя.

Прогноз заболевания благоприятный. Лечение проходит успешно. Пациенты полностью выздоравливают и продолжают обычную бытовую активность.