Немозол при токсокарозе у детей

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

На сегодняшний день паразитарные патологии являются общегосударственной проблемой. Это обусловлено их глобальным распространением и негативным влиянием на здоровье людей, приводящим к существенным экономическим убыткам.

Аллергические проявления гельминтозов

В особенности это касается детей, поскольку они составляют 80% заразившихся. Показатели заболеваемости глистными инфекциями сопоставимы с суммарными показателями заболеваемости ОРЗ и гриппом. На современном этапе известны механизмы развития основных патологических симптомов при инвазионных болезнях. Это позволяет утверждать, что они служат фактором тяжёлых аллергических реакций, провоцируют заболевания пищеварительной и дыхательной систем, оказывают сенсибилизирующее и иммуносупрессивное воздействие, что создаёт благоприятные условия для развития соматических и инфекционных патологий. Практически все гельминтозы приводят к аллергизации организма и ослаблению иммунной системы. Глисты и их экскременты служат аллергенами, провоцируют воспалительные реакции, оказывают иммунодепрессивное воздействие и всегда активируют интенсивный синтез IgE-антител. Всё это способствует или вызывает хронические аллергические патологии, такие как крапивная лихорадка, диффузный нейродермит, бронхиальная астма. Безусловно, глистные инвазии не являются истинно аллергическими болезнями, но не следует забывать, что это заболевания, в развитии которых аллергия присутствует, как постоянная составляющая патологического процесса.

Реакция иммунной системы

Метаболические нарушения

Фармакокинетика Немозола

На сегодняшний день в Российской Федерации появилось новое противогельминтное средство широкого спектра действия – Немозол (альбендазол). Основное действующее вещество препарата – альбендазол — преобразуется в печени в сульфоксид альбендазола, обеспечивающего системное воздействие. Препарат тормозит полимеризацию бета-тубулина, что нарушает синтез цитоплазматических микротрубочек клеток паразита. Научные эксперименты доказали, что альбендазол поражает не только взрослых гельминтов, но также яйца и личинки. Биодоступность Немозола является наивысшей среди противогельминтных медикаментов – около 30%, что обуславливает его повышенную терапевтическую активность.

Гельминтозы у детей

Известны случаи обнаружения на вскрытии личинок токсокары в миокарде и некротических гранулём с накоплением эозинофильных гранулоцитов. К классическим симптомам сердечной патологии прибавляются гиперэозинофилия, сильная лихорадка и признаки патологии соединительной ткани. Острый живот наблюдается у 4 из 5 детей, инвазированных токсокарами, и характеризуется вздутием, болями в абдоминальной области, тошнотой, временами рвотой, поносом. Увеличение размеров печени встречается у 65% заражённых. Глазной токсокароз развивается при малом уровне инвазии и слабой иммунной системе, что приводит к свободному проникновению личинок в глаз. Чаще всего болезнь наблюдается у детей старше 12-ти, как правило, мужского пола. Почти всегда инвазируется только одно глазное яблоко, обычно левое. При этом люди ощущают снижение остроты зрения вплоть до полной его потери.

При инвазии токсокары в глазное яблоко могут быть поражены сетчатка, хрусталик и стекловидное тело. Патология имитирует симптомы рака глазного яблока, ретинита Коатса, дегенерации жёлтого пятна. В процесс может быть вовлечена параорбитальная область, с отёком и переполнением кровью век, отёком щеки и лимфоаденопатией. Также наблюдается двоение в глазах и экзофтальм. Согласно статистическим данным, примерно у 40% инвазированных детей, после терапии симптомы возобновляются. Даже во время ремиссии у пациентов отмечается лимфоаденит, гепатомегалия и поражения кожи. Аллергические реакции, сопровождающие болезнь, ведут к нарушению работы органов и тканей, что приводит к торможению физического и умственного развития.

Оценка эффективности Немозола

У заражённых кишечной угрицей, как правило, в первую очередь инвазируется кишечник. Среди наиболее частых симптомов – изжога, вздутие живота, абдоминальные боли после приёма пищи, снижение массы тела, тошнота, рвота, диарея. Стремительное развитие стронгилоидоза может сопровождаться симптомами, схожими с язвой желудка, неспецифическим язвенным колитом, воспалением тонкой кишки, абдоминальным синдромом. В 2004 году в гельминтологическом центре города Перми в течение 4 месяцев наблюдались 8 пациентов, инвазированных кишечной угрицей. 4 человека проходили первичную терапию, трое – повторную после безуспешной терапии мебендазолом. Пациенты принимали Немозол по 0,4 г каждый день в течение трех суток. Анализы спустя 1 и 3 месяца продемонстрировали стопроцентную эффективность препарата. На сегодняшний день в России Немозол является, пожалуй, единственным эффективным медикаментом при лечении стронгилоидоза. Высокая антипаразитарная активность средства наблюдалась при лечении других инвазий, вызванных круглыми червями:

• аскарида – 100% (14 пролеченных);
• острица – 96,4% (82 пролеченных);
• трихинелла – 100% (9 пролеченных).

При аскаридозе и энтеробиозе выздоровление наступало после однократного употребления медикамента.

Анализируя собранную в ходе исследований информацию, можно сделать вывод, что наибольшую перспективность Немозол продемонстрировал при полиинвазиях, когда пациент заражён двумя и более видами паразитов.

Лямблиоз

Немозол показывал высокую эффективность и в случаях, когда у инвазированных гельминтами обнаруживали лямблии. На сегодняшний день имеется широкий спектр медикаментов для специфической терапии лямблиоза. При выборе средства для терапии данного заболевания, не следует забывать, что в последнее время появилось множество паразитов, толерантных к использовавшимся ранее метронидазолу и фуразолидону. Сейчас в терапии лямблиоза широко используются ингибиторы полимеризации бета-тубулина бензимидазольного ряда. Данные медикаменты намного безопаснее и практичны для массового употребления. При применении классической дозировки Немозола, используемой в терапии лямблиоза (0,4 г в день в течение 5 суток), 86 из 100 пациентов полностью выздоравливали от полипаразитарных инфекционных патологий. При хронической эозинофилии, продолжающейся более трех месяцев, при невозможности по определенным причинам установить вид паразита и поставить диагноз, многие специалисты рекомендуют проводить эмпирическое лечение противогельминтными препаратами широкого спектра действия. В таких случаях быстрое достижение положительного результата косвенно подтверждает диагноз. Учитывая возможности альбендазола, Немозол можно считать идеальным средством для осуществления подобного лечения.

Заключение

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Заражение глистами часто встречается в детском возрасте, поэтому с такой проблемой сталкиваются многие родители. Лечение гельминтозов у детей требует применения одновременно эффективных и безопасных средств. Одним из таких лекарств можно назвать Немозол. Специально для самых маленьких пациентов его производят в виде приятной на вкус суспензии. Когда ее назначают детям и в какой дозе дают ребенку?

Форма выпуска

Состав

Действие суспензии обеспечивает вещество под названием албендазол. Из 5 мл сиропа пациент получает его в дозировке 100 мг. Чтобы лекарство было жидким, сладким на вкус и не портилось при хранении, в него добавляют очищенную воду, карбоксиметилцеллюлозу натрия, глицерол, гидрохлорид калия, сорбитол и бензойную кислоту, а также микрокристаллическую целлюлозу, полисорбат 80, сорбиновую кислоту и ароматизаторы.

Принцип действия

Албендазол в составе суспензии способен уничтожать гельминты за счет нарушения биохимических процессов в теле глистов и поражения клеток кишечника паразитов. Препарат особенно эффективно влияет на личинки свиного цепня и эхинококка, а также на возбудителя стронгилоидоза. Не менее активно лекарство в отношении аскарид, анкилостомид, остриц, некаторов, власоглава, токсокаров и лямблий.

Суспензия всасывается в пищеварительном тракте плохо, но этот процесс улучшается при одновременном употреблении пищи (особенно жирной). Метаболические изменения албендазола происходят в печени, где образуется сульфоксид, у которого тоже имеется противогельминтная активность. Выведение лекарства из организма происходит с мочой, но не изменяется при нарушенной работе почек.

Показания

Суспензию Немозол назначают при:

• Аскаридозе.
• Лямблиозе.
• Анкилостомидозе.
• Трихоцефалезе.
• Энтеробиозе.

• Трихинеллезе.
• Стронгилоидозе.
• Эхикококкозе.
• Нейроцистицеркозе.
• Токсокарозе.
• Некаторозе.
• Смешанных инвазиях, вызванных сразу несколькими видами гельминтов.

С какого возраста назначают?

В аннотации к Немозолу в форме суспензии нет каких-либо ограничений по возрасту. Такое средство можно давать даже малышам первых лет жизни, если для этого имеются основания, но детям до года медикамент обычно не назначают.

Кроме того, важно помнить, что применение лекарства у детей как 1-2 лет, так и старше, без консультации педиатра не рекомендуется.

Противопоказания

Немозол нельзя давать детям с гиперчувствительностью к любому из компонентов суспензии, а также при поражениях сетчатки. Осторожного применения лекарства требуют пациенты с болезнями печени или нарушениями кроветворения.

Побочные действия

• Пищеварительный тракт пациента может отреагировать на прием суспензии тошнотой, болями в животе или рвотой. Иногда препарат ухудшает работу печени, что проявляется в анализе крови небольшим повышением активности ферментов, называемых трансаминазами.
• У некоторых детей отмечают отрицательное влияние препарата на ЦНС в виде головокружения или головной боли.

• Изредка Немозол становится причиной повышения температуры, аллергической реакции (например, в виде зуда или сыпи), повышенного давления крови или почечной недостаточности.
• В анализе крови ребенка, принимающего суспензию, могут определяться сниженные показатели лейкоцитов, гранулоцитов и тромбоцитов.

Применение и дозировка

Инструкция по применению разрешает давать лекарство младенцам во время кормления, а детям постарше – в любой из приемов пищи. Одновременно рекомендуется пролечить всех других членов семьи, проживающих вместе с ребенком. Дозировка препарата зависит от нескольких факторов, среди которых и диагноз, и масса тела пациента, и его возраст:

• Если у ребенка обнаружен лямблиоз, то дозу медикамента нужно рассчитать по массе тела маленького пациента. Для этого вес в килограммах умножается на 10 или 15 и получается количество албендазола, которое нужно принимать ежедневно однократно в течение 5-7 дней. Например, ребенку с весом 15 кг дают по 150 мг албендазола в сутки (15*10), что соответствует 7,5 мл суспензии.
• При заражении аскаридами, власоглавом, острицами либо другими нематодами лекарство дают однократно. Ребенку старше 2 лет препарат следует выпить сразу в полном объеме, то есть все 20 мл суспензии из одной бутылочки. Пациентам младше 2 лет разовую дозу определяет врач, но чаще всего лекарство дают один раз в количестве 10 мл.

• Если у ребенка выявлен токсокароз, то в возрасте до 14 лет дозу Немозола следует рассчитывать по массе тела. Медикамент дают в дозировке 10мг/1кг в сутки, разделяя получившееся количество на 2 приема. Детям старше 14 лет медикамент назначается по 400 мг албендазола дважды в день, то есть по 1 бутылочке суспензии на прием, поэтому удобнее использовать твердые формы. Тем более что длительность лечения поражения токсокарами составляет 1-2 недели.
• Если причиной использования Немозола выступает эхинококкоз либо нейроцистицеркоз, то дозировку рассчитывают по весу, умножая количество килограммов на 15. Такая суточная доза делится на 2 приема. К примеру, ребенку с весом 20 кг требуется 300 мг албендазола в сутки, поэтому ему дают дважды в день по 7,5 мл суспензии (по 150 мг). При весе больше 60 кг медикамент назначают по 400 мг на прием дважды в сутки.

Передозировка

Превышенная доза лекарства может провоцировать головокружение, тошноту, сонливость, рвоту и другие негативные симптомы. В лечении передозировки используют промывание желудка и прием сорбентов. Если требуется, ребенку назначают симптоматические средства.

Взаимодействие с другими препаратами

В лечении нейроцистицеркоза Немозол комбинируют с противосудорожными средствами и глюкокортикоидами. Если назначать суспензию вместе с циметидином или дексаметазоном, то концентрация активного метаболита албендазола будет повышаться.

Условия продажи и хранения

Для покупки Немозола в суспензии нужно сначала получить рецепт от врача. Средняя цена одного флакончика составляет 170 рублей. Хранить лекарство дома необходимо в надежно скрытом от детей месте, где на препарат не будет действовать высокая температура или влага. Срок годности суспензии составляет 3 года.

Отзывы

О лечении гельминтозов у детей с помощью Немозола отзываются в основном положительно. Лекарство хвалят за его высокую эффективность против большинства паразитов и редкое появление побочных эффектов. Мамам нравится, что медикамент выпускают в суспензии, которую давать ребенку очень просто, ведь у него нет горького привкуса. К недостаткам препарата некоторые родители относят его стоимость, особенно при необходимости длительного применения.

Аналоги

Заменить Немозол при глистной инвазии у ребенка можно одним из таких лекарств:

• Таблетки Декарис для детей (50 мг), действие которых обеспечивает левамизол. Медикамент назначается с 3-летнего возраста.

• Суспензия Пирантел, разрешенная для детей с 6-месячного возраста. Такое лекарство также представлено таблетками с дозировкой 250 мг.

• Суспензия Гельминтокс, основой которой является пирантел. Лекарство выписывают малышам старше 6 месяцев и также производят в таблетках, разрешенных с 6 лет.

• Таблетки Вермокс, содержащие мебендазол. Их можно назначать с 2-летнего возраста.

• Таблетки Вормин, которые тоже содержат мебендазол и применяются у детей старше двух лет.

Любой из таких препаратов эффективно борется с острицами, аскаридами и другими гельминтами, но обязательно должен назначаться врачом. Давать какое-либо лекарство от глистов (в том числе для профилактики) без предварительной консультации педиатра не стоит.

Доктор Комаровский посоветует, как можно обнаружить глисты с достаточной степенью вероятности, и расскажет, нужно ли и можно ли проводить действенную профилактику гельминтоза.

Токсокароз — опасное паразитическое заболевание, требующее обязательной медикаментозной терапии. Подбирать и использовать препараты от токсокароза нужно с большой осторожностью: эти лекарственные средства отличаются токсичностью и при неправильном применении могут нанести организму вред.

Токсокароз — опасное паразитическое заболевание, требующее обязательной медикаментозной терапии.

Схема лечения токсокароза у взрослых

Основой лечения при токсокарозе является прием антигельминтных средств широкого спектра действия, имеющих в составе альбендазол, тиабендазол, левамизол, мебендазол и другие противопаразитарные вещества. Дозировка и длительность курса терапии определяются индивидуально с учетом тяжести глистной инвазии и особенностей организма пациента. Лечение антигельминтиками может продолжаться от нескольких дней до 3-4 недель.

При выраженной аллергической реакции дополнительно назначаются антигистаминные препараты (Тавегил, Кларитин, Зиртек, Зодак), а для очищения организма от продуктов жизнедеятельности паразитов — сорбенты (Энтеросгель, Полифепан, Полисорб).

При глазной форме заболевания в комплексе с приемом противопаразитарных средств используются конъюнктивальные инъекции с Депо-Медролом.

Лекарства для лечения токсокароза

Для лечения патологии необходим ряд специальных препаратов.

Вермокс

Таблетки Вермокс содержат в составе мебендазол. Средство назначают в суточной дозировке 200-300 мг. Длительность лечения составляет 20-30 дней.

Препарат нельзя использовать в терапии токсокароза при беременности и кормлении грудью, при печеночной недостаточности, болезни Крона и язвенном колите.

Декарис

Декарис — сильнодействующее средство на основе левамизола. Оно выпускается в таблетированной форме с дозировкой активного вещества 50 и 150 мг. При паразитарной инфекции, вызываемой токсокарами, рекомендуется однократный прием 150 мг во время еды перед сном. Через 1-2 недели лечение необходимо повторить.

При применении Декариса могут наблюдаться тяжелые побочные эффекты. Перед началом приема препарата и во время терапии рекомендуется провести клинические анализы крови. Кормящим и беременным женщинам употреблять Декарис противопоказано.

Немозол

Активным действующим веществом Немозола является альбендазол. При токсокарозе лекарство назначают по 400 мг в сутки дважды в день (при массе тела более 60 кг) или по 200 мг 2 раза в сутки (при массе тела менее 60 кг). Препарат необходимо пить на протяжении 7-14 дней.

Немозол имеет следующие противопоказания:

• заболевания сетчатки;
• беременность;
• гиперчувствительность к альбендазолу и другим компонентам лекарственного средства.

Препарат с осторожностью применяют при лактации, нарушениях функции печени и кроветворения.

Гелмодол ВМ

В 1 драже препарата Гелмодол ВМ содержится 200 мг альбендазола. При инфекции, вызываемой токсокарами, лекарство принимают 1 раз в день во время или сразу после еды из расчета 10 мг на 1 кг массы тела. Лечение длится 7-10 дней.

Препарат нельзя употреблять при поражениях сетчатки, при беременности, грудном вскармливании, непереносимости альбендазола и лактозы.

Вормил

Вормил — еще одно средство на основе альбендазола. Дозировка данного препарата подбирается строго индивидуально в зависимости от степени тяжести поражения организма человека гельминтами. Курс терапии длится от 3 до 5 суток.

Вормин

Чтобы вылечить токсокароз при помощи Вормина, необходимо пить препарат на протяжении 3-6 дней в рекомендованной врачом суточной дозировке. При употреблении средства нельзя принимать слабительное, алкоголь, есть жирную пищу. Во время лечения следует проводить контроль функции почек и печени.

Медикаментозное лечение заболевания у детей

С особой внимательностью к выбору противопаразитарных препаратов следует отнестись при лечении токсокароза у детей. Прием медикаментов с токсичным действием может нанести здоровью ребенка непоправимый ущерб, поэтому важно использовать наиболее безопасные лекарства, обязательно учитывая возраст пациента.

Для устранения глистной инвазии у детей можно применять следующие препараты:

• Пирантел (в форме суспензии — с 6 месяцев, драже — с 2 лет);
• Пиперазин (для детей любого возраста, в т. ч. до года);
• Вормил (с 2 лет);
• Вермокс (с 24 месяцев);
• Немозол (с 3 лет).

Для устранения глистной инвазии у детей можно применять Пирантел (в форме суспензии — с 6 месяцев, драже — с 2 лет).

Давать ребенку антигельминтные средства можно только по назначению специалиста, ни в коем случае не превышая предписанную им дозировку.

Меры предупреждения

Чтобы избежать заражения гельминтами, необходимо соблюдать меры профилактики. Главным способом предупредить развитие заболевания является тщательное мытье рук после общения с животными, контакта с почвой, употребление в пищу чистых свежих овощей и фруктов.

Учитывая то, что переносчиками личинок токсокары являются собаки, домашних питомцев следует ежегодно обследовать на наличие паразитов и при необходимости проводить соответствующее лечение.