Описторхоз – тяжёлое заболевание, возникающее после попадания в организм человека паразитов. Вызывает данную болезнь двуустка кошачья из подвида плоских червей. Заражение происходит после употребления в пищу плохо приготовленной (недостаточно термически обработанной) рыбы.
Однако описторхоз в рыбе находится не всегда, не вся она заражена описторхозом. Для того чтобы избежать такого неприятного заболевания, следует знать в какой рыбе есть описторхоз и остерегаться его переносчиков.
Чем опасно заболевание
Первые симптомы заболевания очень похожи с любой инфекционной болезнью. Нет отличительных черт именно, характеризующих именно описторхоз. Это очень сильно осложняет своевременную диагностику и быстрое оказание помощи заболевшему. Потерянное время паразиты используют на то, чтобы поразить печень, желчевыводящие пути.
После попадание в организм человека личинок двуустки долгое время болезнь никак не проявляет себя. Такой латентный период не позволяет больному даже заподозрить у себя паразитов. Позже появляются первые признаки, которые также не указывают на конкретную болезнь.
Врач может диагностировать застой желчи, воспалительный процесс печени.
Больной жалуется на нарушение стула, тяжесть после еды (причём она возникает даже после лёгкого перекуса), неприятное вздутие, метеоризм, иногда беспокоит боль около правого подреберья. Боль может носить разный характер, зависимо от степени тяжести состояния больного.
Чаще всего это ноющая, тянущая боль, иногда могут проявляться приступы резкой боли. Пальпация показывает значительное увеличение печени. При такой клинической картине наличие описторхоза никак себя не проявляет.
Самое неприятное при этой болезни – это возникновение осложнений. Воспаление захватывает большую площадь, глисты быстро размножаются, перекрывают собой желчные протоки. Это вызывает сильные боли.
Продукты жизнедеятельности паразитов попадают в кровь, что приводит к интоксикации организма, повышается температура, появляется слабость, ухудшается общее состояние пациента. Может также наблюдаться очень сильная аллергическая реакция.
Так как определить наличие заболевания у больного? Самым результативным способом является анализ крови, который должен показать антитела на конкретного паразита. К сожалению, не всегда он бывает результативным. Часто организм не вырабатывает эти самые антитела, не борется с инфекцией.
Тогда самым эффективным будет УЗИ или рентгенография брюшной полости.
Как можно заразиться
Почему описторхоз так распространён. Личинки двуустки приспособлены к выживанию в разных условиях. Они не погибают ни при заморозке, ни при высоких температурах.
Чтобы уничтожить паразитов, нужно продержать рыбу в морозильной камере не меньше трёх недель или долго обдавать её термической обработке во время приготовления блюда. Зона риска относится к любителям употреблять вяленую рыбу (пелядь).
Методы лечения
Так как своевременно диагностировать описторхоз практически невозможно, врачи чаще всего сталкиваются с тяжёлым состоянием пациента. Наличие большого количества паразитов приводит к серьёзной интоксикации, которую часто можно снять только при госпитализации.
Лечение состоит в поддержке печени, выведении токсинов, уничтожении паразитов и помощи организму на восстановительном этапе. Для уничтожения глистов применяются специфические препараты. Параллельно больной получает общеукрепляющую терапию. Так как одновременно организм может содержать как личинок, так и взрослых особей. Курс лечения рассчитан на несколько этапов.
Лучшее лечение – это профилактика.
К ней относится тщательная обработка продукта, а также предметов с ней соприкасающихся, для чего следует выделить отдельную доску и нож.
Список опасных рыб
Описторхоз, водящийся у речных рыб – один из самых распространённых видов глистных инвазий. Им поражено большее количество населения планеты. Особенно много его в северных регионах России. Можно смело сказать что вся речная рыба поражена этим заболеванием. Личинки глистов концентрируются среди мышечной ткани, обнаруживаются они у рыб семейства карповых.
Таким образом, можно составить список рыб, употребляя которые высока вероятность заражения. Среди них находятся: лещ, карп, пелядь, тарань, язь, синец, кусачка, плотва, омуль, краснопёрка, сырок, и другие представители семейства карповых рыб.
Описторхоз, у каких видов рыб встречается чаще всего?
Это те рыбы, которые люди любят ставить на стол по будням и праздникам. Преимущество, как уже было сказано у семейства карповых.
Карповые. Это семейство больше подвержено заражением двуустки. Они часто встречаются в наших водоёмах, поэтому и часто употребляются в пищу. Однако, не следует пренебрегать правилами. Во время разделывания рыбы этого вида следует использовать отдельную доску и нож, внимательно исследовать как внутренности, так и мышцы.
Даже если глистов не обнаружено, то, что соприкасалось с рыбой надо тщательно вымыть и обдать кипятком. Эти меры предосторожности не будут лишними, учитывая сложности диагностики и трудности во время лечения заболевания. Лечение должно быть назначено квалифицированным специалистом.
Карась. Разновидности двуустки предпочитают разные места концентрации в рыбе. При наличии глистов в кишечнике переносчика легко их не заметить, они мало чем выделяются. Даже при отсутствии видимых проявлений глистов, надо перестраховаться и приготовить блюдо по всем правилам.
Щекур. Не только карповые подвержены заболеванию. Иногда оно встречается и у сиговых. Хищные рыбы также могут быть инфицированы. Существует ложное предположение обратного, действительно, случаи возникновения описторхоза, после употребления щекура не редкость. Поедая мелкую рыбёшку, он автоматически и сам заражается.
Кстати, рыба холодного копчения также не лишена дееспособных личинок описторха.
Форель. Речь идёт о форели, которая водится в Карелии. Она выращивается искусственно и тоже болеет этой инфекцией. Заражение происходит через воду, в которой обитает рыба. В больших озёрах нет полной изоляции, значит, личинки попадают и туда. При приготовлении любой форели следует полностью следовать технологии.
Мускун. Эта особь называется самой ценной промысловой рыбой, Её считают деликатесом, однако и она может быть заражена описторхозом. Правда, это случается крайне редко. Но кроме рассматриваемых паразитов мускун может заразить другими. Во время разделки нужно следить за состоянием продукта очень внимательно. При возникновении малейших подозрений лучше не рисковать.
Плотва. Кому не известна маленькая рыбка, широко распространённая в нашей стране. Она часто попадается рыбакам и отправляется в походный рыбный суп. Несмотря на небольшие размеры. Время приготовления этого продукта должно быть достаточно долгим. Лучше варить её не менее тридцати минут. Так можно обезопасить себя от заболевания.
Описторхоз, в какой рыбе его точно нет?
Описторхоз может быть в речной рыбе, а вот в какой рыбе его точно нет, так это в морской!
Сёмга. Эта царское блюдо покупается на стол довольно часто. Кроме вкуса она может похвастаться и своими полезными свойствами. Она восполняет дефицит омега кислот в организме человека.
Какая рыба полностью безопасна?
Морская. Инфекция не может развиваться среди солёной воды. Поэтому, если хотите точно знать, в каких видах рыб нет паразитов, то все виды морской рыбы можно употреблять в любом виде, не боясь заражения.
Рыба – один из незаменимых продуктов на нашем столе. Важно чтобы она всегда была высокого качества. При малейшем сомнении в продукте лучше отказаться от употребления или подвергнуть блюдо дополнительной обработке.
Описторхоз является достаточно опасной глистной инвазией. Возбудитель инфекции — печеночный сосальщик (двуустка кошачья), обитающий в речных моллюсках, рыбе. Ненадлежащим образом приготовленные продукты, употребленные в пищу, становятся причиной попадания в организм человека этих плоских червей. Паразиты выбирают для своей жизнедеятельности желчные протоки и печень, повреждают жизненно важные органы человека. Людям полезно знать, в какой рыбе описторхоз бывает и какую он представляет опасность.
Двуустка может стать причиной болезненных изменений в организме
Какая рыба подвержена заражению?
Ученые выяснили, что личинки описторхоза обычно располагаются в мышечных тканях рыб семейства карповых. Здесь двуустка образует метацеркарии — капсулы с личинками. Мясо с содержанием метацеркарий представляет угрозу для человека. Описторхоз в рыбе преимущественно встречается у таких ее видов, как:
Важно! Хотя наличие паразита в других семействах — вопрос спорный, тем не менее, любой вид рыбы следует готовить с соблюдением определенных правил, поскольку не исключен риск заражения какой-либо иной глистной инвазией.
Особенно часто заражается рыба семейства карповых
Среди рыбаков существует различные мнения о том, есть ли в щуке описторхоз. Одни считают это маловероятным, другие, напротив, полагают что описторхоз и щука — понятия неразделимые. Следует согласиться с мнением последних. Хотя щука и не относится к семейству карповых, однако тот факт, что она обитает в тех же водоемах, что и карповые, становится определяющим фактором ее заражения. Вместе с тем описторхоз в щуке случается крайне редко.
Вопреки существующему мнению, и хищная рыба может быть переносчиком инфекции
Рыболовы, любители свежей рыбки, домохозяйки интересуются: пелядь рыба описторхозная или нет? Данная рыба, которую в некоторых местах называют сырком, является очень полезным и вкусным продуктом. Ее рекомендуют употреблять людям для повышения иммунитета и улучшения самочувствия.
Важно! Поскольку вкусовые качества этой рыбы максимально проявляются при ее употреблении в сыром или вяленом виде, то ее и обвиняют в носительстве опасного паразита. Увы, и эта рыба часто становится разносчиком заболевания.
Таким образом, вопрос о том, рыба сырок описторхозная или нет, снимается.
Рецепты многих рыбных блюд предполагают использование их сырыми или вялеными. Это повышает риск заражения.
От какой еще рыбы можно заразиться описторхозом? Уверенно можно ответить, что носителями двуусток являются, в основном, пресноводные рыбы. Заражение морских особей происходит намного реже. Описторхозную рыбу чаще всего вылавливают из таких водоемов, где имеется первый промежуточный хозяин паразита — пресноводный моллюск Bithynia inflata. К таким водоемам относятся небольшие реки и озера со стоячей водой, в которую приплывают рыбы для нереста. Здесь именно и появляется описторхоз у рыбы.
Важно! Большинство рыбаков полагают, что при употреблении хищной рыбы они не подвергаются риску заражения двуусткой. Но это не так — любая рыба может быть носителем этого опасного паразита.
Опознать больную рыбу
Чтобы узнать, в какой рыбе есть описторхоз, нужно применить различные дополнительные средства, прежде всего специальные исследования. По внешнему виду определить наличие в особи паразита невозможно, если только рыба не болеет давно. В таком случае она может отличаться по необычно малому размеру и весу. По сравнению со здоровыми, такая рыба будет заметно выделяться.
Но как определить описторхоз в рыбе, если она не отличается по внешнему виду от других? Для этих целей и назначают паразитологическую проверку, в ходе которой несколько особей рыбы данного конкретного района проверяются на наличие в их мышцах метацеркарий. Эти микроорганизмы — показатель того, что рыба заражена.
Для того, чтобы узнать, в какой рыбе есть описторхи, иногда применяют физико-химический метод. Больная описторхозом речная рыба постепенно теряет свой внешний вид. В процессе ухудшения качества рыба начинает выделять аммоний. В итоге описторхоз в речной рыбе сразу обнаруживается посредством химической реакции с соляной кислотой.
В некоторых районах, где описторхоз получил наибольшее распространение, болезнь в рыбе опознают с помощью розоловой кислоты (аурина). Веществом обрабатывается мышечная ткань рыбы, которая под воздействием кислоты получает розовую окраску. Паразиты же данной кислотой не окрашиваются, поэтому их личинки становятся заметными.
Химическая реакция может указать на наличие гельминтов
Важно! Гельминты, попавшие в организм человека, могут паразитировать в нем в течение 20 лет. Между тем, больной может вообще не догадываться о наличии у себя глистов.
Недостаточно полная обработка рыбы для стола, будь то копчение, соление, жарка или варка, может стать причиной заражения описторхозом. У многих людей существует мнение, что длительная термическая обработка уничтожает полезные свойства рыбы, а также портит ее вкус. Поэтому особенно ценятся суши, салаты из сырой рыбы, строганина. Безусловно, питательная ценность таких продуктов сохраняется. Но зато повышается риск заражения паразитами.
По внешнему виду здоровая и больная рыба абсолютно не отличаются друг от друга. Рассмотреть, как выглядит в рыбе описторхоз, можно лишь с помощью микроскопа, поскольку паразит не достигает в размере 5 миллимикрон. Данный факт представляется серьезную опасность, поскольку больная рыба может оказаться в любом доме и беспрепятственно попасть на стол. Утверждать, что все хозяйки знакомы с правилами обработки и приготовления сырой рыбы, нельзя.
Не рекомендуется давать сырую рыбу домашним животным
Уберечься от заражения можно
Хотя опасность заражения при употреблении рыбы велика, никто не собирается от нее отказываться. Для этого нужно знать, как убить описторхоз в рыбе, чтобы затем съесть ее без всяких проблем. Самым лучшим способом избавления от любых инфекций является термическая обработка.
Важно! Кошачья двуустка — паразит, который способен выжить даже после термической обработки. Поэтому для гарантированного ее уничтожения нужно нарезать рыбу на небольшие кусочки, что позволит проварить или прожарить их полностью.
Существует еще один способ обезопасить себя от инфекции. Это — соление рыбы. Если выдержать просоленную рыбу в течение 5 суток, любая инфекция будет уничтожена. Для более быстрого засола мясо рыбы следует нарезать на куски.
Избавиться от инфекции можно также, если заморозить рыбу на 2-3 недели, после чего ее можно без опаски употреблять.
Заморозка рыбы при низкой температуре убивает всех опасных паразитов
Для надежного устранения паразита рыбу сначала замораживают и только после этого подвергают термической обработке.
Горы паразитов выйдут из вас, если натощак выпить залпом обычную.
Как известно, паразиты, провоцирующие описторхоз у человека, являются биогельминтами, то есть – их цикл развития предусматривает использование промежуточных носителей, в качестве которых могут выступать различные живые организмы, в частности, всеми любимая рыбка. Человек заражается описторхозом при потреблении в пищу некорректно обработанной термическим путем или недостаточно соленой рыбы. В какой рыбе описторхоз, а так же, как убить описторхоз в рыбе?
Коротко о цикле развития O.fileneus
Первыми промежуточными носителями выступают брюхоногие пресноводные моллюски (битинииды, относящиеся к роду Codiella). Моллюски заглатывают яйцо O.fileneus (кошачьей двуустки). На протяжении 2-х месяцев зародыш в организме моллюска претерпевает метаморфозы и преобразовывается в церкарий. Церкарий внешне напоминает взрослую особь с нехарактерным хвостом в задней части. Длинна всего тела вместе с плавательным хвостом не превышает 1 мм, чаще размеры достигают 0,5 мм.
Церкарий свободно плавает в водном пространстве, покидая тело первого промежуточного носителя. Следующими промежуточными носителями выступают рыбы. При нахождении необходимого носителя, церкарий проникает в его организм посредством самостоятельного внедрения в тело. Описторхоз в рыбе, в виде личинки, локализуется в подкожной клетчатке и мышцах, где снова претерпевает метаморфозы и преобразовывается в метацеркарий, образовывая округлую цисту с личинкой внутри.
В дальнейшем зараженная рыба попадает на стол к человеку и в процессе поедания метацеркарий кошачьей двуустки проникает в человеческий организм, где через 2-3 недели преобразовывается во взрослую особь, способную питаться и размножаться. Описторхоз рыб распространен на территории нашей страны в следующих речных бассейнах: Обь, Волга, Иртыш, Кама, Днепр, Дон, Бирюса, Урал, Северная Двина. Обитающая рыба в бассейнах приведенных рек заражена вся без исключения.
Какая рыба болеет описторхозом? Далее перейдем к раскрытию данного вопроса.
В какой рыбе есть описторхоз
Некоторые источники сообщают, что описторхоз может быть заполучен при потреблении в пищу любой пресноводной рыбы, однако, это утверждение неверно, так как для данного вида гельминтов характерно присутствие только в рыбе определенного семейства, а именно, семейства карповых. Достоверно неизвестно, от чего это зависит, но есть предположения, что это связано со специфической средой, которую предоставляет организм рыбок семейства карповых.
Примечание. Это не значит, что вся остальная пресноводная рыба здорова. В их организме могут обитать другие виды паразитов, которые также способны паразитировать в человеческом организме. Ко всему прочему, описторхоз встречается у некоторых других рыб, а именно: ряпушка, щекур, сырок, муксун;
Достоверно известно, что кошачья двуустка зависима от естественной защитной системы носителя. На это указывает иммунодепрессивное состояние при описторхозе у человека. Данный вид трематод способен подстраивать под себя иммунные реакции организма. И, как бы это странно не звучало, у рыб тоже есть свой иммунитет.
Какая рыба заражена описторхозом: вобла, язь, плотва, лещ, пескарь, елец, сазан, шиповка, карась, тарань, уклея, карп, линь, гольян, синец и другие.
Как выглядит описторхоз в рыбе? На самом деле, определить невооруженным глазом наличие личинок в больной рыбе невозможно ввиду их микроскопического размера. Учитывая это, определение наличия паразитов в рыбешке возможно только с помощью микроскопического исследования пораженных тканей под микроскопом. Внешне больная рыбка ничем не отличается от здоровой, что часто приводит к заражению человека.
Как избавиться от паразитов с помощью термической обработки
Первым и самым эффективным способом избавления от описторхоза в свежей рыбе является термическая обработка. Под словосочетанием «термическая обработка» следует понимать воздействие, как высоких, так и низких температур.
- При кипячении свежей рыбки на протяжении получаса все личинки кошачьей двуустки погибают. Предварительно следует нарезать тушку дольками. Особенно это касается крупных представителей карповых. Мелкую рыбку можно готовить без предварительного разделывания на дольки;
- Наряду с приготовлением рыбы в кипяченой воде, существуют другие способы. Например, жарить зараженную рыбу следует на протяжении 20-30 минут, предварительно нарезав небольшими дольками, чтобы воздействие высокой температуры было равномерным;
- Запекать в духовке свежую рыбу, рекомендуется на протяжении часа и более (например, при приготовлении рыбного пирога или любого другого блюда с данным пищевым продуктом). Для достижения оптимального эффекта также предусматривается предварительное разделывание;
Также легко избавиться от описторхоза с помощью низких температур. При какой температуре погибает описторхоз? Для личинок O.fileneus смертельной является температура ниже -14 градусов. При этом смерть паразитов наступает через 5-6 суток, а иногда только спустя 2 недели. Для достижения оптимального эффекта следует замораживать рыбу, особенно крупную, в разделанном на дольки виде. При несоблюдении этого правила, смерть личинок может наступить только через несколько недель. Для ускорения процесса достаточно снизить температуру до минимально возможной. Например:
- При воздействии температуры в -24 градуса, личинки O.fileneus теряют жизнеспособность на 4-5 сутки;
- При воздействии температуры в -30 градусов, личинки паразита погибают через 8 часов;
- При понижении температуры до отметки в -40 градусов, смерть метацеркарий кошачьей двуустки наступает через 3 часа;
Как не заразиться еще? Обеспечить очищение рыбы можно с помощью засолки и вяления.
Вяление и соление
Прежде всего, отметим, что недостаточно просто посолить больную рыбку. Необходимо засолить ее, соблюдая установленные правила:
- Во-первых, предварительно рыбку необходимо разделать и тщательно промыть;
- Во-вторых, необходимо подготовить данный пищевой продукт к засолу, порезав на небольшие доли, при условии, что размеры рыбы относительно большие;
После этого можно приступать к засолу. Прежде всего, необходимо натереть солью тушку и уложить ее в предварительно помытую емкость. После этого необходимо посыпать солью исходя из веса (270 грамм соли/1 кг массы).
Сколько солить рыбу, чтобы убить описторхоз? Процесс засаливания может составлять 21 сутки, но не менее 12 суток. Это зависит непосредственно от размеров. Чем толще куски и больше, тем дольше будет засаливаться.
Вяление рыбы также подвергается регламенту, с обязательным соблюдением санитарных норм. Процесс вяления происходит в домашних условиях, при воздействии солнечных лучей. Необходимо максимально ограничить вероятный интерес насекомых к данному пищевому продукту, так как это может повлечь за собой различные заболевания. Иными словами, рекомендуется исключить возможность воздействия насекомых с рыбой.
Почему вяление может уничтожить паразитов? Достоверно известно, что при высушивании яиц в почве они неминуемо погибают через 10 суток максимум. В данном случае работает идентичный принцип. Рыбу необходимо вялить на протяжении 12-16 суток, после чего рекомендуется хранить ее сухом и закрытом от солнечных лучей месте.
Важно! Некоторые медицинские источники сообщают, что вяление зараженной рыбы не способствует избавлению от паразитов. С нашей субъективной точки зрения, это вполне вероятно, поэтому все-таки нежелательно прибегать к этому методу приготовления.
Личинки кошачьей двуустки очень живучи
Название говорит само за себя. В действительности, только должная термическая обработка высокими температурами с предварительной подготовкой рыбешки способна на 100% устранить опасность заражения описторхозом. Личинка защищена специфической цистой, благодаря чему она проявляет удивительную устойчивость к внешним воздействиям, например:
- При неравномерной заморозке, гибель паразитов происходит частично. Метацеркарии, локализующиеся в мышечных тканях рыбы могут сохранить жизнеспособность, а при попадании в человеческий организм развиться во взрослую особь. В данном случае, речь идет о заморозке при температуре в -14 градусов. Отметим, что содержание зараженной рыбы в морозилке холодильника не способствует уничтожению личинок;
- Засаливание также не всегда способно уничтожить всех паразитов. При засолке больной рыбки в солевом 20%-ном или менее растворе паразиты способны сохранить жизнеспособность;
- Приготовление при температуре +80 градусов в духовой печи уничтожает метацеркарии кошачьей двуустки только спустя 2 часа;
Как минимизировать вероятность потребления больной рыбы
Следует понимать, что приобретение в различных местах сбыта данной пищевой продукции влечет за собой различный процент риска. При покупке рыбы у частных предпринимателей, владельцев малого производства или у браконьеров вероятность заполучить зараженную рыбу очень высока. Этому служат следующие причины:
- Несоблюдение установленных санитарных норм и требований хранения;
- Несоблюдение установленных норм и правил обработки и приготовления рыбы;
- Приобретение у «сомнительных» продавцов рыбы за счет явной выгоды в цене;
- Всевозможные способы обхода проверок выпускаемого на рынки товара;
Браконьеры – отдельный случай и, пожалуй, самый опасный для здоровья. Поэтому настоятельно рекомендуется избегать приобретения рыбной продукции на вокзалах и любых других точках, у частных лиц, так как, с высокой вероятностью, вся предлагаемая ими продукция заражена описторхозом.
Заключение
Исходя из всего выше сказанного, следует, что исключить вероятность заражения описторхозом при потреблении вышеуказанной пищевой продукции семейства карповых несложно, но, как правило, люди пренебрегают профилактическими правилами и способами приготовления зараженной рыбки. Тем более что вообще не ясно, заражена она или нет. И рисковать, поверьте, не стоит, так как лечение описторхоза может затянуться на достаточно длительное время, а если не лечить данное заболевание, то это может привести к крайне печальным последствиям (например, первичный рак печени или цирроз, хронический гепатит или гастрит, холецистит, холангит, в том числе гнойный и многое другое).