Препараты от кожного клеща

Если у Вас на коже лица, лба появилась красная угревая сыпь, прыщи, но при этом обычные средства от угрей не приносят положительного результата – возможно, это демодекоз, который вызывается подкожным клещом? Данная статья поможет читателям ознакомиться с таким заболеванием как демодекоз, его возбудителем, причинами развития и признаками проявления. Кроме того рассмотрим аптечные препараты и народные методы лечения в борьбе с подкожным клещом.

Кожа человека – это идеальная среда для обитания бактерий, грибков и других простейших паразитов. Присутствие условно – патогенных микроорганизмов, никак не отображается на здоровье человека, но в некоторых случаях, при определенных условиях, полезные бактерии начинают активно размножатся, и становится причиной развития кожных заболеваний. Одним из таких обитателей кожи является микроскопический подкожный клещ, который живет в сальных протоках и фолликулах человека.

Что такое демодекоз?

Демодекоз – это хроническое заболевание кожных покровов вызываемое подкожным клещом. В дерматологии данное патологическое состояние можно встретить под термином «демодекс» или «угревая железница». Согласно статистическим данным ВОЗ, подкожный клещ поражает около 90% населения, при этом 20% людей являются носителем демодекоза. В группе риска к развитию демодекоза находятся женщины, подростки, пожилые люди, также люди с пониженным иммунитетом, нервно – психическими нарушениями, сопутствующими дерматологическими заболеваниями. Как правило, подкожный клещ поражает кожу лица, лба, веки, носогубные складки, наружные слуховые проходы. Также клещ способен поражать волосяные фолликулы головы, реже поражает грудь и спину.

Общая характеристика

Сам подкожный клещ микроскопический, его размеры не больше 0.4 мм. После проникновения в клетки кожи, клещ углубляется в глубокие слои кожных покровов, где откладывает яйца, которые при благоприятной температуре размножаются через 14 дней. Жизнедеятельность клеща поддерживается за счет кожного сала и отмерших кожных клеток кожи. После размножения клещ гибнет и разлагается в сальных железах. Продукты распада жизнедеятельности подкожного клеща вызывают воспалительные процессы и аллергические реакции кожи.

Заражение подкожным клещом происходит при контакте с больным человеком, реже бытовым путем, через постельное белье или предметы пользования. Подхватить данную болезнь можно в косметологической клинике, парикмахерских или массажных кабинетах, где не соблюдается правила гигиены или работает носитель демодекоза.

Почему возникает демодекоз?

Внешне демодекоз очень похож на обыкновенную угревую сыпь, поэтому многие и не подозревают о наличии подкожного клеща, который может длительное время не доставлять дискомфорта, и только при снижении защитных сил организма или других нарушениях активно размножатся, провоцируя воспаление кожных покровов. Основные причины развития демодекоза:

1. снижение иммунитета;
2. нарушения работы ЖКТ;
3. эндокринные нарушения;
4. нервно – психологические расстройства;
5. нарушение обменных процессов;
6. гормональные нарушения;
7. неправильный образ жизни;
8. длительное перебивание на солнце;
9. беременность;

Основные признаки болезни

Признаки демодекоза проявляются в результате раздражения рецепторов кожи продуктами жизнедеятельности клеща, что вызывает следующие симптомы:

1. повышенная жирность кожи, она становится влажной, приобретает характерный блеск;
2. появляется сыпь, мелкие язвочки, прыщи;
3. бугристый оттенок кожи лица, покраснения, отечность;
4. ощущение инородного тела в глазах;
5. сильный зуд, отечность и воспаление век;
6. слизистые выделения из глаз;
7. выпадение ресниц и появление на них белесых чешуек;
8. неприятное ощущение, будто что — то ползает под кожей, особенно в ночное время;
9. наличие серозных и гнойных корочек на местах воспаления.

При сильном кожном зуде, появляется риск присоединения вторичной инфекции, которая способна привести к осложнениям и развитию других дерматологических заболеваний. Все вышеперечисленные симптомы способны свидетельствовать о наличии демодекоза. Но, для чтобы четко определить болезнь и провести лечение, нужно обратиться к врачу, который после результатов обследования выявит причину, поставит правильный диагноз и назначит лечение.

Диагностика подкожного клеща

Постановка верного диагноза возможна при визуальном осмотре пациента. В процессе осмотра, врач обращает внимание на наличие высыпаний, характерных для демодекоза. Также назначает соскоб с любого пораженного участка кожи. После взятия материала, в лабораторных условиях под микроскопом проводится исследование на наличие или отсутствие клещей – возбудителей.

Лечение демодекоза

Лечение подкожного клеща длительное и требует комплексного подхода. Учитывая, что демодекоз поражает века и ресницы, врач дерматолог должен направить пациента к специалисту в области офтальмологии, который после результатов осмотра назначить дополнительное лечение. Подкожный клещ лечение направленно на устранение причины, поэтому пациенту, возможно, придется пройти консультацию и обследование у нескольких врачей разных направлений медицины.

Врач назначает ряд лекарственных препаратов для наружного или внутреннего применения, которые позволят уменьшить популяцию клещей, восстановить обменные процессы кожных покровов, снять воспалительные процессы и предотвратить дальнейшее развитие болезни. Помимо медикаментозного лечения, популярностью пользуются народные методы лечения, которые в своем арсенале содержат огромное количество рецептов в борьбе с подкожным клещом. Аптечные препараты для лечения подкожного клеща:

Лучшие средства против демодекоза

Для лечения врач назначает противопаразитарные препараты группы метронидазола, тинидазола, которые способны глубоко проникать в слои кожи, предотвращают развитие подкожных клещей, вызывая их гибель. Рассмотрим несколько лекарственных препаратов для лечения демодекоза:

1. Противопаразитарные препараты от подкожного клеща – «Метрогил гель при демодексе» «Трихопол», «Орнидазол». Иногда врач назначает препарат «Спрегаль», который используют для лечения чесотки. Однако данные препараты способны только на время уменьшить симптомы болезни, так как подкожный клещ бистро может приспособиться к воздействию данных препаратов и не подавятся их действию. Поэтому эффект от лечения будет кратковременный.
2. Антимикробные и противовоспалительные препараты – «Азелаиновая кислота», мазь или эмульсия «Бензилбензоат», «Ихтиол», «Деготь». Эти препараты способствуют уменьшению популяции клещей, нормализуют обменные процессы кожи.
3. Demodex Complex — специализированная лечебная косметика для лечения демодекса. Данные средства обладают способностью нормализовать выделение кожного сала, подавлять рост бактерий. Косметику Demodex Complex можно использовать при любых стадиях демодекса длительное время, как лечебный или профилактический препарат.
4. Антибактериальные средства — мазь “Демалан”, “Колбиоцин”, “Эубетал-антибиотик”, выпускаются в форме глазных капель, мазей для лечения демодекоза в офтальмологии;
5. Антигистаминные препараты — уменьшают кожный зуд, устранять отечность кожи;
6. Сосудоукрепляющие препараты — укрепляют сосуды, предотвращают их повреждение подкожным клещом;
7. Иммуностимулирующие препараты – укрепляют иммунитет, повышают защитные функции организма.

1. Физиотерапия;
2. озонотерапия обладает бактерицидным, иммуностимулирующим действием;
3. ТСА пилинг — очищает кожу от слоя клеток зараженных клещом;
4. криотерапия — помогает избавиться от зуда и жжения.

Народные методы лечения подкожного клеща

Для лечения демодекса нетрадиционная медицина использует различные травы, отвары, которые обладают противовоспалительным, антимикробным свойством. Также многие применяют такие средства как березовый деготь, керосин, хозяйственное мыло и другие средства для наружного пользования. Рассмотрим несколько рецептов в борьбе с подкожным клещом:

Травы, как и лекарственные препараты, обладают противопаразитарным свойством: пижма, тысячелистник, чистотел, багульник, почки берёзы, горец птичий, грушанка, тмин, аир болотный, они полностью безопасны и довольно эффективны в борьбе с подкожным клещом.

Учитывая, что демодекоз – хроническое заболевание, избавится полностью от него не возможно, но можно перевести болезнь в длительную стадию ремиссии.

Профилактика болезни

Профилактика подкожного клеща заключается в соблюдении правил гигиены, правильном питании и образе жизни. Никогда не нужно пользоваться чужой косметикой, или личными вещами. Особое внимание своему здоровью должны уделять люди, которые переболели демодекозом, они должны при малейших изменениях на коже лица или глаз обращаться к врачу дерматологу. Тому как чем раньше провести лечение, тем эффективнее будет результат. Больные, в анамнезе которых присутствует демодекоз, должны 2 раза в год посещать врача, особенно весной и осенью, когда усиливается активность подкожного клеща. Соблюдая элементарные правила гигиены, и рекомендации врача, можно на длительное время избавиться от подкожного клеща.

Вопросы профилактики и лечения демодекоза являются одними из главных в дерматологической практике. От 55 до 100% населения являются носителями клещей-железниц и не имеют никаких проявлений заболевания. Они паразитируют в волосяных фолликулах и в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых желез на коже головы, лица, ушных раковинах, спине, груди и гениталиях. Demodex folliculorum longus — длинные клеши обитают в волосяных фолликулах группами и в ночное время выползают на поверхность для спаривания, что облегчает как диагностику заболевания, так и его лечение. Demodex folliculorum brevis — короткие клещи обитают в выводных протоках сальных и мейбомиевых желез (расположены по краю ресниц) поодиночке, на поверхность выползают редко, из-за чего их трудно обнаружить и лечить. Демодекоз редко возникает как самостоятельное заболевание. Чаще всего он развивается на фоне уже имеющихся заболеваний кожи, таких как розацеа, угревая сыпь (акне), околоротовой дерматит и себорея.

Интенсивное размножение паразитов происходит при появлении некоторых комплексных проблем в организме хозяина и, в первую очередь, при сбоях в работе иммунной системы. Поэтому вначале необходимо провести комплексное обследование больного на наличие хронических заболеваний, а вначале лечения провести базовое основное лечение основного заболевания кожи.

Рис. 1. Демодекоз на лице и веках.

Рис. 2. Мази, крема и гели являются лучшими средствами для лечения демодекоза лица.

Трудности лечения демодекоза

При применении самых эффективных акарицидных препаратов (химические вещества, уменьшающие численность клещей) часто лечение оказывается неэффективным, что связано с особым строением внешних покровов клещей, их личинок и яиц.

Наружная оболочка клеща трехслойная, особенно развита у самок. Она защищает паразита от внешних воздействий. Кутикула имеет поры — специальные каналы, через которые происходит водный и газообмен, но не могут проникать большие молекулы акарицидных средств контактного действия. Этот факт диктует необходимость применения длительных курсов противопаразитарного лечения.

Рис. 3. Клещи демодекс (вид под микроскопом).

Особенности терапии при демодекозе лица

При выборе антипаразитарного лечения необходимо учитывать клиническую картину, тяжесть заболевания и сопутствующую патологию больного.

Комплексное лечение демодекоза

Лечение демодекоза должно быть комплексным и включать акарицидные, противовоспалительные (в том числе антибактериальные), десенсибилизирующие препараты и иммуномодуляторы. Обязательно организм больного должен получать необходимое количество витаминов, минералов и аминокислот. При возникновении демодекоза на фоне уже имеющихся кожных заболеваний проводится их лечение.

Этапы лечения демодекоза

• На первом этапе лечения применяются противовоспалительные средства, проводится гипосенсибилизирующая терапия и коррекция иммунитета.
• На втором этапе лечения проводится антипаразитарная терапия.
• На третьем этапе назначаются препараты, снижающие салоотделение, улучшающие состояние сосудов и их регуляцию.

Длительность лечения демодекоза

Лечение демодекоза длительное. В зависимости от формы и стадии демодекоза лечение может продлеваться от 4-х недель до 1-го года.

Критерии эффективности лечения демодекоза на лице

Критерием эффективности лечения демодекоза на лице является уменьшение или исчезновение клинических проявлений заболевания и уменьшение численности клещей по результатам анализа.

Длительность лечения демодекоза диктуется особенностями строения паразита. Эффект от проводимой терапии становится заметным через 2 — 8 недель.

Рис. 4. Длинные клещи Demodex folliculorum longus обитают в волосяных фолликулах группами (рисунок слева), на поверхность поднимаются ночью для спаривания. Короткие клещи Demodex folliculorum brevis (рисунок справа) обитают в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых желез поодиночке, на поверхность поднимаются редко, из-за чего их трудно обнаружить и лечить.

Противовоспалительная терапия

• На первом этапе лечения необходимо применение препаратов, подавляющих микробную популяцию. С этой целью используются противовоспалительные средства наружного и системного применения. Хороший эффект оказывают мази, крема и гели с антибиотиками для наружного применения: Метронидазол, Тетрациклин или Эритромицин.
• При запущенных формах заболевания антибактериальные препараты применяются внутрь. Показаны Метронидазол (Трихопол), Тетрациклины, Орнидазол, Моноциклин, Доксициклин, Рокситромицин, Эритромицин.

Рис. 5. Метронидазол и Трихопол широко применяются при демодекозе.

Метронидазол при демодекозе

Много лет для лечения демодекоза применяются производные нитроимидазольной группы Метронидазол и Орнидазол. Препараты обладают противовоспалительным, противоотечным и иммуномодулирующим действием. Они активны в отношении бактерий, одноклеточных паразитов и клещей Демодекс. Применяются внутрь и наружно в виде кремов, мазей и гелей.

Метронидазол внутрь применяется течение 2 — 4 недель по 250 мг 3 раза в день (стандартная схема). Аналогами препарата для внутреннего применения являются Трихопол, Клион, Флагил и др.

Препаратом выбора при демодекозе является Орнидазол (Орнизол). Он сильнее метронидазола, хорошо переносится, обладает меньшим числом побочных действий. Применяется курсами по 10 дней по 500 мг 2 раза в сутки.

Для наружного применения используется:

• Крем Трихопол при демодекозе применяется полтора месяца, что связано с жизненным циклом клеща демодекс. В запущенных случаях лечение продлевается.
• 1% крем и гель Метрогил (содержит метронидазол). Применяется 2 раза в сутки в течение 3 — 6 недель.
• Крем Розамет, содержащий метронидазол, применяется 2 раза в день 3 — 9 недель.
• Содержит метронидазол многокомпонентное средство, применяемое при демодекозе, крем Демалан. Обладает противовоспалительным, дерматропным, антибактериальным и противопаразитарным действием. Применяется при демодекозе лица, век и слухового прохода.
• Эритромициновая мазь наносится 2 раза в сутки. Более 5 недель препарат не применять из-за быстрого развития устойчивости микроорганизмов. При акне хороший эффект оказывает комплекс «эритромицин — цинка ацетат дигидрат». Приготовленный раствор наносится на пораженные участки кожи 2 раза в день — утром под макияж и вечером после умывания в течение 10 — 12 недель. Препарат снимает воспаление и обладает комедонолитическим действием.
• Содержит эритромицин и цинка ацетат дигидрат порошок Зинерит.

Рис. 6. Крем Розамет и Метронидазол гель — препараты для наружного применения.

Рис. 7. Порошок Зинерит содержит эритромицин и цинка ацетат дигидрат.

Перметрин при демодекозе

После исчезновения явлений воспаления осуществляется переход к лечению демодекоза противопаразитарными препаратами.

Мощным противопаразитарным действием в отношении клещей демодекс обладают инсектицидные препараты, содержащие перметрин (группа пиретроидов). Пиретроиды проникают через кутикулу клещей и концентрируются в гемолимфе. Они связываются с липидными структурами мембран нервных клеток, нарушают работу натриевых каналов, что приводит к замедлению реполяризации мембран клеток с последующей гибелью паразитов. Вещество перметрин в системный кровоток человека не поступает.

4% Перметриновая мазь наносится на пораженные участки кожи и втирается массирующими движениями. Через 24 часа мазь смывается теплой водой с мылом. Часто бывает достаточно однократной процедуры. Но иногда требуется процедуру повторить, что допускается через 14 дней.

Другие инсектицидные препараты:

Спрей Спрегаль применяется при чесотке, но и обладает выраженным эффектом против клещей-железниц. В его состав входят противопаразитарные средства эсдепалетрин (эсбиол) и пиперонила бутоксид. Спреем Спрегаль орошают ватный тампон, посредством которого препарат втирается в пораженные участки. Положительный эффект достигается в 80% случаев.

В некоторых случаях хороший эффект при демодекозе оказывают такие инсектицидные препараты, как Кротамитон (крем), Малатион (концентрат эмульсии), Линдан (эмульсия), Бензилбензоат (эмульсия, мазь, крем и гель). Бензилбензоат наносится на ночь на пораженные участки кожи после умывания. Курс лечения составляет 2 — 3 недели.

Рис. 8. Инсектицидные препараты Перметрин и Кротадерм. Используются при лечении демодекоза.

Рис. 9. Инсектицидные препараты Линдан и Бензилбензоат используются при лечении демодекоза.

Рис. 10. Спрей Спрегаль обладает выраженным эффектом против клещей-железниц.

Деготь и серная мазь от демодекоза

При лечении демодекоза используются препараты, содержащие серу и деготь.

8% Серная мазь является одним из многих препаратов, обладающих противопаразитарным действием. Сера взаимодействует с органическими веществами и образует пентатионовую кислоту и сульфиды, которые губительно действуют на клещей. Сульфиды оказывают кератопластическое действие. Серная мазь наносится на очищенное лицо на ночь. Курс лечения составляет 7 — 10 дней. Для предотвращения сухости кожи, ожогов и мелких повреждений применяется Пантенол. Препарат выпускается в виде крема, мази и эмульсии.

Гель Демотен и Делекс-акне и лосьон Делекс-акне многокомпонентные препараты, в состав которых входит сера. Кроме антипаразитарного препараты обладают противовоспалительным, противосеборейным и кератолитическим действием. Лосьон хорошо очищает кожу.

Мазь «Ям» разработан и применяется для лечения животных. Однако, как стало известно, неплохо зарекомендовала себя при лечении демодекоза у человека. Входящие в ее состав компоненты (сера и деготь, карболовая кислота и лизол, скипидар и ланолин, натуральный ихтиол и медицинский вазелин) обладают противопаразитарным, противогрибковым, антисептическим и кератолитическим свойствами. Препарат относится к 4 классу опасности, то есть считается малоопасным препаратом. В первый день мазь накладывается на 15 минут на пораженные участки кожи, после чего удаляется растительным маслом. После проведения процедуры кожа смазывается увлажняющим и питающим кремом. Если лечение переносится хорошо, то постепенно длительность апликации доводят до 1,5 часов, ежедневно увеличивая на 5 минут. После чего время апликации необходимо постепенно сокращать до полной отмены препарата.

Мантинг, Ксин фуманлинг и Мефуле — китайские препараты. В интернете существует множество положительных отзывов о них при лечении демодекоза, что связано с тем, что в своем составе они содержат серу. Продукция Demodex Complex является полной копией вышеперечисленных препаратов, но стоит значительно дороже.

Рис. 11. Серная мазь широко применяется при лечении демодекоза.

Рис. 12. Демотен и серно-дегтярная мазь для лечения демодекоза.

Рис. 13. Мазь «Ям» неплохо зарекомендовала себя при лечении демодекоза у человека (фото слева). Делекс-акне многокомпонентный препараты, в состав которого входит сера (фото справа).

Особенности лечения некоторых форм демодекоза

Лечение резистентных штаммов

Несмотря на получение положительных результатов при лечении демодекоза классическими средствами, все чаще в последнее время встречаются устойчивые к лечению и рецидивирующие формы заболевания. Так при развитии резистентности рекомендуется использовать криотерапию в сочетании с применение крема Розамет, содержащего 1% метронидазол.

Лечение папуло-пустулезных высыпаний

При лечении папуло-пустулезных высыпаний рекомендуется использование классических редуцирующих (восстанавливающих) средств — мази цинк-ихтиоловой, 1 — 2% мазей дегтярной и ихтиоловой, 1% пасты ихтиол-резорциновой. Содержит цинка гиалуронат гель Куриозин.

Лечение акнеформной формы демодекоза

При упорном течении акнеформного типа демодекоза и в случае развития резистентности (устойчивости) к антипаразитарным препаратам рекомендовано применение препаратов группы ретиноидов (являются структурно близкими к витамину А). Ретин-А (Третиноин), синтетический аналог ретиноевой кислоты Адапален (Клензит, Дифферин) применяются местно. Системный ретиноид изотретиноин (Роаккутан) назначается при тяжелом течении акнеформного демодекоза.

Рис. 14. Препараты группы ретиноидов применяются при лечении демодекоза в случае развития резистентности. На фото 0,1% крем Ретин-А.

Рис. 15. Акнеформная форма демодекоза: папулезная (фото слева) и папуло-пустулезная (фото справа).

Рис. 16. Эффективность лечения акнеформной формы демодекоза.

Рис. 17. Розацеаподобная форма демодекоза: в виде разлитой эритемы (фото слева), грануломатозная форма (фото справа).

Демодекоз и розацеа

Демодекоз у человека осложняет течение розацеа в 88,7% случаев. В основном это происходит на поздних стадиях заболевания — эритематозно-папулезной, папуло-пустулезной и узловатой. Основу терапии демодекоза и розацеа составляет коррекция патологии внутренних органов и использование средств наружного лечения.

• Для лечения демодекоза при розацеа рекомендуется использование серосодержащих препаратов и бензилбензоата. Хорошим акарицидным эффектом обладает аэрозольный препарат «Спрегаль».
• Для наружного применения при появлении папул и пустул рекомендуется применение салициловой кислоты, резорцина, адреналина и др.
• Препятствует появлению уплотнений в наружных слоях кожи и устраняет покраснения гель и мазь с азелоиновой кислотой гель и крем Скинорен.

Рис. 18. На фото гель Скинорен и крем Азикс-гель. Содержат азелоиновую кислоту.

Демодекоз на фоне себорейного дерматита

При появлении демодекоза на фоне себорейного дерматита показано использование Ретиноевой мази. Она препятствует развитию повышенной пролиферации эпителия выводных протоков сальных желез, уменьшает выработку и эвакуацию кожного сала, способствует снижению воспалительного компонента и способствует регенерации кожных покровов. Не рекомендуется одновременное использование антибиотиков группы тетрациклинов и глюкокортикоидов.

При себорейном дерматите рекомендуется применение препаратов, содержащих азелоиновую кислоту: Скинорен, Азелик, Азикс-дерм и др. Скинорен применяется в виде 15% геля или 20% крема 2 раза в сутки. Улучшение наступает через 4 недели.

Рис. 19. При появлении демодекоза на фоне себорейного дерматита показано использование Ретиноевой мази.

Демодекоз при акне

Демодекоз у человека осложняет течение акне в 33% случаев. При его лечении используется только комплексный подход и продолжительная патогенетическая терапия на фоне базисного ухода за кожей лица.

Подробно о лечении акне и уходе за кожей лица читай в статье «Современные методы лечения прыщей».

Рис. 20. На фото акне на лице.

Уход за кожей во время лечения демодекоза

• Повышенная выработка кожного сала и чрезмерная пролиферация кожного эпителия создает хорошие условия для размножения клещей железницы, поэтому ежедневное очищение кожи является обязательной манипуляцией при лечении демодекоза на лице и других участках тела. С этой целью используются пенки, гели и лосьоны. Они убирают избыточную сальность и не пересушивают кожу. Не рекомендовано использование мыла. Частота умывания при лечении демодекоза не должна превышать 1 — 2 раза в день. Хорошо очищают кожу гель «Клинанс», средства лечебной косметики серии «Эксфолиак», «Клерасил Ультра», «Сетафил», «Сфингогель», «Себиум» и «Зениак».
• Обезжиривают и дезинфицируют кожу спиртовые растворы с антибиотиками (5% левомицетиновый спирт), 2 — 5% раствор салициловой кислоты,2% резорцин, 5 — 10% спиртовый раствор камфоры.
• Клещи-железницы питаются эпидермальными клетками и кожным салом, поэтому при лечении демодекоза следует пользоваться кератолитическими и противосеборейными средствами. Кератолитическими свойствами обладают: Бензоил-пероксид (Базирон, ОХУ-5, ОХУ-10, Клерасил-ультра), препараты группы ретиноидов, Азелоиновая и Салициловая кислоты, Резорцин.
• При повышенной сухости кожи, появлении раздражения и шелушения показано применение увлажняющих кремов и гелей. Хорошо зарекомендовал себя успокаивающий крем «Клин АК»,«Авендля сверхчувствительной кожи»,«Тлеранс Экстрем».
• С целью регенерации (восстановления) поврежденных участков показано применение восстанавливающего крема «Сикальфат» с цинк-медным комплексом или «А-Дерма Эпителиаль А.Н DUO Крем восстанавливающий» с гиалуроновой кислотой.
• Для профилактики образования после пустул атрофических рубцов рекомендуется использование геля «Контрактубекс». Применяется 4 недели.
• Постоянная влажность и темнота являются оптимальными условиями для жизнедеятельности клещей-железниц, поэтому на время лечения лучше отказаться от косметики.
• Следует избегать чрезмерного ультрафиолетового облучения. Повышение выработки витамина D под воздействием УФО приводит к активизации синтеза кателицидинов, которые поддерживают воспалительный процесс.

Рис. 21. Кератолитическими и противосеборейными свойствами обладает Салициловая кислота и Резорцин.

Рис. 22. Базирон эффективен при лечении воспалительных элементов на коже, обладает кератолитическими свойствами. Препарат выпускается в разнообразных формах (гель для очищения, тоник, скраб, корректирующие препараты), что делает удобным его применение в различной обстановке (дома, на работе, в поездках и др.).

Выводы

При лечении демодекоза, как самостоятельного заболевания, так и на фоне кожных заболеваний, таких как розацеа, угревая сыпь, околоротовой и себорейный дерматит используется только комплексный подход и продолжительная патогенетическая терапия на фоне базисного ухода за кожей.

Несмотря на то, что паразитарное заболевание демодекоз встречается часто, до сих пор не установлены причины, приводящие к активизации клещей и развитию воспалительных дерматозов. Антипаразитарное лечение не всегда является эффективным и часто приводит к развитию резистентных форм заболевания.

Демодекоз является комплексной проблемой. Он влияет не только на здоровье человека, но и отражается на его психоэмоциональном состоянии.

Подкожные клещи, также их называют демодексы или железницы, являются одной из наиболее опасных разновидностей паразитов, которые могут доставить большое количество неприятностей человеку. Они вызывают развитие демодекоза – кожного заболевания, которое в отдельных случаях приобретает хроническую форму и обостряется дважды в год.

Чаще всего паразиты поражают различные области лица, обитают под кожей, а выделяемые ими продукты жизнедеятельности вызывают следующие последствия:

1. Аллергическая реакция.
2. Угревая сыпь.
3. Розовые угри.
4. Различные специфические поражения глаз.

Сложность ситуация заключается в том, что подкожные клещи имеются фактически у всех людей, их наличие не является патологическим случаем. Однако по различным причинам они могут начать ускоренно размножаться, что и вызывает ряд проблем, в том числе развитие некоторых заболеваний.

Виды подкожных клещей

В организме человека обычно присутствует только две разновидности клещей, которые могут находиться в разных областях тела в зависимости от своих особенностей:

1. Демодекс бревис обитает внутри сальных желез, которые имеют связь с волосяными фолликулами. Размер паразита достаточно небольшой, в длину он обычно вырастает до 0,15-0,48 мм.
2. Демодекс фолликулорум обитает непосредственно в самих фолликулах, которые располагаются по всей поверхности головы, в том числе и на лицевой части. Размер тела обычно составляет 0,2-0,4 мм.

Симптомы

В большинстве случаев никакой ярко выраженной симптоматики, свидетельствующей о наличии паразитов, не наблюдается.

Бессимптомная форма свидетельствует об отсутствии подкожных клещей либо о том, что они паразитируют лишь на поверхности кожного покрова. Однако как только они начинают углубляться в эпидермис или стремительно размножаться, то у человека появляется большое количество жалоб, поскольку проявляются следующие симптомы:

1. Зуд и чувство жжения, усиление обычно происходит ночью.
2. Повышенное количество угрей, шелушение кожного покрова, высыпания различного типа, гнойные прыщи и язвенные нарывы.
3. Образование бугристых наростов, которые явно ощущаются при ощупывании поверхности лица.
4. Изменение цвета кожи на лице, обычно она обретает сероватый окрас, несвойственный здоровому человеку.
5. Блеск кожного покрова, который фактически никогда не проходит и не исчезает даже после тщательных умываний.
6. Расширение пор на лице.
7. Наличие небольших чешуек белого цвета, которые собираются возле корней волос или ресниц.
8. Волосы становятся более тонкими и начинают активно выпадать, также возможно выпадение ресниц.
9. Наличие обильных выделений из глаз, из-за которых слипаются ресницы.
10. Воспалительные процессы, связанные с глазами, их значительное покраснение.
11. Одним из последних симптомов, который проявляется на запущенных стадиях болезни, если ее вовремя не лечить, является заметное распухание носа, он значительно увеличивается в габаритах и имеет уродливую форму.

Диагностика

Малая степень активности паразитов, а также их возможное бессимптомное распространение исключительно по верхним слоям эпидермиса являются факторами, которые значительно усложняют осуществление диагностики. Обычно она состоит из следующих этапов:

1. Обращение пациента к дерматологу по причине возникновения каких-либо жалоб, связанных с возможной активностью подкожных клещей и проявлением первых симптомов.
2. Взятие соскоба кожных выделений с лицевой области.
3. Взятие на проверку выдернутой ресницы или волоса из брови.

Лечение

При обнаружении подкожных клещей или возникновении болезней, вызванных ими, требуется проведение серьезного лечения. Оно назначается исключительно специалистом, курс обычно отличается продолжительное и длится до трех месяцев, какие-либо виды самолечения категорически запрещены. С обращением за медицинской помощью не стоит затягивать, поскольку недуг с течением времени будет только прогрессировать.

В зависимости от индивидуальных особенностей протекания заболевания, степени поражения паразитам и причин его возникновения, могут быть назначены следующие виды лечения:

1. Устранение клеща, а также последовательное решение проблем, которые вызвали его активность, что предотвратит рецидивы в будущем.
2. Наружное лечение и устранение визуальных последствий заболевания и поражения паразитами. На сегодняшний день существует множество разнообразных спреев, лечебных мазей или иных видов фармакологических препаратов с различным составом, наиболее подходящее средство поможет подобрать врач. Также применяются специальные антипаразитические разновидности шампуней, которые помогут устранить клеща с головы.
3. Антибактериальная терапия и прекращение воспалительных процессов, чаще всего заключается в устранении аллергической реакции, которая вызывается отложением клещами личинок, а также продуктами их жизнедеятельности. В большинстве случаев назначаются стандартные антиаллергенные фармакологические препараты, но в особо запущенных случаях могут быть назначены и антибактериальные антибиотические средства.
4. Диетический комплекс является обязательной мерой, которая назначается при любом виде лечения, поскольку без него не будет достигнуто максимальной эффективности. Питание должно быть направлено в первую очередь на обогащение организма витаминами и минералами, ускорение метаболизма и улучшение состояния иммунной системы. По этой причине из рациона на 2-3 месяца полностью исключаются жареные и острые блюда, алкогольные напитки, большая часть молочной продукции, а также пища, на которую может наложить запрет специалист в зависимости от особенностей конкретной ситуации.
5. Психотерапия или прием назначенных седативных препаратов для подавления стрессовых ситуаций и депрессивного настроения, если пациент не в силах самостоятельно справиться с этими факторами, способными оказать негативное влияние на иммунитет и вызвать рецидив заболевания.
6. Хирургическое вмешательство может потребоваться в наиболее запущенных ситуациях, например, когда из-за поражения подкожными клещами развился демодекоз, который стал причиной возникновения ринофимы.

Вне зависимости от курса, который был назначен специалистом, на период лечения будет противопоказано:

1. Длительное нахождение под прямыми солнечными лучами или посещение соляриев.
2. Использование спиртосодержащих лосьонов для очистки кожи.
3. Использование масок для лица и иных косметических средств, способствующих притоку крови и усиленному кровообращению.
4. Использование любых видов декоративной косметики.
5. Использование перьевых подушек.
6. Посещение бань и соляриев.
7. Принятие горячих ванн в домашних условиях.

Лучшие препараты

Как уже упоминалось, современный рынок лекарственных средств, обладает широким ассортиментом различных препаратов как для уничтожения подкожных клещей, так и для устранения последствий их активности. Наиболее часто используются следующие препараты:

1. Мазь «ЯМ», являющаяся ветеринарным препаратом, но назначающаяся в отдельных случаях и для человека. Средство обильно наносится на лицо перед сном в течение 10 дней, каждое утро ее необходимо тщательно смывать, используя при этом мыло. Через месяц подобный курс потребуется повторить.
2. Дважды в сутки можно делать примочки из раствора на основе крушиновый коры, комбинировать их необходимо с нанесением березового дегтя, который затем смывается водой и мылом. Такие меры не являются полноценным лечением и не могут заменить фармакологические препараты, но будут хорошим дополнением к основному курсу.
3. Супрастин и тавегил помогут снизить аллергическую реакцию и снять раздражение, которое было вызвано деятельностью подкожных клещей.
4. Трихопол является таблетками с антибактериальным свойством, обычно назначается недельный курс приема.
5. Демодекс Комплекс включает в себя 10 различных препаратов, предназначенных для уничтожения подкожных клещей и устранения вызванных ими симптомов. В набор входят мази, тоник для умывания, лечебный чай и антипаразитические средства для волос.

Прохождение лечения и прием фармакологических препаратов могут вызвать следующие последствия, которых не следует опасаться:

1. Шелушение кожи, которое будет свидетельствовать о гибели паразитов. Шелуха отвалится сама, ее не следует сдирать или обрабатывать какими-либо средствами, поскольку это может вызвать восстановительные процессы у клещей.
2. Возникновение новых прыщей также является признаком того, что лечение идет успешно. Они возникают из-за гибели отложенных личинок и такие прыщи категорически запрещено трогать или выдавливать, поскольку попадание инфекции способно вызвать новый всплеск активности паразитов.

Пути заражения

Подкожные клещи далеко не во всех случаях активизируются в организме человека из-за наличия проблем со здоровьем или плохого иммунитета, в отдельных случаях возможно случайное заражение этими паразитами. Подобное инфицирование может произойти следующими способами:

1. Средства, предназначенные для личной гигиены, косметика или постельное белье, если ими пользовался инфицированный человек.
2. Контакт с сальными железами или волосами инфицированного человека.
3. Использование нестерильных инструментов в парикмахерских или массажных салонах.

Причины развития

Паразитирование подкожных клещей на человеке и всплеск их активности после длительного бессимптомного периода может быть спровоцирован следующими факторами:

1. Наличие хронических заболеваний, связанных с желудком или кишечником, например, гастрита, панкреатита, язв и других недугов, которые могут способствовать росту численности клещей в сальных железах.
2. Частые посещения бань, соляриев и саун; чрезмерное загорание под солнечными лучами; систематическое принятие горячих ванн и иные способы термического воздействия на кожу создают благоприятные для данных паразитов условия существования, поскольку они являются весьма теплолюбивыми.
3. Злоупотребление алкогольной продукцией, а также систематически неправильное питание, которое включает в себя большое количество жирной и острой пищи, сахара, соли и разнообразных специй.
4. Плохая экологическая обстановка, которая снижает защитные возможности кожного покрова, что делает их гораздо более уязвимыми перед подкожными клещами.

Профилактика

Поскольку выведение подкожных клещей и лечение заболеваний, вызванных ими, является довольно сложным и длительным процессом, то гораздо более рациональным будет принятие некоторых профилактических мер, которые заключаются в следующем:

1. Соблюдение правил личной гигиены, которые, также заключаются в периодическом использовании антибактериальных разновидностей мыла для рук и лица.
2. Использование исключительно личных полотенец, косметики, расчесок и иных средств личной гигиены.
3. Хотя бы частичное поддержание правильного питания путем включения в свой рацион полезных и богатых витаминами продуктов.
4. Соблюдение мер предосторожности при контакте с инфицированными людьми.