Широкий лентец жизненный цикл

Широкий лентец — это возбудитель паразитарного заболевания человека под названием дифиллоботриоз. Инфицирование происходит при употреблении зараженной речной рыбы. Этот гельминтоз характеризуется длительным течением, часто с осложнениями. Симптоматика стерта или вообще отсутствует, что затрудняет диагностику. Лечение проводится антигельминтными препаратами.

Широкий лентец: жизненный цикл и особенности гельминта

В медицине лентец имеет название Diphillobotrium latum. Паразит входит в группу ленточных червей. Обнаруживший его ученый Зандер в 1883 году доказал, что заражение происходит через рыбу.

Лентец является самым большим из всех человеческих паразитов. За это его даже называют «анаконда среди гельминтов».

Строение широкого лентеца сложное. Вытянутая головка называется сколекс. По бокам головки находятся ботрии — щели, с помощью них паразит закрепляется на слизистой кишечника.

За головкой находится стробила — это основная часть лентеца. Она выглядит как вставленные друг в друга членики (проглоттиды), число которых достигает 4000. Средние размеры лентеца находятся в пределах 2-10 метров, реже он вырастает до 20 метров. Ширина члеников больше их длины. Поэтому и наименование паразита — широкий лентец.

В каждом членике широкого лентеца находится розетковидная матка с яйцами. Яйцо имеет овальную форму и крышечку. Окраска его светло-желтая. За сутки паразит может выделять до 2 миллионов яиц.

Схема роста и развития широкого лентеца достаточно сложная. Жизненный цикл можно кратко представить так:

1. Яйцо попадает в пресноводный водоем с фекалиями. Примерно месяца в нем растет личинка паразита — корацидий. Она покрыта ресничками, способна самостоятельно передвигаться.
2. Проживающие в водоеме рачки — дафнии, циклопы — заглатывают корацидий. Они являются промежуточными хозяевами гельминта. В кишечнике рачков личинка теряет реснички и превращается в онкосферу. Это зародыш будущего паразита.
3. Онкосфера проникает в полость тела рачка. За три недели она трансформируется до процеркоида — длинной личинки с крючками на конце.
4. Рачками питаются пресноводные рыбы, которые заражаются лентецом. Процеркоид из желудка рыбы попадает в ее мышцы, где развивается до плероцеркоида. Эта личинка уже способна заражать человека, который становится окончательным хозяином гельминта.

До состояния взрослого червя паразит развивается в теле человека. Помимо него, глисты могут быть у животных, которые питаются рыбой. По мере созревания членики паразита отрываются от стробилы и выходят с фекалиями, заражая воду.

Яйца, корацидии и плероцеркоиды лентеца не могут развиться в организме человека до взрослой особи. Поэтому проглатывание рачков или загрязненной воды не ведет к заболеванию. Заражение возможно только при употреблении рыбы.

Пути заражения

Человек заражается лентецом при употреблении рыбы, содержащей плероцеркоиды. Заболевание характеризуется природной очаговостью. Это означает, что оно более распространено в тех местностях, где есть много пресноводных водоемов. Вода загрязняется фекалиями из:

• прибрежных туалетов;
• корабельных гальюнов;
• сточных вод.

Заболеванию наиболее подвержены рыбацкие семьи, которые употребляют много рыбы. Высокий риск инфицирования наблюдается при съедании не обработанной термически рыбы — сушеной, вяленой, мороженой, соленой.

В России эндемичными по дифиллоботриозу районами считаются Карелия, Сахалин, Сибирь. Здесь наиболее распространен рыбный промысел.

Признаки инфицирования паразитом

В большинстве случаев дифиллоботриоз протекает бессимптомно. Человека беспокоит только периодический дискомфорт в животе, на этот симптом мало кто обращает внимание. Болезнь обнаруживается только при отхождении члеников паразита с калом.

В случае манифестной, то есть клинически выраженной формы, первыми признаками заболевания являются:

• схваткообразные боли в животе;
• тошнота;
• повышенное слюнотечение.

Пациенты теряют массу тела на фоне нормального или повышенного аппетита. Снижается работоспособность. Характерным признаком дифиллоботриоза является анемия. Она связана с дефицитом витамина В12. Паразит выделяет белок, который нарушает процесс всасывания витамина. Повышает риск анемии скрытое кровотечение. Оно возникает из-за того, что лентец прикрепляется к слизистой кишечника, повреждая ее.

Для анемии характерно головокружение, слабость, учащенное сердцебиение, одышка. Типичным признаком является жжение языка, обусловленное его воспалением. Слизистая приобретает ярко-красный цвет, становится будто лакированной. Постепенно воспаление распространяется на всю ротовую полость, глотку, пищевод. Это вызывает боли во время приема пищи, затруднение глотания.

У некоторых пациентов развиваются неврологические нарушения. Человек становится раздражительным, появляется депрессивное состояние. Характерно ощущение ползания мурашек, онемение частей тела, нарушение походки.

Лентец выделяет в кровь человека токсины, которые вызывают аллергические реакции. Они проявляются сыпью по типу крапивницы, сопровождающейся выраженным зудом. Аллергия наблюдается только на ранних стадиях заболевания. Постепенно организм человека приспосабливается к паразиту, высыпания исчезают.

Диагностика гельминтоза

Для постановки диагноза учитывают эпидемиологические данные:

• проживание в эндемичной по дифиллоботриозу местности;
• факт употребления речной рыбы.

Врач учитывает характерную симптоматику, наличие члеников паразита в кале. Для подтверждения диагноза проводится дообследование:

• общеклинический анализ крови показывает анемию, эозинофилию, тромбоцитопению;
• определяется дефицит витамина В12 в крови;
• анализ кала обнаруживает яйца лентеца.

Изменения крови более характерны для пожилых людей.

Несмотря на то, что от человека к человеку лентец не передается, всем членам семьи заболевшего нужно пройти обследование.

Как избавиться от широкого лентеца

Паразит реагирует на терапию противопаразитарными средствами. Лечение широкого лентеца проводится антигельминтным препаратом Бильтрицид с содержанием празиквантела 600 мг. Таблетки от широкого лентеца назначают в дозировке 25 мг на каждый килограмм веса. Человеку с массой 70 кг нужно выпить 1750 мг, то есть 3 таблетки препарата. Лечение проводят амбулаторно.

В случае тяжелой анемии рекомендуется госпитализация на двое суток для дегельминтизации под медицинским наблюдением. Бильтрицид разрешен к применению с четырехлетнего возраста.

Принимать лекарство нужно в три подхода на протяжении суток. Рекомендуется пить его после приема пищи. Если имеется запор, перед дегельминтизацией принимают слабительный препарат.

Альтернативным лекарством для уничтожения паразита является Никлозамид. Препарат разрешен с двухлетнего возраста. Схемы лечения для детей и взрослых:

• до 5 лет — 500 мг;
• до 12 лет — 1500 мг;
• для взрослых — 2000-3000 мг.

Препарат принимается однократно.

Еще одно антигельминтное средство — Немозол. Используется при непереносимости празиквантела или никлозамида. Назначают по 400 мг 2 раза в день на протяжении пяти дней. Разрешен с четырехлетнего возраста.

В качестве дополнительного лечения назначают фитопрепараты — семена тыквы, мужского папоротника. При анемии вводят цианокобаламин внутримышечно. Устраняют аллергические проявления антигистаминные средства — Супрастин, Кларитин, Тавегил. На следующий день после дегельминтизации принимают сорбенты — Полисорб, Лактофильтрум.

Через 1 и 3 месяца после терапии делают анализ кала на яйца лентеца. При повторном выделении яиц или кусочков стробилы паразита курс лечения повторяют.

Чем опасен широкий лентец

Основным осложнением дифиллоботриоза становится анемия. При длительном течении заболевания и отсутствии лечения она приобретает злокачественный характер, приводит к поражению нервов и спинного мозга.

Реже развивается кишечная непроходимость — когда паразит полностью закупоривает кишку, препятствуя отхождению каловых масс.

Профилактика дифиллоботриоза

Профилактические мероприятия в отношении дифиллоботриоза направлены на предупреждение заражения паразитом:

• употребление термически обработанной речной рыбы;
• тщательный просол рыбы и икры.

Глобальная профилактика состоит в защите водоемов от загрязнения фекалиями. Необходимо выявлять и пролечивать всех зараженных лентецом для снижения распространения паразита в окружающей среде.

Лентец широкий (Diphyllobothrium latum) –гельминт из вида ленточных червей, являющийся возбудителем заболевания дифиллоботриоз. В роли окончательного хозяина выступает человек и млекопитающие животные (медведи, собаки и другие), которые употребляют в пищу свежую рыбу, зараженную личинками червя — плероцеркоидами. Для промежуточного хозяина паразит использует пресноводных рачков, а роль дополнительных выполняют пресноводные рыбы.

История

У лентеца широкого долгая задокументированная история инфицирования человека, который любит употреблять в пищу свежую либо термически не качественно обработанную пресноводную рыбу, у некоторых народов данная трапеза входит в обычай. В прошлом веке в 1970 году огромное количество случаев заражения лентецом широким зафиксировано в Европе (5 миллионов человек), а в Азии (4 миллиона человек). В Северной и Южной Америке фиксировалось сравнительно меньшее количество инфицированных, про инвазию в Африке и Австралии достоверных сообщений не зарегистрировано.

На сегодняшний день в Южной Америке относительно невысокий уровень заражения, но интересно заметить, что именно на западном побережье Южной Америки археологами обнаружены останки людей 4,000-10000-летней давности с доказательствами заражения червями из вида Diphyllobothrium. Не возможно определить точный период времени, когда лентец широкий и аналогичные виды паразитов были обнаружены в организмах людей, но совершенно точно, что заболевание дифиллоботриоз было распространено долгое время в отдельных популяциях человека.

Со временем во многих частях света меняются привычки питания людей, поэтому инвазия лентецом либо наблюдалась с давних времен, либо появилась значительно позже. К примеру, появились случаи заражения дифиллоботриозом в Бразилии, хотя данные регионы не склонны к инфицированию лентецом широким. Это означает, что заразиться паразитом возможно в тех частях мира, где отдают предпочтение употреблению в пищу сырой и недоваренной рыбе.

Строение

Говоря про строение, у взрослой особи лентеца широкого туловище состоит из разных морфологических сегментов – голова (сколекс), пролиферативная область (шея), хвостовая часть. Сколекс размером в длину от 3 до 5 мм, а толщиной примерно 1 мм, он продолговатый, овальный и сплющенный по бокам. На каждой сплющенной части сколекса располагаются щелевидные канавки, их называют ботриями, паразит с их помощью крепится к внутреннему органу (кишечнику).

Сколекс (голова) прикреплен к тонкой шее и от нее вниз по туловищу и вширь разрастается огромное количество проглоттидов (сегментов), которые содержат половые органы гельминта. Один взрослый паразит производит более 3000 сегментов, и что примечательно в ширину их нарастает больше, чем в длину, из особенности эого строения паразит имеет название широкий лентец.

Яйца червя овальной формы и желтой расцветки, похожие на куриные. На одном конце яйца располагается крышечка, через которую выходит личинка, а на другом полюсе заметен небольшой бугорок.

У лентеца широкого, как и всех видов ленточных червей, гермафродитная половая система. В нее входят мужские половые органы — многочисленные шаровидные семенники, а женская половая система состоит из двулопастного яичника, желточника и матки. С боку каждого членика располагаются семенники и желточники, в центре находится матка с яичниками.

У каждого сегмента со стороны брюшной полости есть семявыводящий проток от семенников, он раскрывается наружу в начальной части, но это не единственное отверстие, кроме него у членика есть выходы у влагалища и матки. Находясь рядом с мужским протоком, влагалище открывается, формируя вместе циррус (совокупительный аппарат), который располагается в бурсе (мышечном мешке).

Спаривание члеников (проглоттидов) может быть перекрестным или внутри у одного проглоттида. Размножение происходит при накоплении на туловище более 60 штук от сколекса (головы).

Лентец широкий отличается своей длиной среди других ленточных червей (солитеров), она составляет в среднем 10 метров, а максимально черви вырастают до 15 метров в длину в организме человека. Взрослые особи производят огромное количество яиц в день — до миллиона.

Жизненный цикл

Инфицироваться паразитом могут люди, животные из семейства псовых и кошачьих, медведи, а также ластоногие и куньи, но утверждать точно, что все перечисленные виды могут быть инфицированы невозможно. У лентеца широкого непростой жизненный цикл развития.

Яйца червя и задние сегменты паразита (проглоттиды) выходят с калом во внешнюю среду из организма окончательного хозяина. В отдельных случаях хозяин может невооруженным взглядом увидеть членики в своих испражнениях. Попав в окружающую среду, яйца сбрасывают ткани червя и начинают свое развитие в пресноводных водоемах. Через 6-16 суток после попадания в воду личинка при благоприятных условиях развития покидает яйцо и переходит в стадию шестикрючного зародыша (корацидия). При температурном режиме воды не более +15 личинка не развивается, но она жизнеспособна на протяжении шести месяцев, ее могут заглотить пресноводные рачки (дафнии, циклопы), в организмах которых личинка продолжает развиваться, и через 2-3 недели появляются процеркоиды размером 0,5 мм. Жизненный цикл паразита продолжается.

Поедая зараженных паразитом рачков, рыбы заражаются сами. Процеркоиды (личинки) червя достигают мышц и внутренних органов рыбы и продолжают свое развитие, переходя через 3-4 недели в стадию плероцеркоид. На этой стадии у паразита сформирован полностью сколекс (голова) и его длина достигает 4 см. На такой стадии личинка полностью готова к паразитированию в организме окончательного хозяина. Инфицироваться человеку или животному этой личинкой можно при употреблении в пищу зараженной рыбой.

В основном пресноводными рачками питается мелкая рыба, а она не представляет опасности для человека в силу того, что люди не употребляют в пищу сырых пескарей и им подобных рыбок. Но мелкие рыбы становятся промежуточными хозяевами для червя, их используют в пищу более крупные пресноводные хищные обитатели такие как: форель, окунь, судак, щука. При попадании в организм крупной рыбы плероцеркоиды локализуются в мышечных волокнах, рыба инфицируется лентецом широким и становится заразной для окончательного хозяина.

Личинка (плероцеркоида), попадая в организм окончательного хозяина, переходит в стадию незрелой особи, а далее при достижении зрелости локализуется в тонкой кишке.

В течение 4-6 недель протекает инкубационный период лентеца широкого в организме окончательного хозяина, по истечению этого времени, можно обнаружить в фекалиях яйца паразита. Взрослая особь лентеца широкого может вести свою жизнедеятельность на протяжении 20 лет, после жизненный цикл замыкается.

Распространение

Лентец широкий распространен в регионах с множеством пресноводных водоемов. В Европейских странах заражение фиксировалось в странах Балтии, Ирландии, Швейцарии. В Азии инфицирование наблюдалось в Туркестане, Израиле, Японии, северной части Маньчжурии. В начале 20 века всплеск заболевания был в Северной Америке, что связали с массовой эмиграцией населения из Европейских стран. Так же отмечены отдельные случаи заражения в Канаде, Австралии, на Мадагаскаре и в Восточной Африке. В России дифиллоботриоз распространен достаточно широко.

Симптомы у человека

Лентец широкий является возбудителем заболевания дифиллоботриоз. Зачастую болезнь у человека протекает без каких-либо симптомов, но в отдельных случаях возникают боли в области живота, тошнота, рвота, отрыжка, нарушения в системе пищеварения, анемия, которая возникает из-за недостатка витамина В12.

Курс терапии назначает специалист, и он зависит от клинических проявлений, основное лечение проводится противопаразитными лекарственными средствами.

Лечение у человека

Лентец широкий вызывает заболевание дифиллоботриоз, перейдите на страничку с этой болезнью и там дано подробное описание как лечиться от этого недуга.

Вкратце скажем, методы лечения направлены на уничтожение лентеца широкого медикаментозными методами. Как правило назначают такие препараты как:

Дозировки лекарств также можете посмотреть на страницах с описаниями этих препаратов.

Лентец широкий (Diphyllobothrium latum) – разновидность ленточного червя, окончательными хозяевами которого выступают люди, собаки, медведи и другие животные, промежуточными − пресноводные рачки, дополнительными − пресноводные рыбы. Заражение млекопитающих происходит при поедании рыбы, в которой были личинки паразита (плероцеркоиды) – это вызывает заболевание дифиллоботриоз.

История

Лентец широкий имеет долгую задокументированную история поражения людей, которые регулярно потребляют в пищу рыбу. Особенно тех, чьи обычаи включают в себя потребление сырой или плохо обработанной рыбы. В 1970-е годы большинство известных случаев заражения этим паразитом были в Европе (5 миллионов) и Азии (4 миллиона). Меньшее количество сообщений поступало с Северной и Южной Америки, а также не было каких-либо достоверных подтверждений в Африке и Австралии.

Интересно отметить, что, несмотря на относительно небольшое число случаев замеченных сегодня в Южной Америке, некоторые из самых ранних археологических свидетельств наличия заражения широким лентецом поступают из этой части мира. Доказательства наличия червей вида Diphyllobothrium были обнаружены в 4,000-10000-летних останках человека на западном побережье Южной Америки. Не установлен четкой промежуток времени, когда лентец широкий и связанные с ними виды были обнаружены в организме человека. Но совершенно очевидно, что дифиллоботриоз имел место в отдельных популяциях людей в течение очень долгого времени.

В связи с изменением привычек питания во многих частях мира, случаи заражения лентецом наблюдались либо с давнего времени, либо проявлялись позже. Так, например, случаи заболевания дифиллоботриозом недавно были описаны в ранее не склонных к этому регионах, например, в Бразилии. Таким образом, лентец широкий становится причиной заболеваний в некоторых частях мира, где появляются новые предпочтения, связанные с поеданием сырой или недоваренной рыбы.

Строение

Взрослый червь лентеца широкого состоит из трех достаточно разных морфологических сегментов: сколекса (голова), шеи (пролиферативная область) и нижней части тела. Голова небольшая – 3-5 мм длиной, около 1 мм шириной. Она продолговатая, овальная, сплющенная по бокам. Каждая сторона сколекса имеет щелевидные канавки, которые называются ботрии и предназначены для прикрепления к кишечнику.

За головой расположена тонкая шейка. Сколекс прикрепляется к ней. От шеи растет много сегментов (проглоттидов), которые содержат половые органы червя. Количество этих проглоттид может доходить более 3000 у взрослой особи. И все они в ширину больше, чем в длину – отсюда и название «Широкий лентец».

Яйца желтого цвета, овальной формы (как у курицы), сравнительно крупные. На одном полюсе находится крышечка для вывода личинки, на другом – небольшой бугорок.

Широкий лентец, как и другие ленточные черви, имеет гермафродитную половую систему. Она представлена мужскими половыми органами – многочисленными шаровидными семенниками, и женскими – двулопастными яичниками, желточниками и маткой. Семенники и желточники находятся по бокам каждого членика, а матка с яичниками – по центру.

От семенников выходит семявыносящий проток на брюшной стороне каждой проглоттиды, который открывается наружу в передней ее части. Кроме этого отверстия на каждом членике имеется еще два – влагалища и матки. Влагалище открывается возле мужского протока и вместе с ним они формируют совокупительный аппарат – циррус, который находится в мышечном мешке (бурсе).

Членики (проглоттиды) могут спариваться либо перекрестно, либо внутри одного такого сегмента. Начинается размножение примерно тогда, когда их становится более 60 штук от головы.

Жизненный цикл

Взрослые глисты могут инфицировать людей, псовых, кошачьих, медведей, ластоногих и куньих, хотя точность утверждений для некоторых из видов, помимо человека, является спорной.

Лентец широкий имеет сложный цикл развития. Из организма конечного хозяина яйца глистов регулярно выводятся с испражнениями вместе с задними сегментами червя (проглоттидами). Иногда в кале эти членики удается увидеть самому хозяину. Яйца освобождаются от тканей червя и развиваются в пресноводных водоемах. Спустя 6-16 дней с момента попадания во внешнюю среду, когда условия для развития личинки благоприятные, она покидает яйцо в виде шестикрючного зародыша (корацидия). Если температура воды не превышает +15˚C, то личинка не развивается, однако сохраняет жизнеспособность в течение полугода. Когда ее заглатывают пресноводные рачки (дафнии, циклопы), внутри них спустя 2-3 недели формируется процеркоид размером около 0,5 мм.

При поедании рачков заражаются рыбы. Личинки (процеркоиды) паразита проникают в их мышцы и внутренние органы, где за 3-4 недели наступает следующая стадия развития – появляются плероцеркоиды. Их длина составляет 4 см, головка полностью сформирована. Такая личинка уже является полностью готовой для поселения в основного хозяина. Заражение человека либо животного происходит при поедании инфицированной рыбы.

Чаще всего рачков поглощает мелкая рыба. Но так как люди вообще не едят в сыром виде пескарей и других подобных мелких рыб, то они не представляют для человека особой важности в плане источника инфекции. Тем не менее, эти маленькие промежуточные хозяева могут быть съедены более крупными хищными видами, например, форелью, окунем, судаком или щукой. В этом случае плероцеркоид мигрирует к мышечным волокнам более крупной хищной рыбы, и она становится заразной. При этом уже имеет намного больше шансов попасть в пищу человека в сыром или недостаточно обработанном виде.

В организме конечного хозяина плероцеркоид сначала превращается в незрелую взрослую особь, а затем – в зрелую, которая будет находиться в тонкой кишке.

Инкубационный период широкого лентеца в организме человека, после которого яйца начинают появляться в кале, как правило, составляет 4-6 недель. Но может сильно варьироваться от максимально короткого в 2 недели до самого большого – 2-х лет. Сам паразит может жить до 20 лет.

Распространение

Гельминты распространены в регионах с большим числом водоемов. В Европе заболевание наблюдается в странах Балтии, в Ирландии, Швейцарии. Известны случаи заражения в Азии, Туркестане, Израиле, северной Маньчжурии, Японии, Сибири. В Северной Америке в начале XX века повышение уровня заболеваемости связывают с волной эмигрантов из Европы. Отдельные случаи зафиксированы в Канаде, восточной Африке, Австралии, на Мадагаскаре.

Лентец широкий вызывает дифиллоботриоз. При этом он часто протекает незаметно, но возможно также проявление симптомы в виде анемии, связанной с недостатком витамина B12, болей в животе, тошноты и рвоты, отрыжки, нарушения пищеварения. Схема лечения зависит от клинических проявлений, с обязательным приемом противогельминтных препаратов (празиквантел является на сегодня препаратом выбора).

Фото и видео

Зараженный голец Кисты (осумкованные личинки) в кишечнике Кисты на наружной стороне кишки Также в кишечнике Неинкапсулированная личинка. На самом деле это не лентец широкий, а его близкий родственник тоже из рода Diphyllobothrium. Но отличить их может только специалист, так как выглядят они одинаково.

Взрослый живой червь:

Лентец широкий внутри человека во время колоноскопии