Стронгилоидоз что это такое

Стронгилоидоз: что это такое

Стронгилоидоз – паразитарная, хронически протекающая, антропонозная инфекция. Возбудителем заболевания у человека является мельчайшая нематода – кишечная угрица (Strongyloides stercoralis). Другие названия этого гельминтоза – «кохинхинская диарея», ангвиллюлез, «китайская дизентерия».

Данный вид нематодоза имеет наиболее широкое распространение в странах с жарким и влажным климатом, в зонах тропиков и субтропиков (азиатские и латиноамериканские страны).

Но не обходит стороной и территории с умеренным климатическим поясом. Стронгилоидоз встречается в странах Европы (север Турции, Италия, Азербайджан, Украина).

В России очаги заражения присутствуют на Северном Кавказе, в Крыму.

Угрица кишечная (стронгилоид) – относится к раздельнополым червям. Взрослые самки имеют размер 2,2 мм в длину, самцы намного меньше – 0,8 мм. По внешнему виду гельминты напоминают полупрозрачную, почти бесцветную нить, диаметром 0,6 мм.

Излюбленное место локализации стронгилоидов – кишечник человека, но мигрировать они могут по всему организму.

Заражению данным видом гельминтоза подвержены как взрослые, так и дети.

Очень высокая степень распространения стронгилоидоза среди больных ВИЧ, дает ученым основание причислить его к разряду СПИД-ассоциируемых инфекций.

Причины и пути заражения

Угрица – геогельминт, паразит факультативный. Она может жить как внутри организма хозяина, так и в почвенном слое. При благоприятных температурных условиях и влажности самка откладывает в землю яйца, из которых через несколько часов появляются уже сформировавшиеся личинки.

Личинки питаются минеральными веществами, находящимися в почве и являются рабдитовидными(непатогенными). После однократной линьки они растут, превращаются во взрослых червей, свободно живущих в почве.

Выросшие свободные черви дают новое поколение личинок, которое из рабдитовидных способно трансформироваться в патогенных. Это происходит в случае изменения условий окружающей среды в неблагоприятную для развития личинок сторону.

Личинка в процессе линьки приобретает инвазивную форму, что несет большую опасность в плане заражения. Филяриевидным личинкам необходим хозяин, в организме которого будет происходить их дальнейшее развитие, рост и патогенная деятельность.

Распространитель паразитарной инфекции – больной человек, в испражнениях которого в большом количестве находятся личиночные формы глистов.

Существуют два основных способа проникновения паразитов в организм:

При трансдермальном пути заражения внедрение происходит через открытые поверхности тела. Филярии легко буравят эпидермис и попадают в кровеносные сосуды. Потовые железы, волосяные луковицы, также являются прекрасными входными воротами для паразитов.

Хождение босиком по земле, пренебрежение перчатками при выполнении земельных работ, отдых, лежа на земле, способствует заражению трансдермальным путем.

Алиментарный способ подразумевает попадание возбудителя болезни в организм путем употребления в пищу плохо промытых фруктов, овощей, зелени. В этом случае паразиты «прогрызают» слизистую полости рта.

Независимо от способа проникновения личиночные формы проходят одинаковый путь миграции.

По кровеносным или лимфатическим сосудам недоразвитые стронгилоиды добираются до сердца. Затем, по малому (легочному) кругу кровообращения перемещаются в легкие, а через легкие – в трахею.

Во время миграции черви становятся взрослыми, происходит их разделение на самцов и самок. Они становятся способными к размножению.

Процесс оплодотворения самок начинается еще в легких. При выходе гельминтов из трахеи в глотку, человек с водой или пищей проглатывает уже зрелых особей, которые попадают в кишечник, где оплодотворение завершается полностью.

После этого женские особи остаются жить и размножаться в кишечнике, а самцы, которые не имеют специального аппарата для сцепления со слизистой оболочкой кишечника, выходят наружу вместе с испражнениями хозяина.

Самки внутри кишечника могут размножаться без участия самцов в этом процессе (партогенез). Самка откладывает до 50 яиц, из которых через некоторое время появляются непатогенные личинки.

Часть из них выводится с калом и они продолжают свое развитие уже в почве, превращаясь во взрослых червей, или, при неблагоприятных условиях, в филяриевидные формы.

Взрослые особи могут паразитировать в кишечнике человека около 5-и лет.

Существует еще один способ заражения – аутоинвазия. В этом случае непатогенные виды личинок превращаются в инвазивных, не покидая организм хозяина и не выходя во внешнюю среду.

Такой способ характерен для людей, страдающих хроническими заболеваниями кишечника, постоянными запорами. При условии нахождения рабдитовидных форм в кишечнике больше суток велика вероятность аутоинвазии.

Инвазивные формы через стенки поврежденного кишечника направляются в кровеносные сосуды, через которые мигрируют в легкие. Таким образом, заболевание, при постоянной миграции и развитии новых поколений червей, может протекать десятилетиями.

Симптомы

Присутствие в теле человека зрелых глистов вместе с их недоразвитыми формами дает им возможность поражать самые разные ткани и органы. Клинические проявления стронгилоидоза очень многообразны, некоторые из них позволяют заподозрить у больного совершенно иную патологию.

Инкубационный период болезни длится от 14 до 28 дней. Иногда может быть короче. В стадии миграции на первый план выступают симптомы аллергического характера, как ответ иммунной системы на чужеродное присутствие. Они выражаются:

• Лихорадочным состоянием и повышение температуры до 38,5 ̊C.
• Кожной сыпью.
• Болями в мышцах, суставах.

Стоит отметить, что «кохинхинская диарея» имеет своеобразную сыпь. Красные, возвышающиеся над кожей пузыри, меняющие очертания, «расползающиеся» за расчесом. Сопровождается это нестерпимым зудом.

Крапивница держится до 3-х суток и бесследно исчезает. Следы могут остаться только в местах сильных расчесов кожи.

Кроме того, на данной стадии проявляются такие симптомы:

1. Повышенная утомляемость.
2. Боли в эпигастрии.
3. Снижение аппетита.
4. Диарея с примесью крови.
5. Увеличение печени и желтуха (иногда).

Через некоторое время симптоматика стихает и болезнь принимает хроническое течение, переходит в позднюю фазу. В этих случаях симптоматика проявляется в зависимости от степени поражения какого-либо органа или системы.

Клинически стронгилоидоз в хронической стадии подразделяют на нервно-аллергический, желчно-печеночный, желудочно-кишечный. Также существует смешанная форма заболевания.

Нервно-аллергический характер проявляется следующими признаками:

• Зудящей сыпью(основной симптом).
• Бессонницей.
• Головокружением.
• Обморочным состоянием.
• Гипергидрозом.

Ведущие симптомы желудочно-кишечного направления включают в себя:

1. Расстройство пищеварения.
2. Чередование диареи с длительными запорами.
3. Болезненность живота.
4. Слизь, кровь в каловых массах.

Желчно-печеночное направление характеризуется:

• Тошнотой.
• Рвотой.
• Отрыжкой.
• Болями в правом подреберье.
• Горьким привкусом во рту.

Когда черви в большой массе локализуются в органах дыхательной системы, появляются симптомы пневмонии или бронхита. Пациента мучает кашель, одышка, возникают приступы удушья, похожие на астматические.

Одним из направлений является смешанный стронгилоидоз. Проявляется симптоматика катастрофы всех систем и органов. Встречается довольно часто.

Наибольшую опасность эта форма представляет для ВИЧ-инфицированных, лиц, с ослабленной иммунной системой, онкологических больных. Прогноз в данном случае неблагоприятный.

Диагностика

Диагностировать «кохинхинскую диарею» на ранней стадии затруднительно, учитывая, что начало болезни не предоставляет симптомов, характерных именно для данного вида патологии.

Основная задача специалистов – выявить и проанализировать специфические признаки паразитарной инфекции.

Зашкаливающий уровень эозинофилов (до 80%), лейкоцитоз и высокая СОЭ в крови в сопровождении аллергических реакций, нарушение работы органов пищеварительной системы, должны натолкнуть на мысль о гельминтной инвазии.

Окончательный диагноз ставится на основании результатов лабораторных исследований. Сюда входят:

• Забор крови для общего анализа.
• Взятие образцов мокроты(для исследования на присутствие личинок).
• Дуоденоскопия(обследуется поверхность слизистой 12-и перстной кишки, а также головка поджелудочной железы и общий желчный проток.
• Микроскопия кала по Бергману(именно этот метод исследования кала имеет точность 99%).
• Иммунологические тесты.
• Рентгенография легких.

При необходимости назначается дополнительное обследование.

Лечение

Лечение стронгиолидоза производится в клинике, под руководством грамотных специалистов. Осуществляется комплексная терапия. Пациенту назначают:

1. Противогельминтные средства (Ивермектин, Тиабендазол).
2. Пребиотики (Хилак форте).
3. Адсорбенты (Энтеросгель, Полисорб).
4. Антациды (Фосфалюгель, Алмагель, Маалокс).
5. Спазмолитики (Спазган, Дротаверин).
6. Антигистамины (Диазолин, Супрастин, Цетрин).

Ивермектин (Мектизан) и Тиабендазол (Ментезол) являются препаратами выбора. Оба лекарства применяют в течение 2-х суток.

Мектизан – по 200мкг/кг 1 раз в сутки. Ментезол – по 25мг/кг 2 раза в день.

В случае присоединения вторичной инфекции пациентам назначаются антибиотики.

Через две недели курс лечения Ивермектином или Тиабендазолом необходимо повторить.

По истечении 14 дней с момента завершения лечения пациент сдает анализ кала на исследование. Кал берется 3 раза с промежутком во времени в течение трех дней.

Профилактика

Учитывая, что патоген живет в почве, необходимо предпринять следующие меры по защите от инвазии:

1. Как можно меньше контактировать с почвой, с вещами, на которых есть частички земли.
2. При работе на дачном участке обязательно надевать плотные перчатки.
3. Не ходить босыми ногами по земле.
4. Не лежать на земле или траве.
5. Тщательно промывать ягоды, овощи, фрукты чистой проточной водой.
6. Не пить сырую воду, и тем более не давать ее детям.
7. После земляных работ промывать руки антисептическим мылом, а лучше – принять душ.
8. Чаще стирать вещи и постельное белье с порошками, содержащими специальные средства.

Стронгилоидоз – опасная инфекция, чреватая серьезными осложнениями. Предупредить ее намного легче, чем вылечить.

Стронгилоидоз — хронически протекающий гельминтоз с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта и общими аллергическими проявлениями, возбудителем которого является угрица кишечная.

Распространенность заболевания

Пути заражения

Основной источник инвазии — больной человек. Некоторые авторы считают, что определенную эпидемиологическую роль играют собаки.

Заражение человека возможно двумя путями:

• через кожу и
• перорально (через рот).

Фактор передачи инвазии — загрязненная почва. Заражение через кожу происходит при хождении босиком, лежании на земле, выполнении сельскохозяйственных огородных, садовых работ.

Заражение через рот встречают реже при употреблении в пищу овощей, ягод, фруктов с поврежденной поверхностью, загрязненных почвой, содержащей личинки.

Группой риска являются:

• сельскохозяйственные рабочие;
• шахтеры;
• рабочие очистных сооружений;
• строители дорог;
• парниковых хозяйств;
• овощных баз;
• заключенные;
• пациенты психоневрологических интернатов.

Группой риска генерализованного стронголоидоза являются больные

• с нарушенным Т-клеточным иммунитетом;
• лимфомами;
• лейкемией;
• после трансплантации органов;
• с коллагеновыми заболеваниями;
• сахарным диабетом;
• синдромом мальабсорбции;
• ВИЧ-инфекцией.

Патогенное влияние на здоровье

При заражении через кожу личинки способны проникать через неповрежденную кожу человека, пробуравливая эпидермис, или через потовые железы и волосяные сумки. Проникнув в ткани, особи мигрируют в кровеносное русло, с током крови заносятся в правое предсердие и желудочек, затем в легкие.

Там они линяют и превращаются в самцов и самок, затем поднимаются по бронхиальному дереву в глотку и заглатываются. Через пищевод и желудок попадают в двенадцатиперстную кишку. Оплодотворение самок происходит в легких, трахее, кишечнике. Длительность миграции составляет 17-27 дней.

При заражении через рот филяриевидные (которые способны заразить человека) личинки проникают в слизистые оболочки ротовой полости, глотки, попадают в кровоток и тоже проходят все этапы миграции.

Половозрелые самки задерживаются в кишечнике, внедряясь в слизистую оболочку. Самцы после копуляции быстро погибают. Взрослые самки паразитируют в либеркюновых железах двенадцатиперстной кишки, при интенсивной инвазии они локализуются в слизистых оболочках пилорического отдела желудка, тонкой, слепой и ободочной кишки. Самки откладывают до 50 яиц в сутки, из которых выходят рабдитовидные личинки, выделяющиеся с фекалиями наружу.

Дальнейшее формирование личинок происходит 3 путями:

При прямом пути рабдитовидные личинки попадают в окружающую среду, где превращаются в филяревидные (инвазионные).

При непрямом пути рабдитовидные личинки, попав в почву, линяют и превращаются в свободноживущих самок и самцов. Оплодотворенные самки дают начало следующей генерации свободноживущих нематод. В оптимальных условиях существование непаразитеческих генераций продолжается долго. При этом рабдовидные личинки любого поколения могут превратиться в филяревидных, способных заразить человека.

Внутрикишечный путь развития — это превращение рабдитовидных личинок в филяревидные в кишечнике человека, без их выхода во внешнюю среду с последующим самозаражением. Филяриевидные личинки созревают в просвете тонкой или толстой кишки, проникают в их стенку, через портальную вену — в печень, оттуда — в сердце и далее через легкие завершают свое развитие.

При аутоинвазии стронгилоиды могут паразитировать в организме до 30 лет.

Патогенное действие гельминтов связано с их механическим, токсическим воздействием, напряжением иммунной системы антителами.

Ведущее значение имеет воздействие на иммунную систему продуктами жизнедеятельности паразита, выраженное как в период миграции личинок, так и в кишечной стадии заболевания.

На коже, в месте проникновения личинок, наблюдают петехиальные кровоизлияния, отек, сыпь с зудом.

Во время миграции особей в печени, легких и других органах возникают гранулемы, дистрофические изменения.

Механическое повреждение стенки кишки обусловлено паразитированием самок в глубине либеркюновых желез. Их длительное паразитирование приводит к инфекционно-аллергическому воспалению, отечности, гиперемии, эндоваскулитам, гранулемам, увеличению мезентральных лимфатических узлов. Эрозии, язвы, кровоизлияния образуются во всех слоях стенки кишки. Травматизация слизистой оболочки кишки способствует активации патогенной микрофлоры.

Симптомы

Длительность инкубационного периода зависит от интенсивности заражения и составляет 15-20 дней и более.

В ранней фазе, когда личинки мигрируют возникают

• лихорадка,
• зуд кожи,
• крапивница или папулезная сыпь,
• местные отеки,
• в легких появляются эозинофильные инфильтраты,
• увеличиваются печень, селезенка.

В периферийной крови выявляется:

• лейкоцитоз,
• гиперэозинофилия,
• повышение СОЭ.

У большинства зараженных эта фаза протекает субклинически или бессимптомно.

В поздней (хронической) фазе стронгилоидоза, когда гельминты достигают половой зрелости, наблюдаются как случаи бессимптомного паразитоносительства, так и больные с выраженными и даже тяжелыми клиническими проявлениями.

При легких формах больные отмечают

• тошноту и
• тупые боли в эпигастральной области,
• стул нормальный или кашицееобразный 2 раза в день,
• крапивницу с зудом кожи.

Характер сыпи может быть различным (эритематозная, папулезная), но наиболее часто наблюдается «линейная» крапивница — папуловезикулезное быстропрогрессирующее поражение кожи, которое появляется обычно в месте, где одежда тесно прилегает к коже, и распространяется со скоростью 10см/ч. Эта сыпь имеет вид красного шнура шириной 2-3 мм, длиной 30 мм, держится 12-48 ч и исчезает без пигментации и шелушения.

При выраженных формах:

• тошнота нередко сопровождается рвотой, возникают острые боли в эпигастрии, обычно натощак или через 2-2,5 ч после еды, иногда ночью;
• тяжелые приступы боли в правом подреберье, сопровождаемые лихорадкой и крапивницей;
• периодически появляется жидкий стул со слизью (реже с кровью) 5-6 раз в сутки;
• головная боль;
• головокружение;
• повышенная утомляемость;
• неврастические и психастенические симптомы.

В анализе крови:

• эозинофилия (70-80%),
• вторичная анемия (при длительном течении болезни).

В дуоденальном содержимом увеличено количество слизи, лейкоцитов, эпителиальных клеток.

При инструментальных исследованиях выявляют признаки дискинезии двенадцатиперстной кишки.

При тяжелом течении болезни наблюдают

• истощающую диарею,
• обезвоживание организма,
• мальабсорбцию,
• анемию,
• кахексию.

Возможны такие осложнения как

• язвенное поражение кишечника,
• перфоративный перитонит,
• кишечная непроходимость,
• панкреатит.

В зависимости от преобладания той или иной клинической симптоматики выделяют различные формы болезни:

1. дуодено-желчнопузырную — характерно медленное, монотонное течение с болями в правом подреберье, горечью во рту, горькой отрыжкой, потерей аппетита, периодической тошнотой, рвотой; при холецистографии выявляют деформацию тени желчного пузыря, нарушение его смещаемости и подвижности;
2. желудочно-кишечную — проявляется тошнотой и расстройством стула, как правило запор чередуется с диареей; стул водянистый с примесью слизи и крови, 3-4 раза в сутки и более; при осмотре определяется обложенный язык, болезненность при пальпации различных отделов живота; нередки симптомы гастрита, энтерита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
3. аллергическую — кожная сыпь имеет форму овальных волдырей розово-красного цвета, которые возвышаются над поверхностью кожи, сопровождаются сильным зудом и «ползут» за расчесом — в результате образуются линейные полосы на животе, ягодицах, спине, пояснице, груди, бедрах; сыпь не поднимается на кожу головы; по перемещению полос можно проследить передвижение личинок в коже (скорость 5-15 см/ч); сыпь сохраняется от нескольких часов до 2-3 суток и исчезает, не оставляя следов; высыпания повторяются от нескольких раз в месяц до нескольких раз в год;
4. нервная — больные жалуются на на общую слабость, головные боли, головокружение, расстройство сна, повышенную раздражительность, слезливость, они подавлены, наблюдаются обморочные состояния;
5. легочная — как правило, развивается у людей с ослабленным иммунитетом.

Инвазия длится годами (20-30 лет), с периодами ремиссий и обострений.

Осложнения — пневмония, менингит, менингоэнцефалит, гепатит, нефрит наблюдаются у больных со сниженным иммунитетом на фоне онкологических заболеваний, недостаточного питания, врожденного иммунодефицита, у ВИЧ-инфицированных.

Диагностика

Клиническая диагностика стронгилоидоза затруднена. В ранней стадии часто болезнь остается нераспознанной. Заподозрить ее можно на основании кратковременных, внезапно возникающих без видимой аллергические поражения кожи на ногах и пальцах рук в сочетании с нарушениями функций ЖКТ.

Подозрение на стронголоидоз подкрепляется данными о пребывании в эндемичной местности.

Окончательный диагноз ставится при обнаружении личинок стронгилоидов при исследовании кала по методу Бермана или при исследовании желчи.

Продукция личинок самками может периодически прекращаться, поэтому необходимы повторные исследования.

Лечение

Лечение необходимо проводить под наблюдением врача.

В миграционной стадии назначают антигистаминные средства и препараты кальция.

Для купирования кожно-аллергического синдрома и других проявлений аллергии применяют антигистаминные средства:

• дифенгидрамин (димедрол) внутрь;
• хлоропирами (супрастин);
• лоратадин (кларитин, ломилан, эролин);
• кетотифен.

Лечение антипаразитарными средствами проводят, как правило, при кишечной стадии заболевания:

За рубежом широко используют ивермектин, тиабендазол.

При тяжелой форме инвазии повторяют курсы антигельминтного лечения со сменой препаратов.

При с ослабленным иммунитетом рекомендуется длительное профилактическое лечение теми же препаратами в половинной дозе ежемесячно в течение 2 дней.

Через 3 недели после дегельминтизации проводят 3 копрологических исследования по методу Бермана с интервалом 1-2 дня, затем 1 раз в месяц и дуоденальное зондирование, осмотр, общий анализ крови необходимо делать через 2 недели, 2, 6 месяцев, затем 1 раз в полгода.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении в ранние сроки прогноз хороший. При развитии осложнений прогноз плохой. При генерализации инвазии с поражением многих органов и систем возможен летальный исход.

Для личной профилактики в очагах стронголоидоза не рекомендуют ходить босиком, лежать на земле, для исключения пищевого пути заражения необходимо тщательно мыть овощи, зелень, ягоды.

Для эффективного лечения паразитарных заболеваний наши читатели советуют средство от паразитов «Intoxic». В его состав входят лекарственные растения, эффективно очищающие организм от паразитов.

Стронгилоидоз — хроническое заболевание, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта, появлением аллергических реакций, и неспособное к самоизлечению. Чаще всего болезнь поражает людей, не соблюдающих элементарную гигиену, воспитанников интернатов и психиатрических лечебниц, а также ВИЧ-инфицированных.

Кишечная угрица вызывает стронгилоидоз.

Патологический процесс вызывают круглые черви семейства Strongyloides stercoralis, кишечные угрицы, которые паразитируют во всех внутренних органах человека и провоцируют различные патологии. Болезнь представляет собой серьезную опасность для людей, имеющих слабую иммунную систему. При стремительном развитии инфекции патология может привести к гибели за короткий промежуток времени.

Эпидемиология

Источником заболевания служат зараженные люди и животные, в кишечнике которых обитает кишечная угрица. Заразиться можно при взаимодействии с грунтом, содержащим личинки, а также при проникновении гельминта оральным путем.

Стронгилоиды в личиночной фазе могут выживать при температуре до 16 градусов Цельсия, однако при температуре ниже 4 градусов, либо при более высокой температуре, глисты останавливаются в своем росте и погибают. Развитие из личинок во взрослого червя происходит около двух дней.

Длительность жизнедеятельности в благоприятных условиях составляет около 4 недель. Характерно распространение заболевания среди лиц, занятых профессиями, связанными с почвой: шахтеров, работников сельского хозяйства и других.

Возбудители заболевания – круглые черви нитевидной формы из семейства Strongylo />

Стронгилоидоз встречается во многих странах мира, преимущественно с влажным климатом. Наиболее всего заболевание распространено в тропических и субтропических зонах, Китае, Грузии, Азербайджане, Молдове, Украине.

Причины заражения

Причиной инвазии является случайное проникновение стронгилоида через кожные покровы и внутренние оболочки при взаимодействии с почвой, а также при употреблении не промытых овощей, фруктов, ягод, на которых паразитируют личинки гельминтов. Инфекция может легко оказаться в теле человека, вызвать поражение не только пищеварительного тракта, но и стать причиной воспалительных процессов в других внутренних системах.

Кроме того, паразит способен передаваться от матери к еще не родившемуся ребенку, а также спровоцировать серьезные патологии.

Жизненный цикл

Цикл жизни круглого червя начинается при заражении человека его личинками. Наиболее частой причиной поражения инфекцией является хождение человека босыми ногами по земле.

Как происходит паразитирование гельминта:

• вначале гельминты внедряются в кожу ступней;
• далее происходит их проникновение в кровеносное русло;
• с оттоком крови черви перемещаются в легочную систему;
• из легких происходит миграция к бронхам;
• из бронхов угрицы двигаются в горло, где больной может снова их проглотить;
• после этого гельминты вновь заползают в тонкий кишечник и формируются во взрослых особей.

Через 3—4 недели из самок появляются яйца, из яиц — личинки. Некоторые из них погибают, выходя вместе с калом. Попадая в комфортные условия, гельминты продолжают развиваться, и могут стать источником нового заражения.

Другие угрицы, оставшиеся в толстой кишке, раздражают стенки кишечника, внедряются в сосуды и легкие, и таким же способом перемещаются обратно в кишечную систему, вновь откладывая яйца. Таким образом, происходит повторяющаяся миграция червя в теле человека. Болезнь может длиться многие десятилетия. Известен случай, когда стронгилоидоз продолжался в течение 75 лет.

Воздействие гельминта на человека

Инфекция способна вызвать разрушение пищеварительного тракта, затронуть другие системы человека, спровоцировать серьезные патологии, сердечные, почечные и другие болезни.

Заражение стронгилоидозом может вызвать:

• миокардит;
• бронхит;
• астму;
• пневмонию;
• артралгию;
• дискинезию желчного пузыря;
• язву двенадцатиперстной кишки;
• гастрит;
• проктосигмоидит;
• энцефалит;
• абсцесс мозга;
• пиелонефрит;
• кератит;
• конъюнктивит;
• гепатит;
• менингит.

При перемещении угрица механически раздражает ткани, повреждает кишечные стенки, вызывая воспаление в системах, разбухание фолликулов, возникновение гранулемы. Это приводит к появлению эрозивно-язвенных поражений, кровотечению, увеличению лимфоузлов. При пониженном иммунитете и наличии некоторых онкологических патологий вероятен смертельный исход стронгилоидоза.

Признаки заражения

Стронгилоидоз имеет разнообразную клиническую картину и разные стадии протекания патологии. По причине миграции червя по всем внутренним органам, симптомы на ранней стадии могут никак не проявляться. При переходе заболевания в хроническую стадию у инфицированного наблюдаются признаки заражения, которые чередуются ремиссией и обострением.

В виде эффективного лекарства от паразитов врачи советуют принимать препарат «Gelminton». В основе состава средства лежат только натуральные компоненты природного происхождения, они выращивались в местах со 100% чистой экологией, и обладают проверенным эффектом, позволяющим быстро справляться с любыми видами глистов.

Специфичные кожные высыпания при строгилоидозе.

Главным признаком инвазии становится возникновение на коже сыпи, вызывающей зуд, а также болезненность в мышечных тканях. Выступающие волдыри имеют розовато-красную окраску, сильно чешутся и склонны к разрастанию. Высыпания сохраняются нескольких дней и после проходят без следа. Подобная сыпь проявляется на коже неоднократно в течение года, и может означать повторную инвазию гельминтами.

Основная симптоматика включает в себя следующие проявления:

• метеоризм;
• сильные тянущие болевые симптомы в районе живота;
• нарушение дефекации, жидкий стул, кровь в кале;
• твердость мышц затылка;
• увеличение температуры;
• хрипы в легких;
• кашель;
• одышка;
• изменение состояния крови;
• общее ухудшение самочувствия;
• болевые симптомы в голове;
• расстройство сна;
• головокружение.

При выходе личинок из легких у больного могут обнаруживаться некоторые патологии легочной системы, например, бронхит или пневмония, которые проходят через некоторое время. Если сделать в этот момент рентген, можно обнаружить затемнение на снимках, означающее наличие паразитов.

Диагностика

Выявить стронгилоидоз довольно затруднительно, так как симптомы достаточно разнообразны. Наличие нескольких признаков нарушений внутренних органов могут свидетельствовать об инвазии кишечной угрицей.

1. Для обнаружения заболевания требуется исследование отделяемого двенадцатиперстной кишки.
2. Анализ на стронгилоидоз включает в себя обследование стула, в котором выявляются яйца строингилоидов. Однако обнаружить их можно только спустя месяц после инвазии.

Анализ кала может выявить паразита.

Чаще всего требуется неоднократная сдача анализов.

Лечение

Терапия болезни у взрослых и детей практически не имеет отличий.

• Вначале применяют противоглистные средства: Тиабендазол, Альбендазол, Празиквантел, Минтезол, Медамин, Вермокс, действующее вещество которых разрушает глиста, вызывая его парализацию и смерть.
• Далее назначают антиаллергические препараты, снимающие зуд, отечность, воспаление, действие которых направлено на исключение возможных осложнений.
• Могут использоваться медикаменты, обладающие противовоспалительным воздействием, например, Диклофенак.
• При интоксикации организма применяют инфузорное лечение, снижающее интоксикацию и поддерживающее работу внутренних органов.
• Препарат Ивермектин употребляют в терапии острой и хронической стадии заболевания.
• При значительных дистрофических изменениях в слизистых пищеварительной системы может потребоваться использование дополнительных ферментов и общеукрепляющих препаратов.

Больных помещают в амбулаторные условия в течение всего курса. Контрольное обследование проводят через 14 дней после начала лечения, и повторяют еще несколько раз, с интервалом в 3 дня. Наблюдение за зараженным устанавливается в течение 6 месяцев, во время которых человека исследуют ежемесячно. Далее контроль осуществляется поквартально. Пациента снимают с учета при наличии трех отрицательных проб.

В 97% случаев курс терапии показывает положительный результат и приводит к реабилитации инфицированных в течение 12 месяцев.

Доказана эффективность лечения именно при развившейся патологии, так как в стадии личинок стронгилоидоз плохо поддается устранению.

Осложнения

Последствия патологии могут стать очень серьезными и затронуть не только желудочно-кишечную систему, но и остальные органы.

• Среди осложнений пищеварительной системы наблюдаются мальабсорбция, непроходимость кишечника, аппендицит, перитонит, желтуха.
• Если заболевание поражает легочную систему, может возникнуть бронхиальная астма, пневмония, кровотечение из легких, плеврит, гранулематоз и другие патологии.

На рентгене можно выявить миграцию паразита в легкие.

При развитии серьезных поражений внутренних органов смертность от заболевания составляет 60-85%.

Профилактика

Профилактические мероприятия должны быть направлены на охрану окружающей среды от загрязнения фекалиями, дезинфекцию загрязнённой почвы, обработку туалетов. Во время лечения пациента необходимо изолировать в амбулаторных условиях и обеззараживать его кал крутым кипятком и раствором хлорида.

Следует избегать хождения босиком и взаимодействия с пораженной фекалиями почвой. Профилактика болезни заключается в употреблении промытых овощей, зелени, кипяченой воды, соблюдении элементарных навыков гигиены.

Своевременное выявление патологии, выполнение всех рекомендаций врача и профилактические мероприятия в большинстве случаев позволяют полностью устранить болезнь без каких-либо последствий.

Доцент, к.м.н — Дворниченко Виктория Владимировна:

“Известно, что для избавления от паразитов (аскариды, острицы и т.д.) используются аптечные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях. ” Читать далее >>>