Анализ кала на цисты простейших

У многих микроорганизмов довольно своеобразная форма существования и размножения. За миллионы лет они настолько приспособились к окружающему миру, что выработали для себя максимально удобный способ гарантированного сохранения своей популяции и ее распространения. Некоторые виды простейших организмов для этого развили в себе способность переходить в определенные покоящиеся формы, надежно защищенные от агрессивной внешней среды. Циста – это возможность существования некоторых микробов в неблагоприятных условиях. Внутри такого образования, представляющего собой прочную специальную оболочку, резко снижен их обмен веществ.

Временная форма существования некоторых организмов

Понятие «циста» обычно характерно для описания жизненного цикла некоторых видов бактерий, протистов, и многих одноклеточных. Применимо оно для самого микроорганизма в покоящейся форме и для защитной оболочки, которая образуется как в неблагоприятные моменты, так и в определенный период размножения.

В биологических справочниках описывается два вида этих форм:

• Циста покоя – образуется, как правило, при неблагоприятных условиях существования. Например, при высыхании водоема или его промерзании, а также при попадании в окружающую среду или прохождении ЖКТ при переходе от одного хозяина к другому.
• Циста размножения – в жизненный цикл некоторых микроорганизмов входит процесс инцистирования для дальнейшего деления. Период этот обычно скоротечен, в результате которого вокруг вегетативной формы образуется оболочка (циста), внутри которой в дальнейшем ее содержимое делится на несколько самостоятельных организмов.

Некоторые разновидности простейших, приняв форму цисты, способны просуществовать в таком состоянии несколько лет.

Наиболее распространена цистная форма у представителей животного мира, находящихся на одноклеточном уровне организации – простейших микроорганизмов.

Преимущества цистообразования у простейших

Главной задачей цистогонии является сохранение популяции того или иного вида микроорганизмов и его максимальное распространение в природе, тогда как функция размножения для некоторых видов считается больше второстепенной. Некоторые микробы способны заменить образование цист для дальнейшего деления половым способом.

Преимущества образования цист у простейших:

• Защита организма. При попадании в неблагоприятные условия, у некоторых микробов замедляются обменные процессы, тело их сокращается в размерах, округляется и покрывается специальной оболочкой. Эта защита уберегает их от вредного воздействия окружающей среды. В форме цисты простейшие организмы способны годами выжидать подходящих условий, при этом полностью сохраняя свою жизнедеятельность.
• Доставка до нужного места дислокации и дальнейшего развития. Попав в организм млекопитающего, простейшие неизбежно погибли бы, так как подверглись бы агрессивному воздействию секреторных жидкостей пищеварительной системы. В форме цисты микробам это влияние не страшно. К тому же, защитная оболочка некоторых имеет несколько слоев, которые распадаются поэтапно, и к концу пути доставляют паразита в целости и сохранности.
• Устойчивость к медикаментам. Многим болезнетворным простейшим в форме цисты не страшно разрушающее воздействие антибиотиков. Наличие нескольких защитных мембран не позволяет агрессивному веществу сломать барьер, проникнуть внутрь и погубить микроорганизм, покоящийся внутри.
• Масштабное распространение. Благодаря устойчивости к неблагоприятным условиям цисты способны перенести полное высыхание. К примеру, пересохший водоем оставляет после себя ил в виде пыли. В нем спокойно могут сохраняться цисты простейших и разноситься ветром на довольно далекие расстояния.

Разновидности простейших, цисты которых можно обнаружить в кале

Многие одноклеточные существа, попадая в организм человека, вызывают различные заболевания. Обнаружить их, исследуя биологический материал больного, довольно трудно. Чаще всего об их присутствии говорят обнаруженные в кале цисты.

Наиболее распространенные классы простейших, цистные формы которых можно обнаружить в кале:

• жгутиковые;
• корненожки;
• кокцидийные;
• реснитчатые;
• инфузории;
• споровики.

При возникновении неблагоприятных условий простейшие паразиты, живущие в организме человека, могут покидать его, и тогда вместе с фекалиями выделяются различные их формы. Изучая анализ больного, обнаружить полноценную взрослую особь не удается, потому как во внешней среде она, как правило, погибает, и очень быстро разлагается.

Нарушение условий обитания болезнетворных микроорганизмов дает толчок к образованию защищенной формы, которая будет способна выжить на воздухе и в дальнейшем попадет к своему новому хозяину. Поэтому обнаружить простейших в кале можно только в форме цист. Их наличие будет говорить о патогенном влиянии и возможном развитии той или иной болезни.

Распространение и пути заражения цистными формами простейших

Выделяется биологический материал одноклеточных и других микроорганизмов во внешнюю среду в виде цист не только с целью «переждать непогоду». Для многих существ — это естественный, а иногда и основной способ размножения и распространения от одного носителя к другому.

Появление цист в кале инфицированного носит волнообразный характер. К примеру, паразит создает свою копию простым делением надвое либо размножается с помощью цист. В этом случае лямблии могут производить их зрелые и незрелые формы.

Для этого требуется период подготовки, который и объясняет волнообразный характер выделения цист с калом:

• Взрослая особь покрывается оболочкой, и ее обменные процессы замедляются.
• Внутри этого кокона происходит продольное деление с образованием 2 микроорганизмов (зрелая циста), либо появляется незрелое образование с двумя цистами внутри, содержащими 4 ядра.
• Незрелая циста попадает во внешнюю среду и ждет своего нового хозяина.
• Вновь оказавшись в организме человека, эта циста распадается, образуя 4 трофозоита.

Инфицирование нового носителя напрямую связано с этим процессом. Оказавшись во внешней среде, цисты паразита способны сохранять свою жизнедеятельность очень долго.

Попасть к следующему хозяину они могут разными способами:

• Оральным. Инфекция заносится в рот при употреблении продуктов, осемененных цистами, или при проглатывании воды, загрязненной этой формой паразита.
• Контактным. Это бытовой способ распространения, который возникает при условии использования одних и тех же предметов обихода больным и здоровым человеком.

На цисты желудочная секреция не действует. Скинув оболочку в двенадцатиперстной кишке под действием щелочи, паразиты благополучно добираются до нужного места. Процесс развития, размножения и распространения возобновляется.

Методы определения цист в кале

Обнаружить присутствие простейших в организме человека возможно только по наличию их цистных форм в исследуемом биологическом материале. Это осуществляется в лабораторных условиях.

Как и многие другие диагностические методы, анализ кала для выявления цист проводится по строго определенным правилам:

• Каловые массы должны быть выделены естественным образом, без использования каких-либо слабительных препаратов и клизм.
• Свежесть собранного биологического материала напрямую влияет на точность результата. С момента сбора должно пройти не более 6 часов.
• Огромное значение имеет диета, которую необходимо соблюдать в течение 3-5 дней до сбора биоматериала. Для этого нужно отказаться от жирной и тяжелой пищи, исключить употребление сладких, газированных и алкогольных напитков.
• Отменить прием лекарственных препаратов и активированного угля.
• Непосредственно перед сбором кала необходимо помочиться, принять гигиенические процедуры и тщательно удалить следы влаги.
• Материал для анализа нужно доставить как можно быстрее в герметично укупоренной таре.

Для обнаружения цист простейших в кале предполагаемого больного, как правило, используются методы микроскопического исследования.

Выявляют паразитов в покоящейся форме несколькими способами:

• При помощи мазка, окрашенного раствором Люголя или йодом. Порцию кала среднего размера (иначе количество цист может оказаться маленьким для обнаружения) эмульгируют при помощи этой жидкости. Затем ее помещают между двумя лабораторными стеклами и изучают под микроскопом.
• Смешиванием с эфиром. После этого образец прогоняется в центрифуге и цисты выпадают в осадок. Его наносят на специально окрашенное стекло и изучают при помощи электронного микроскопа.

В случае отрицательных показателей анализ проводят повторно. Если же обнаружено выделение цист простейших, это говорит об утвердительном диагнозе.

Терапия при обнаружении цист в кале

Наличие этих форм паразитов в исследуемом биологическом материале подразумевает не только лечение самого больного, но и обследование всех лиц, непосредственно с ним контактировавших.

Для этого необходимо выяснить срок инфицирования пациента, потому как при обследовании недавно зараженных людей может получиться ложноотрицательный результат. Это объясняется незаконченным инкубационным периодом или волнообразным характером цистогонии.

В случае положительного результата пациенту назначается лечение, которое зависит от вида возбудителя патогенеза, срока давности заражения и тяжести течения инфекционного заболевания.

Кроме того, наличие цист в кале больного, в некоторых случаях, может говорить о развивающейся серьезной патологии, по причине которой вегетативные разновидности простейших вынуждены перейти в цистную форму существования. В этом случае назначается дополнительная терапия.

Лечение инфекции обычно проводится в три этапа:

• подготовительный;
• курсовой;
• реабилитационный.

Подготовительный этап

Прежде чем начать лечение инфекционного заболевания, вызванного простейшими микроорганизмами, человека необходимо подготовить. Этот период может продолжаться до 10-ти дней.

В это время пациенту назначаются следующие процедуры:

• Строгая диета, исключающая употребление определенных продуктов, алкогольных и сладких напитков. Использование других продуктов напротив приводит к созданию неблагоприятных условий, губительно действующих на трофозоиты и цисты.
• Применение специальных медикаментозных препаратов (энтеросорбентов), способствующих очищению организма больного от токсинов, образующихся в результате жизнедеятельности простейших, а также их останков.
• Тщательное соблюдение правил личной гигиены, предупреждающих дальнейшее распространение инфекции либо повторное заражение пациента цистами.

Кроме этого, в этот период ведется борьба с клиническими проявлениями. Для этого, к примеру, применяются противоаллергические и желчегонные препараты.

Лечебный курс

На этом этапе рекомендовано применение противомикробных и антипаразитарных препаратов. Если у пациента выявлено развитие осложнений, назначается курс антибиотиков или других необходимых препаратов.

Среди распространенных лекарственных средств чаще всего применяются:

• Трихопол.
• Метронидазол.
• Азитромицин.
• Орнидазол.
• Фуразолидон.
• Макмирор.
• Мепрон.
• Паромомицин.

Выбор того или иного препарата зависит от разновидности возбудителя. На продолжительность терапии влияет тяжесть течения заболевания и характер осложнений. При необходимости курс лечения повторяют.

В случае выявления цист в анализе кала, обратитесь к лечащему врачу. Только грамотный специалист сможет подобрать адекватное лечение, способствующее полному и быстрому выздоровлению.

Реабилитационный период

Лечение инфекций, вызванных простейшими микробами, проводится, как правило, противомикробными препаратами широкого спектра действия. В результате этого гибнут не только болезнетворные бактерии, но полезная микрофлора. Чтобы восстановить ее, пациенту выписывают курс пребиотиков и пробиотиков, помогающих восстановить образовавшийся дефицит.

Для нормализации пищеварительной функции больному назначается курс ферментных и мукопротекторных препаратов. Кроме этого, используются иммуномодуляторы для восстановления защитной системы организма.

Тело человека снаружи и изнутри является «домом» для множества микроорганизмов. Особенно много их обитает в человеческом кишечнике. Часть из них относится к полезной микрофлоре, которая помогает нам справляться с различными проблемами, а также способствует множеству пищеварительных процессов.

Однако патогенные микроорганизмы, гельминты и простейшие также часто попадают в наш организм и становятся причиной появления разнообразных инфекционных заболеваний, некоторые из которых могут быть очень опасны для здоровья человека. Так как кишечные патогены, глисты и простейшие микроорганизмы в основном обитают в кишечнике, то следы их жизнедеятельности, жизненные формы, цисты и яйца обнаруживаются в содержимом человеческих кишок – фекалиях. Для выявления простейших и яиц гельминтов проводятся специальные анализы кала.

Значение анализа кала на простейшие

Простейшие микроорганизмы: описание и пути заражени

Существует большое количество патогенных простейших, которые обитают в нижних отделах кишечника. Они проникают в организм человека через питье, пищу, грязные руки и другими путями. Простейшие могут провоцировать ряд заболеваний, часть которых является очень опасными для здоровья и даже жизни человека. Эти микроорганизмы способны расселяться по многим органам человеческого тела, разрушая их, становясь причиной резкого ухудшения самочувствия и появления ряда неприятных симптомов, пагубно влияя на весь организм в целом.

Анализ кала на простейшие выявляет вегетативные формы и цисты простейших микроорганизмов, которые вместе с содержимым кишечника регулярно выводятся наружу. Это может стать причиной вторичного инфицирования самого пациента или заражения родных, близких и посторонних людей.

Зачастую простейшие, как и гельминты, имеют промежуточных хозяев, чаще всего это рогатый скот и свиньи, а также наши домашние любимцы – кошки, собаки, кролики и даже комнатные птицы.

Опасность инфицирования простейшими заключается в том, что они могут годами не выявляться в организме и наносят ему непоправимый вред. Особенно серьезный вред они могут причинить маленьким детям, пожилым людям, хроническим больным, инвалидам и ослабленным пациентам, а также страдающим нарушениями иммунитета, например, ВИЧ.

Когда назначается проба

Показания к исследованию кала на простейшие

В большинстве случаев анализ кала на простейшие является плановой процедурой и проводится для детей при поступлении в детский сад, в школу и другие учебные заведения.

Для взрослых, работающих в заведениях общепита, изготовления и торговли пищевыми продуктами, медицинских и образовательных учреждениях, такой анализ является обязательным, так как он помогает вовремя выявить носительство и предотвратить дальнейшее инфицирование.

Также пробы кала на простейшие сдают по назначению врача после следующих жалоб пациента:

1. Внезапное резкое снижение веса без существенных оснований (при нормальном питании), особенно если оно сопровождается расстройствами пищеварения, диареей, тошнотой, рвотой, в некоторых случаях кровью в кале.
2. Если человек купался с открытых природных водоемах, особенно небольших пресноводных, и мог наглотаться этой воды, или же при употреблении колодезной и загрязненной воды.
3. Возвращение из тропических или других стран с низким уровнем гигиены и высоким риском заражения гельминтами и другими микроорганизмами.
4. Также основанием для исследования являются субъективные жалобы пациента, которые могут позволить заподозрить у него наличие простейших.

Подготовка к анализу и материал для исследования

Диагностика кала на простейшие

Перед анализом не требуется прохождения каких-либо особенных подготовок и процедур, однако для получения достоверного результата необходимо соблюсти несколько довольно простых правил:

• Необходимо отказаться от приема ряда лекарственных препаратов за несколько суток до проведения пробы. Особенно важно убрать слабительные препараты, в том числе и на основе масел, спазмолитические средства, а также другие лекарства, которые могут сказаться на работе кишечника, в частности, на его перистальтике.
• Должно быть исключено использование ректальных свечей, а также клизм (слабительных или лечебных), особенно с содержанием масел.
• Нужно убрать препараты, которые могут повлиять на окрашивание кала, исказив нормальную картину. Это висмут, железо и сернокислый барий.
• Чтобы анализ кала на простейшие оказался максимально информативным, нужно убрать из своего меню ряд овощей и фруктов, которые могут повлиять на результат пробы. Также не помешает уменьшить количество мясных продуктов, отдав предпочтение легкой пище, а также молочным продуктам с низким содержанием жиров. Период воздержания от всех вышеперечисленных средств и продуктов составляет минимум трое суток, если иначе не порекомендует специалист.

Для проведения анализа требуется кал пациента. Для этого отбирается около 20 грамм кала после дефекации утром, помещается в стерильную емкость и доставляется в лабораторию не позднее, чем через два часа после отбора.

В лаборатории делается мазок на предметном стекле, проводится окрашивание, а затем проба рассматривается под микроскопом.

Окрашивание помогает выявить различные вегетативные формы и цисты, которые могут относиться к условно-патогенной или симбиотической микрофлоре человеческого кишечника. Микроорганизмы-симбиоты очень важны для нормальной жизнедеятельности кишечника, их нормальное наличие говорит о полноценном функционировании иммунитета, а уменьшение числа – о наличии различных заболеваний или преобладании вредных микробов. Условно-патогенная микрофлора в нормальных количествах не вредит здоровью, эти микроорганизмы всегда присутствуют в нашем организме. Однако резкий рост их числа указывает на развитие разнообразных проблем и является тревожным признаком.

Полезное видео — Лямблиоз у взрослых и детей.

[pp_youtube src=”https://www.youtube.com/embed/hCGWctx6ffA?wmode=transparent&modestbranding=1&autoh >

В пробе кала в лаборатории могут обнаруживаться простейшие в разных формах – живые и цисты («законсервированные» естественным путем). У большинства простейших цисты малоинформативны, их очень трудно дифференцировать друг от друга, поэтому исследованию должны подвергаться живые (вегетативные) формы. Для этого анализ кала должен быть максимально свежим.

Расшифровка пробы

Простейшие: виды паразитов

Подробный анализ кала на простейшие может продемонстрировать наличие в организме разнообразных патогенных паразитов:

• Амебы. Они вызывают амебиаз, который приводит к постоянным диареям, сильно обезвоживающим и ослабляющим организм. Считается, что существуют дизентерийные и кишечные амебы, хотя часть специалистов не признает такое деление, и считает эти формы разновидностями одной амебы. Сути дела это не меняет – наличие амебы в пробе означает серьезную проблему для организма. Она способная пагубно влиять на слизистые кишечника, вызывая их острое и хроническое воспаление. Оно приводит к развитию амебиаза, нарушающего нормальный пищеварительный процесс и приводящий к сильнейшему ослаблению организма.
• Лямблии. Эти простейшие поселяются в печени и желчных путях. Из-за них развивается множество заболеваний, таких как холангит и холецистит, сопровождающиеся явлениями по типу дизентерии – постоянными поносами, болями, нарушениями пищеварения и желчеотделениями. Достаточно часто выявляется носительство лямблий, то есть человек не ощущает наличия в организме опасных простейших из-за отсутствия выраженных симптомов. Также наличие лямблий может маскироваться другими заболеваниями со схожими симптомами.
• Бластоциты. Эти простейшие могут считаться условно-патогенными, однако при излишнем размножении они провоцируют тошноту, рвоту и расстройства кишечника различной интенсивности. Могут быть опасными при ослабленном иммунитете – у больных раком, туберкулезом и другими изматывающими тяжелыми заболеваниями, а также у носителей ВИЧ, гепатитов В и С.
• Инфузории. Эти простейшие приводят к развитию балантидиаза – изъязвлению слизистых оболочек толстого кишечника, сопровождающегося симптомами, напоминающими дизентерию.

Отсутствие в пробе кала простейших микроорганизмов не всегда означает, что их нет в организме вообще. Из-за длительности цикла развития и других причин они могут не обнаружиться в разовой пробе, поэтому часто требуется повторить анализ. Обычно он назначается через 3 дня или неделю после первого посещения лаборатории. Также повторные пробы рекомендованы для контроля эффективности проведенного противопаразитарного лечения.

Наибольшее значение имеет обнаружение в кале следующих простейших (intestinal protozoa), вызывающих заболевания у человека:

Entamoeba Histolytica (дизентерийная амеба) вызывает амёбиаз. Встречается в кишечнике человека в двух формах. Тканевая форма вызывает изъязвление стенок кишечника. Наличие этой формы характерно для острого амёбиаза. Просветная форма характерна для выздоравливающих от острого амёбиаза, страдающих хроническим амёбиазом и носителей.

Lamblia intestinalis (лямблии) паразитируют в тонкой кишке и желчном пузыре.

Balantidium coli (балантидий) паразитирует в кишечнике человека и вызывает заболевания различной степени тяжести от лёгких колитов до тяжёлых язвенных поражений.

«>