Анализ на антитела к токсоплазмозу

Токсоплазмоз является паразитарной инфекцией, возбудитель – Toxoplasma gondii. Заболевание сопровождается нарушением деятельности центральной нервной системы, патологическим увеличением печени, лимфоузлов и селезенки. Патология не представляет серьезной опасности для человека. Люди болеют, но даже не догадываются об этом. Однако на фоне резкого понижения иммунитета активность паразитов приводит к осложнениям. В группы риска попадают беременные женщины и дети. Анализ на токсоплазмоз подразумевает проведение серологических реакций разными методами. Рассмотрим, как сдавать кровь на токсоплазмоз, какие показатели говорят о норме.

Основные методы диагностики токсоплазмоза

Паразитарное заболевание диагностируется с учетом клинических проявлений и результатов лабораторных и инструментальных методов исследования. За основу берутся серологические реакции.

К сведению, диагностика носит дифференциальный характер. Токсоплазмоз нужно отличить от ряда болезней – мононуклеоз, туберкулез, хламидиоз, герпес и др. бактериальные, вирусные и паразитарные инфекции.

Серологический метод предстает наиболее информативным способом диагностики инфекционных и воспалительных процессов в организме человека. Для исследования берут анализ крови, затем из биологической жидкости получают сыворотку – жидкую часть крови.

В диагностике паразитов используют такие серологические реакции:

1. ИФА, РИФ.
2. Реакция связывания комплемента. Когда связываются антитела и антигены, то наблюдается прикрепление специфических белковых компонентов, что в свою очередь провоцирует образование иммунного комплекса. Если антитела и антигены не связались друг с другом, то комплемент к ним прикрепиться не может, это говорит об отсутствии комплекса. При токсоплазмозе исследование даст положительный результат.
3. Метод Себина-Фельдмана. Суть этой методики заключается в том, что в норме содержимое живых клеток окрашивается в синие цвета. Если же в сыворотке биологической жидкости присутствуют антитела, окрашивание не наблюдается.

Анализ на токсоплазмоз может проводиться посредством аллергического метода. Больному вводят возбудителей внутрикожно. В области введения препарата могут выявляться покраснения и инфильтраты. В зависимости от размера кожного проявления говорят о наличии или отсутствии токсоплазмоза.

Иммуноферментный анализ

Итак, на токсоплазмоз как сдавать кровь, где это можно сделать? Кровь сдают в поликлинике по направлению лечащего доктора либо в частной лаборатории. Исследование требует определенной подготовки. Сдают на голодный желудок, можно пить только воду, но кушать категорически запрещено. За сутки нельзя употреблять алкогольные напитки. Если пациент принимает какие-либо лекарства, то прежде чем сдать анализ крови на токсоплазмоз, необходимо поставить в известность медицинского специалиста.

Исследование иммуноферментным способом на токсоплазмоз – это лабораторная диагностика высокой степени восприимчивости. В ходе обследования обнаруживают антитела, которые называют иммуноглобулинами.

Важно: иммуноферментный анализ крови на токсоплазмоз позволяет выявить антитела класса IgM, IgG, IgA либо антигены определенных инфекционных заболеваний. В результатах указывают не только существование антител, но и их уровень в сыворотке крови.

Для постановки диагноза наиболее важными являются иммуноглобулины IgM, IgG. Они дают информацию не только о наличии паразитарной болезни, но и показывают ее давность:

• Этот иммуноглобулин начинает продуцироваться сразу после инфицирования человека. На 2-3 день его можно обнаружить в биологической жидкости. Если расшифровать анализ на токсоплазмоз, то максимальная концентрация иммуноглобулина наблюдается на 4 неделе болезни;
• IgM выявляется в сывороточной жидкости сразу после заражения, но с течением времени имеет свойство нивелироваться. Если его нашли, то это говорит об остром периоде патологического процесса.

Расшифровка анализа крови должна проводиться медицинским специалистом, поскольку учитывают не только уровень иммуноглобулинов и их наличие, но и авидность к токсоплазмозу.

Диагностика инфекции методом ПЦР

Часто применяют способ полимеразной цепной реакции (метод ПЦР) на токсоплазмоз, поскольку это особо информативный вариант диагностики. Благодаря методике можно точно выявить ДНК возбудителя в крови. Для проведения исследования используют любой биологический материал – моча, кровь, мокрота, кал, околоплодные воды (при беременности).

В большинстве клинических картин советуется исследовать урину либо кровь. Полимеразная цепная реакция имеет определенные достоинства и минусы. К преимуществам относят точность, низкую вероятность ложноположительного либо ложноотрицательного результата.

Недостатком является относительно высокая стоимость. Помимо этого, такая диагностика требует только качественного оборудования, которое имеется не в каждом медицинском учреждении.

Факт: в большинстве случаев ПЦР – это дополнительный способ диагностики, когда уже была проведена расшифровка анализа на токсоплазмоз методом ИФА и требуется подтвердить либо опровергнуть имеющуюся информацию.

Расшифровка результатов на токсоплазмоз методом полимеразной цепной реакции бывает положительной (+) либо отрицательной (-). В первом случае говорят об инвазии, во втором варианте – о ее отсутствии. Преимущество методики состоит в том, что она выявляет даже ничтожно малое количество паразитирующих микроорганизмов.

Оценка авидности антител

На токсоплазмоз анализ крови предоставляет результаты не только наличия либо отсутствия иммуноглобулинов, но и цифру авидности. Что это такое? Авидность обозначает, что в сданном образце биологической жидкости присутствуют антитела, которые имеют определенное сходство с токсоплазмой.

Чем выше авидность к тосоплазме, тем более специфические иммуноглобулины синтезируются иммунной системой человека. Можно провести сравнение, где антитела это ключ, а антигены являются замком. Так вот, чем больше процент авидности, тем лучше ключик подходит к замку.

В свою очередь, это свидетельствует о том, что иммунитет имел достаточный период времени, чтобы выработать специфические антитела. Анализ на токсоплазмоз характеризуется тремя видами авидности:

1. Если показатель меньше 40%, это говорит о малой авидности. Иными словами, молекулы не созрели – после первого контакта с паразитом прошел относительно небольшой период времени. Как правило, в этом случае подозревают острый инфекционный процесс на ранней стадии развития.
2. Когда показатель варьируется от 41 до 59% включительно, то говорят о переходной стадии либо серой зоне. Нельзя в полной мере утверждать, что токсоплазмы присутствуют в организме, но и нельзя сказать обратное. Чтобы уточнить предварительный диагноз, проводится еще одно исследование спустя 1-2 недели.
3. Более 60% — высокая авидность результатов. Иными словами, иммунитет получил достаточно времени, чтобы ознакомиться с возбудителем патологического процесса, соответственно, успел выработать специфические антитела, ориентированные на его уничтожение.

Стоит знать: авидность свыше 60% — это хроническое носительство либо перенесенное заболевание ранее, что подразумевает стойкий иммунитет. Данный вариант наиболее приемлем в плане прогноза беременности у женщин.

Расшифровка анализов на токсоплазмоз

Итак, какая норма анализа на токсоплазмоз? Постановка диагноза зависит от выявления иммуноглобулинов различного класса. IgG относят к значениям хронической патологии, IgM свидетельствует об острой фазе.

Результаты анализов в норме, когда IgM (-), а IgG (+). Такие показатели диагностируются примерно у 65% населения. Если женщина беременна и были получены такие параметры, то обязательно рекомендуется дополнительное проведение полимеразной цепной реакции, поскольку метод более чувствителен даже к мизерному количеству ДНК возбудителей.

• IgM (-) на фоне IgG (-). Такой результат – человек никогда не болел этой инфекцией, следовательно, стойкого иммунитета к ней нет. Женщина во время беременности с такими показателями попадает в категорию риска. Нужно сдавать кровь каждый триместр, чтобы исключить вероятное заражение и последующие осложнения;
• IgM (+) на фоне IgG (+). Трактовать можно по-разному. Человек болеет в данный момент, либо организм справился с инфекцией, но прошло очень мало времени. IgM с плюсом обычно после выздоровления выявляется еще несколько месяцев, иногда и вовсе в течение одного года. Чтобы уточнить результаты требуется проведение ПЦР, установление процентной авидности;
• IgM (+) на фоне IgG (-) – острый инфекционный процесс. Если пациентка беременна, то высока вероятность внутриутробного заражения. Требуется проведение дополнительной диагностики. При положительном повторном результате назначается медикаментозное лечение.

При выявлении острой фазы токсоплазмоза необходимо провести инструментальную диагностику, поскольку болезнь поражает внутренние органы и системы. Рекомендуется проведение УЗИ органов брюшной полости, для исследования сердечно-сосудистой системы – электрокардиограмма, рентген легких.

Лабораторные исследования – это не окончательный диагноз. Несмотря на высокую достоверность описанных методов, нельзя исключать ложноположительный либо ложноотрицательный результат. Прежде чем поставить диагноз, нужно учесть и др. моменты – жалобы пациента, анамнез, результаты дополнительных медицинских манипуляций.

Токсоплазма (латинское название toxoplasma gondii) – паразит, относящийся к простейшим и живущий внутри клеток хозяина. Основным резервуаром этого паразита в природе являются коты, поэтому их необходимо периодически обследовать на наличие токсоплазм у ветеринара. От них могут заражаться другие животные, а также люди.

Что такое токсоплазмоз?

Заражение токсоплазмами происходит при контакте с котами (их фекалиями) и при употреблении сырого мяса, содержащего между мышечными волокнами цисты данного паразита. После инфицирования цисты токсоплазм разносятся по организму больного с током крови и лимфы, оседая во внутренних органах, мышцах и лимфатических узлах. Многие люди и не знают, что имели контакт с токсоплазмами – если человек изначально здоров, паразит вызывает развитие латентной (бессимптомной) формы недуга. И только у лиц с иммунодефицитными состояниями и тяжелыми хроническими заболеваниями, а также у маленьких детей возможно развитие острой, клинически выраженной формы токсоплазмоза. Ее симптомы:

• Высокая температура тела.
• Боль в мышцах.
• Увеличение селезенки и печени.
• Головная боль.
• Тошнота.

Токсоплазма и вызываемое ими заболевание имеет повышенную актуальность для беременных и женщин, планирующих стать мамой в ближайшее время. Объясняется это тем, что токсоплазмоз относится к TORCH-инфекциям – инфекциям, несущим угрозу для жизни плода. Под действием этих патологий у ребенка могут возникнуть тяжелые пороки развития, а также наступить внутриутробная смерть. Особую опасность токсоплазмоз представляет, если заражение им происходит именно во время беременности, когда в организме женщины нет никакой защиты от паразита, и он может свободно проникнуть к плоду. В зависимости от того, на каком сроке произошло инфицирование, врачи делают прогноз по дальнейшему течению беременности. Самым неблагоприятным является развитие токсоплазмоза в перовом триместре, когда происходит закладка органов у эмбриона. Таким детям в большинстве случаев так и не удается появиться на свет. На более поздних сроках токсоплазмы вызывают врожденный токсоплазмоз у новорожденного. Это заболевание переносится детьми тяжело и дает последствия на всю оставшуюся жизнь, поэтому не поленитесь сходить и сдать анализ на токсоплазмоз.

Анализ на токсоплазмы

Поскольку токсоплазмоз редко имеет клинические симптомы, обследоваться на него желательно всем женщинам на этапе планирования беременности и после ее наступления. Это необходимо для своевременного выявления опасного паразита и проведения специального лечения, позволяющего снизить риск врожденных пороков у плода. Основным методом такой диагностики является серологический, то есть определение количества антитела к токсоплазмам в крови пациентки.

Чтобы выяснить, когда именно произошло инфицирование, одновременно измеряют количественно антитела двух классов (IgG и IgM), а также проверяют их авидность. Эти антитела появляются в крови больных в разное время, что дает врачам возможность с высокой точностью оценить, насколько долго тянется патологический процесс и несет ли он угрозу для предстоящей или уже наступившей беременности, если обследуется женщина.

IgG: когда появляются и как расшифровать?

АТ к токсоплазме IgG – это класс антител, обеспечивающий пожизненную защиту от токсоплазмоза (то есть иммунитет). Появляются эти иммуноглобулины в среднем через 3-4 недели после инфицирования. Причем синтезируются они независимо от того, как у больного протекал токсоплазмоз – остро, подостро, латентно или же заболевание перешло в хроническую форму. Содержание IgG в крови непостоянно – сначала оно высоко, потом постепенно понижается и остается на таком уровне всю последующую жизнь.

Результат исследования на антитоксоплазменный IgG может быть положительным, отрицательным и сомнительным. Что это значит?

Если у человека количество иммуноглобулинов класса G превышает референсные значения (они могут отличаться в разных лабораториях, но обязательно указываются в бланке анализа), это значит, что токсоплазмоз IgG положительный, то есть человек уже контактировал с токсоплазмой, и его организм выработал стойкий иммунитет. Отсутствие в крови IgG (отрицательный результат анализа) говорит о том, что пациент либо не болел токсоплазмозом, либо заболевание только началось. В первом случае контакт с токсоплазмами может привести к инфицированию и развитию патологического процесса. Во втором случае подтвердить или исключить патологию может повторное исследование. Сомнительный результат (когда по анализу нельзя однозначно сказать, было заражение или нет) врачи рекомендуют пройти обследование снова через две недели. Для женщин худшим вариантом является IgG отрицательный результат анализа, свидетельствующий о том, что защиты от опасного заболевания нет. Если у беременной будет положительный анализ на IgG, ей, скорее всего, дадут направление на повторное исследование через 10-14 дней. Это позволит проверить, не нарастает ли титр антител, что характерно для «свежего» токсоплазмоза. Если нарастания не будет, значит все хорошо – заражение произошло давно, иммунитет есть и плоду ничего не грозит. А при нарастании придется пройти дополнительные обследования и лечение.

IgM: как расшифровать анализ?

Эти антитела появляются в крови приблизительно через неделю после инфицирования и сохраняются до года. Их называют иммуноглобулинами острой фазы заболевания. Однако если у человека положительный результат на IgM, не всегда можно говорить о том, что есть острый токсоплазмоз. Для этого необходимы и другие исследования. У будущих мам, которые до беременности были серонегативными по антитоксоплазменному IgM, положительный результат рассматривается как неблагоприятный. Если Ig класса M не обнаружены, но есть антитела к токсоплазме IgG, врачи констатируют, что заболевание было, и осталась иммунная защита. Для будущих мам это очень положительно в плане прогноза для плода. Но, опять же, для более точной диагностики гинеколог может порекомендовать сдать анализ в динамике – через несколько недель. Если результат анализа на IgG и IgM отрицательный, значит, токсоплазма гондии пациенту еще не встречалась. Поэтому очень важно не забывать о профилактических мерах (не пробовать сырое мясо, мыть руки после контактов с котами и избегать общения с уличными животными).

Что такое авидность антител к токсоплазмозу?

Авидность – это способность антител образовывать прочные связи с антигенами (белками, расположенными на поверхности микроорганизмов, вирусов и простейших). Авидность бывает низкой и высокой. Обычно в первые 3 месяца после первичного контакта с инфекцией авидность низкая, позже – высокая. Эта информация в совокупности с результатами анализов на рассмотренные выше антитела к токсоплазмозу дает врачам возможность более точно определить давность заболевания – «свежее» оно либо уже прошедшее. Таким образом, если у будущей мамы с положительными IgМ и отрицательным IgG определяется еще и низкая авидность антител, значит инфекция «свежая» и могут возникнуть проблемы. А положительные IgМ и IgG в совокупности с высокой авидностью этих антител свидетельствуют о том, что женщина переболела токсоплазмозом на протяжении последних 6-12 месяцев. В заключение необходимо отметить, что у беременных довольно часто бывают как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты на токсоплазмоз. Поэтому опытный врач никогда не будет делать поспешных выводов. Точно также не должна паниковать и женщина. Ясность в ситуацию внесут повторные анализы крови на антитела к токсоплазмам, а также дополнительные исследования (УЗИ, амниоцентез), позволяющие оценить состояние плода и проверить, произошло ли его заражение.

Токсоплазмоз — инфекция, вызванная микроорганизмом под названием токсоплазма. Обычно человек не замечает, что он болен. Потому что болезнь дает общие симптомы, такие как усталость, головные боли, больное горло, ощущение «ломкости костей».

После перенесенной болезни вырабатывается стойкий иммунитет. Проблема заключается в том, что инфекция во время беременности опасна для ребенка. Чтобы убедиться имеет ли женщина антитела к этой инфекции, делают анализ на токсоплазмоз.

Навигация по статье

Показания к исследованию

Анализ крови на токсоплазмоз рекомендуется делать не только беременным, но и женщинам в период планирования беременности. Провериться стоит, если не установлена причина увеличения селезенки, печени. Постоянная лихорадка, повышение температуры до субфебрильной повод обратиться к врачу и сдать анализ крови на токсоплазмоз.

Если у больного увеличены лимфоузлы и отсутствуют остальные симптомы лимфаденопатии, то врач посоветует сдать тест. Проверится на инфекцию рекомендуется женщинам, у которых наблюдается привычное невынашивание.

Виды анализов

Белки, которые организм вырабатывает для борьбы с токсоплазмой называются IgG и IgM. Определить наличие белка по общему анализу невозможно. Поэтому и назначают специальный анализ, целью которого является выявление иммунитета к токсоплазмозу. Выявить присутствие иммуноглобулинов классов M и G можно по иммуноферментному анализу или по полимеразной цепной реакции. Это самые распространенные методы, но иногда антитела определяют с помощью мазка с миндалин или внутрикожных проб.

Для постановки диагноза новорожденному наряду с расшифровкой результатов изучается история болезни матери, наличие у нее антител.

Иммуноглобулины класса M

Уже через 14 дней после заражения в организме появляются иммуноглобулины класса М. Эти антитела обнаруживаются в анализе крови в течение года. Поэтому один этот белок в крови не показывает острая форма у больного или хроническая инфекция. Антитела класса М не обнаруживаются в крови в течение 4-6 недель после заражения. Чтобы узнать, как давно инфекция попала в организм, смотрят на присутствие в крови класса IgG.

Антитела класса G к токсоплазме

Если иммуноглобулины IgM считаются быстрого действия, то иммуноглобулины класса g – замедленного. В крови они появляются в первую неделю после заражения, но обнаруживаются в крови не раньше чем через 30 дней. Антитела класса G вырабатываются и дальше после излечения, дают стойкий иммунитет к инфекции.

Метод ПЦР используется для уточнения диагноза, в случае, когда иммуноферментный дал противоречивый результат. ПЦР имеет более высокое диагностическое значение, но и стоимость его выше. Для анализа берется биологическая жидкость пациента:

В ходе изучения определяют наличие молекул с ДНК возбудителя токсоплазмоза. Результат теста бывает отрицательный или положительный.

Как сдавать анализ на токсоплазмоз?

Анализ на токсоплазмоз при беременности кроме определения наличия антител к токсплазме, включает в себя исследования на:

При планировании беременности рекомендуется сделать анализ на наличие иммунитета к инфекции, чтобы исключить риск заражения плода. Во время беременности исследование проводят в первом триместре, в случае отрицательного результата анализ пересдают каждые три месяца.

Чтобы правильно сдать кровь на антитела не нужно специально готовиться, придерживаться ограничений. За день до лабораторного исследования стоит отказаться от включения в рацион жирных продуктов, уменьшить употребления мяса. Если беременная принимает таблетки, разжижающие кровь, то за сутки до сдачи крови следует прекратить их прием.

Более подробно о том, как правильно сдавать анализ на токсоплазмоз расскажет лечащий врач, изучив историю болезни. Если исследование предстоит в процессе планирования беременности, то следует за два дня до сдачи отказаться от спиртного. В день посещения лаборатории не стоит курить.

Если для исследования на антитела используется моча, специальной подготовки также не требуется.

Кровь для анализа берут из локтевой или запястной вены.

Расшифровка результатов

Результаты анализов на токсоплазмоз помогают гинекологу понять, переболела ли беременная этой инфекцией или нет. Это необходимо для дальнейшего ведения беременности, определения необходимой терапии.

В зависимости от количества и класса присутствующих в крови иммуноглобулинов, результаты бывают отрицательными или положительными. Расшифровка анализа на токсоплазмоз дает возможность узнать, когда произошло заражения и насколько опасна инфекция для будущего ребенка. По полученным показателям смотрят течение токсоплазмоза, решается, необходимы ли еще какие-то дополнительные исследования.

Отрицательный

Отрицательный результат анализа на токсоплазмоз, может свидетельствовать о трех состояниях:

1. IgM (≤0,9) и IgG (≤1,6) ниже контрольных значений. Это означает, что токсоплазмоза у человека нет, и он им не болел. Поэтому следует обратить внимание на гигиену и профилактику инфекции.
2. Если IgM отрицательный, а IgG положительный, то женщина уже переболела в прошлом и имеет стойкий иммунитет. Теперь она невосприимчива к инфекции и нет никаких рисков для плода.
3. IgM положительный и IgG отрицательный свидетельствует о том, что женщина больна, но еще не имеет стойкого иммунитета. Есть вероятность заражения плода.

Положительный

Если в анализе на токсоплазмоз положительные оба класса иммуноглобулинов (IgM и IgG), то это означает, что инфекция была раньше и может иметь место в настоящий момент. Чтобы точно знать, состояние пациента врач направляет на ПЦР. Для уточнения времени заражения делается тест на авидность. По его результатом определяется, насколько активны антитела, и какой шанс заражения плода.

При авидности ниже 40%, заражения произошло недавно. Если показатель в пределах 41-59, то необходимо пересдача через 2-3 недели. О стойком иммунитете свидетельствует значение авидности выше 60%.

Анализ крови на токсоплазмоз при беременности

Токсоплазмоз у беременных, особенно если заражение произошло в первые недели, считается серьезной проблемой не только для матери, но и для плода. Поэтому анализ на токсоплазмоз при беременности одно из важных исследований. Инфекция может проникнуть через плаценту, и вызвать пороки развития, выкидыш или внутриутробную смерть плода.

Если результат исследования показывает, что у беременной имеется иммунитет, то опасности нет. В противном случае тест проводится несколько раз за беременность.

Если в крови у беременной обнаружены антитела класса M и постепенно нарастают антитела класса G, то это свидетельствует о первичном заражении, свежем процессе. Именно в этом случае, даже если беременная чувствует себя нормально, требуется срочное лечение. Это поможет предотвратить заражение плода и появление врожденных аномалий.

Анализ на токсоплазмоз у ребенка

Токсоплазмоз у ребенка протекает обычно легко, и в большинстве случаев он не опасен. Но для новорожденных эта инфекция может иметь плачевные последствия. Поэтому если мама заразилась во время беременности, или незадолго перед ней, то ребенку после рождения делают тест на инфекцию.

При обнаружении у новорожденных малышей иммуноглобулинов класса IgM диагностируется острая форма. Эти антитела не могут проникнуть через плаценту. Поэтому, если их обнаружили в крови у ребенка, то расшифровка говорит о том, что он получил инфекцию внутриутробно. Выявление иммуноглобулинов классаIgM у малыша позволяет не только поставить ранний диагноз, но и начать срочное лечение, даже в случае низкого титра антител.

Иммуноглобулины класса G являются общими у матери и малыша, они легко проникают через плаценту. Поэтому при их обнаружении в крови у ребенка он может быть здоровым, а антитела попали к нему от переболевшей, и даже выздоровевшей матери.