Москва +7-964-780-9069

Антибиотики от подкожного клеща

Если у Вас на коже лица, лба появилась красная угревая сыпь, прыщи, но при этом обычные средства от угрей не приносят положительного результата – возможно, это демодекоз, который вызывается подкожным клещом? Данная статья поможет читателям ознакомиться с таким заболеванием как демодекоз, его возбудителем, причинами развития и признаками проявления. Кроме того рассмотрим аптечные препараты и народные методы лечения в борьбе с подкожным клещом.

Кожа человека – это идеальная среда для обитания бактерий, грибков и других простейших паразитов. Присутствие условно – патогенных микроорганизмов, никак не отображается на здоровье человека, но в некоторых случаях, при определенных условиях, полезные бактерии начинают активно размножатся, и становится причиной развития кожных заболеваний. Одним из таких обитателей кожи является микроскопический подкожный клещ, который живет в сальных протоках и фолликулах человека.

Что такое демодекоз?

Демодекоз – это хроническое заболевание кожных покровов вызываемое подкожным клещом. В дерматологии данное патологическое состояние можно встретить под термином «демодекс» или «угревая железница». Согласно статистическим данным ВОЗ, подкожный клещ поражает около 90% населения, при этом 20% людей являются носителем демодекоза. В группе риска к развитию демодекоза находятся женщины, подростки, пожилые люди, также люди с пониженным иммунитетом, нервно – психическими нарушениями, сопутствующими дерматологическими заболеваниями. Как правило, подкожный клещ поражает кожу лица, лба, веки, носогубные складки, наружные слуховые проходы. Также клещ способен поражать волосяные фолликулы головы, реже поражает грудь и спину.

Общая характеристика

Сам подкожный клещ микроскопический, его размеры не больше 0.4 мм. После проникновения в клетки кожи, клещ углубляется в глубокие слои кожных покровов, где откладывает яйца, которые при благоприятной температуре размножаются через 14 дней. Жизнедеятельность клеща поддерживается за счет кожного сала и отмерших кожных клеток кожи. После размножения клещ гибнет и разлагается в сальных железах. Продукты распада жизнедеятельности подкожного клеща вызывают воспалительные процессы и аллергические реакции кожи.

Заражение подкожным клещом происходит при контакте с больным человеком, реже бытовым путем, через постельное белье или предметы пользования. Подхватить данную болезнь можно в косметологической клинике, парикмахерских или массажных кабинетах, где не соблюдается правила гигиены или работает носитель демодекоза.

Почему возникает демодекоз?

Внешне демодекоз очень похож на обыкновенную угревую сыпь, поэтому многие и не подозревают о наличии подкожного клеща, который может длительное время не доставлять дискомфорта, и только при снижении защитных сил организма или других нарушениях активно размножатся, провоцируя воспаление кожных покровов. Основные причины развития демодекоза:

  1. снижение иммунитета;
  2. нарушения работы ЖКТ;
  3. эндокринные нарушения;
  4. нервно – психологические расстройства;
  5. нарушение обменных процессов;
  6. гормональные нарушения;
  7. неправильный образ жизни;
  8. длительное перебивание на солнце;
  9. беременность;

Основные признаки болезни

Признаки демодекоза проявляются в результате раздражения рецепторов кожи продуктами жизнедеятельности клеща, что вызывает следующие симптомы:

  1. повышенная жирность кожи, она становится влажной, приобретает характерный блеск;
  2. появляется сыпь, мелкие язвочки, прыщи;
  3. бугристый оттенок кожи лица, покраснения, отечность;
  4. ощущение инородного тела в глазах;
  5. сильный зуд, отечность и воспаление век;
  6. слизистые выделения из глаз;
  7. выпадение ресниц и появление на них белесых чешуек;
  8. неприятное ощущение, будто что — то ползает под кожей, особенно в ночное время;
  9. наличие серозных и гнойных корочек на местах воспаления.

При сильном кожном зуде, появляется риск присоединения вторичной инфекции, которая способна привести к осложнениям и развитию других дерматологических заболеваний. Все вышеперечисленные симптомы способны свидетельствовать о наличии демодекоза. Но, для чтобы четко определить болезнь и провести лечение, нужно обратиться к врачу, который после результатов обследования выявит причину, поставит правильный диагноз и назначит лечение.

Диагностика подкожного клеща

Постановка верного диагноза возможна при визуальном осмотре пациента. В процессе осмотра, врач обращает внимание на наличие высыпаний, характерных для демодекоза. Также назначает соскоб с любого пораженного участка кожи. После взятия материала, в лабораторных условиях под микроскопом проводится исследование на наличие или отсутствие клещей – возбудителей.

Лечение демодекоза

Лечение подкожного клеща длительное и требует комплексного подхода. Учитывая, что демодекоз поражает века и ресницы, врач дерматолог должен направить пациента к специалисту в области офтальмологии, который после результатов осмотра назначить дополнительное лечение. Подкожный клещ лечение направленно на устранение причины, поэтому пациенту, возможно, придется пройти консультацию и обследование у нескольких врачей разных направлений медицины.

Врач назначает ряд лекарственных препаратов для наружного или внутреннего применения, которые позволят уменьшить популяцию клещей, восстановить обменные процессы кожных покровов, снять воспалительные процессы и предотвратить дальнейшее развитие болезни. Помимо медикаментозного лечения, популярностью пользуются народные методы лечения, которые в своем арсенале содержат огромное количество рецептов в борьбе с подкожным клещом. Аптечные препараты для лечения подкожного клеща:

imageЛучшие средства против демодекоза

Для лечения врач назначает противопаразитарные препараты группы метронидазола, тинидазола, которые способны глубоко проникать в слои кожи, предотвращают развитие подкожных клещей, вызывая их гибель. Рассмотрим несколько лекарственных препаратов для лечения демодекоза:

  1. Противопаразитарные препараты от подкожного клеща – «Метрогил гель при демодексе» «Трихопол», «Орнидазол». Иногда врач назначает препарат «Спрегаль», который используют для лечения чесотки. Однако данные препараты способны только на время уменьшить симптомы болезни, так как подкожный клещ бистро может приспособиться к воздействию данных препаратов и не подавятся их действию. Поэтому эффект от лечения будет кратковременный.
  2. Антимикробные и противовоспалительные препараты – «Азелаиновая кислота», мазь или эмульсия «Бензилбензоат», «Ихтиол», «Деготь». Эти препараты способствуют уменьшению популяции клещей, нормализуют обменные процессы кожи.
  3. Demodex Complex — специализированная лечебная косметика для лечения демодекса. Данные средства обладают способностью нормализовать выделение кожного сала, подавлять рост бактерий. Косметику Demodex Complex можно использовать при любых стадиях демодекса длительное время, как лечебный или профилактический препарат.
  4. Антибактериальные средства — мазь “Демалан”, “Колбиоцин”, “Эубетал-антибиотик”, выпускаются в форме глазных капель, мазей для лечения демодекоза в офтальмологии;
  5. Антигистаминные препараты — уменьшают кожный зуд, устранять отечность кожи;
  6. Сосудоукрепляющие препараты — укрепляют сосуды, предотвращают их повреждение подкожным клещом;
  7. Иммуностимулирующие препараты – укрепляют иммунитет, повышают защитные функции организма.
  1. Физиотерапия;
  2. озонотерапия обладает бактерицидным, иммуностимулирующим действием;
  3. ТСА пилинг — очищает кожу от слоя клеток зараженных клещом;
  4. криотерапия — помогает избавиться от зуда и жжения.

Народные методы лечения подкожного клеща

Для лечения демодекса нетрадиционная медицина использует различные травы, отвары, которые обладают противовоспалительным, антимикробным свойством. Также многие применяют такие средства как березовый деготь, керосин, хозяйственное мыло и другие средства для наружного пользования. Рассмотрим несколько рецептов в борьбе с подкожным клещом:

Травы, как и лекарственные препараты, обладают противопаразитарным свойством: пижма, тысячелистник, чистотел, багульник, почки берёзы, горец птичий, грушанка, тмин, аир болотный, они полностью безопасны и довольно эффективны в борьбе с подкожным клещом.

Учитывая, что демодекоз – хроническое заболевание, избавится полностью от него не возможно, но можно перевести болезнь в длительную стадию ремиссии.

Профилактика болезни

Профилактика подкожного клеща заключается в соблюдении правил гигиены, правильном питании и образе жизни. Никогда не нужно пользоваться чужой косметикой, или личными вещами. Особое внимание своему здоровью должны уделять люди, которые переболели демодекозом, они должны при малейших изменениях на коже лица или глаз обращаться к врачу дерматологу. Тому как чем раньше провести лечение, тем эффективнее будет результат. Больные, в анамнезе которых присутствует демодекоз, должны 2 раза в год посещать врача, особенно весной и осенью, когда усиливается активность подкожного клеща. Соблюдая элементарные правила гигиены, и рекомендации врача, можно на длительное время избавиться от подкожного клеща.

Наша кожа – уникальный природный барьер, обеспечивающий защиту органов и систем организма от разрушительно-агрессивной внешней среды.

Подкожный клещ – это членистоногое, облюбовавшее себе для жизни кожные сальные железы и волосяные фолликулы, которые обеспечивают рост ресницам и волосам на теле. Для питания условно-патогенному «паразиту» достаточно нашего кожного жира и омертвевших клеток кожи.

Причины недуга: краткая информация

Практически каждый человек на Земле носит на своей коже данный вид клеща. Но болезнь начинает развиваться только при определенных обстоятельствах, указывающих на недостаток здоровья в целом. В этой цепи есть ряд предрасполагающих факторов.

К ним относится:

  • Пожилой возраст.
  • Дисбаланс гормональной и эндокринной сфере (подростковый возраст, климактерические проявления).
  • Длительные стрессовые ситуации.
  • Недостаточность иммунной системы.
  • Плохая гигиена тела в целом и лица в частности.
  • Излишняя выработка кожного сала.
  • Пребывание в сауне или русской бане чаще чем 1 раз в неделю.
  • Практически все воспалительные и инфекционные патологии в области лица и век.
  • Многие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Нельзя забывать о внешних воздействиях. Часто мы злоупотребляем и бесконтрольно пользуемся мазями, содержащие гормональные действующие вещества. Солярий, долгое пребывание под палящим солнцем, некоторые профессиональные вредности – это кратчайший путь к подкожному клещу, как к заболеванию.

Как распознать у себя демодекоз, симптомы

Проявления этого членистоногого должен знать каждый, ведь они быстро становятся заметными. Лицо вдруг начинает чесаться, причем зуд иногда ярковыраженный настолько, что начинает раздражать человека.

Чешется и область роста ресниц, вскоре волосяные фолликулы разрушаются, и волоски начинают выпадать. После ночного отдыха заметно слипание ресничек на фоне белесых кожных чешуек.

Жизнедеятельность подкожного клеща, симптомы которой могут выражаться еще в следующем:

  • Появляется чувство пересушенной кожи в подглазничной области и беловатые чешуйки, которые по мере прогрессирования болезни сменяются проявлениями гнойного воспаления.
  • Ячмень становится частым «гостем». Причем протекает он особенно злокачественно, долго не поддается лечению, грануляция (процесс заживления) проходит вяло.
  • Позже может страдать весь глаз: больные отмечают чувство «песка» под веками, конъюктива становится красной, появляются мутные выделения.
  • Лицо покрывается буграми, становится видна капиллярная сеть и точечное воспаление, явно указывающая на места локализации демодекса.
  • Ресницы и брови редеют, плохо растут, могут незначительно изменить свой природный цвет.
  • Возникают гнойнички, после вскрытия которых визуализируются участки шелушения.

Подкожный клещ: медикаментозная терапия

Еще несколько десятилетий назад золотым стандартом в лечении клеща демодекса считался Трихопол. Но сегодня дерматологи отмечают некую устойчивость к этому лекарственному средству.

Теперь помимо Трихопола назначают дополнительные медикаменты, позволяющие дать стойкое выздоровление почти в 100% случаев.

Таблица фармакологических средств для терапии демодекоза

Лечение демодекоза на лице препаратами противопаразитарного действия приводит к гибели микроскопического клеща. Чтобы ускорить выздоровление, в терапию включают противовоспалительные, иммуностимулирующие и регенерирующие средства. Они ликвидируют высыпания и предупреждают рецидивы заболевания. Выбор лекарств зависит от локализации очагов поражения, стадии и особенностей течения демодекоза.

Акарицидные средства для местного применения

Противопаразитарные или акарицидные средства от демодекоза содержат компоненты, которые уничтожают подкожного клеща. Для обработки очагов поражения на лице применяются мази, кремы, аэрозоли с:

  • бензилбензоатом;
  • перметрином;
  • пиперонилбутоксидом;
  • метронидазолом;
  • альфациперметрина.

Курс лечения демодекоза антипаразитарными средствами составляет от 2 до 4 недель.

Метрогил-гель

Акарицидные препараты от демодекоза губительно действуют на угревую железницу и болезнетворные бактерии. Метронидазол – основное действующее вещество Метрогил-геля. Он обладает противовоспалительной и антиоксидантной активностью. Применяется для лечения воспалительных прыщей, узелков при розацеа, демодекозе.

Гель наносят на пораженные участки лица дважды в сутки. Терапевтический эффект наблюдается через 2-3 недели систематического применения препарата.

Нежелательно наносить Метрогил-гель на кожу в периорбитальной зоне. При попадании в глаза промывают проточной водой в течение 1-2 минут.

Бензилбензоат

Крем с бензилбензоатом избавляет от демодекоза на лице и других участках тела. Эффективное акарицидное средство уничтожает:

  • чесоточного клеща;
  • угревую железницу;
  • вшей.

Особенности применения крема:

  • наносится только на чистую кожу;
  • очаги поражения обрабатывают 1 раз в 3-4 дня;
  • курс лечения составляет 2-2.5 недели.

Бензилбензоат вызывает легкое жжение и покалывание. В большинстве случаев симптомы исчезают спустя 2-3 дня.

Перметриновая мазь

Мазь с перметрином избавляет от подкожного клеща за 1.5-2 недели. Вызывает нервный паралич возбудителя демодекоза, чесотки. Малотоксичный препарат активен в отношении взрослых особей, личинок и яиц демодекса.

Перметриновую мазь наносят на лицо 1 раз в день, в вечерние часы. Чтобы улучшить всасывание компонентов, кожу предварительно очищают от загрязнений и естественного жира. Оптимальный курс лечения составляет 2 недели.

Розамет

Крем с метронидазолом обладает антибактериальной и акарицидной активностью. Он разрушает ДНК паразитарных клещей, что приводит к их гибели. При местном лечении демодекоза на лице не вызывает изменения в кожной микрофлоре.

Розамет назначают при:

  • розацеа;
  • угревой болезни;
  • демодекозе;
  • стероидном дерматите.

Крем втирают в узелковые высыпания на лице массажными движениями до 2 раз в день. Средняя продолжительность курса – 2-3 месяца. Улучшения наблюдаются через 3 недели регулярного использования Розамета.

С осторожностью применяют антипаразитарный крем при нарушениях в работе системы кроветворения.

Спрегаль

Аэрозоль с пиперонилбутоксидом и эсдепаллетрином – одно из самых эффективных средств от демодекоза лица. Компоненты препарата активны в отношении чесоточного клеща и железницы.

Аэрозоль предназначен для опрыскивания высыпаний на лице. Но при лечении демодекоза рекомендуется орошать Спрегалем ватный диск и протирать им очаги поражения.

Акарицидное средство наносится на ночь только на очищенное от загрязнений лицо. При множественных высыпаниях обработку совершают до 3 раз в день не менее 8-15 суток.

Стоп-демодекс крем

Чтобы вылечить демодекс на лице, используют крем STOP Demodex. В его состав входят:

  • гиалуроновая кислота – ускоряет регенерацию кожных покровов;
  • экстракт ромашки – уменьшает воспаление, предупреждает высыпания на лице;
  • метронидазол – уничтожает возбудителя демодекоза.

Крем втирают в области поражения массажными движениями до 3 раз в сутки. Перед процедурой лицо очищают от декоративной косметики и загрязнений.

Другие местные средства

Кремы и гели от демодекоза достаточно эффективны, так как их компоненты легко проникают вглубь очагов воспаления. Чтобы убрать высыпания на лице, используют такие средства с акарицидным действием:

  • Серная мазь – антипаразитарный и обеззараживающий препарат, который устраняет высыпания. Используется в комплексной терапии сикоза, чесотки, грибковых заболеваний и демодекоза.
  • Ям – фунгицидно-акарицидное средство с салициловой кислотой, березовым дегтем, серой. Проявляет антисептическую, подсушивающую и антипаразитарную активность. Используется в ветеринарной практике, но его часто включают в местную терапию демодекоза, трихофитии и экземы у людей.
  • Демазол – крем с метилнитроимидазолом, который быстро ликвидирует демодекозную сыпь на лице и других частях тела. Дополнительно содержит растительные компоненты, устраняющие воспаление и раздражение.

Для уничтожения демодекса рекомендуется использовать антипаразитарные мази и кремы курсами по 2-4 недели.

Какие препараты принимают внутрь

Чтобы наверняка избавиться от демодекса, применяют средства системного действия. В терапию включают препараты разных фармакологических групп:

  • антипаразитарные;
  • иммуностимулирующие;
  • противоаллергические;
  • сорбенты;
  • антиоксиданты.

Выбор лекарств зависит от степени тяжести демодекоза, обширности очагов поражения и выраженности симптомов.

Противопаразитарные средства

Акарицидные таблетки от демодекоза разрушают защитную кутикулу подкожного клеща. Для уничтожения паразитарной инфекции на лице и других частях тела используются:

  • Трихопол – противомикробный препарат широкого спектра действия, который используется при демодекозе лица. Назначается для уничтожения бактериальной инфекции на папулезно-пустулезной стадии заболевания. Принимают по 1 таблетке 2 раза в сутки 10 дней подряд.
  • Метронидазол – антимикробное средство, которое проявляет активность в отношении паразитарных инфекций. Ежедневный прием Метронидазола внутрь сокращает количество клещей в коже. При демодекозе принимают по 1 таблетке каждые 8 часов.
  • Эфлоран – таблетки на основе метронидазола, устраняющие гнойничковые высыпания на лице при присоединении бактериальных инфекций. При обострении демодекоза принимают по 1 таблетке 3-4 раза в день.

Антипаразитарные средства противопоказано принимать внутрь при беременности, выраженной печеночной недостаточности.

Антигистаминные препараты

Продукты жизнедеятельности демодекса вызывают аллергические реакции – припухлость, покраснение и воспалительные элементы на лице. Для купирования симптоматики применяются антигистаминные средства.

Эффективные препараты для лечения демодекоза:

  • Тавегил – успокаивает кожу, устраняет отечность и снимает раздражение. При демодекозе принимают по 1 таблетке до 2 раз в сутки.
  • Клемастин – убирает припухлости, покраснение и жжение при демодекозных высыпаниях на лице. Для купирования симптомов нужно принимать по одной таблетке 2 раза в сутки.
  • Лоратадин – устраняет зуд, шелушение кожи, одутловатость лица и другие проявления демодекоза. При обострении болезни принимают 1 таблетке каждые 24 часа.

Пациентам с патологиями почек антигистаминные средства назначает только врач. Неадекватное лечение опасно передозировкой – тахикардией, судорогами, головокружением.

Витамины и антиоксиданты

Для человека с длительно протекающим демодекозом важно укреплять иммунную защиту. Антиоксиданты выводят из организма свободные радикалы, благодаря чему укрепляется иммунитет для борьбы с клещом. Чтобы ускорить выздоровление, назначают:

  • Элькар – стимулирует клеточный метаболизм, заживление угревых высыпаний на лице;
  • Ретинола ацетат – оказывает общеукрепляющее действие, стимулирует барьерную функцию кожи;
  • Актовегин – ускоряет регенерацию кожных покровов, повышает местный иммунитет;
  • Биовиталь витамин Е – усиливает тканевое дыхание, ускоряя заживление очагов воспаления на лице.

Согласно статистике, прием витаминизированных препаратов и антиоксидантов ускоряет выздоровление больных демодекозом и препятствует повторной активации подкожного клеща.

Сорбенты и пребиотики

Активное размножение железницы в коже лица обусловлено снижением защитных свойств организма. В половине случаев иммунодефицитные состояния связаны с нарушениями в работе ЖКТ – дисбактериозом, кишечным авитаминозом. Поэтому нормализация микрофлоры кишечника играет важную роль в лечении демодекоза.

Эффективные пребиотики и сорбенты:

  • Хилак форте – пребиотик, который восстанавливает водно-электролитный баланс и кишечную флору;
  • Бифиформ – увеличивает количество лактобактерий в кишечнике, предупреждает снижение иммунитета;
  • Сорболонг – энтеросорбент, который выводит из организма токсины и продукты жизнедеятельности железницы;
  • Карболен – адсорбирующее средство, уменьшающее выраженность интоксикации и аллергических реакций.

Сорбенты следует принимать за 2 часа до или после приема других лекарств. Очищающие препараты абсорбируют активные компоненты и снижают терапевтическое действие медикаментов.

Другие лекарства

Если при демодекозе на лице возникают гнойничковые высыпания, это указывает на присоединение бактериальной инфекции. Для предупреждения опасных осложнений и укрепления иммунитета больным назначают:

  • антибиотики (Клиндамицин, Эритромицин) – устраняют бактериальную флору, гнойные высыпания;
  • иммуностимуляторы (Атлант-Ива, Ликопид) – стимулируют работу иммунной системы, барьерную функцию кожи;
  • гомеопатические средства (Гирель, Галиум-Хель) – очищают организм от токсинов, оказывают общеукрепляющее действие.

Антибиотики никак не влияют на угревую железницу. Их используют при гнойничковой сыпи на лице.

Народные методы лечения демодекоза

Существуют сотни средств народной медицины, которые используются при демодекозе. Но они не способны заменить собой аптечные препараты. Поэтому домашние мази, лосьоны, маски и отвары применяют в качестве вспомогательной терапии.

Эффективные средства от демодекозной сыпи на лице:

  • Кусочек дегтярного мыла измельчают на терке. Смешивают 2 ст. л. стружки с водкой. Кремообразную смесь наносят на сыпь на 20 минут до 3 раз в день.
  • Косметическая глина. 1 ст. л. белой глины смешивают с отваром календулы до получения кашицеобразной смеси. Точечно наносят на проблемные зоны на 30 минут 4 раза в сутки.
  • Компресс с корой дуба. В 250 мл воды проваривают 1 ч. л. сырья не менее 2 мин. В жидкости смачивают марлю и прикладывают к высыпаниям на лице на 20 мин. каждые 3-4 часа.
  • Полынь. 20 г травы проваривают в 1 л воды и оставляют на 3.5 часа в теплом месте. Принимают по 150 мл каждые 3 часа не менее 3 дней.
  • Касторка с Трихополом. 2 таблетки измельчают и смешивают с 5 мл касторового масла. Средством смазывают папулы на лице 3-5 раз в сутки.

При глазной форме демодекоза рекомендуют протирать кожу век отварами пижмы, календулы.

Народные средства применяют регулярно не менее 2 недель подряд.

Диета, косметология и особенности ухода за кожей при демодекозе

Демодекс питается кожным жиром, который вырабатывается сальными железами. Чтобы снизить салоотделение, из рациона исключают:

  • кофеинсодержащие продукты – зеленый чай, какао, кофе, черный шоколад;
  • сдобную выпечку – булочки, запеканки, дрожжевое тесто;
  • сладости – торты, пирожные, кондитерский крем;
  • пряные специи – лавровый лист, гвоздику, горчицу, перец;
  • консервацию – маринованные и соленые овощи.

При лечении клеща на лице полностью отказываются от спиртного.

Для укрепления иммунитета в меню вводят продукты с:

  • ретинолом – шпинат, морковный сок, субпродукты;
  • токоферолом – горох, оливковое масло, куриные яйца;
  • витаминами группы В – гречка, нежирная говядина, деревенское молоко.

Соблюдение личной гигиены предупреждает самозаражение. Чтобы избежать распространения паразитов, необходимо ежедневно очищать кожу:

  • умываются дважды в сутки с противомикробным или дегтярным мылом;
  • обрабатывают папулы и гнойники антисептиками – раствором Фурацилина, Хлоргексидином;
  • использовать спиртосодержащие лосьоны для очищения век и ресниц.

Для восстановления защитной функции кожи прибегают к аппаратным процедурам. Использование на лице электрофореза рекомендовано при обострении демодекоза. В период ремиссии проводится курс микродермабразии. Механическая чистка удаляет не только ороговевшие клетки, но и неактивных паразитов.

Демодекоз на лице требует комплексного лечения с применением местных и системных препаратов, лечебной косметики. Чтобы избежать повторной активации угревой железницы, нужно укреплять иммунитет, соблюдать личную гигиену, вовремя купировать обострения вялотекущих болезней.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации