Метод толстого мазка по като

Паразитические черви, или гельминты – общее название паразитов, попадающих в организм человека и начинающих вести активное размножение. Источником заражения может служить любой продукт питания – достаточно надкусить яблоко, которого коснулась своими лапками обыкновенная муха. Ребенок любит играть с уличными животными или сидеть в песочнице — практически 100% вероятность заражения гельминтами. Некоторые виды паразитов (к примеру, анкилостома) могут проникать даже через неповрежденные слизистые и кожные оболочки. Глисты сами ищут себе «хозяев», стремясь к размножению и сохранению вида.

Признаки присутствия в организме гельминтов

Чтобы выявить наличие в организме яйца гельминтов, нужно сдавать в медицинскую лабораторию анализ кала. Метод проведения может быть индивидуальным, в основном для выявления гельминтов используется метод Като, о котором мы поговорим далее. Назначается анализ всем лицам при поступлении в больницу; также взрослым при ежегодной диспансеризации населения или оформлении мед. книжки, детям — при оформлении в дошкольное образовательное учреждение, либо при посещении плавательного бассейна. Также при необходимости анализ может быть назначен лечащим врачом. Симптомы при подозрении на заражение глистами:

• периодические боли в животе;
• расстройства кишечника или, наоборот, постоянные запоры;
• навязчивый зуд в области ануса;
• непроходящий сухой кашель (при отсутствии иных признаков простуды и ОРВИ);
• ухудшение аппетита;
• вялость;
• скрежет зубами во время сна;
• усталость, упадок сил.

Предлагаем посмотреть один из выпусков передачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой о том, какие существуют симптомы глистов у детей, что такое энтеробиоз и с ним справиться с помощью лечения.

Подготовка к анализу кала на яйца глист

Анализ кала на яйца гельминтов — исследование-метод с использованием лабораторной диагностики, позволяющее обнаружить присутствие глистов в человеческом организме. Для подготовки требуется соблюдать простейшие требования, которые способствуют максимально точному результату.

1. Противопаразитарные средства следует отменить за неделю до предполагаемой сдачи анализа для получения достоверного лабораторного ответа. Антибиотики и противодиарейные медикаменты также могут привести к получению искаженного результата.
2. Исследование толстой кишки (ирригоскопия) должно проводиться не менее чем за 2 недели до анализа кала на обнаружение гельминтов.
3. За сутки до проведения лабораторного анализа должны быть исключены в рекомендательном порядке: активные физические нагрузки; острые, копченые, жирные продукты питания; алкогольные напитки.

Собираем кал для исследования на присутствие яиц гельминтов

Итак, начнем по порядку. Существует определенный алгоритм сдачи анализа, благодаря которому проводимое исследование по биоматериалу будет точным.

• Подготовить контейнер для сбора кала. Это может быть специальная емкость, купленная в аптеке, с ложечкой-шпателем для удобства сбора материала для исследования. Не воспрещается использовать и любую подходящую стеклянную баночку или спичечный коробок, главное условие – контейнер должен быть чистым.
• Опорожнить кишечник. Собирать биоматериал для анализа лучше в утренние часы. Фекалии можно собрать максимум за сутки до отправления его в лабораторию.
• Собирать биоматериал лучше всего с разных участков каловых масс для наибольшей достоверности результата (вверх/низ/середина/с боков). Количество – 1-2 чайных ложки.
• Выложить собранный материал в подготовленный контейнер, плотно закрыть. Не забудьте подписать свою фамилию с инициалами и дату сбора анализа.
• Баночку с собранным анализом вместе с направлением от врача требуется сдавать в лабораторию в течение суток.

Важно! Следует знать, что однократная сдача кала, даже используя метод Като, не может гарантировать отсутствие в организме гельминтов. Паразиты могут обосноваться не только в кишечнике, но и в других органах (легкие, бронхи и т.д.), что значительно затрудняет их выявление. Анализ кала на выявление яйца глист следует повторить как минимум ещё дважды. Для более точного результата помимо сдачи кала, следует сдать соскоб на энтеробиоз, а также кровь на наличие в организме антител к различным паразитам.

Что представляет собой метод Като?

Определенный метод под названием Като относится к микрогельминтологическим исследованиям. Он позволяет обнаружить яйца гельминтов в толстом мазке кала, который подкрашивается малахитовым зеленым и осветляется глицерином. Более подробно о самом исследовании.

Метод Като подразумевает собой использование смеси Като из следующих компонентов: 6 мл 3 % водного раствора малахитового зеленого, 500 мл 6 % раствора фенола и 500 г глицерина. Для проведения анализа используются целлофановые покровные пластинки.

На заметку! Для приготовления пластинок по Като берется гидрофильный целлофан, который разрезается на широкие полоски размером 20×40 мм. Они погружаются в смесь Като, с максимальной плотностью прилегания. На 100 пластинок требуется всего 5 мл раствора Като.

Анализ по методу Като проводится так.

1. На предметное стекло наносится кусочек кала размером с горошину.
2. Биоматериал покрывают сверху готовой пластинкой по Като, придавливая резиновой пробкой таким образом, чтобы содержимое распределилось по стеклу в пределах пластинки.
3. Полученный мазок оставляют при комнатной температуре для осветления (30-35 мин.). Затем анализ рассматривают под микроскопом.

Метод Като позволяет просто, гигиенично и доступно просмотреть в лаборатории за короткий срок большое количество собранного биоматериала и выявить в короткие сроки заражение самыми распространенными типами гельминтов:

• аскаридами;
• тениидами;
• лентецами;
• власоглавами;
• трематодами.

Для обнаружения гельминтов, их фрагментов (проглоттид, сколексов), личинок и яиц (табл. 4) исследуют кал, мочу, мокроту, дуоденальное содержимое, кровь. Большая часть гельминтов паразитирует у человека в кишечнике или органах, связанных с ним протоками, поэтому наиболее распространенным является исследование испражнений (копрологическое исследование). Существуют макроскопические и микроскопические методы обнаружения паразитических червей или их частей (гельминтоскопия) и яиц гельминтов (гельминтоовоскопия). При копрологическом анализе необходимо соблюдать правила личной гигиены, обжигать петли и стеклянные палочки, стерилизовать посуду, стекла и инструментарий, содержать в чистоте рабочее место.

Макроскопические методы

Испражнения должны быть доставлены не позже суток после их выделения. При нарушении этого правила диагноз поставить невозможно в связи с разрушением яиц и личинок. Для повышения достоверности исследования анализы нужно повторять несколько раз ежедневно или с промежутками в 1-3 дня.

Испражнения доставляют в лабораторию в чистой стеклянной посуде или в спичечных коробках. На каждой коробке должна быть этикетка с указанием фамилии, имени, возраста и места жительства обследуемого.

Осмотр испражнений. Небольшие порции испражнений перемешивают с водой в плоской ванночке или в чашке Петри. Их просматривают при хорошем освещении на темном фоне, при необходимости пользуясь лупой. Пинцетом или пипеткой извлекают все подозрительные образования, переносят на предметное стекло в каплю разведенного глицерина или изотонического раствора хлорида натрия.

Метод отстаивания . Всю исследуемую порцию испражнений размешивают с водой и дают отстояться в стеклянном цилиндре, затем осторожно сливают верхний слой жидкости. Так повторяют несколько раз. После того, как жидкость станет прозрачной, ее сливают, а осадок просматривают в стеклянной ванночке или чашке Петри. Метод позволяет

обнаружить гельминтов, их сколексы, обрывки стробилы, проглоттиды и диагностировать энтеробиоз, тениоз и тениаринхоз.

Микроскопические методы Нативный мазок. Небольшой кусочек испражнений переносят палоч-

кой на предметное стекло в каплю 50% водного раствора глицерина и растирают до получения равномерного прозрачного мазка. На одном стекле готовят 2 мазка.

При небольшом количестве яиц в испражнениях их не всегда удается выявить, поэтому применение только этого метода не является полноценным и достоверным.

Толстый мазок с целлофаном (метод Като). Принцип метода: яйца гельминтов обнаруживают в толстом мазке испражнений, просветленном глицерином и подкрашенном малахитовой зеленью. Ход исследования. 100 мг испражнений наносят на предметное стекло, покрывают обработанной смесью (6 мл 3% водного раствора малахитовой зелени, 500 мл глицерина и 500 мл 6% водного раствора фенола) пластинкой целлофана и придавливают резиновой пробкой так, чтобы испражнения не растекались из-под целлофана. Через час проводят микроскопирование при малом или большом увеличении.

Метод выявляет яйца аскариды, власоглава, лентеца, трематод, тениид.

Метод закручивания по Шульману. Круговыми движениями, не касаясь стенок сосуда, стеклянной палочкой тщательно размешивают 2-3 г испражнений с 5-тикратным объемом физиологического раствора или воды. Яйца и личинки гельминтов скапливаются в центре. После окончания перемешивания каплю на конце палочки быстро переносят на предметное стекло, закрывают ее покровным стеклом и исследуют под микроскопом. Этим методом выявляются личинки анкилостомы, некатора, угрицы.

Метод липкой ленты используется для диагностики энтеробиоза. Кусочек липкой прозрачной полиэтиленовой ленты длиной 4-5 см липким слоем прикладывают через анальное отверстие к перианальным складкам, сразу же снимают и приклеивают на предметное стекло. Полученные препараты изучают под микроскопом. Исследования проводят в ранние утренние часы.

Как собрать материал правильно, чтобы выявить наличие глистов

Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день.

При любом подозрении на заражение гельминтами необходимо сдать анализ на яйца глист. От правильности сбора материала зависит достоверность результатов.

Что обнаруживает

Анализ кала на яйца глистов показывает заражение следующими гельминтами:

• Круглые черви. Представители: Острицы, Аскариды, Власоглавы;
• Ленточные черви. Это два вида цепней: бычий и свиной, широкий лентец;
• Трематоды. К ним относятся сосальщики.

При оценке результатов учитывать жизненный цикл паразитов, знать, сколько времени длится период выделения яиц с фекалиями. При некоторых гельминтозах возможны ложноотрицательные результаты. Поэтому сдавать анализ кала на яйца глист необходимо несколько раз с интервалом несколько дней или даже недель.

Вместе с анализом кала часто назначается микроскопирование фекалий на цисты и вегетативные формы простейших микроорганизмов.

Это исследование проводится из того же материала. Оно выявляет наличие цист и взрослых форм простейших в нижних отделах желудочно-кишечного тракта.

Выполнение одновременно обоих исследований поможет лечащему врачу сразу провести дифференциальную диагностику между гельминтозом и паразитарным поражением.

Когда требуется

Направление на анализ кала дается при следующих обстоятельствах:

• при малейшем подозрении на заражение червями;
• в эндемичных районах кал сдается как профилактическая мера;
• люди с высоким риском заразиться проходят регулярные обследования: дети и взрослые, проживающие с ними; работники, имеющие дело с переносчиками заболеваний.

Сколько действует справка? Результат исследования действителен 10 дней.

Алгоритм сдачи

От правильности сбора материала для исследования зависит достоверность результата и постановка правильного диагноза.

Подготовка не требуется. Достаточно соблюдать некоторые правила:

1. Кал нужно собрать в сухую, чистую, плотно закрывающуюся емкость.
2. Перед актом дефекации нельзя мочиться, чтобы моча не попала на кал.
3. Собрать материал для исследования надо из разных частей каловых масс.
4. Перед забором кала нужно исключить прием слабительных средств, любых препаратов, влияющих на перистальтику кишечника, а также веществ, способных менять окраску фекалий. Нельзя применять лекарственные средства местного действия (свечи, крема, мази).
5. Женщинам нельзя сдавать анализ вовремя менструации.
6. Объем материала должен составлять 1-2 чайных ложки.

Хранить собранный материал не рекомендуется и отнести его в лабораторию через 30-40 минут после сбора. Если это невозможно, то нужно поместить материал в холодильник при температуре 5-8 градусов. Хранить не более 8 часов. Чем больше пройдет времени от сдачи материала до доставки его на анализ, тем ниже его достоверность.

Правила забора материала на анализ для выявления цист и вегетативных форм простейших ничем не отличаются от приведенных выше.

Из-за особенностей жизненного цикла остриц для диагностики энтеробиоза обычного анализа кала на яйца глистов бывает недостаточно. Тогда делают перианальный соскоб.

Соскоб — это метод обследования, когда материал для изучения получают из области анального отверстия.

1. Метод Грэхема. Суть — забор материала с помощью ленты с липким слоем. Она наклеивается в области ануса, через несколько секунд снимается. Яйца гельминта приклеиваются на ленту.
2. Соскоб по Рабиновичу. Для взятия препарата для исследования используются глазные стеклянные палочки с нанесенным на них специальным клеем для захвата яиц остриц.
3. Соскоб ватным тампоном. Чаще используется у взрослых.

Обследование назначается только на утренние часы сразу после сна. Это связано с высокой активностью паразита ночью. Вероятность обнаружить яйца гельминта на коже вокруг прямой кишки утром выше, чем в любое другое время.

Нельзя ходить в туалет. Запрещены любые гигиенические процедуры: подмывание, подтирание салфеткой.

Забор делается дома. Для этого применяют наборы, которые выдает врач, лаборатория, или они приобретаются в аптеке. Их два вида:

• со пластиковой пробиркой;
• с предметным стеклом и наклейкой.

Алгоритм сбора набором с пробиркой:

1. Вымыть руки.
2. Надеть латексные или целлофановые перчатки.
3. Палочкой провести по коже вокруг ануса.
4. Поместить палочку обратно в пробирку.
5. Плотно закрыть крышкой.
6. Выкинуть перчатки.
7. Доставить пробирку в лабораторию.

Алгоритм сбора набором с предметным стеклом:

1. Надеть перчатки.
2. Аккуратно отклеить ленту. Касаться клейкой части нельзя.
3. Наклеить вокруг анального отверстия.
4. Через 2-3 секунды отклеить.
5. Поместить ленту на предметное стекло.
6. Убрать в пакет.
7. Выкинуть перчатки и тщательно вымыть руки.
8. Доставить предметное стекло в лабораторию.

Методы выполнения

Для развернутой гельминтоовариооскопии используют метод Като (метод «толстого мазка»). В нем применяют гидрофильный целлофан, которым накрывают мазок, а также раствор для осветления, состоящий из Малахитовой зелени, Глицерина и Фенола.

Исследование часто проводят одним из методов обогащения:

Оба метода заключаются в удалении крупных частиц кала и осаживании яиц гельминтов в осадке. Количество яиц в микроскопируемом содержимом увеличивается, и повышается вероятность их обнаружения.

Результаты

Для того, чтобы результат считался отрицательным не должно быть ни одного яйца гельминта, цисты или вегетативной формы простейшего. При нахождении хотя бы одного паразита человек считается зараженным и ему назначается лечение.

Для предотвращения получения ложноотрицательных результатов при наличии симптоматики и эпидемиологического анамнеза обследования назначаются несколько раз с перерывом в несколько дней.

Анализ кала на гельминты и простейшие: как правильно сдавать

Анализ кала на яйца гельминтов является часто применяемым и эффективным методом диагностики, с помощью которого можно определить простейшие виды паразитов в организме человека.

Такое исследование позволяет выявить яйца различных типов глистов, которые поражают органы и ткани хозяина.

Чаще всего у человека встречаются простейшие глисты: аскариды и острицы. Симптомы их паразитирования следующие:

• потеря веса;
• зуд в анальной области;
• побледнее кожи;
• ослабление защитных сил организма;
• диарея;
• аллергические проявления, кожные высыпания;
• запор;
• бессонница;
• головная боль;
• неприятные ощущения в эпигастральной зоне.

Чтобы обнаружить аскаридоз, энтеробиоз и прочие гельминтозы необходимо сдать кал на исследование, что делается в следующих случаях:

1. диспансеризация;
2. наличие признаков глистной инвазии;
3. оформление в дошкольное либо школьное учреждение;
4. получение справки либо медкнижки в плавательный бассейн;
5. помещение пациента на лечение в стационар.

Подготовка и сдача анализа

Чтобы результаты диагностики были максимально результативными, пациенту нужно соблюдать некоторые правила. Так, за 7 дней до проведения исследования необходимо перестать принимать антибактериальные, проводиарейные и противопаразитарные препараты, включая касторовое или минеральное масло.

Если была назначена ирригоскопия (осмотр толстой кишки), то эту процедуру можно делать не позднее, чем через 14 ней до сдачи кала не гельминты.

Стоит заметить, что баночку с биоматериалом нельзя хранить в холодильнике при плюсовой температуре 4-8 градусов более восьми часов.

Для тестирования каловых масс на простейшие виды глистов около 2 ч. л. фекалий нужно поместить в небольшую, чистую и сухую емкость и закрыть ее крышкой. Причем лучше собирать материал из разных частей экскрементов.

Для получения точного ответа, биоматериал надо собирать не позже, чем через пол часа после дефекации. А баночку с калом следует в сразу же отнести в лабораторию.

Стоит заметить, что при однократном исследовании фекалий не всегда удается выявить яйца остриц либо аскарид, даже если они паразитируют в организме человека. Следовательно, анализы необходимо сдавать 3-6 раз подряд с периодичностью 1-2 дня.

Как делается соскоб на наличие энтеробиоза

Прежде чем сдавать анализы, которые помогут определить простейшие виды глистов в организме нужно соблюсти некоторые правила. Так, нельзя мыть наружную зону ануса. Чтобы исследование было максимально результативным, перед его проведением не рекомендовано опорожнять кишечник.

Такой анализ можно сдать в лаборатории больницы, клинике либо сделать забор самостоятельно в домашних условиях. Однако перед взятием соскоба следует надеть перчатки.

Для анализа на энтеробиоз лучше всего использовать пробирку с крышечкой и длинной палочкой внутри. При этом конец палочки нужно обмотать ваткой, а затем пропитать ее дистиллированной водой, физраствором либо глицерином.

Процедура взятия соскоба:

• Надев перчатки, следует открыть контейнер и взять палочку с ваткой. Затем надо раздвинуть ягодицы и сделать соскоб (провести стержнем с ватой по области вокруг ануса).
• Ватную палочку с биоматериалом нужно аккуратно поместить снова в баночку, не прикасаясь к ее стенкам.
• Контейнер необходимо плотно закрыть крышкой.
• Материал для сдачи анализов следует как можно быстрее доставить в медучреждение, благодарю чему исследование будет максимально результативным.

Также простейшие виды в организме человека можно обнаружить и другим способом. С этой целью используется предметное стекло, на котором имеется специальная клейка лента.

Но процедуру важно делать правильно: наклейку нужно отклеить от предметного стекла и приложить на несколько секунд к области вокруг ануса, раздвинув ягодицы. После ленту снова прикрепляют к стеклу, а материал относят на исследование в лабораторию.

Существует одно важное правило: во время забора биоматериала нельзя прикасаться ничем посторонним к стеклу либо клейкой ленте. Также соскоб не рекомендуется хранить в холодильнике, так как это влияет на информативность анализов.

А при интенсивных симптомах гельминтоза (аллергические реакции, боль в животе, тошнота, зуд в анальной области) для уточнения диагноза анализ надо сдавать не менее двух раз.

Метод Като

Эта диагностическая процедура является микрогельминтологическим исследованием. С ее помощью можно выявить яйца глистов в толстом мазке кала. Его осветляют глицерином и подкрашивают малахитовым зеленым.

Во время процедуры используется смесь Като, состоящая из:

1. глицерина (500 г);
2. 3 % малахитового зеленого (6 мл);
3. 6 % раствора фенола (500 мл).

В процессе проведения исследования применяются покровные пластинки из целлофана.

Анализ по методу Като осуществляется так: на предметное стекло наносится небольшое количество биоматериала, который покрывается пластинкой и резиновой пробкой так, чтобы кал равномерно распределился по пластине.

Мазок оставляют на 35 мин. при комнатной температуре пока он не посветлеет. После чего он рассматривается под микроскопом.

Таким образом, метод Като – это доступная, простая и гигиеничная диагностика, позволяющая выявить в лабораторных условиях наиболее распространенные виды гельминтов:

Стоимость и сроки получения результата

Цена анализа кала на гельминты разнится – 110-1150 рублей. Как правило, результаты можно узнать по прошествии 24 часов после сдачи биоматериала.

Но некоторые клиники и лаборатории проводят срочное исследование, если материал будет доставлен в определенное время и место. Однако стоимость таких услуг достаточно высока.

Анализ кала, выявляющий простейшие виды паразитов в организме человека, проводится в спец лаборатории под микроскопом. Его цена варьируется – от 80 до 800 рублей. О путях заражения глистами расскажет специалист в видео в этой статье.

• Анализ кала на простейшие: расшифровка результата
• Соскоб на яйцеглист (яйца остриц): как сдавать анализ правильно
• Как, сколько и в чем сдавать анализ кала взрослому?