Зондирование печени в больнице

Слепое зондирование дома – манипуляция по очищению каналов желчного пузыря и печени без применения зонда. Она позволяет очистить печень от токсинов, улучшить работу органа, ускорить регенерационные процессы. При правильном подходе процедура предстает в полной мере безопасной, безболезненной и эффективной.

Как проводится слепое зондирование печени сорбитом в домашних условиях, эффективность манипуляции, показания и медицинские запреты, рекомендации – рассмотрим подробно.

Что такое слепое зондирование и эффективность?

Болезни печени на ранней стадии не проявляются, поэтому при обнаружении какой-то патологии одновременно диагностируют и осложнения со стороны железы, либо других внутренних органов, систем. При выраженном воспалении, застое желчного секрета врачи рекомендуют слепое зондирование (тюбаж).

Благодаря манипуляции можно улучшить процесс отхождения желчи, нивелировать застойные явления, ускорить регенерационные процессы в печени.

Дренаж печени в домашних условиях осуществляется посредством использования специализированных медикаментов, которые обладают желчегонным действием. На фоне их применения наблюдается интенсивное сокращение стенок желчного – орган быстро освобождается от застоявшегося секрета, слизи, солей, бактерий.

Улучшения наблюдаются практически сразу, пациенту становится легче, уходит дискомфорт в области проекции печени, нивелируются проблемы с пищеварительной системой.

Проведение чистки обеспечивает следующие эффекты:

• Опустошение желчного пузыря не только от застоявшегося секрета, но и других опасных компонентов.
• Улучшение функциональности печени.
• Восстановление печеночных клеток.
• Усиление моторики желчного пузыря.
• Нормализация работы пищеварительного тракта.

Выделяют много методик слепого зондирования. Каждый способ подразумевает использование какого-то лекарственного средства, которое обладает выраженным желчегонным действием. К наиболее популярным вариантам относят магнезию, сорбит, комбинацию масла и сока лимона, минералку.

Для получения нужного терапевтического эффекта недостаточно проведения одной манипуляции самостоятельно. Так, чистка печени минеральной водой или маслом с лимоном требует курса, пока не ликвидируются застойные явления в желчном пузыре.

Показания к проведению

Слепое зондирование печени в домашних условиях или «дренирование», как называют пациенты, имеет определенные показания:

1. Диагностированный застой желчи (диагноз ставят по результатам ультразвукового исследования).
2. Нарушение моторики пузыря.
3. Сбой в функциональности желчных протоков.
4. Некалькулезная форма холецистита.
5. Воспаление, поразившее слизистую оболочку 12-перстной кишки.
6. Паразитарные болезни.
7. Такие симптомы как приступы тошноты, рвота, боль в правом боку, общее ухудшение самочувствия наряду с желтизной кожи.
8. Длительные запоры.

Иногда слепое зондирование рекомендуется при гепатитах вирусного происхождения, при нарушении процессов пищеварения.

Медицинские запреты

Слепое зондирование рекомендуется только после обследования. Оно может проводиться в больнице – в стационаре, при необходимости осуществляется дома – если отсутствуют тяжелые нарушения со стороны печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

• Выраженная интоксикация.
• Подозрения на гной в печени (абсцесс).
• Инфекционные недуги любой локализации.
• Желчнокаменное заболевание.
• Критические дни у женщин.
• Время вынашивания ребенка.
• Лактация.
• Язвенное поражение желудка.
• Хроническое воспаление поджелудочной железы.
• Туберкулезное поражение любой локализации.
• Злокачественные новообразования.
• Ишемическая болезнь сердца.

Не рекомендуется проведение при ранней стадии застойных явлений, поскольку в таком случае организм может еще самостоятельно бороться с нарушением.

Особенности подготовки и действия пациента

Польза для печени и желчного пузыря от слепого зондирования не вызывает сомнений, но манипуляция требует подготовки, правильного проведения и последующего «выхода» из терапии.

Подготовка включает в себя ряд мероприятий. В первую очередь нужно убедиться, что отсутствуют камни в желчном пузыре, при этом выявлено наличие застоя. За 2-3 суток изменяют рацион. Необходимо отказаться от тяжелой пищи, перейти на продукты растительной природы – это важный пункт, его исключать нельзя.

Диета не имеет строгих ограничений, остается ряд продуктов, которые можно человеку. Нельзя употреблять следующие продукты:

1. Жирную пищу.
2. Консервацию.
3. Растительное масло.
4. Жареные блюда.
5. Бульоны – рыбные, мясные.
6. Булочки, конфеты и др. сладости.
7. Некоторые разновидности кисломолочных продуктов.
8. Кислые ягоды, фрукты.

Подготовка подразумевает запрет на употребление любой алкогольной продукции, газированных напитков, чая и кофе. Можно пить только чистую негазированную воду.

Как проводится слепое зондирование?

Если подготовка проведена, то можно приступать непосредственно к процедуре, которая призвана очищать печень и желчный пузырь. Вечером – накануне манипуляции требуется поужинать до 18:000.

Пища – только легкая, например, отварные овощи с добавлением чайной ложки оливкового масла. Соль исключить, можно заменить парой капель сока лимона, лайма. Все необходимое для зондирования надо подготовить с вечера. Начинают очищать организм в 6-7 утра.

Чтобы грелка как можно дольше оставалась теплой, рекомендуется завернуть ее в плотное полотенце. Поскольку пациенту нужно выпить определенное количество жидкости, это трудно, врачи рекомендуют пить маленькими глотками, а в это время надо ходить.

• После манипуляции пациент остается в горизонтальном положении, но не должен ложиться на живот или левый бок – надо на правом.
• Через один час после процедуры выпивают еще 300 мл воды комнатной температуры с соком лимона.
• После лимонной воды через 20 минут скушать желчегонный завтрак – куриное яйцо с добавлением небольшого количества масла. Запить можно чистой водой.

Слепой тюбаж в домашней обстановке проводится разными методами – используют минеральную воду, магнезию. Не менее эффективна чистка с помощью изюма, имеет много положительных отзывов.

Применение минеральной воды

Для процедуры рекомендуется покупать воду Нарзан, Ессентуки, Боржоми. Все этапы чистки нужно соблюдать. Вечером накануне открывают минеральную воду, чтобы «ушли» газы. Утром, сразу же после пробуждения, надо 500 мл воды нагреть до 40-42 градусов.

Зондирование осуществляется исключительно на пустой желудок. Выпить несколько глотков минералки, лечь на правый бок, под него подкладывают теплую грелку. За час нужно выпить всю минеральную жидкость.

Во время процедуры в организме начинают происходить такие процессы:

1. Разжижается желчь.
2. Купируются спазмы в желчном пузыре.
3. Улучшается перистальтика кишечника.

В процессе очистки наблюдается боль в правом боку, это нормально. Если пациент все сделал правильно, то вскоре будет диарея – кал с зеленоватым оттенком.

Чистка магнезией

Другой способ очистки в домашней обстановке – использование магнезии. Средство обладает слабительным и желчегонным эффектами.

• Склонность к внутренним кровотечениям.
• Гипертоническая болезнь.
• Выраженные нарушения функциональности почек.
• Калькулезная форма холецистита.
• Беременность.

Купить лекарство можно в аптеке, продается без рецепта доктора. На одну процедуру требуется 1 пакетик порошка, он разводится в 1000 мл чистой жидкости. Когда пациент весит более 80 кг, то дозировку увеличивают в 2 раза, количество воды прежнее.

Жидкость нужно выпить маленькими глотками в течение 20 минут. Чтобы процесс шел легче, в это время рекомендуется двигаться. После нужно лечь на правый бок, под него подложить горячую грелку. Пациент находится в горизонтальном положении 45-60 минут.

Повторить манипуляцию самостоятельно можно через месяц. Этот вариант зондирования используют и в отношении детей, но только в медицинском учреждении под наблюдением специалиста.

Использование сорбита

Зондирование осуществляется на пустой желудок. Рецепт приготовления раствора – 1 столовая ложка с горкой сорбита и 200 мл теплой кипяченой жидкости. Жидкость с сорбитом выпивают за одно применение. После человек ложится на правый бок, подкладывает под него грелку. Время – 90-120 минут.

Если все было сделано правильно, то пациент почувствует позывы к опорожнению кишечника. После манипуляции в течение нескольких часов можно пить чистую воду, скушать фрукт, больше ничего нельзя.

Сорбит разрешено комбинировать с отваром шиповника. Такой рецепт для домашнего очищения железы имеет много благоприятных отзывов. Теплую грелку применять не надо.

Приготовление лечебного раствора:

1. 40-50 г свежих ягод шиповника измельчить до состояния кашицы.
2. Залить горячей водой в объеме 250 мл.
3. Настоять в закрытой емкости (лучше в термосе) 8-9 часов.
4. После отфильтровать, чтобы избавиться от мелких вкраплений ягод.
5. Затем в отвар добавить 2 столовых ложки сорбита.

Принимают на пустой желудок, далее нужно полежать 5-10 минут. Спустя 60-90 минут наблюдаются позывы к дефекации.

У некоторых пациентов после процедуры наблюдается тошнота, рвота, слабость, ухудшение общего самочувствия. Эти симптомы проходят сами, на следующий день состояние больного существенно улучшается. При непрекращающейся рвоте, сильной боли в боку или эпигастральной области надо вызывать скорую помощь.

Образ жизни после тюбажа

Слепое зондирование не имеет смысла, если пациент планирует вернуться к прежнему образу жизни. Многие больные, у которых улучшилось самочувствия, перестают придерживаться диеты, не занимаются лечебной гимнастикой, употребляют алкоголь. Симптомы возвращаются быстро, и болезнь прогрессирует.

После манипуляции требуется вести правильный образ жизни. Так, это физическая активность – зарядка по утрам, пешие прогулки по свежему воздуху, плавание, подъем по лестнице – все это поддерживает желчный пузырь в тонусе.

Кушать нужно маленькими порциями, часто, желательно через равные промежутки времени. Если отсутствует аппетит, а прием пищи подошел, можно пропустить. Профилактика подразумевает диету по столу №5.

Слепое зондирование проводится с определенной периодичностью 1 раз в 60-70 дней. В легких случаях его можно заменить разгрузочными днями.

Меры предосторожности и рекомендации

Несмотря на то, что манипуляцию по очищению рекомендуют врачи, она подходит не всем пациентам, а в ряде случаев способна значительно ухудшить состояние больного.

Самая большая опасность – незнание пациента о наличии конкрементов в желчном пузыре. Их количество, состав и вид показывает ультразвуковое исследование, и долгое время заболевание имеет бессимптомное течение.

Чистка в домашних условиях может спровоцировать движение камней, что чревато ухудшением самочувствия, серьезными последствиями для здоровья. В такой ситуации пациент нуждается в экстренной помощи медиков. В противном случае прогноз неблагоприятный.

Еще одна опасность кроется в том, что многие пациенты воспринимают тюбаж в домашних условиях, как обычную «чистку», причем панацею от проблемы. Но это не так, слепое зондирование даст незначительный и временный эффект, когда пациент не желает изменить свой образ жизни.

Слепое зондирование – это эффективная процедура, имеющая определенные медицинские показания и противопоказания. Если не проводилось исследование на предмет наличия конкрементов в желчном пузыре, то манипуляция находится под строгим запретом.

Дуодена́льное зонди́рование — метод, применяемый при заболеваниях печени и желчевыводящих путей с диагностическими и лечебными целями. Либо в двенадцатиперстную кишку, либо парентерально — вводят различные раздражители с целью стимуляции сокращений жёлчного пузыря и расслабления сфинктера общего жёлчного протока, что приводит к выходу жёлчи в двенадцатиперстную кишку. Выделившаяся жёлчь аспирируется через введённый в двенадцатиперстную кишку зонд.

Внутрь применяют такие раздражители как 30—50 мл тёплого 25 % раствора магния сульфата, 20 мл оливкового масла, 10 % раствор пептона, 10 % раствор натрия хлорида, 40 % раствор ксилита, 40 % раствор глюкозы и др. Парентерально применяют такие препараты как 2 мл питуитрина, 0,5—1 мг гистамина внутримышечно, атропин и др.

Зонд для дуоденального зондирования — резиновая трубка. Диаметр 3—5 мм, длина — 1,5 м. На его конце (том, что вводится в желудок) укреплена полая металлическая олива с рядом отверстий. Размеры оливы 2×0,5 см. Метки на зонде: на расстоянии 40—45 см от оливы; на расстоянии 70 см, на расстоянии 80 см. Последняя метка ориентировочно соответствует расстоянию от зубов исследуемого до фатерова соска (большого сосочка двенадцатиперстной кишки).

Подготовка зонда к исследованию: кипячение и охлаждение в кипячёной воде.

Дополнительное оборудование для исследования: зажим для зонда, штатив с пробирками, шприц вместимостью 20 мл, стерильные пробирки для посева, лоток.

Медикаменты: питуитрин, атропин, 25 % раствор магния сульфата, оливковое масло или другие раздражители секреции, 200 мл 2 % раствора гидрокарбоната натрия.

Подготовка пациента к исследованию: накануне исследования — приём либо внутрь 8 капель 0,1 % раствора атропина, либо вводят атропин подкожно. Дают выпить немного тёплой воды с растворёнными в ней 30 г ксилита. Ужин — лёгкий; исключаются газообразующие продукты, такие как картофель, молоко, чёрный хлеб, свежие фрукты и овощи.

Для определения типа дискинезии желчевыводящих путей, внешнесекреторной функции печени используется методика дуоденального зондирования желчного пузыря. Диагностическая ценность в наши дни данного метода исследования достаточная низкая, применяется он при ограниченном количестве показаний.

Пациенты тяжело переносят процедуру, т. к. она неприятна, болезненна, занимает длительное время. Слепое зондирование желчного пузыря в домашних условиях проводится при застоях в желчном пузыре, в то время как дуоденальное — с диагностической целью.

Что такое зондирование желчного пузыря?

Этим термином называют неинвазивную манипуляцию, целью которой является получение желчи. Эта процедура может носить как диагностический, так и лечебный характер, проводится как в домашних условиях, так и стационарных.

Существует несколько методов исследования:

• хроматическое;
• фракционное;
• минутированное;
• беззондовое.

Дуоденальное зондирование

Эта манипуляция применяется для получения желчи. Процедура показана при:

• заболеваниях органов пищеварительного тракта (поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, 12-перстной кишки);
• подозрении на глистные инвазии желчевыводящих путей, например, лямблиоз.

Противопоказано при остром течении холецистита (включая хронические обострения).

Подготовка

Для того чтобы дуоденальное зондирование было эффективным, необходимо к нему правильно подготовиться. Для этого нужно:

1. За несколько дней до исследования необходимо перестать употреблять продукты, способствующие метеоризму [черный хлеб, бобовые, клетчатка (например, капуста), картошка, молоко, сладости, алкоголь].
2. За сутки или несколько дней отменяются все препараты, которые стимулируют выделение желчи и панкреатического сока.
3. Зондирование желчного пузыря проводится натощак, в идеале в 8–9 часов утра. Последний прием пищи накануне исследования разрешается не позже, чем в шесть-восемь часов вечера.
4. Если исследование будет проводиться не в частной клинике, а в государственном учреждении, имеет смысл взять с собой чистое полотенце.
5. Перед тем, как начинать исследование, медицинская сестра или другой медработник, который будет проводить манипуляцию, подготавливает пациента психологически, рассказав, что и в какой последовательности будет с ним происходить, и как себя вести во время и после процедуры.

Процедура

Дуоденальный зонд представляет собой резиновую трубку с металлической оливой на конце, имеющей отверстия. Перед началом процедуры необходимо определить, на какую глубину его вводить. Для этого сначала измеряются два расстояния:

• от резцов до ушной раковины;
• от резцов до пупка.

В среднем, у взрослого человека расстояние до Фатерова сосочка (вход в общий желчный проток) составляет 70–80 см. Далее пациент садится на стул или кушетку, плечи и грудь его накрываются чистым полотенцем. Увлажненный кипяченой или дистиллированной водой зонд ложится оливой на корень языка, после чего она проглатывается. Параллельно глубокому дыханию носом совершаются глотательные движения, во время которых медсестра постепенно проводит зонд до определенной отметки.

После установки зонда, пациент, удерживая в правом подреберье теплую грелку, медленно ходит по комнате в течение получаса, продолжая вводить зонд до предназначенной длины. По истечении этого времени он ложится на спину, и медсестра вводит 10 см3 воздуха. Если в правом подреберье чувствуется толчок, значит, зонд установлен правильно и можно начинать исследование. Если же нет, процедуру постановки проводят повторно. Проверить правильность постановки зонда также можно при помощи рентгеноскопии.

Следующим этапом является укладывание пациента на кушетку на правый бок без подушки, под голову стелется полотенце, под правое подреберье подкладывают горячую грелку (60 ̊ С).

Ниже уровня пациента, на специальной подставке, ставится штатив с пробирками, лоток и шприц. Внешний конец зонда опускается в пробирку. Для исследования используются три порции желчи: А, В, С.

Порция А — это содержимое 12-перстной кишки. В нем могут находиться примеси желудочного содержимого, поэтому она имеет светло-желтый цвет. Первые порции могут быть мутными. Время выделения — 20–30 мин. Объем — 15–40 мл.

Порция В — это желчь из желчного пузыря. Стимулируют ее выделение либо введением в зонд энтеральных раздражителей (магния сульфат, оливковое или кукурузное масло, 40% раствор ксилита или глюкозы, темное пиво), либо внутримышечным введением гормональных препаратов питуитрина, холецистокинина. Желчь имеет желто-зеленый цвет, вязкая, густая. В течение 20–30 мин выделяется порядка 50–60 мл.

Порция С — это свежая порция желчи, поступающая непосредственно из печени (минуя желчный пузырь). В норме она светло-лимонного цвета, без примесей. Количество может варьироваться от 10 до 30 мл.

После завершения исследования зонд промывают водой или глюкозой и извлекают.

Отзывы

Согласно отзывам процедура дуоденального зондирования желчного пузыря крайне неприятная. Болезненности при этом не должно быть, но проглатывание зонда сопровождается рвотным рефлексом. Длительному стоянию зонда сопутствует сильное слюноотделение.

Ранее данная методика широко применялась в диагностике, лечении гастроэнтерологических заболеваний, паразитарных инвазий, которые предпочитают селиться в желчевыводящих путях, например описторхоза. В настоящее время имеются менее трудоёмкие и более информативные методы исследования.

Распространено мнение о необходимости разгрузки от застоявшейся желчи путём дуоденального зондирования. Однако тюбаж можно выполнить так называемым слепым способом. Термин используется не совсем корректно, так как зонд при этом не используется.

Слепое зондирование (тюбаж по Демьянову)

Проводится строго натощак. Эта манипуляция используется для оттока желчи из желчного пузыря и уменьшения застоя желчи в нем. Слепое зондирование имеет свои показания и противопоказания, т. к. может привести к усугублению дискинезии желчевыводящих путей или закупорке камнями желчных протоков.

Нет необходимости в такой подготовке, как для дуоденального зондирования, так как при тюбаже не ставится цель собрать желчь. Главное — просто стимулировать ее отток. Также как и при любой другой манипуляции, проводить слепое зондирование желчного пузыря лучше в условиях стационара.

Суть метода

Перед проведением слепого зондирования выясняется степень нарушения функции желчного пузыря.

Пациенту натощак делается УЗИ, затем даётся сорбит из расчёта 2 г на 1 кг массы тела, растворённый в питьевой воде. Через 45 минут УЗИ повторяют. Если объём желчного пузыря уменьшился на ½, то разрешается проведение слепого зондирования.

Для беззондового, слепого, метода (тюбажа) используются следующие препараты:

• сульфат магния;
• сорбит;
• оливковое масло;
• минеральная вода.

1. На голодный желудок принимается один из желчегонных препаратов, перечисленных выше.
2. Пациент ложится на правый бок на грелку в области правого подреберья.
3. Через 40–60 минут желчегонные препараты даются еще раз;
4. Общая длительность процедуры составляет около 2 часов.

Если во время слепого зондирования отмечаются тянущие боли правом подреберье, можно выпить спазмолитик.

Отзывы

Отзывы у людей, попробовавших слепое зондирование, говорят, что выпить раствор магнезии достаточно тяжело, т. к. он противный на вкус. Проще выпить сорбит с водой, но не всегда можно получить эффект. Если использовать минеральную воду, то её надо пить подогретой до температуры 370.

Переносится процедура достаточно спокойно, но если нет застоя желчи, то нет показаний для слепого зондирования. Кроме лишнего раздражения кишечника избыточным количество желчи, зондирование ничего не даст. Проще использовать желчегонные средства: Хофитол, Одестон или желчегонные травяные сборы.

Слепое зондирование в домашних условиях

Выполнять эту процедуру можно в домашних условиях по предварительному согласованию с лечащим доктором, после исключения камней при помощи ультразвука.

Для этого потребуются следующее:

• тёплый не крепкий чай;
• отвары трав, например, плоды шиповника, листья берёзы, одуванчик;
• ложка;
• пелёнка или простынь;
• грелка;
• завтрак, стимулирующий желчеотделение, например, взбитое сырое яйцо с мёдом, чёрная редька с оливковым маслом;
• часы.

Как проводить?

Зондирование желчного пузыря в домашних условиях выполняется следующим образом:

1. Натощак после утренних гигиенических процедур выпить полстакана тёплого желчегонного сбора.
2. Через полчаса выпить тёплый желчегонный завтрак.
3. После завтрака выпить полстакана отвара желчегонных трав.
4. Лечь под одеяло на левый бок, а на правый положить грелку. Лежать придётся 1,5–2 часа.
5. Встать с постели сделать приседания или бег на месте, сопровождая их глубоким вдохом.
6. Съесть небольшое количество обычного завтрака.

Если при слепом зондировании появилась боль под правой рёберной дугой, то можно выпить таблетку любого спазмолитика, например, Но-шпы или Папаверина.

Слепое зондирование желчного пузыря в домашних условиях делается курсом процедур каждые 3–4 дня. Количество процедур в курсе должен определять врач.

Процедуры запрещены при такой патологии как:

• эрозии и язвы по ходу желудочно-кишечного тракта;
• обострения воспалительных заболеваний желчевыводящих путей;
• цирроз печени;
• камни желчного пузыря.

Часто слепое зондирование желчного пузыря в домашних условиях назначают в том числе детям с дискинезией желчевыводящих путей. В таких случаях дозировка и вид желчегонных препаратов определяется исключительно лечащим врачом. Дозировки, указанные в этой статье, актуальны только для взрослых. Следует также отметить, что в таких случаях ребенка лучше укладывать на левый бок, а теплую грелку стандартно прикладывать к правому боку.

Отзывы об эффективности

Люди, проводившие себе слепое зондирование желчного пузыря в домашних условиях, зачастую отмечают последующие улучшение общего состояния, работоспособности. Основным минусом при этом являются не всегда удачно подобранные желчегонные препараты и их дозировки, потому как часто их подбирают эмпирическим путем. Так, на одного человека препарат не действует вообще, а у другого желчегонный и в дальнейшем послабляющий эффекты переходят все мыслимые границы.

Полезное видео

Дополнительную информацию о провередении процедуры тюбажа желчного пузыря смотрите в этом видео: