От чего бывает малярия

• Боль в мышцах
• Головная боль
• Лихорадка
• Нарушение психического состояния
• Недомогание
• Озноб
• Повышенная температура
• Повышенное потоотделение
• Покраснение кожи
• Потливость
• Рвота
• Синюшность конечностей
• Слабость
• Судороги
• Сухость кожи
• Тяжелое дыхание
• Увеличение печени
• Увеличение селезенки
• Учащенный пульс

Малярия – это группа трансмиссивных заболеваний, которые передаются укусом малярийного комара. Заболевание распространено на территории Африки, стран Кавказа. Наиболее подвержены недугу дети в возрасте до 5 лет. Каждый год регистрируется более 1 миллиона летальных исходов. Но, при своевременно начатом лечении, болезнь протекает без серьёзных осложнений.

Этиология

Существует три пути заражения тропической малярией:

• трансмиссивный тип (через укус малярийного комара);
• парентеральный (через не обработанные медицинские принадлежности);
• трансплацентарный (смешанный тип).

Первый путь заражения наиболее распространён.

Общая симптоматика

Первым и наиболее верным признаком заражения недугом является лихорадка. Она начинается как только возбудитель малярии проник в эритроциты и достиг критического уровня. В целом симптомы малярии таковы:

• периодическая лихорадка;
• анемия (малокровие);
• существенное увеличение селезёнки;
• возможно уплотнение печени.

Общий перечень может дополняться другими признаками, в зависимости от периода развития и формы недуга.

Формы малярии

В современной медицине болезнь классифицируется по четырём формам:

• трёхдневная форма;
• четырёхдневная;
• тропическая инфекционная форма;
• овале-малярия.

Каждая из этих форм имеет свои характерные, ярко выраженные признаки и требует индивидуального курса лечения.

Трёхдневная форма

Трёхдневная малярия от других форм заболевания отличается весьма благоприятным прогнозом. Инкубационный период может продолжаться от 2 до 8 месяцев с момента укуса комара.

Симптомы малярии этой подформы соответствуют вышеописанному перечню. При отсутствии корректного лечения или при слишком ослабленном иммунитете могут возникнуть осложнения в виде нефрита или малярийного гепатита. В наиболее сложных клинических случаях может развиться периферийный нефрит. Но в целом трёхдневная малярия протекает без существенных осложнений.

Четырёхдневная малярия

Так же, как и трёхдневная малярия, при корректном и своевременном лечении она протекает без существенных осложнений. Общие симптомы болезни могут быть дополнены такими признаками:

• ежедневная лихорадка;
• увеличения внутренних органов практически не наблюдается.

Стоит отметить, что приступы лихорадки легко купируются, если своевременно использовать противомалярийные препараты. Однако рецидив болезни может наступить даже через 10–15 лет.

В редких случаях может развиться осложнение в виде почечной недостаточности.

Овале-малярия

По своей симптоматике и течению эта форма схожа с трёхдневной формой течения заболевания. Инкубационный период может длиться в среднем до 11 дней.

Тропическая малярия

Тропическая малярия наиболее распространённая форма заболевания. Предвестниками развития недуга может быть следующее:

• резко повышенная температура;
• озноб;
• слабость, недомогание;
• боль в мышцах.

В отличие от трёхдневной малярии, эта форма патологии отличается тяжёлым течением. Без соответствующего лечения может наступить даже летальный исход. Вирус передаётся от больного человека к здоровому, или посредством укуса комара.

Периоды развития заболевания

Так как болезнь причислена к полициклическим инфекционным заболеваниям, её течение принято разделять на четыре периода:

• латентный (инкубационный период);
• первичный острый период;
• вторичный период;
• рецидив инфекции.

Клиническая картина периодов

Начальный период, то есть инкубационный, практически никак себя не проявляет. По мере перехода в острую стадию, у больного могут проявляться такие признаки заболевания:

• резкая смена периода озноба лихорадкой;
• повышенное потоотделение;
• частичный цианоз конечностей;
• повышенное артериальное давление;
• учащённый пульс, тяжёлое дыхание.

По окончании приступа температура больного может вырасти до 40 градусов, кожа становится сухой и красной. В некоторых случаях может наблюдаться нарушение психического состояния — человек находится то в возбуждённом состоянии, то впадёт в беспамятство. Могут появляться судороги.

При переходе во вторичный период развития патологии больной успокаивается, его состояние несколько улучшается, и он может спокойно уснуть. Такое состояние наблюдается до следующего приступа лихорадки. Стоит отметить, что каждый приступ и развитие нового периода течения болезни сопровождается обильным потоотделением.

На фоне таких приступов наблюдается увеличенное состояние печени или селезёнки. В целом на инкубационный период припадает до 10–12 таких типичных приступов. После этого симптоматика становится менее выраженной и начинается вторичный период заболевания.

При отсутствии лечения практически всегда наступает рецидив и не исключается летальный исход.

Диагностика

Диагностика этого недуга не составляет особенного труда, ввиду своих специфических симптомов. Для уточнения диагноза и назначения корректного курса лечения осуществляется лабораторный анализ крови (позволяет выявить возбудителя).

При подозрении на малярию кровь исследуется двумя методами:

Лечение

При своевременно начатом лечении, малярия протекает без существенных осложнений. Какие-либо народные методики или сомнительные таблетки, купленные самостоятельно в аптеке, в этом случае, недопустимы. Промедление может обернуться не только рецидивом заболевания и осложнением в виде других заболеваний, но и летальным исходом.

Наиболее эффективным является медикаментозное лечение. При этом больного обязательно госпитализируют, так как лечение должно проводиться только стационарно и под постоянным контролем медицинских специалистов.

При начальном периоде, как правило, обходятся одними таблетками. Чаще всего применяют Хингамин. Дозировку и частоту приёма врач рассчитывает индивидуально исходя из общего состояния здоровья, веса и возраста больного.

Если таблетки не принесли желаемого результата, и состояние заражённого пациента не улучшилось, назначают препараты, которые вводят внутривенно.

Для лечения недуга могут использоваться и другие таблетки – на основе артемизинина. Но, препараты на основе этого вещества, стоят очень дорого, поэтому в клинической практике для лечения малярийной инфекции они не нашли широкого применения. Однако, такие таблетки наиболее эффективны для лечения даже на поздних стадиях развития патологического процесса.

Возможные осложнения

К сожалению, малярия в любой форме может сказаться на состоянии любого органа или системы в организме человека. Наиболее часто болезнь сказывается на печени, селезёнке и сердечно-сосудистой системе. Также на фоне малярии могут возникнуть заболевания нервной системы, мочеполовой и сосудистой.

Как показывает медицинская практика, наиболее сложно и с летальным исходом болезнь протекает в южных странах, где нет доступа к хорошим препаратам. Дешёвые таблетки могут только временно купировать приступы, но возбудитель инфекции от этого не гибнет. Как следствие этого, начинается переход в последний период развития недуга и наступает летальный исход.

Профилактика

Профилактика малярии требует приёма специальных таблеток. Начать их приём следует за 2 недели до предполагаемого выезда в зону риска. Прописать их может врач-инфекционист. Продолжать приём назначенных таблеток стоит и после приезда (в течение 1–2 недель).

Кроме этого, для профилактики распространения инфекции в странах, где недуг не редкость, проводятся мероприятия по уничтожению малярийных комаров. Окна зданий защищены специальными сетками.

Если вы собрались ехать в такую опасную зону, стоит обзавестись специальной защитной одеждой и не забывать о приёме профилактических таблеток.

Такие меры профилактики практически полностью исключают заражение этой опасной болезнью. В том случае, если наблюдается хотя бы несколько симптомов из вышеописанных, следует незамедлительно обратиться к инфекционисту. Своевременно начатое лечение позволит практически полностью избавиться от заболевания и не допустить развития осложнений.

Небольшое скопление мелких водянистых прыщиков известно практически каждому человеку. Через короткое время неприятное высыпание превращается в язвочки, а сочащаяся жидкость покрывает корочкой весь пораженный участок.

Медики утверждают, что прыщики могут выскочить на любой части тела, но именно малярия на губах – самая распространенная неприятность, грозящая испортить настроение на длительный период. Каковы же причины появления такого некрасивого явления и как с ним бороться?

Причины возникновения малярии на губах

Причин появления многочисленных прыщиков есть немало. Чаще всего малярия появляется:

• как следствие слабого иммунитета;
• от сильного переутомления;
• как предвестник менструального цикла;
• от злоупотребления вредными привычками (курение, кофе, сигареты);
• при простудных заболеваниях;
• через отравление организма пищевыми продуктами;
• от чрезмерных нагрузок (физический труд, активные спортивные занятия);
• вследствие нервных стрессов;
• после длительного нахождения на солнце или на морозе;
• от сильного истощения всего организма.

Не следует забывать о том, что малярия на губах может передаться от больного человека, поскольку заболевание заразное. Следует остерегаться и соблюдать следующие правила:

• не пользоваться чужим полотенцем для лица;
• не использовать чужие косметические или гигиенические средства для лица;
• с осторожностью употреблять пищу из общей кухонной посуды;
• не целоваться с зараженным человеком.

Соблюдая простые условия, можно частично обезопасить себя от заболевания, но гарантии, что заражение не произойдет по иной причине, никто не даст. Внезапно проявившаяся малярия на губах лечение потребует немедленное и быстрое, только так можно предотвратить возникновение язвочек.

Развитие и течение малярии

Болезнь проходит в несколько стадий. В зависимости от того, насколько она развивается, подбирается лечение. Если начать воздействовать медицинскими препаратами или народными средствами в самом начале заболевания, быстрый и положительный результат гарантирован.

Первый этап развития заболевания – легкое неприятное пощипывание в области губ. Длительность такого недомогания – от 3-5 часов и до суток. Существует множество видов крема и мази, которые способны помочь именно на этой стадии болезни, предотвращая развитие.

На втором этапе появляется небольшая припухлость некрасивого красного оттенка. Начинают появляться сначала единичные пузырьки с прозрачной жидкостью, но быстро превращаются в большое скопление болезненных бугорков.

Наиболее неприятный и болезненный этап – образование многочисленных язвочек. Именно в это время человек испытывает болезненное ощущение, которое сопровождается сильным зудом. Здоровым людям на этой стадии развития заболевания не следует вступать в контакт с больным, поскольку можно легко заразиться.

Наступает выздоровление – малярия на губах проходит. Выступающая из язвочек жидкость подсыхает, превращаясь в прозрачную плотную корочку. Через некоторое время она самостоятельно отпадет, оставив после себя легкую красноту, которая быстро сойдет.

Медикаментозное лечение

Как избавиться от малярии на губах? Самый простой способ – отправиться в аптеку и приобрести крем для лечения герпеса. В его составе непременно должны быть противовирусные препараты, только тогда борьба с малярией будет успешной.

На вопрос о том, как легко избавиться от малярии медикаментозными средствами, квалифицированный врач ответит – нанесением на пораженную область небольшого количества препарата. Можно даже делать компрессы, но не более получаса. После процедуры обязательно промыть хорошо руки.

Отправляясь на работу или длительную прогулку, следует захватить препарат с собой, это даст возможность использовать его при каждом удобном случае. Выздоровление наступит намного быстрее.

Если заболевание протекает без осложнений, лечение можно проводить самостоятельно, в домашних условиях. При резком повышении температуры следует обратиться за помощью к медикам и пройти полное обследование, ведь малярия на губах может стать предвестником более тяжелой болезни.

Лечение герпеса должно сопровождаться соблюдением ежедневного рациона. Обязательно нужно включить в меню фрукты и овощи с высоким содержанием витаминов. Если невозможно это сделать, можно в аптеке приобрести средство с комплексом витаминов, но только после консультации у медика.

Народные средства

Один из самых простых способов быстро вылечить болезненные прыщики в области губ – приготовить чудодейственную настойку из обычной мелиссы. Несколько листиков растения залить небольшим количеством спирта (лучше взять медицинский) и настоять 2 дня. Малярия на губах протирается несколько раз в день приготовленным средством. Процесс довольно болезненный, но если использовать мягкий ватный диск и не вызывать раздражения, все пройдет без осложнений.

В случае появления болезненных пузырьков можно воспользоваться обычными ледовыми кубиками. Как избавиться от малярии с помощью замерзшей простой воды? Завернутый в мягкую тонкую ткань лед приложить к болезненному месту и держать не менее четверти часа. Можно на несколько секунд убирать ледяной компресс, чтобы избежать обморожения.

Еще один замечательный, но довольно неприятный способ избавиться от болезни – с помощью горячего чая. Заварить чашку напитка, опустить в него ложечку, через несколько секунд вынуть ее и приложить к скоплению прыщиков. Заболевание пройдет всего за несколько дней, причем язвочки могут даже не появиться.

Лечить малярию можно еще до начала образования пузырьков, при первых признаках болезни – жжения и зуда на губах. Для этого можно использовать йод. Нанести средство тонким равномерным слоем на место, где ожидается появление герпеса. Обычно достаточно одной процедуры, чтобы заболевание отступило.

Когда прыщики начинают лопаться, рекомендуется применение жирного крема на растительной основе. Идеально, если в его составе есть экстракт каланхоэ или ромашки. При отсутствии крема можно использовать масло облепихи, оно также обладает замечательными свойствами быстро заживлять ранки от пузырьков.

Малярия на губах успешно лечится замечательным домашним доктором, каковым является чеснок. Для приготовления чудодейственного средства взять чесночный зубок, превратить его с помощью пресса в однородную массу и смешать с небольшим количеством йогурта (натурального, без добавок) и меда. Прикладывать компресс к пузырькам несколько раз в день, после процедуры удалять осторожно остатки ватным диском.

Профилактика

Не следует во время заболевания часто прикасаться к высыпаниям. Очень легко можно перенести опасный вирус на другую часть тела. После всех процедур обязательным должно быть мытье рук с использованием антибактериального мыла или геля.

После выздоровления обязательно нужно постирать всю одежду, постельное белье и полотенца, которыми пользовался больной. Еще лучше, если есть возможность провести дезинфекцию вещей.

Распространять заражение помогают солнечные лучи, поэтому не следует при появлении скопления водянистых пузырьков длительное время находиться на улице. Также не рекомендуется отправляться в солярий, это продлит выздоровление.

Зона распространения: Африка, Южная Америка, Центральная Америка, острова Карибского бассейна, острова Океании, Юго-Восточная Азия, Средняя Азия (Узбекистан, Таджикистан), Западная Азия (Азербайджан).

Малярия (болотная лихорадка, перемежающаяся лихорадка) – группа инфекционных, трансмиссивных заболеваний человека, переносчиком которых является самка малярийного комара (род Anopheles). Заражение происходит при укусе и сопровождается ознобами, лихорадкой, увеличением размеров печени и селезенки, анемией.

Ежегодно в мире фиксируется около 350-500 млн. случаев заболевания малярией, из которых 1,3-3 млн. заканчиваются летальным исходом.

Причины малярии

Причиной малярии являются паразитические простейшие рода Plasmodium – малярийные плазмодии.

У человека заболевание вызывают четыре вида плазмодиев: возбудитель трехдневной малярии (Plasmodium Vivax), возбудитель четырехдневной малярии Plasmodium Malariae, возбудитель тропической малярии Plasmodium falciparum и возбудитель овале-малярии, схожей с трехдневной Plasmodium Ovale.

Жизненный цикл плазмодий

Жизненный цикл малярийных плазмодий достаточно сложный и включает в себя шизогонию (бесполое развитие), пребывая в организме человека – промежуточном хозяине, и спорогонию (половое развитие), обитая в самке комара Anopheles – своего главного хозяина.

Комар инфицируется при укусе человека, который болен малярией или является паразитоносителем. В процессе кровососания в желудок комара проникают женские и мужские половые клетки плазмодиев, и там же они оплодотворяются. В результате последующего процесса развития клеток образуются спорозоиты, которые попадают в слюнные железы насекомого и могут там оставаться на протяжении двух месяцев.

Зараженная самка комара при укусе инфицирует человека спорозитами, которые со слюной попадают в кровь нового промежуточного хозяина. Возбудитель малярии в организме человека проходит несколько фаз своего бесполого развития. Циклы превращений повторяются до тех пор, пока не образуются незрелые половые клетки гаметоциты (мужские и женские). А уже попав в организм самки комара Anopheles происходит дальнейшее половое развитие.

Пути передачи малярии

Итак, в соответствии с жизненным циклом малярийных плазмодий, мы видим, что путь передачи малярии от одного человека к другому – трансмиссивный, и реализуется посредством укуса самки комара рода Anopheles. Однако также возможна передача инфекции трансплацентарная, во время беременности, и парентеральная, при переливании крови от донора-паразитоносителя.

В эндемических районах малярией чаще всего заражаются дети и приезжие. Рост заболеваний совпадает с периодом активности комаров в летне-осеннее время.

Симптомы малярии

За время протекании малярии можно выделить четыре основных периода:

• инкубационный период;
• период острых первичных проявлений;
• вторичный латентный период;
• период рецидивов.

При овале-малярии или трехдневной малярии инкубационный период длится от 1 до 3-х недель, при тропической – около 2-х недель, при четырехдневной – от 2 до 5 недель.

Типичные синдромы для всех форм заболевания:

• лихорадочный (недомогание, повышение температуры, сыпь, боль в горле, увеличение лимфатических узлов, слезотечение, инфекционные или неинфекционные заболевания и др.);
• гепатолиенальный (увеличение селезенки и печени и нарушение функционирования этих органов);
• анемический (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина).

Обычно усиление припадков малярии проявляется на 3-5-ые сутки и представляет собой последовательную смену фаз: озноб, жар и пот.

Приступ начинается, как правило, до полудня, с нарастания температуры тела и потрясающего озноба, что вынуждает заболевшего лечь в постель. Отмечаются мышечные и головные боли, тошнота. Кожа бледнеет, становится «гусиной», конечности холодеют и синеют. Спустя 1 – 2 часа озноб сменяется жаром, температура тела повышается до 40-41 0 С.

Возникают гипертермия, гиперемия, сухость кожи, покраснение глаз, жажда, увеличиваются селезенка и печень. У больного могут наблюдаться бред, возбуждение, потеря сознания, судороги. Высокая температура может держаться 5-8 часов и более. Затем происходит обильное потоотделение, и температура тела резко снижается до нормального уровня. При малярии это означает окончание приступа лихорадки. При четырехдневной малярии приступы случаются на каждый 4-й день, при трехдневной – на каждый 3-й.

Через 2-3 недели кожа и внешние белковые оболочки глаз становятся бледно-желтого оттенка и развивается гемолитическая анемия при нормальной окраске кала и мочи.

При своевременном лечении развитие малярии можно остановить после одного-двух приступов.

Продолжительность трехдневной малярии без специфической терапии составляет порядка двух лет, овале-малярии – три-четыре года, тропической малярии – около года. После 10-14 приступов, инфекция переходит в новую стадию – латентную, длительность которой от нескольких недель до года и дольше.

Как правило, через два-три месяца видимого благополучия начинают проявляться ранние рецидивы малярии и протекают они также как самые острые проявления болезни. Через 5 – 9 месяцев возникают поздние рецидивы, но они имеют более легкую форму течения.

Осложнения малярии

Малярия может иметь жизненно-угрожающие осложнения в виде малярийного алгида, малярийной комы, отека мозга, разрыва селезенки, ДВС-синдрома, острой почечной недостаточности, психических нарушений.

Для малярийного алгида характерно развитие коллаптоидного состояния с холодным потом, гипотермией, нитевидным пульсом, артериальной гипотонией, бледностью кожных покровов, снижением сухожильных рефлексов. Часто возникают обезвоживание и понос.

Малярийной комой чаще всего осложняется тропическая малярия. Кома развивается в результате появления паразитарных тромбов, которые нарушают микроциркуляцию головного мозга.

Фазы малярийной комы:

• сомноленция (адинамия, сонливость);
• сопор (снижение рефлексов, резкая заторможенность);
• глубокая кома (отсутствие рефлексов и сознания).

При данном осложнении летальный исход возникает в 96-98% случаев.

При молниеносной, злокачественной форме трехдневной малярии развивается отек мозга. Чаще всего это случается у детей дошкольного возраста и подростков. Появляется на пике лихорадочного приступа и характеризуется судорогами, пеной изо рта, потерей сознания, сильной головной болью и скорым летальным исходом.

При малярии разрыв селезенки происходит спонтанно. Выражается пронзающейся болью в области живота с иррадиацией в лопатку и левое плечо. У больного наблюдается холодный пот, резкая бледность, снижение артериального давления, нитевидный пульс, тахикардия. УЗИ в брюшной полости обнаруживает свободную жидкость. Без экстренного оперативного вмешательства, наступает быстрая смерть от гиповолемического шока и острой кровопотери.

Причиной развития при малярии острой почечной недостаточности является внутрисосудистый гемолиз эритроцитов, интенсивная гемоглобинурия, нарушение почечного кровообращения. Как правило она является последствием гемоглобинурийной лихорадки.

При тропической малярии специфическим осложнением является психическое расстройство, выраженное психомоторным возбуждением, галлюцинациями, бредом и др.

Диагностика малярии

Для клинической диагностики малярии характерны следующие признаки:

• приступообразная, с периодическими подъемами и спадами, лихорадка, повторяющаяся каждые 2-3 дня;
• одновременное увеличение печени и селезенки;
• гемолитическая анемия.

Также выясняется факт посещения пострадавшим эндемичных регионов, или перенесённых им парентеральных вмешательств и переливание крови за последние 2-3 месяца.

Специфический лабораторный метод диагностики малярии – микроскопия толстой капли крови, которая позволяет определить наличие паразитов и их количество. А вид плазмодия и стадию его шизогонии (бесполого размножения) идентифицируют путем исследования мазка крови на малярийный плазмодий. Забор крови предпочтительнее делать на высоте приступа лихорадки.

Серологические методы, такие как РНГА (реакция непрямой гемагглютинации), РФА (рентгенофлуоресцентный анализ), РИФ (реакция иммунофлюоресценции) при выявлении малярии играют вспомогательную роль.

Что касается дифференциальной диагностики, то для лихорадящего больного исключены такие заболевания как лейкоз, цирроз печени, гемолитическая желтуха менингоэнцефалит, туберкулез, сепсис, лейшманиоз, возвратный тиф, бруцеллез и др.

Лечение малярии

Больные, у которых подозревается малярия, госпитализируются в инфекционное отделение. В стационаре им назначается строгий постельный режим, обильное питье, инфузионная, общеукрепляющая и симптоматическая терапия. В случае необходимости проводятся гемодиализ и гемосорбция.

Поначалу при специфической химиотерапии малярии применялся хинин, получаемый их коры хинных деревьев. Сейчас существует много синтетических лекарств, но по причине быстрой невосприимчивости паразитов к синтетическим препаратам, хинин и сегодня не утратил свою актуальность.

Противомалярийные лекарства, по оказываемому воздействию, делятся на гематоциды и тканевы шизонтоциды.

Первые воздействуют на эритоцитарные формы малярийного плазмодия (хинин, мепакрин, пириметамин, хлорохин и др.), вторые – на тканевые формы возбудителя (примахин, хиноцид).

В зависимости от тяжести течения заболевания и его формы, эти препараты назначаются по определенной схеме в различных сочетаниях.

Например, обычно при трехдневной малярии 3 дня проводится курс терапии хлорохином, а после 10 дней, для уничтожения тканевых форм плазмодия, принимается хиноцид или примахин. Также возможны другие схемы лечения малярии.

Прогноз малярии и ее профилактика

При своевременном и правильном лечении малярии происходит быстрое купирование клинических проявлений. При терапии летальные исходы возникают приблизительно в 1% случаев, в основном при осложненной форме тропической малярии.

Профилактика малярии осуществляется в двух направлениях. Это индивидуальная защита (использование противомоскитных сеток, лосьонов, кремов или химиопрофилактика при посещении неблагополучных по малярии регионов) и уничтожение малярийных комаров (обработка территорий инсектицидами).

Для раннего выявления паразитоносителей и больных, всем пациентам, у кого наблюдается лихорадка неясного происхождения, следует провести микроскопию крови на малярию.